登陆注册
6173300000106

第106章 阑尾

阑尾是一个细小狭长的盲管,容易被粪石、寄生虫等梗阻,加上细菌的侵入,因此易引起阑尾急性炎症。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,约占外科住院病人的10%~15%。中医将其归属“肠痈”范畴。急性阑尾炎分为四型:1.急性单纯性阑尾炎;2.急性化脓性、坏疽性阑尾炎;3.阑尾周围脓肿(阑尾包块);4.阑尾穿孔致弥漫性腹膜炎。然而急性阑尾炎也可以转化为慢性阑尾炎。

症状

1.腹痛 腹痛是阑尾炎最常见且最显著的症状,典型的腹痛多始于上腹或脐周,经数小时到24小时左右,转移到右下腹部,转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点,约70%~80%的病人有此典型症状。单纯性阑尾炎多呈隐痛或钝痛,程度轻;化脓性、梗阻性阑尾炎多呈阵发性剧痛或胀痛;坏疽性阑尾炎多呈持续性跳痛;慢性阑尾炎则表现反复发作右下腹隐痛,其特点为右下腹局限性固定压痛点,常因剧烈运动、行走而加重,腹痛程度与炎症程度呈正比,腹痛突然减轻或向周围扩散,常提示阑尾穿孔。

2.胃肠道症状 在腹痛早期可伴有恶心、呕吐,时有便秘或腹泻。

3.腹膜刺激征 当腹膜壁层受到炎症刺激时,右下腹部有压痛、反跳痛、肌紧张,阑尾穿孔后更为明显。阑尾周围形成脓肿时,右下腹可摸到有触痛的包块,但老人、小儿、肌肉萎缩的衰弱者或特别肥胖者,肌紧张可不明显,值得警惕。

4.全身症状单纯性阑尾炎体温一般37℃~38℃之间,化脓性或坏疽性阑尾炎在38℃~39℃之间,少数坏疽性阑尾炎伴寒战、高热,体温可达40℃以上。急性阑尾炎症状出现有一定顺序,先是上腹、脐周或全腹部,伴食欲不振,并可由便秘转为腹泻,随后有恶心呕吐,数小时或十几小时后疼痛转致右下腹,呈局限性疼痛,继而可有发热,脉搏增快等。

5.体格检查 反跳痛:用手指在阑尾部位(麦氏点,右髂前上棘与脐连线上的中、外三分之一交界处)渐次重压,迅速放手,此时病人感到该区腹内剧烈疼痛,即为阳性。若反跳痛与肌紧张平行存在,则表示有腹膜炎可能,同时可有腹胀和肠鸣音消失。

6.实验室检查 急性阑尾炎时白细胞计数及中性粒细胞增高,白细胞计数多在10~20×109/L,但少数人可正常。

治疗

1.西药 主要以抗菌消炎为主,抗菌素可选用头孢类、氨基糖甙类、喹诺酮类及抗厌氧菌类药物联合应用。

2.中药 可根据急性期或慢性期辨证施治。

3.中成药 ①巴黄丸1~2粒,每日3次,口服,用于急性阑尾炎。②肠痈丸3克,每日3~4次,口服,用于慢性阑尾炎。

4.外治法 ①取大蒜、芒硝各30克,共捣成糊状,在右下腹衬一层绵纸,敷上大蒜芒硝糊,敷2小时后取下,改敷金黄膏或玉露膏,每日更换1次。②金黄膏或玉露膏:外敷每日1次,适用于阑尾脓肿或包块。③取皮硝60克,外敷肿块处,每日更换1次,适用于阑尾周围脓肿。④取仙人掌、生黄豆捣成泥糊状,外敷右下腹部,适用于阑尾包块或脓肿。

5.手术疗法 适用于急性化脓性、坏疽性阑尾炎,急性阑尾炎并发腹膜炎,小儿、妊娠、老年人化脓性、坏疽性阑尾炎,慢性阑尾炎急性发作,阑尾蛔虫病,可施阑尾切除术或阑尾脓肿切开引流术。

6.其他疗法 ①体针:取穴:阑尾穴、上巨虚、足三里,强刺激手法,每日2~4次。②耳针:取穴:阑尾、阑尾点、神门、大肠、交感,选2~3穴,强刺激后留针30分钟。

生活饮食调养

1.无论是急性或慢性阑尾炎,都要沉住气,任何急躁、紧张等不良情绪都能加重病情。要保持心情稳定,积极采取各种措施治疗。

2.此病关键是预防,一是不能吃得过饱;二是吃完饭后要休息,不要急于做剧烈活动;三是吃米饭时特别要注意,不要将带壳的稻米吃下去;四是要保持大便通畅。

3.饮食宜清淡,禁油腻辛辣香燥食品,要细嚼慢咽,吃七成饱。

4.生活要规律,按时吃饭、休息,不要不吃早饭,也不要三顿饭做两顿吃,要保持充足的睡眠时间。

5.平时养成主动饮水习惯,不要等渴了才喝水。

6.每天保持1~2小时的室外活动,以散步或慢跑为好,以提高身体素质。

同类推荐
  • 中医食疗药膳(中华传统医学养生精华)

    中医食疗药膳(中华传统医学养生精华)

