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第36章 大泡性角膜病变

本病是一种后天获得性疾病,属角膜变性的范围。为角膜内皮细胞失去正常泵样功能所致水液潴留于角膜上皮下而形成大泡。常见于绝对期青光眼,晚期虹膜睫状体炎,视网膜脱离、外伤、无晶状体眼、角膜基质炎等眼部疾病的晚期。

中医疗法

加减明目地黄丸

“药方”熟地12克,生地10克,山萸肉10克,山药10克,白芍10克,当归10克,枸杞子12克,何首乌10克,菊花10克,甘草3克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”滋补肝肾,养血明目。

“主治”大泡性角膜炎证属年老体弱,肝血亏虚者。症见角膜混浊,时发大泡,怕光流泪,干涩疼痛,兼见面色不华,舌质淡,脉细。

“方解”方中熟地、当归、白芍、何首乌补血养肝;生地、山萸肉、山药、枸杞子、菊花滋阴补肾,养肝明目;甘草调和诸药。

“加减”若舌质偏红,血虚有热者加丹皮、玄参。

加减石决明汤

“药方”生地12克,熟地12克,制首乌10克,白芍10克,钩藤12克,旱莲草10克,女贞子10克,石决明15克,磁石15克,牛膝10克,甘草6克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”滋阴潜阳。

“主治”大泡性角膜炎证属阴虚阳亢者。症见角膜雾状混浊,时发大泡,轻度睫状充血,畏光流泪,疼痛眼胀,烦躁易怒,舌红无苔,脉弦细。

“方解”方中熟地、制首乌、白芍补养肝血;旱莲草、女贞子、生地、牛膝养阴益精,滋补肝肾;石决明、磁石、钩藤平用潜阳;甘草调和诸药。

“加减”若头痛眼胀,口苦咽干、肝火盛者,加栀子、夏枯草。

外治疗法

1.积极治疗原发病。

2.高渗液滴眼,用5%氯化钠或50%葡萄糖液滴眼,可暂时缓解症状。

3.戴亲水软性角膜接触镜能减轻症状。

4.药物治疗无效者,可作角膜移植术。

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