中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为"藏象"学说。藏，通"脏"，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。所以，中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。其中五脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官，主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。
而在中医学的角度来看，肝气郁结，肝火上炎，肝阳上亢，痰热内扰，心脾两虚，心肾不交，以及心胆气虚，神摇善惊等都会扰乱人的心神，从而导致失眠。以上说的种种，归纳起来就是"五脏不调"。
我下面就会具体地说说各种五脏不调。
肝气郁结，是指"肝喜条达而主疏泄"。如果精神刺激引起了抑郁、不快乐的情绪，就会影响肝脏的疏泄，肝气郁滞，气有余就是火，火则扰心神。所以，肝气郁结的人除了会有肝气郁结的症状以外，还会出现失眠。
肝火上炎，是指"素体肝气盛"。一旦因情志所伤，肝气就会郁结，化火上炎，火扰心神，所以，肝火上炎的人除了有肝火上炎的症状以外，也会出现失眠。
肝阳上亢，是指"多由肝肾阴虚，不能制阳，肝阳上亢；肝血亏虚，母病及子，心血亦虚，神失所养；肾虚精亏，精血不能互生，水亏不能制火，心火独亢于上，火扰心神"。所以，肝阳上亢的人除了会有肝阳上亢、心肝血虚、心肾不交的症状以外，同样会发生失眠。
痰热内扰，是指饮食没有节制，肠胃受到损伤，宿食停滞，酿成痰热，壅遏于中，痰热上扰，心神不安。所以，痰热内扰的人不仅会有痰热内扰的症状，也会出现失眠。
心脾两虚，是指"劳倦思虑太过，伤及心脾"。伤于心则血暗耗，血不养心；伤于脾则气血化源不足，不能上滋于心。产后的妇女、久病体虚的人、年迈体弱的老人，都会出现心血不足，神失所养的情况。所以，心脾两虚的人不仅会有心脾两虚的症状，还会被失眠困扰。
心胆气虚，是指"素体心胆气虚"。受到巨大的惊吓，情绪紧张，善惊易恐，都会使人失去主见和判断能力，遇事易惊，心神不安。所以，心胆气虚的人不仅有相关的症状，还会出现失眠。
心肾不交，是指性生活过度，失精耗液而导致了肾阴亏虚，不能上济于心，水不济火，则心火偏亢，热扰神明。所以，不仅会出现肾阴虚、心火亢的心肾不交症状，还会引起失眠。
在中医里，对失眠的论述有很多。古代医学中，把失眠称为"不眠"、"不寐"、"不瞑"，或称"不得眠"、"不得卧"、"目不瞑"等。中医认为导致，失眠的病因有很多，各医家对病因的认识也各有不同。其中，有一种占主流的认识就是把失眠的病因归结为"阳盛阴虚"。
《黄帝内经·素问》里主张："卫气不得人于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳骄盛，不得人于阴则阴气虚，故目不瞑矣。"《伤寒六书》里也指出："阳盛阴虚，则昼夜不得眠，盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安，若阴为阳所胜，故终夜烦恼而不得眠也。"
中医对老年人失眠的认识是由于气血衰少所致，《灵枢·营卫生会篇》里就指出："老者之气血衰，其肌肉枯，气逆涩，五脏之气相搏，其营卫衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。"汉代以后的医家大多认为体能失调和疾病会引致失眠。到了明、清，医家已经对失眠的认识进一步深化，并且逐渐形成了较完整、独立的辨证体系。《证治要诀》就已经研究出了："不寐有二种，有病后虚弱及年高人阳衰不寐，有痰在胆经，神不归舍，亦会不寐。"《医宗必读》则将"不寐"归因于气虚、阳虚、水停、胃不和等多方面，并提出各种相应的治法。
总结起来，中医对"不寐"的病因认识是由于人体阴阳、气血、脏腑不调造成心神不安，心失所养，心血不足等而引起的。在具体病因方面，凡"思虑过多、劳逸失调、素质不足、病后体虚、精神紧张或饮食不节"等等，都会引起心神不安而导致失眠。
思虑太过，伤及心脾：
