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第32章 术后小便癃闭

王某,男,37岁,工人。于1996年4月2日以混合痔收入住院,4月3日在局麻下行内扎内注外切术,术后当日小便滴沥涩痛、短赤灼热、小腹胀满,口服三金片后略有好转,次日晨起大便干难解。舌质红苔黄腻,脉弦数。中医辨证属湿热积于下焦,膀胱气化不利所致。治宜清热利湿,通利小便。方用八正散加减:瞿麦12g,蓄12g,大黄6g,山栀9g,木通9g,车前子12g(另包),滑石9g,苍术12g,黄芩9g,灯芯草3g,炙草9g,服3剂后,小便通利,大便通畅。上方去大黄6g,苍术12g,继服2剂,以巩固疗效。

刘某,女,64岁,居民。于1994年10月5日以混合痔收入住院。10月6日在局麻下行内扎内注外切术,术后小便点滴不爽,排出无力,伴神疲气短,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,面色苍白。舌质淡红苔白,脉沉细。中医辨证属肾阳不足,气化无力。治宜温肾益气利尿,方用济生肾气汤加减:肉桂9g,制附子6g,熟地25g,山药12g,山茱萸12g,丹皮9g,云苓9g,泽泻9g,牛膝9g,车前子12g(另包),白茅根30g。服上方3剂后,小便通畅。给予金匮肾气丸,嘱其长期服用,以巩固疗效。

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