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第14章 药物使用误区

生病一定要用药

身边误区:

有的人稍感到不舒服就是吃药打针。其实这是一种过激行为,每个人的肌体内都有完备的调控体系,一般情况下即使生病,肌体也能充分应付。

专家分析:

人体是一个巨大的生态系统,体内寄居着大量各种各样的细菌,然而大多数人都活得很健康,这就是因为人自身的免疫功能及细菌之间的相互制约在发挥作用。人在治疗疾病时,药物对疾病和人体都要产生作用,在治好疾病的同时,人体其实也受到了损害,破坏了自身的免疫功能。

专家支招:

医生和患者都应充分利用人体的自愈力,不要动辄用药,能少用就尽量少用。

专家解难:

问:服用胶囊药物能去壳吗?

答:胶囊剂是将药物的微粒灌装入胶囊中制成的,分硬胶囊和软胶囊。胶囊能溶于胃酸,对人体无害。而且装入胶囊的药物大多会对胃黏膜及食道产生刺激,或易被消化液分解破坏,所以才用胶囊装好。若去壳服用,不仅会降低药效,还可能使消化道受损。

进口药比国产药好

身边误区:

很多患者都认为,进口药品要比国产药好,所以一买药首选进口药。其实,这是个误区。

专家分析:

药品在不同国家之间都存在着一定的差异,进口药在剂量、疗效及副作用方面,均以当地人的机体反应为标准。国家、种族、饮食习惯等不同,同一种药也可能存在不同效果,甚至可能产生不应有的副作用。如心得安、吗啡等药物的疗效与副作用,在华人和白种人之间就存在着差异。

此外,我国目前进口药品的渠道较多,难免有伪劣药品或漏检药品混入市场。如果盲目追求进口药,可能造成不必要的伤害。

专家支招:

断定一种药品是否是好药,应根据其疗效、使用特点及副作用大小来判定,也就是根据治疗标准来认定,不能看是否是进口的或国产的。如果是未经国内有关机构测试的进口药,更应慎用服用。

专家解难:

问:是不是越贵的药物效果越好?

答:药物的价格是由其成本高低、工艺难易及研制周期长短、宣传广告费用等多种因素决定的。而且,判断一种药物的好坏不仅要看它的近期疗效,还要看它的远期疗效及毒副作用。有些进口药价钱较贵,是因为量少、利润大、税多等因素造成的,并不一定药效就比价格低的差。所以说贵药未必是“好药”,一些新药、进口药还面临着临床考验,真正的好药应该是对症的药。

多服药能快速治病

身边误区:

一些人认为,只要是对症的药,服得越多就越有效,于是中药、西药一起上,觉得这样见效快。其实这是不正确的服药方法。

专家分析:

几种药都能治同一种病,可能是这些药中的有效成分相同,这样多服就等于加大了药量,造成毒副作用加大;也可能是这些药之间相互起作用,结果不仅不能治病,反而还抵消了药效,甚至还会致病。

专家支招:

用药品种与剂量应遵医嘱,尤其是儿童服药,更不能想当然,最好不要随意混合服用。

专家解难:

问:感觉好了能不能马上停药?

答:有些疾病的病情较为复杂,如胃、十二指肠溃疡、结核病、类风湿关节炎等,即使治愈后也易复发。为巩固疗效,一般均需一段时间维持治疗。尤其是应用肾上腺皮质激素类药物、抗癫痫药物控制病情后,不仅要进行一段时间的维持治疗,还应用“逐渐递减”的方法停药,突然停药可能会使疾病复发或加重。另外还有些须长期维持用药的疾病,如糖尿病、较严重的高血压等,更不能随便停药。

打针输液更易治病

身边误区:

在治病过程中,有人认为打针输液比服药好得快,所以有了病就想打针输液,不愿意吃药。其实,这种认识是片面的。

专家分析:

针剂的纯度确实比口服制剂高,制作工艺相对比较复杂,但除去杂质的同时,有效成分也会损失,所以相对来说,注射液的有效成分比口服药剂要少。也有人认为,口服药的生物利用度不如注射剂高,但现在口服药的生物利用度也达到了90%。

