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第16章 慢性卡他性结膜炎

慢性卡他性结膜炎常因急性卡他性结膜炎未完全治愈转为慢性,或因风、尘、烟、热、强光、刺激性气体的长期慢性刺激,嗜酒、睡眠不足、屈光不正未矫正等引起结膜慢性炎症。中医称赤丝虬脉。因肺阴不足,阴血亏虚所致。

中医疗法

桑白皮汤

“药方”桑白皮10克,泽泻6克,玄参10克,甘草5克,麦冬10克,黄芩10克,旋覆花6克,菊花10克,地骨皮10克,桔梗6克,茯苓10克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”宣肺清金,养阴退热。

“主治”慢性结膜炎证属邪热未清、肺气郁闭者。常见于急性结膜炎治之不彻,球结膜遗留赤丝细脉,迟迟不退,睑结膜轻度充血,少量分泌物,轻微畏光流泪,干涩不爽;舌红少津,脉数。

“方解”方中黄芩、菊花、甘草、桑白皮、地骨皮清肺余热;玄参、麦冬以养肺阴;桔梗、旋覆花调理肺气;茯苓、泽泻渗利水湿,导热下行。

“加减”睑结膜充血明显加生地、赤芍;眦部充血加黄连、连翘;伤阴无湿者去茯苓、泽泻。

加味桑菊祛风汤

“药方”桑叶9克,菊花9克,银花15克,防风9克,归尾9克,黄连6克,蔓荆子6克,白芷6克,黄芩9克,薄荷6克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”祛风清热。

“主治”慢性结膜炎由急性迁延而来,风热犹存者。症见睑结膜轻度充血,少量分泌物,涩痒刺痛,畏光流泪,舌红,苔薄黄、脉浮。

“方解”方中桑叶、菊花、防风、薄荷祛风清热;黄连、黄芩、银花清热解毒;归尾、赤芍活血散瘀;蔓荆子、白芷祛风止痛。

加减养阴清肺汤

“药方”生地12克,麦冬12克,白芍12克,丹皮1.2克,菊花15克,刺蒺藜25克,薄荷6克,甘草6克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”养阴清肺。

“主治”慢性结膜炎证属肺阴不足,虚火上炎者。患眼干涩灼热,不耐久视,睑结膜充血,球结膜淡赤;伴鼻干咽燥,舌红少津,脉细数。

“方解”方中生地、麦冬、白芍养阴润肺;菊花、刺蒺藜、薄荷清散肺热;丹皮凉血退赤;甘草调和诸药。

“加减”若虚热明显加地骨皮、玄参;伤津较甚加沙参、玉竹。

加减退热散

“药方”黄连6克,黄芩10克,黄柏10克,归尾10克,赤芍10克,生地15克,丹皮10克,木通6克,甘草3克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”清热散瘀。

“主治”慢性结膜炎由外界刺激,热郁血滞而成者。症见眼内干涩、灼热及异物感,睑结膜充血较重,轻度畏光流泪、舌质红、苔黄、脉数。

“方解”方中黄连、黄芩、黄柏清热泻火;生地、赤芍、丹皮、当归凉血散瘀;木通清热利湿;甘草调和诸药。

“加减”球结膜血管粗大者加白薇;血管纡曲者加红花;分泌物多而黄者加栀子;分泌物少而色白者加泽泻。

加减清脾散

“药方”栀子10克,黄芩10克,薄荷6克,升麻6克,葛花6克,茵陈10克,藿香10克,苍术10克,枳壳6克,滑石15克,甘草5克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”清热利湿。

“主治”慢性结膜炎证属脾胃湿热者。多见于嗜酒成癖,球结膜赤脉纵横,色微黄污浊;伴纳呆尿赤,便溏,舌质红,苔黄腻,脉缓。

“方解”方巾栀子、黄芩清脾胃积热;防风、薄荷、升麻助发散伏火;藿香芳香化湿;茵陈、滑石清热利湿;苍术健脾燥湿;葛花清解酒毒;枳壳、甘草理气和中。

外治疗法

局部滴用抗生素,同急性卡他性结膜炎。

预防调护

1.除去诱发因素,改善工作环境,消除不良卫生习惯。

2.积极治疗倒睫,慢性泪囊炎,矫正屈光不正等。

3.少食辛辣炙焯之品,少饮酒,保证充足睡眠。

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