    中医食疗药膳是我国传统医学宝库中颇具特色的重要组成部分,具有十分卓著的疗效和极为丰富的内容。我国历代流传下来的食物疗法专著就有300多部。然而,这些书由于年代久远,一些方子中的材料已经消失难觅,已不具备可操作性。本着继承传统中医食疗药膳治病健身的精髓,发扬发展中医食疗药膳的新方剂、新功效的目的,笔者结合多年的行医经验,联手中医界知名同仁,精心编写了这本《中医食疗药膳》,希望能给广大读者的疗疾保健带来帮助。
  • 5分钟远离痛风

    5分钟远离痛风

    该书系统全面地介绍了有关痛风的常识、痛风对健康的威胁等知识,重点介绍了适合读者自我调养和自我治疗痛风的简便方法,并对常见的痛风误区进行了科学的纠正。为了提高对此病的防治能力,本书提供了数种菜谱、汤谱、粥谱、药酒、药膳等食疗佳肴,助您在享受美食的同时,治疗并预防痛风。本书内容通俗易懂,方法简便易行,具有很强的科学性、实用性和可读性,是一本非物治疗、预防痛风的理想科普通俗读物,对痛风患者大有裨益,适用于痛风患者及其家庭使用,同时也有益于广大群众了解痛风和预防痛风。
  • 影响一生健康的误区

    影响一生健康的误区

    本书从生活起居、饮食习惯、运动健身、职业健康、心理保健、两性健康、疾病医药等七个方面讲解了种种容易被忽略的影响健康的习惯误区。
  • 健康读本

    健康读本

    本书详细地概括了一年四季之中如何正确处理并预防我们身边所发生的各种影响健康的问题,让我们防患于未然,呵护身边人与自己的健康。
  • 八方食尚

    八方食尚

    本书是著名饮食专家王子辉先生的饮食随笔集,他记录了南北饮食的风尚。引经据典、旁征博引以及独特的个人体验贯穿全书。北至宁夏、新疆,南至福建、海南等地的饮食风尚在书中娓娓道来。
热门推荐
  • 至尊狂妃:妖孽召唤师

    至尊狂妃:妖孽召唤师

    她,是纵横星际数百年的‘云盟’的盟主,被人誉为‘妖孽’,年纪轻轻便达到了精神力九阶,体术九阶,一次旷世星际大战,她被数十强敌围攻,不幸损落。谁曾想,再一睁眼,她变成了‘她’。
  • 逆战之最强军神

    逆战之最强军神

    万飞只会做一件事:在自己被杀之前,狠狠的把刺刀捅进敌人的胸膛!逆势为战,背水称王!(根据逆战游戏人物背景改编的反恐军事幻想小说,七品一如既往的让你上瘾,这就是品牌。)PS:请收藏并关注阅读新书《单兵为王》,标准的热血战斗檄文!!!
  • 天降少女:绝宠小呆萌

    天降少女:绝宠小呆萌

    没遇见你之前,我没想过会喜欢一个人,遇见你之后,我喜欢不了别人。“什么时候饿了告诉我,我请你吃饭。”“什么时候穷了告诉我,我帮你打劫。”“什么时候杀人了告诉我,我帮你毁尸灭迹。”伊羽落感觉到了满满的来自老大的关怀,可是……别玩排比句啊,话一次性说完好吗?“什么时候想嫁人了告诉我,我娶你。”
  • 昊日之灵

    昊日之灵

    高山绕云兮,冉兮轻云起,风吹山林兮,仙境祥烟起,清泉幽境悟玄机,空言空自序!红尘入梦随缘灭,化南柯一梦微微,大悲心大愿,一切随缘去,三千世界皆常夷,万事万物具尘泥,天涯海角茫无际,生生止止永不息!看一个“禽兽”,额,不是教授的奇幻之旅,看教授是如何斗妖兽、刻铭文、炼丹药,身为一个老头如何活好一个少年,上天给了他一次机会,看他如何重新来过。。。。。,也给了大家一个重新来过的机会哦!一起奇幻之旅吧!
  • 易烊千玺请别回头

    易烊千玺请别回头

    同伴,不一定非要一起走到最后,某一段路上,对方给自己带来的朗朗笑声,就已经足够。“愿你一生努力,一生彼爱。想要的都拥有,得不到的都释怀……易烊千玺请别回头。”
  • 刹王的废柴逆天王妃

    刹王的废柴逆天王妃

    她,家族是二十二世纪的神秘家族,可没想到家族历代所有人却被诅咒,生命短促。最后来到落岚大陆,不知道会发生什么样的奇遇?
  • 狡诈恶徒

    狡诈恶徒

    亲爱的冒险者,在这里你将不再受到人性与法律的约束,在这里你可以随心所欲为所欲为!在这崭新的世界中尽情冒险吧!享受冒险的激情和愉悦,释放杀戮和野性的欲望!两更12.0020.30
  • 白雪之牢笼

    白雪之牢笼

    白雪(攻)和汐崎朱音,(伪攻)同为话剧部的成员,但白雪的美丽让汐崎朱音监禁了她,但意想不到的是。。。
  • 对她一见钟情

    对她一见钟情

    (全本免费)在一个偶然的机会,她进了皇家贵族学院读中学。在这个学院里有三大校草,他们对刚进学院的她一见钟情,处处关照她。有不会的作业他们一个个争先恐后的教她,令她震惊不已……(作者QQ:2094793061)
  • 天灵传记

    天灵传记

    他是千年前因后宫争斗而打入冷宫的皇子,从小生长在冷宫,她是21世纪的天之骄女,从小拥有得天独厚的条件,一个是不谙世事,一个花样百出,一场暴雨把两个本不相干的命运牵扯在一起,会牵出怎样不同的火花?