思虑、劳倦过度，损伤心脾气血。心主血而藏神，心主神明，为君主之官，心虚则神不藏；脾主运化，濡养心神，脾虚则运化失司。心伤则阴血暗耗，脾劳则滞涩气血。心脾不足，化源不充，心神失养，则导致失眠。《景岳全书》里主张："劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠。"脾虚气血乏源，心失所养；或生痰化热，上扰心神，以致失眠。这一类失眠多见于久病失调、思虑太过、慢性出血、产后崩漏以及老年人气虚血少等，因为以上种种都会出现心脾两虚，于是导致这一类的失眠。
心虚胆怯，魂神不宁：
中医认为："心者君主之官，胆者中正之官"。心气安逸，胆神不怯，便决断思虑得其所。若胆气虚，决断无主，便心神不安而导致失眠。形成胆气虚的病因有很多，包括体弱多病、心胆素虚，或因暴受惊骇，情绪紧张，善惊易怒，终日惶惶。《类证治裁》里就曾指出："惊恐伤神，心虚不安"，遂至胆怯心虚，心无所主，遇事惊疑，心神不定，以致失眠。或肝胆郁热，日久瘀痰，痰热内扰，也可导致失眠。
情志所伤，肝郁不舒：
中医认为，肝藏魂、藏血。人卧则血归于肝，神魂安于宅而安卧。若失血过多，就会"体虚神散"，或久病营血亏损，导致肝阴不足，血虚则魂失所藏，心烦难寐。若为情志所伤，肝郁不舒，郁而化火，火性上炎，或阴虚阳亢，心阴不足则心火亢盛，火热上扰心神，以致心神不安，夜不成眠。
心肾不交，烦怒不安：
病在心肾。因心藏神，如心虚不能藏神，或心神被邪所扰，以致心神不安而导致失眠。心主火，肾主水，如果性生活过度，或久病伤情，肾阴耗伤，导致肾水不足，不能上承于心，水火不济。或五志过极，心火内炽，不能下交，肾阴虚则志伤，心火盛则神动，都可出现心肾水火不能互济，心肾不交，致心烦意乱而失眠。
素体不强，病后体虚：
一直就体虚多病的人，身体必然嬴弱，脏腑功能失调而亏虚，气血不足，心神失养，或肝肾阴虚，阴不上承；或阴虚日久，累及肾阳，阴阳两虚；或外感热病，心火独亢，心神失宁，于是导致失眠。
饮食不节，胃气失和：
饮食习惯不健康，好吃辛辣、肥甘或生冷食物就会伤胃；饮食没有节制，暴饮暴食导致宿食停滞；痰热内扰，导致胃气失和。以上种种都会导致失眠。这就是《黄帝内经·素问·逆调论》里所说的："胃不和则卧不安。"
阴阳失调，阳不交阴：
正常人入睡，是阳与阴相交，阴阳协调的结果。如果气虚血少，导致营血不足，阴虚则不受阳纳；或因邪气扰乱，阳盛不得人阴，均可使阴阳失调，阳不交阴，心阳、心火偏亢，以致失眠。
气滞血瘀，心烦难寐：
情绪紧张，突受惊恐，或七情内伤，久病不愈，都会引起气血不和，气滞血瘀。人之气血，贵乎中和，血瘀心失所养，故烦扰不安，夜不成寐。往往瘀血内阻或阻窍，致神情紧张、头痛如刺、心慌心跳，经常夜晚长时间不能人睡，痛苦不堪，形成顽固性失眠。凡长期失眠、久治无效而头部刺痛者，都可从气滞血瘀论治。
健康提示：
五脏的饮食调养
我推荐红枣茯苓粥给脾运障碍的读者朋友。
材料：大红枣20颗，茯苓30克，粳米100克。
做法：将红枣洗净剖开去核，茯苓捣碎，和粳米加水一起煮成粥即可。
服法：做早餐。
功效：安神助眠，滋润皮肤，增加皮肤的弹性和光泽，对养颜美容有积极作用。
对肺功能失常的读者朋友则需要补肺气、养肺阴，我推荐百合粥。
材料：百合50克，粳米100克，冰糖适量。
做法：将百合、粳米加水适量煮成粥。粥将成时加入冰糖，稍煮片刻即可。
服法：做早餐。
功效：适用于各种发热症治愈后遗留的面容憔悴、长期神经衰弱、失眠多梦、更年期女性的面色枯黄等症，有较好的恢复容颜色泽的作用。
我推荐肾功能失调引起的容颜受损的读者朋友服用芝麻核桃粥。核桃仁性味甘平、温润，具有补肾养血、润肺定喘、润肠通便的作用，它还是一味乌发养颜、润肤防衰的美容佳品。它含有多种维生素及钙、铁、磷等元素，还含有锌、锰、铬等人体不可缺乏的矿物质。此外，核桃仁中植物脂肪和蛋白质的含量非常高，其中脂肪含量高达70%，蛋白质占17%-27%。它所富含的植物脂肪中的亚油酸，被视为滋润肌肤的美容剂，可令皮肤滋润光滑，富于弹性。
材料：芝麻30克，核桃仁30克，糯米100克。
做法：将材料一起放入锅内，加适量的水煮成粥即可。
服法：做早餐。
功效：不仅能帮助毛发生长发育，还使皮肤变得白净、丰润。
心气虚、心血亏少的读者朋友则应该服用龙眼莲子糯米粥。
材料：龙眼、莲子各30克，糯米100克。
做法：将以上材料加水烧沸后，改为小火慢煮至米粒烂透即可。
服法：早晚服用。
功效：长期服此粥可养心补血，润肤红颜。
对肝脏失调的读者朋友，我要推荐银杞菊花粥。
材料：银耳、菊花各10克，糯米60克。
做法：将材料一起放入锅内，加水适量煮成粥，粥熟后调入适量蜂蜜即可。
服法：早晚服食。
功效：常服食此粥能养肝、补血、明目、润肤、祛斑、美白。