另外,滥用注射剂也有许多危害。首先,注射是对人体开放血管(扎针),不仅患者会感到疼痛,还有发生感染的可能,让患者受到意外伤害。而且,虽然注射液的纯度很高,但仍避免不了其中存在不溶性颗粒。这些颗粒可通过输液器的终端过滤装置进入人体,较大的颗粒可能还会造成血管内局部堵塞和供血不足,引起血管栓塞。更严重的是异物从血管进入组织,被巨嗜细胞包围增殖为肉芽肿。输液中所配的药物越多,所含的颗粒就越高。如果药品、输液器及注射不规范,颗粒造成的后果可能更加严重。

专家支招:

打针输液并不一定就比吃药好,甚至还增加了许多不安全的因素。因此,可以吃药的就不要打针,能打针的就不要静脉输液。当然,一些患者不能吃药或吃药没有达到效果,还是应该打针输液的。

专家解难:

问:为什么注射针剂不能口服?

答:针剂的特点是起效快,患者接受的剂量准确,有些药在消化道不易吸收或易被破坏,如链霉素、胰岛素等,只能制成针剂注射,不能口服。且针剂是直接注入人体,一般较口服剂量小。如口服,就很难达到身体所需的用量。还有些药物会因给药途径不同,从而改变药性,如硫酸镁,静脉注射时具有镇静、解惊作用,而若口服不仅不能缓解症状,还可能导致腹泻。

服用苦药可加糖

身边误区:

有时医生会根据患者的病症开—些中药,但中药通常都比较苦,让人难以下咽,于是一些患者就向药中放些糖,把苦味冲淡。其实这是错误的。

专家分析:

糖会抑制某些药物的药效,干扰人体对矿物质及维生素的吸收效果。其实,某些药物就是借助苦味或其他异味的刺激才起作用的,如许多健胃药就是靠苦味刺激消化腺,促进消化液分泌而达到治疗目的的。如果在药中加糖,冲淡苦味,就会减低药物的刺激性,也就降低了治疗效果好。尤其是患糖尿病、高血压、脂肪肝、化脓性疾病的患者,服药时加糖不但会降低药效,还可能导致病情恶化。

专家支招:

不论是服中药,还是吃西药,都不能因其味苦而随意加糖。尤其是儿童服药时,更不要让其养成以糖来喂药的习惯。

专家解难:

问:服用止咳糖浆后能马上喝水吗?

答:医学研究表明,糖浆类药物不仅要通过胃肠吸收发挥药效,还会通过糖浆对喉咙的“安抚”作用,减少药物对咽喉的刺激或抑制咳嗽。如果服药后马上喝水,就会冲淡药物在喉咙黏膜上的浓度,降低药效。

润喉片能随便吃

身边误区:

每当感冒发烧时,有些患者为了嗓子舒服,就自己买润喉片服用,甚至不少健康的人为预防嗓子疼,也时不时地含上一片。其实,润喉片是不能这样随便服用的。

专家分析:

一些润喉片也是有药性的,有的润喉片中甚至还加有麻醉作用的物质。如果经常随意服用,舌头和喉咙就会逐渐被麻醉,变成习惯性依赖,不利于治疗疾病。尤其是有些人时不时地含上几片,还可能带来新的病患。如薄荷润喉片会收缩黏膜血管,削弱黏膜的抗病能力,容易造成口腔溃疡。在正常情况下,某些润喉片中的抗菌成分还会杀死口腔中的有益菌,降低口腔的免疫力。而一些含西药成分的润喉片对口腔黏膜组织的刺激性更大,更不宜长期服用。

专家支招:

不论是为保护嗓子,还是治疗咽喉疾病,最好都要遵循医嘱服药治疗,不要随便服用润喉片,以免引发其他病症。

专家解难:

问:哪些药片不宜嚼食?

