膀胱癌是指来源于膀胱壁上皮组织和间皮组织的恶性肿瘤，其中90%以上来源于移行上皮细胞，而未分化癌、鳞形细胞癌及腺癌少见。膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一，居男性泌尿生殖系肿瘤首位。本病好发于50岁以上（占70%），男性患者占85%，与长期接触芳香族类物质、吸烟、体内色氨酸代谢异常、膀胱黏膜局部长期遭受刺激、某些药物、寄生虫病等因素有关。
本病属于中医尿血、血淋、癃闭等范畴，其主要病因病机是由于湿热久郁下焦，热毒淤结膀胱，日久脾肾两虚，膀胱气化不利所致。
“临床诊断”
一、病症表现
1.血尿间歇性无痛性肉眼血尿为膀胱癌的典型症状，大多数以血尿为首发症状，占94%。患者表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。出血量及血尿持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正相关。
2.膀胱刺激症状约占70%，15%在早期出现。如出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症患者，应积极全面地检查，以确保早期作出诊断。
3.排尿困难少数病人因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿路阻塞、排尿困难或出现尿潴留。
二、并发症
1.急性尿潴留患者可由排尿困难转变为急性尿潴留，并由于充溢性尿失禁而出现不自主滴尿。
2.肾、输尿管积水肿瘤浸润到输尿管口附近深肌层时而引起梗阻，致胃、输尿管扩张积水。
3.继发泌尿系感染可出现寒战、高热等，甚至引起败血症。
三、实验室检查
1.尿常规离心后高倍显微镜下见大量红细胞。
2.膀胱造影以分部膀胱造影方法为佳。可见膀胱内充盈缺损影像，而且还可以确定肿瘤是否浸润。
3.静脉肾盂造影对怀疑膀胱癌的患者应常规检查静脉肾盂造影。目的在于：①可发现同时存在的上尿路上皮细胞肿瘤；②显示输尿管口或膀胱底部浸润性病变所致的输尿管梗阻；③了解双肾、分肾功能。
4.CT检查可发现膀胱内占位病变，同时通过分析膀胱壁的局部增厚以及确定膀胱周围脂肪边缘，有助于膀胱肿瘤的正确分期。另外，一些不易被其他检查方法发现的肿瘤，如藏在输尿管壁间或膀胱憩室的移行细胞瘤等，也可以通过CT检查确诊。
5.B型超声检查膀胱癌病人出现血尿后，往往首先通过B型超声发现膀胱内占位病变，回声增强，且部位不随体位变动，甚至肿痛蒂长的可发现蒂。
6.膀胱镜检查膀胱癌的病人必须进行此项检查，诊断方法可以通过膀胱镜观察肿瘤表面及蒂的长短，取活体组织行病理检查；治疗方面，可通过镜检直接查明肿瘤所在的部位、大小、数目、浸润情况及与输尿管口和膀胱颈的关系，据情决定治疗方案。
7.尿液脱落细胞检查有排尿检查法和膀胱灌洗检查法，可查到癌细胞，以后者阳性率较高。
“辨证”
1.湿热下注尿频、尿急，或尿痛，小便灼热，尿色鲜红，口干口苦，下肢可见浮肿，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
2.淤毒蕴结间歇无痛性血尿，时见尿中血块，尿急，小便灼热，小腹胀满或下腹包块，舌质紫暗，或有淤点、淤斑，苔薄黄，脉涩或弦滑。
3.脾肾两虚无痛性血尿，小便困难，腰酸腿软，下腹坠胀或有包块，呕恶纳呆，头晕耳鸣，神疲消瘦，面色萎黄而暗，下肢浮肿，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
4.阴虚内热小便短赤，腰骶酸痛，五心烦热，口干不欲饮，大便干结，消瘦疲乏，舌质红，苔薄，脉细数。
“药膳方精选”
烙蛤蜊
“配方”活蛤蜊12只，蒜泥、芥菜末、味精、白脱油适量，料酒、盐、胡椒粉少许。
“制法”活蛤蜊（圆蛤）剖开取肉，放置清水中漂去泥沙，用漏勺捞起沥干，放置盘中，加盐、料酒、胡椒粉拌和。然后将拌和的蛤肉放在内有12只凹圆型的金属盘中（在12个凹型槽内先放12只半片蛤蜊壳，再将蛤蜊肉放入壳中），进烤箱烤至蛤肉三四成熟，取出，倒去渗出的汁液，浇上由蒜泥、芥菜末、味精、白脱油调和的佐料，再将盘子放置铁板炉上用旺火烹制，直到盘中蛤肉滚动，香气扑鼻时即可。色泽亮黄，肉嫩味鲜，肥而不腻，香气四溢。
“用法”上为1日量，佐餐食用。
“功效”软坚散结，清利小便。
“主治”主要适用于膀胱癌排尿障碍或早期尿潴留者。
茯苓包子
“配方”茯苓50g，面粉1kg，猪肉500g，生姜15g，胡椒面10g，食盐20g，酱油100g，大葱25g，骨头汤250g。
