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第25章 慢性喉炎诊断及预防

慢性咽喉炎是教师很容易患上的一种职业病,分为慢性咽炎和慢性喉炎,喉炎是指喉部黏膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。

病因

1.急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。

2.用声过度,发声不当,常见于教师、演员歌唱家、纱厂女工或不一定是职业用声者,过强或过多的用声,长期持续演讲,过高、过长时间的演唱。

3.吸入有害气体,如工业气体、吸烟、化学粉尘均可使声带增厚。

4.鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。

5.下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触,亦易发生慢性喉炎。

病理分类

1.慢性单纯性喉炎:喉黏膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,黏膜表面可见有稠厚黏液,常在声门间连成黏液丝。

2.肥厚性喉炎:喉黏膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。

3.萎缩性喉炎:喉黏膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见黏膜表面有少量渗血。声带变薄,其张力减弱。

症状

1.声音嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。

2.喉部分泌物增加,常觉得有痰黏附,每当说话,须咳嗽以清除黏稠痰液。

3.喉部干燥,说话时感喉痛。

治疗

1.去除刺激因素:戒除烟酒。注意声带适当休息,减少发声,禁止大声叫喊,纠正发音方法。积极治疗鼻咽、下呼吸道感染,使呼吸道通畅,减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。

2.酌情应用雾化吸入法:将青霉素、链霉素、庆大霉素及地塞米松等抗炎、消肿药物注入雾化器内,病人口含雾化器之喷出口,接上氧气或高压气泵使药液雾化。连续作深呼吸,使雾化药液吸入喉部。每日1~2次每疗程6次,可作2~3疗程。

3.选用铁笛丸、金嗓清音丸、黄氏响声丸等中药。

★专家健康锦囊

1.不要用嗓过度。

2.生活习惯不良,如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮,对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。

3.要改掉清嗓的习惯。

4.感冒时要注意声音休息,尤其是感冒出现声嘶后,或者已经诊断为喉炎。

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