答:一些糖衣类药物,在糖衣与药物之间还包有一层肠溶衣。这类药片在胃内不会崩解,只有到了小肠内才会崩解,被身体吸收。这就避免了药物对胃的刺激及胃液对药物疗效的影响。如果咀嚼后吞咽药片,就破坏了糖衣内肠溶衣,在胃酸作用下降低疗效。所以,凡是用糖衣包裹的药片,都不要嚼食。

抗生素能治感冒

身边误区:

有人感冒时就服用抗生素,认为抗生素也能治感冒。事实并非如此。

专家分析:

抗生素是一种具有抗病原体活动的物质,能杀灭部分细菌、支原体、衣原体等致病微生物。但是,感冒是一种病毒感染,抗生素是不能杀死病毒的。所以感冒时使用抗生素根本不能起到治疗作用,反而会使细菌经受一次考验。一旦时机成熟,细菌还会出来作祟,此时已有了耐药性,这时抗生素对它就没有作用了,而且还会给医治增加了难度。所以感冒如无合并症还是不要使用抗生素较好。

专家支招:

感冒后,要请医生弄清楚感冒的原因,然后对症下葯。切不可盲目服用抗生素,以免导致病情加重。

专家解难:

问:腹泻能服用抗生素吗?

答:其实,腹泻并非都由感染引起。如果是由感染引起的腹泻,适当服用抗肠道感染的药物能达到止泻的作用;如果不是因感染所致的腹泻,使用抗生素治疗是无效的,而应服用一些助消化类药物或采用饮食疗法。即使是感染性腹泻,在选用抗生素时,也要先明确致病菌种类,再选用细菌最敏感的抗生素治疗,切不可滥用。

治感冒用特效药

身边误区:

一些患者一旦患了感冒,就轻信某些特效药,认为这样的药物治病又快又有效。其实这也是陷入了一个使用药物的误区。

专家分析:

到目前为止,医学还没有找到能直接杀灭人体内病毒的有效手段,病毒的清除需要肌体免疫力的提高。一般的感冒,一个星期左右大都能自然痊愈,这段时间的治疗主要依靠解热镇痛药,如一些具有抗病毒、退热、止痛功效的中药或成药,且副作用小,被广泛使用。大多数情况下,感冒也可以通过不服药而多喝水、多睡眠来治愈。因为发热会消耗较多的体液,及时补充水分,多睡眠,能增强人体免疫力,增强对病毒的抗争能力。所以有专家认为,睡眠是治愈感冒的良药。

专家支招:

感冒的痊愈要有一个过程,不要轻信特效药的治疗效果,而应积极调整身体状态,提高抵抗力,增强对感冒病毒的抗击能力,抵御感冒。

专家解难:

问:姜糖水是不是能治感冒?

答:喝姜糖水治疗风寒感冒还是可以的,但不能不分清何种感冒症状就随便服用,盲目地喝姜糖水治感冒并不科学。

排毒养颜胶囊能长期服用

身边误区:

近几年,排毒养颜胶囊掀起了热潮,许多爱美的人都想买点吃,以求达到排出毒素、美丽容颜的目的。但是,排毒养颜胶囊并不适合长期服用。

专家分析:

现在市场上出售的排毒养颜胶囊品牌很多,而处方却大同小异,其成分主要有大黄、番泻叶和决明子等,取其轻泻通便、清热润肠的功效。这类保健品偶尔服用能起到一定的保健作用,但若频频服用,甚至天天不离口,就可能会带来负面影响了。因为大黄、番泻叶、决明子等如果长期服用,就会有诱发肾和输尿管肿瘤的副作用。而且,具有排毒功效的药物都只能治标不能治本,长期服用还会产生依赖性。

专家支招:

美容养颜并非要靠药物,平时的饮食其实更关键。日常多吃富含纤维素的无公害新鲜蔬菜和水果,不饮酒,少抽烟,多吃芹菜、海带、猪血等具有净化血液功能的食品和促进代谢、加速毒素排出的食物,就能达到排毒的作用。最好坚持起床后喝一杯温开水,保持适量的运动,每周吃1~2天素食。即使一点保健品也不吃,照样会青春靓丽。

专家解难:

问:抗衰老药是否可以随便服用?

