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第107章 便

便秘指的是大便次数减少和/或粪便干结难解,一般48小时无排便常提示有便秘存在,便秘多由于排便动力缺乏,肠道受刺。激不足,肠黏膜的应激力下降,肠内容物运送受阻,功能紊乱,排便反射消失等原因所致。另外,老年人、缺少运动者、产妇、长期卧床者也易发生便秘。

症状大多数患者唯一的主诉是大便干结,排便困难。结肠痉挛引起便秘时,排出的粪便呈羊屎状,由于用力排出坚硬的粪块,可引起肛门疼痛、肛裂,有时可诱发痔疮,个别患者排便时由于粪块嵌塞于直肠腔内难于排出,有少量稀水样粪便绕过粪块自肛门流出,而形成假性腹泻,部分患者可有腹痛、腹胀、恶心、食欲减退、神疲乏力、头晕等症状,常可在降结肠和乙状结肠部位扪及粪块或痉挛的肠段。

治疗

1.西药 ①甘油或石蜡油10~30毫升,睡前服用。②果导片2片,每日2次,口服。③甘油栓或开塞露,纳入肛门通便。

2.中药 可分热秘、冷秘、气虚、血虚等辨证治疗。

3.中成药 ①三黄片2~4片,每日3次,口服。②麻仁丸1丸,每日3次,口服。③五仁润肠丸1丸,每日2次,口服。④苁蓉通便口服液10毫升,每日2次,口服。⑤六味安消胶囊4~6粒,每晚睡前顿服。⑥复方芦荟胶囊1~2粒,每晚睡前口服。

4.单验方 ①取黑木耳10克,煮烂连水服,每日1次顿服,可润肠通便,主治习惯性便秘。②取花生米500克,煮熟常吃,可润肠通便,主治习惯性便秘。③取地瓜500克,煮熟吃,可润肠,主治习惯性便秘。④取香油25克,蜂蜜50克,开水冲服,可润肠通便,主治便秘。⑤取菠菜250克,捣烂煮吃,可滋阴润燥通便,主治便结不通。⑥取豆油200克,煮开温服,可润肠通便,主治腹痛便结不通。⑦取萝卜500克,蜂蜜100克,将萝卜捣汁,与蜂蜜混合服用,每次50毫升,每日2次,可消食化积,润肠通便,主治食积便秘不畅。⑧取鸡蛋2个,醋50毫升,蜂蜜30克,沸水冲服,每日晨起服1次,可养阴润肠,主治体弱便秘。⑨取黑芝麻30克,捣碎,加蜂蜜冲服,可养血润燥,滑肠通便,主治老年便秘。

5.肛门塞药①肥皂块:削成花生米大小,便前沾水塞入肛门内。②腌咸菜:削成花生米大小,便前沾水塞入肛门内。

6.食疗 ①菠菜猪血汤:取菠菜200克,猪血150克,盐少许,将菠菜、猪血洗净后同煮,然后加盐,熟后食用。②猪心柏子汤:取猪心1个,柏子仁15克,将柏子仁纳入猪心内,清水炖熟,3天吃1次。③肉苁蓉粥:取肉苁蓉15克,精羊肉100克,粳米50克,将肉苁蓉入锅加水煎汤,去渣,取汁备用,羊肉切片加水500毫升,煮烂后,入粳米、药汁,共煮粥,每日早、晚温热服食。④黄芪蜜茶:取黄芪15克,蜂蜜30克,将黄芪入砂锅,加清水500毫升,煎至300毫升,去渣取汁,入蜂蜜和匀,煮开1~2沸,不拘时代茶饮。⑤郁李仁粥:取郁李仁10克,粳米100克,蜂蜜、生姜汁各适量,将郁李仁浸泡退皮,研为膏,粳米煮粥,待煮熟后人郁李仁膏、姜汁、蜂蜜,空腹饮之。⑥决明润肠茶:取草决明30克,将草决明炒至适度研碎,用沸水冲泡5~10分钟,代茶饮,每日1剂,不拘时饮服。

生活饮食调养

1.保持心情舒畅,气通则便行,气阻则便涩,每天要有个好心情,遇事想的开。

2.饮食调养,对习惯性便秘很重要,饮食要清淡细软,多食粗杂粮、新鲜蔬菜水果、含粗纤维多的食品。

3.多饮水,特别是早上一杯水,一定要喝好,养成主动饮水的习惯,不要等渴了才喝水。

4.保持充足的睡眠时间,避免精神紧张。

5.养成每天排便的习惯,最好是早上起床先喝一杯水,然后按摩腹部,上下各按摩100~200下,无论有无便意,都要去蹲厕排便。

6.每天定时到户外锻炼,以散步或慢跑为好,早晚各30~60分钟,以增强胃肠活动。

7.若2天不排大便,就应该采取排便措施,不能对此不在意,所谓“一天不排便,危害大无边”。

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