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第127章 乳腺纤维腺

乳腺纤维腺瘤是来源于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种,约占乳房良性肿瘤的70%左右,好发于15~35岁女性,尤以20~24青年女性最为常见,月经来潮前少女和绝经妇女少见。本病的发生与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,属祖国医学“乳癖”范围,恶变可能性很小。

症状

1.临床表现 本病可见乳房出现无痛性肿块,多为单侧单个肿块,也可见单侧多个肿块,或双侧乳房同时发病,或双侧乳房先后发病。瘤体可发生于乳房任何部位,以外上象限多见,肿块多为圆形、卵圆形,表面光滑,也可为结节状、分叶状,外形不规则,肿块与乳房周围组织界限清楚,皮色不变,活动度大,与皮肤和胸肌无粘连,瘤体直径多为1~3厘米,大者可达10厘米以上,有时可见由多个结节互相融合成为一个整块者,肿块一般质地硬韧如橡皮,富于弹性,乳头无分泌物溢出,肿块多无疼痛,但可有轻度压痛,数年不溃,腋窝淋巴结不肿大,一般生长缓慢,但本病部分患者在妊娠期或哺乳期,瘤体可迅速增大,有的患者可随年龄增大而瘤体渐趋缩小,若在妊娠期肿块迅速增大为巨大型,则有肉瘤恶变可能。

2.乳房扪诊 肿块多呈圆形或卵圆形,光滑,边界清楚,质地坚韧,推之移动,与皮肤及深部组织无粘连,可有轻度压痛,腋窝淋巴结不肿大。

3.乳房B超检查 肿瘤边界清晰和完整,包膜光滑,内部凹声分布均匀,呈弱光点,后部回声多数增强,若有钙化,则钙化点后方可出现声影。

治疗

对乳腺纤维腺瘤的治疗以手术切除为宜。对于多发性纤维腺瘤,或婚前女青年体积较小的纤维腺瘤,可试用中药治疗,起到抑制生长、缩小甚至消除肿块的作用。

1.西医主张手术治疗。乳腺纤维腺瘤一般均应手术切除,由于妊娠易使静止的纤维腺瘤增大,故宜在妊娠前切除,对经药物治疗效差者或腺瘤直径大于5厘米者,均应手术治疗。

2.中药多按肝郁痰凝证辨证治疗。

3.中成药 ①小金丹1粒,每日2次,口服。②小金片4片,每日2次,口服。③乳癖消4片,每日3次,口服。

4.外治外敷阳和解凝膏加黑退消或桂麝散盖贴,7天一换。

生活饮食调养

1.注意情志调理,避免郁怒,保持乐观情绪。本病多属良性,很少可能发生恶变,再者本病的发生发展与情绪忧虑郁闷有关,故解除病者思想顾虑非常重要。

2.饮食宜清淡,可多食富含维生素B族的食品,有利于雌激素在肝脏内的灭活,故有利于减少本病的发生发展,另外还应限制甜食、油腻、熏烤、油炸食品以及辛辣刺激性食品。

3.生活宜规律,保证睡眠,不要过于疲劳。

4.保持大便通畅。

5.多饮水,要主动饮水,不要等渴了再喝水。

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