答:抗衰老药物中虽然含有微量元素、维生素类及人参滋补类等药物,但随意服用也会产生副作用,破坏身体原有的生理平衡,不仅不能达到抗衰老的目的,还可能会导致一些疾病,影响长寿。

腹泻就用止泻药

身边误区:

有些人一发生腹泻,就马上使用止泻药。

专家分析:

一般来说,止泻药如药用碳、鞣酸蛋白、复方苯乙哌啶等,都只适用于非细菌性及一般消化不良所致的腹泻,对急性炎症性腹泻如肠炎、菌痢等无效。出现急性腹泻,首先应选抗菌消炎药以控制感染。如果在控制感染后仍腹泻不止,才可用止泻药作为辅助治疗药物。如果过早地使用止泻药,就有“闭门留寇”之患,不利于病菌和毒素排出,并易使毒素从肠道吸收,加重中毒的症状。

专家支招:

一旦发生腹泻,要先查清病因,然后对症治疗。如果腹泻频繁,持学时间较长并出现脱水,在全身应用抗生素及纠正水电解质紊乱的前提下,可以酌情使用止泻药。

专家解难:

问:腹泻治愈后能不能马上停药?

答:最好再坚持服用几天。因为稍有好转就停药容易造成治疗不合理而使腹泻复发,或转为慢性腹泻,给治疗带来困难。

便秘服泻药

身边误区:

患了便秘很难受,一些人为了缓解自己的症状,就干脆买来些泻药服用。实际这样是非常不利于健康的。

专家分析:

常用的泻药都有副作用,如蓖麻油、大黄等刺激性泻药会导致肌丛神经节细胞变性,不仅不能缓解便秘,还会加重便秘症状;而润滑性泻药中的液体石蜡服用后会被人体吸收后进入血液,有可能引起全身性脂性肉芽肿;容积性泻药的主要成分是一些不被肠壁吸收的盐类,容易在肠内形成高渗盐状态,保存肠腔内的水分,使肠内容物体积增大,而且也会造成患者对其的依赖性。

专家支招:

治疗习惯性便秘最好不要服用泻药,最好的办法是养成每天定时排便的习惯,并注意经常运动,多喝水,多吃粗制面粉、粗制大米、玉米粉、芹菜、韭菜、菠菜、各种水果等含有纤维素的食物。另外,平时也可由右下腹到左下腹按顺时针方向作腹部按摩。

专家解难:

问:缓解便秘是不是只能靠药物?

答:便秘是一种常见病,主要由于摄入膳食纤维较少,肠蠕动功能下降,肠内血循环较差,分泌液较少,导致大便干结。解决的办法不能只靠服药,而应多食含膳食纤维的食物,每天食用500克的新鲜蔬菜,就能促进肠内的血液循环;也可通过按摩腹部及增加体育锻炼的方法促进肠蠕动,同时建立良好的排便习惯,从根本上解决便秘,保持大便畅通。

消化不良服酵母片

身边误区:

人们常以为酵母片具有帮助消化的作用,于是一出现消化不良就想服酵母片。事实上这是不科学的。

专家分析:

认为酵母片能促进消化可能缘于“酵母发面”的联想。实际上,我们平时发面用的是活酵母菌,而酵母片是死酵母菌,发酵作用非常微弱。酵母片是麦酒酵母菌的干燥菌体,对人体的作用与复合维生素B类似,主要用于治疗维生素B族缺乏症,并不能促进作用,而且服用后还会使胃中的淀粉产生气体和酸类,引起嗳气。

专家支招:

造成人体消化不良的原因很多,如胃炎或身体其他部位的炎症等,至于吃得过多或吃了不洁的食物等,更是影响消化的直接原因。所以要区别情况,对症处理,吃酵母片不仅不能治疗,反而还可能造成体内维生素B族增多,危害健康。

专家解难:

问:用牛奶服药是不是可以使胃少受药物刺激?

