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第18章 4 知识掌握

4.1 我国的基本社会保险包括哪几种形式?

4.2 建立社会保险关系应该注意哪些事项?

4.3 简述我国各种基本社会保险的缴费基数和缴费比率。

4.4 简述我国各种基本社会保险待遇。

知识应用

案例分析

2004年广州市某参保退休人员在一级定点医疗机构住院,医疗费共2500元,没有自费药品。

问题:医保可以报销多少?个人需要自付多少?

分析提示:(1)一级定点医疗机构的起付标准;(2)进入共付段,该退休人员的自负比率。

实践训练

2004年广州市某参保退休人员在三级定点医疗机构做肾移植手术,共花去医疗费26万元,其中自费2.5万元。请问该退休人员自己需付多少钱?可由统筹支付多少?

分析提示:(1)三级定点医疗机构的起付标准;(2)进入共付段的费用是否超出封顶线;(3)重大疾病医疗补助范围的费用分摊。

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