凡大肠粘膜上见有突起，临床初步诊断可统称为息肉，中医则称为息肉痔或珊瑚痔。发生在大肠下端即直肠上的息肉为大肠息肉的一部分。本病可发生于任何年龄，但多见于2～8岁的儿童，儿童发病占90％以上。单发性息肉多见于儿童，多发性息肉多见于青壮年，其中少数还有可能发生恶变。成人患者多发性息肉恶变的可能性较大。
一、病因病机
直肠息肉病因病机的阐述最早见于《内经》，曰：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。”以后随着临床实践的发展，将息肉的病因病机多归于湿热瘀毒或虫积下注大肠，以致肠道气机不利，经络阻滞，局部病邪与气血交阻而成。
现代医学认为可能与下列因素有关：遗传因素，婴儿胚胎期的上皮细胞有易感性，这种特性使上皮细胞在生长、发育期快速长成息肉；长期炎症和机械性慢性刺激，如溃疡性结肠炎、痢疾和血吸虫病等感染刺激，发生表皮、腺上皮及其下层组织的局限性增生所致。
二、分类
根据其组织形态学待征，大致可分为肿瘤性、息错构瘤、炎性息肉、增生性息肉、息肉病综合征五类。肿瘤性：其中有腺瘤、乳头状瘤、绒毛乳头状瘤和家族多发性腺瘤病和结肠息肉病；息错钩瘤：因一种或几种正常组织过度生长形成，有幼年性良性息肉，黑斑息肉和黑斑息肉综合征，不属新生物，无恶变倾向；炎性息肉：属炎性病变，故称假息肉，常可由肠粘膜溃疡（如溃疡性结肠炎）引起；增生性息肉：又名化生性息肉，生于直肠和结肠粘膜，为无蒂的小结节，直径数毫米，单个或多发，颜色与周围粘膜相同；息肉病综合征：不属以上分类的息肉和息肉病，合并有其他特殊疾病，可能与遗传有关。
三、治疗
以手术方法为主；保守内外治法主要用于不能手术的息肉病患者。
直肠息肉内治法：宜清热祛湿，活血化瘀，软坚散结为主。可采用以下基础方内服：山豆根30g，半枝莲30g，蒲公英30g，紫花地丁15g，白花蛇舌草30g，桃仁9g，石见穿12g，黄药子12g，薏苡仁30g，白术12g，炙甘草6g。日一剂，水煎服，每日三次。血瘀气滞者酌加当归、川芎、红花、赤芍、木香、川楝子等；便血者酌加地榆、槐花、银花、丹皮、生地等；腹痛者酌加元胡、橘核、茴香、白芍；腹泻者加黄芩、黄连、马齿苋等；气血亏虚者可选服十全大补丸、归脾丸、人参养荣丸、补中益气丸等。
直肠息肉外治法采用保留灌肠法。可选用下列方剂：6％明矾液50ml，每睡前灌肠；或乌梅、海浮石、五味子、五倍子、牡蛎、夏枯草、紫草、贯众等，浓煎成200ml，每次50ml，每睡前灌肠或用化腐生肌栓治疗。
直肠息肉手术法有：明矾液注射法、套扎法、结扎法、指捏断蒂法。明矾液注射法：适用于广基息肉。取侧卧位，常规消毒，局麻，扩肛，找到息肉，消毒后将6％的明矾液03～05ml注入息肉基底部。术后服王氏痔瘘消减丸，防止便秘。每日便后坐浴，肛内注入化腐生肌膏。套扎法：适用于高位息肉。在乙状结肠镜下，用长柄套扎器对准息肉吸引，推扳机套扎于息肉蒂根部，待其自然脱落。结扎法：适用于低位带蒂息肉。扩肛后用食指将息肉轻轻拉出肛外，或在窥镜下用止血钳夹住蒂基底部（包括肠粘膜，不要夹断或扯断蒂部，以免出血）拉出肛外，用圆针在钳下行贯穿“8”字形结扎，剪断余线，线头留1cm长，息肉剪去，常规消毒，断蒂送入肛内，肛内注入生肌玉红膏。每日便后坐浴后肛内注入生肌玉红膏，一周可痊愈。也可用指捏断蒂法，适用于儿童低位带蒂息肉：用右手食指勾住息肉，在蒂与息肉相接处捏断，取出息肉。然此法易出血，残蒂易复发。