答:并非如此。因为有些药物与牛奶同服时,可能会发生不良反应,如氨茶碱能缓解哮喘,但与牛奶同服时,牛奶就会使氨茶碱的生物利用率增加近一倍,使其在血液中的浓度大大提高,容易导致药物中毒。所以说,服用药物还是用白开水比较好。

治疗高血压就吃降压片

身边误区:

患了高血压就吃降压片,这似乎是许多患者的行为。然而,这种不注意与血压有关的其他症状,光治标不治本,往往疗效不佳,还易导致更严重的问题。

专家分析:

高血压的病因很多,需要采取综合的治疗措施,否则就难以取得理想的效果。患者的心率都有快有缓。在治疗高血压过程中,医生对患者心率的快慢都会足够重视,因为心率快会明显增加高血压病的死亡率。因此对心率较快的高血压患者,应选择减慢心率的降压药,不能单纯服用降压片。

而对于身体肥胖的高血压病人来说,无论是否采用药物降压,减轻体重都是一项必须进行的治疗措施。因为体重每增加10公斤,收缩压就会增加近10毫米汞柱。尤其是轻中度肥胖者,只要减轻体重,血压就会回落,减肥对药物降压可起到协调和促进作用。

以往的降压治疗,大多针对收缩压,而对舒张压下降的幅度不太重视。其实舒张压的高低与心肌供血关系密切。心脏靠舒张期血压充盈冠状动脉,使心脏获得营养。对高血压伴有心脏病者来说,降血压时应考虑到舒张压太低的危险性。

专家支招:

高血压症很多都是由于不科学的生活方式造成的,如吸烟酗酒、过量摄盐、缺乏运动等,所以高血压患者在服药之外,还要比健康人更重视生活方式,如戒除烟酒、养成健康的生活规律等。

专家解难:

问:血压降低后能不能马上停止服药?

答:血压降低后马上停药,血压可能会再次升高。如果此时再服降压药,不仅不能达到治疗效果,还可能因血压大幅度波动而导致心、脑、肾等发生并发症,如脑溢血等。正确的方法应该是,服药后即使出现血压下降,也应维持服药;或在医生指导下调整药物。

冠心病长期服用中成药

身边误区:

治疗冠心病的中成药主要有冠心苏合丸、复方丹参等。这类药物不仅可缓解心绞痛,又不会出现西药所引起的不良反应,所以某些冠心病患者就长期服用。其实,长期连续服用这类药物并不科学。

专家分析:

冠心苏合丸的功效在于芳香开窍以止痛,其中含乳香、冰片、檀香、青木香、苏合香油等;而复方丹参片主要成分有丹参、冰片等,具有活血化瘀的作用。但这些药物多用、久用都会耗伤气血,不利于病情恢复。而且因为方中乳香、苏合香油、冰片等对人体消化道还具有较强的刺激作用,所以有合并消化道炎症的患者更不宜长期服用。

专家支招:

冠心病患者在治疗疾病过程中,不要单纯依靠某种药物,最好能在医生的指导下合理用药;同时注意养生好的生活习惯,积极锻炼身体,从而从多个角度帮助身体恢复健康。

专家解难:

问:冠心病患者在什么时间服药最有效?

答:典型冠心病一般会发生在清晨到中午这段时间,特别是上午9点钟为发病高峰。因为上午人体血液中的纤溶活性低,血液凝集力强,肾上腺素分泌量多,心跳加快,血压也会上升至最高值。此时,已硬化的动脉血管会增加其腔内血液凝结力,这些均可诱导心肌梗塞。因此,冠心病患者应在早晨起床后服药,也就是心肌梗塞易发作前服药,这样无论治疗还是预防冠心病,都具有重要意义。

药物减肥快速方便

身边误区:

如今,减肥已经成为一部分肥胖者日常生活中的一项大任务。随着市场上减肥药物的盛行,越来越多的人开始选择减肥药物,认为药物减肥方便快速。其实,单纯依靠药物来达到减肥目的,也是有很多弊端的。

