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第32章 看皮肤识

皮肤为一身之表,内舍于肺,卫气循行其问,有保护机体的作用,脏腑气血亦通过经络而外荣于皮肤,凡感受外邪,或内脏有病,皆可引起皮肤发生异常改变而反映于外。因此,通过观察皮肤色泽形态,可以识别某些疾病。常见的色泽变化有以下几种。

1.肤色白 肤色发白,多为贫血的表现,要仔细寻找失血的原因。

2.肤色红皮肤红润为正常肤色。如果全身发红,伴有热灼感,多为发热病;若局部发红,为局部感染。

3.肤色赤 局部发赤,若发生在下肢,皮肤红赤如涂丹,热如火灼,多为丹毒;若发于头面,名为抱头火丹。

4.肤色黄 面目、皮肤、爪甲俱黄者,多为黄疸病。

5,肤色黑 皮肤黄黑晦暗,面额色黑赤,多由劳损伤肾所致;周身皮肤发黑,可见于肾阳虚衰的病人。

6.皮肤白斑 白斑大小不等,界限清楚,为白癜风;汗斑也可引起皮肤发白。

7.皮肤的润燥皮肤红润为正常皮肤;皮肤粗糙松软为津伤液枯;如皮肤干枯粗糙如鱼鳞状,多为遗传性疾病,即鱼鳞病。

8.皮肤表面紫斑 斑为深红或青紫,多点成片,平铺于皮肤之下,若伴高热,则为热毒损伤;若出血点紫红隐现前胸后背及四肢下端,不伴发热,形如常人,多为过敏性紫斑,或血小板减少性紫斑;若有血液病,也可出现紫斑。

9.皮肤表面疹点 如疹点色红,状如粟米粒,或如花瓣,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色,有麻疹、风疹之分。若疹色桃红,形似米粒,并伴见发冷发热、两眼流泪、咳嗽等症状多为麻疹;若疹色淡红细小,皮肤瘙痒,多为风疹;若皮肤突然起淡红色或淡白色丘疹,形状大小不一,或呈片块状,皮肤瘙痒,出没迅速,为瘾疹,也叫荨麻疹,与药物或食物及花粉、皮毛过敏有关。

10.皮肤水疱 即皮肤上出现成片或散在性的小水疱,可见于白痱、水痘、湿疹等。白痱多见于热病后期,在前胸皮肤上出现白色小疱疹,呈水晶状,如高粱粒大小,高出皮肤,擦破流水,无红痒的感觉,是由于热病后汗出不彻底引发;水痘多见于小儿,皮肤出现粉红色小水疱,顶满无脐,水晶明亮,皮薄易破,大小不等;湿疹为皮肤出现红斑,迅速形成丘疹状水疱,破后渗液,出现红色湿润之糜烂。

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