“制法”茯苓去净皮用水润透，蒸软切片，每次约加水250g，加热煮3次，每次1小日寸，3次药汁合并，滤净待用。面粉倒在案板上，加入发面300g左右，温热茯苓水500g和成面团。将猪肉剁成茸，倒入盆内加酱油拌匀，再将姜末、盐、麻油、料酒、葱花、胡椒、骨头汤等投入盆中，搅拌成馅。待面团发酵后，加碱水适量，像做包子一样，分成20个剂，逐个包成生坯。然后，摆入蒸笼内，沸水上笼用武火约15分钟即成。
“用法”食用。
“功效”除湿化痰，利水消肿。
“主治”主要适用于膀胱癌小便不利，微有水肿的患者。
西瓜葡萄酒
“配方”西瓜1个，葡萄干1碗。
“制法”将西瓜近瓜蒂处切下一块备用。将洗净控干水分的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里，将切下的一块盖在瓜上，糊以泥巴封住，放置阴凉处，待10天以后除去泥巴，揭掉盖子，倾出液汁，即为含微量乙醇的西瓜葡萄酒。酒味甘甜，清香宜人。
“用法”早、晚各1次，佐以食用。
“功效”清热利湿，开胃健脾。
“主治”适用于膀胱癌排尿不畅或兼有水肿者。
商陆羊肉羹
“配方”羊肉90g，商陆9g，葱白1根，豆豉10g，食盐少许。
“制法”羊肉切细。商陆去皮切片，加水3000ml，煮取2000ml。去渣，放入羊肉，煮烂，放入葱白、豆豉、食盐，制成羊肉羹即成。
“用法”佐以食用。
“功效”扶正祛邪，利水消肿。
“主治”适用于膀胱癌小便困难和无痛性血尿患者。
枸杞虾仁
“配方”龙井茶8g，枸杞叶10g，虾仁250g，蛋清1只，精盐4g，淀粉35g，猪油250g，黄酒、味精少量。
“制法”龙井茶、枸杞叶放碗中，加少量沸水略泡使其涨开，沥净水。虾仁洗净，吸干水，加蛋清、精盐、淀粉拌匀上浆，若能置冰箱中醒30分钟更好。将锅烧热，把猪油烧至三成熟时，投入虾仁，用勺划散，待一变色就盛起。原锅留少许油，放入茶叶，加黄酒、味精，再投入虾仁，与茶叶拌和即可食用。
“用法”佐以食用。
“功效”滋阴壮阳，托毒驱邪。
“主治”用于膀胱癌症见阴阳两虚、小便有血者。
龟肉炖猪肚
“配方”乌龟1只（500g左右），猪肚500g，食盐少许。
“制法”乌龟洗净，切成小块；猪肚切成小条。俱放入沙锅内，加水，以文火炖成稠糊状。不放盐亦可。
“用法”每日早、晚各服1次，于2天内服完。间隔1天再服1剂，3剂为一疗程。1剂即为以上的1次配料。
“功效”滋养肝肾，调和阴阳。
“主治”适用于膀胱癌蛋白尿明显增加的患者。
腊鸭冬菇汤
“配方”膳鸭脾1只，冬菇75g，马蹄10只，生姜1片，糖、食盐各适量。
“制法”冬菇用清水浸10分钟，取出剪去菇枝柄洗净，再用清水浸软，约需40分钟，取出冬菇置于水。浸冬菇之水留作煲汤用。马蹄去皮，洗净，每个切为两瓣。清水适量放入煲内煲沸。鸭脾用热水洗净，撕去大部分皮，以免汤肥。然后在煲内放入鸭脾、马蹄、生姜，煲滚10分钟，再放下冬菇及糖半茶匙再煲10分钟。试味，淡才可下盐，因腊鸭脾本身就有一定咸味。最后，捞起冬菇放盘中，鸭脾斩件上碟。有餸有汤，皆可食之。
“用法”早、晚各1次，佐以食用。
“功效”清热凉血，利尿解毒。
“主治”适用去膀胱癌热毒甚者。
瞿麦滑石粥
“配方”瞿麦15g，滑石30g，粳米100g，清水适量。
“制法”先把滑石用布包扎，然后与瞿麦同入沙锅内煎汁，去渣，入粳米同煮为稀薄粥，即成。
“用法”早、晚各1次。
“功效”清热降火，通利小便。
“主治”适用于膀胱癌小便涩痛而热淋不爽者。
辣油莴苣
“配方”削皮莴苣100g，红辣椒丝5g，香油10g，醋10g，白糖10g，酱油10g，盐10g，清水适量。姜丝，花椒各少许。
“制法”将莴苣切成1.5cm见方长条，加盐3g腌出水，捞出挤干水分放入盆内。锅中放香油，加花椒炸熟，捞出花椒，再放辣椒炸成红色，再放入调料，开锅浇在莴苣盆内，扣上盘焖透即可。
“用法”佐以食用。
“功效”通利小便，温经止痛。
“主治”适用于膀胱癌兼见疼痛，尿血者。
鸡内金赤小豆粥
“配方”鸡内金15g，赤小豆30g，粳米50g，清水适量。
“制法”将鸡内金烘干后碾末。先煮赤小豆及米作粥，将熟时，放入鸡内金末，再煮至米熟即可。
“用法”早餐用之。
“功效”清热利湿，化淤消积。
“主治”适用于膀胱癌合并尿路感染所致尿道疼痛，下腹作胀者。
清蒸桃胶
“配方”桃胶10g，冰糖适量。
“制法”桃胶放碗中，稍加清水和冰糖。放蒸笼中，清蒸20分钟。若有糖尿病史者，不用冰糖，改用玉米须30g。
“用法”早、晚各1次，佐以食用。
“功效”和血益气，止痛通淋。
“主治”适用于膀胱癌尿血疼痛者。