专家分析:

市场上流行的减肥药品大致分两类:一类是使人不食而饱的;一类是使人泻肚和频繁排尿的。第一种是摄食障碍,这是脑下垂体的荷尔蒙异常所致。但长期摄食障碍,就会因空腹、疲劳和味觉降低等造成人体感觉的麻痹及自身形体感知的混乱,如果不及时纠正,势必导致营养不良、内分泌失调、脏器功能衰竭。第二类实际只是减去了体内水分,并没有触及脂肪,所以也就根本没有达到减肥的根本目的;一旦人体补充了水分,体重还会反弹。

专家支招:

服用药物减肥其实忽略了实质问题:减肥不仅是减体重,而是减脂肪。脂肪的密度要远远大于肌肉、蛋白质和水。所以正确的减肥理念应是将脂肪化为热量消耗掉,将肥肉变为肌肉。而吃减肥药比肥胖本身更加糟糕。

专家解难:

问:女性月经期间能不能服减肥药?

答:月经的正常与否是女性身体健康的“晴雨表”,观察月经变化就能知道肥胖对内分泌功能的影响。一般来说,轻度肥胖不会影响月经,中重度肥胖会对月经产生影响。有些疾病,如肥胖生殖无能综合征等,本身就由月经改变所致,调整月经就能可以减肥。所以服用减肥药物应避开月经期,如果因服减肥药产生月经异常,更应马上停止服用。

有外伤就贴创可贴

身边误区:

在日常生活中,许多人都“创可贴”视为万能膏药,有些小伤小痛就会贴上一个创可贴。

专家分析:

创可贴主要由止血海绵、呋喃西林等药物组成,只适用于表浅、细小、切口整齐的,因锐器造成的外伤;对伤口较大、较深或被油污染的伤口及皮肤表皮碰伤、擦伤、烫伤、冻伤和皮癣等,都不适合。用创可贴只能起到紧急处理的作用,并不能达到消毒和治疗的作用。而且贴的时间久了,还会因伤口未经消毒又因胶膏过于密闭而发生感染。

专家支招:

对于一些较轻微的外伤,应及时消毒,然后用医用纱布包扎;对于较深的伤口尤其是带锈铁器所伤,要在受伤后24小时内注射破伤风抗毒素血清,切不可“一贴了知”。

专家解难:

问:擦伤能不能用创可贴?

答:擦伤的伤口不宜用创可贴,而应用紫药水消炎,让伤口自然暴露在空气中,以待愈合。因为擦伤皮肤的创面比普通伤口大,再加上创可贴的吸水性和透气性不好,不利于创面分泌物及脓液的引流,反而更会促进细菌的生长繁殖,导致伤口发炎,甚至导致溃疡。

癌症就是绝症

身边误区:

很多人简直都是谈癌色变,认为得了癌症就是判了死刑。

专家分析:

人体在时时刻刻的新陈代谢过程中,每天要合成100万亿个细胞,才能维持正常的生理活动。在这些细胞复制中,总有一些细胞突变成癌细胞;而正常的免疫防护机能又在每时每刻纠正调节细胞复制过程中的失误,使突变细胞降到最低。另一方面,免疫系统的活性细胞释放的介质和细胞素抗体,也会积极地消灭和消除突变细胞,所以实际上发生癌变的人是极少数的。

专家支招:

要有效地预防癌症,就要尽量避免接触致癌物质,改变不良的生活习惯,保持自身免疫机能的正常运转。当然,也不能应因恐癌而使情绪低落,导致免疫水平降低。

专家解难:

问:癌症患者能吃糖吗?

答:糖虽然是供给人体热能的主要物质之一,但糖也是致癌的催化剂。因为它不但缺乏维生素和矿物质,还易消耗人体内的矿物质和B族维生素,削弱机体的抗癌能力,对机体的免疫系统产生损害,降低白细胞的吞噬能力,癌细胞的生存就是靠糖酵解作用维持的。所以癌症患者吃糖,无疑是雪上加霜。

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