登陆注册
6105000000027

第27章 肿瘤的治疗见解

肿瘤是当今严重危害人类健康生存,影响生活质量的一类恶性病变。近20年来现代医学对肿瘤的病理生理基础研究有了突飞猛进的发展,加之临床医生的高度警觉,现代影像学、内窥镜及病理诊断手段的日益先进,肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗已成为可能,而丰富多样的治疗手段如:手术切除,放射线照射及局部介入治疗、各种热疗、化学抗癌药物的应用等等,使肿瘤病人的愈后有了很大改观。但是仍有一大部分患者虽经上述治疗,其长期生存质量危机四伏,有肿瘤转移的可能,有癌症复发的可能,有因放、化疗后免疫功能被抑制而频发感染等等,使患者处于谈癌色变的氛围之中。在我国,因为中医药参与了肿瘤的治疗,使疾病的近期和远期疗效明显提高,病人的生存期和生存质量显著提高已成为不争的事实。

3500多年前的殷商甲骨文最早记载“瘤”字,并无释义。但“瘤”字从疒、从留即说明血聚为瘤,留聚不去之病的认识。中国疾病史上,瘤、肿各有所指,也有相通之处,将二字组成名词术语,始于汉代。《释名》:“瘤,流也,血流聚所生瘤肿也。”宋《卫济宝书》第一次使用“”和“癌”对恶性肿瘤做形象描述。至明清对肿瘤的认识有了进一步提高,且更为全面。如“风、劳、、膈”四大证治著作的问世,《外科启玄》对恶性皮肤肿瘤的描述等等。肿瘤的中医病名因发病部位、症状不同,分别归属于各病证之中,然而中医病名并不与西医病名一一对应,包括范围较广。如:食管癌属噎膈范畴,肺癌属肺积,胃癌属胃岩,腹腔肿瘤则属积聚范畴等。肿瘤所生之病因,总结众多医家的认识不外三因,即内因、外因、不内外因。内因者,遗传体质因素,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情所伤。临床所见确有部分患者病前有重大精神创伤或长期郁闷不能渲泄史。五脏藏五志,情志过激,反伤五脏,脏腑功能失调,气机逆乱,气血失和,久则生疾。外因则系六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)所侵,自然界气候之变化。六气太过即为六淫,气候之变超过人体自身的耐受限度,现代生活中的大气污染,家庭装修材料中的有害物质,吸烟及被动吸烟,城市噪音等皆属外因之列。不内外因即饮食不节,劳倦所伤。饮食不节包括饥饱无常,择食偏食,饮酒过度,常食使用过大量化肥、生长素的蔬菜、水果,使用过激素的肉、蛋类,饮用被污染的地下水等。劳倦所伤包括劳力、劳神、房劳。结合肿瘤是局部组织异常增生的病理表现,认为其基本病机是:正气不足,阴阳俱损,气血不充,气虚生湿,湿凝为痰,随经而行,流注全身;血虚生瘀,气虚无以行推动之力,瘀血更甚;痰瘀互结,积而成块,或久酿成毒,毒浸肌肤,岩、膈形成。肿瘤生长,耗气伤血,损阴竭津,再伤真气。正气愈虚,湿、痰、瘀、毒更盛,岩、膈、积等生长亦旺,如此循环往复,直至正气衰竭,阴阳离绝。

目前我国中医界对肿瘤的诊疗现状是西医诊断、中医治疗。即用现代医学的影像学、内窥镜及组织形态学检查作为肿瘤的微观表述,通过中医的望、闻、问、切把握宏观辨证,再经过宏观与微观、辨证与辨病相结合的临床思路进行中医综合治疗。临床当中经常大量遇到的是首选手术、化疗、放疗等方法治疗后,第二步转求中医治疗的患者,面对此种现状,中医药要甘当配角,当好配角,辅助补台,发挥中医之长,你祛邪,我扶正;你杀伤白细胞,我益气养血;你破坏胃肠功能,我和胃健脾等,总为提高机体(被抑制的)免疫功能,辅以解毒散结化瘀除余邪,从整体观念出发,改善病人的生存质量和保证放、化疗的进行。

对于肿瘤的中医治疗方法绝非千篇一律,应遵循三因制宜的原则,重视情志致病因素,辨证与辨病结合,以改善病人的机体功能状态为根本治疗目的,赞同“带瘤生存”的医学观点。具体治疗上,首先帮助病人树立治病信心,排解思想顾虑,尽量实施保护性医疗措施,使病人能较长期地配合治疗。中药治疗肿瘤思想不同于“以毒攻毒”,主张以扶正固本的原则,首判气血阴阳何者受损,正气受损的程度,了解湿、痰、瘀、毒邪盛的状况,权衡正邪斗争情况,明确脾胃之功能状态,或扶正祛邪并重;或扶正为主,祛邪为辅;或祛邪为主,扶正为辅;或先健脾胃,开主化源,改善脾胃功能,以利于食物和药物之吸收。同时保持六腑以通为用。总之,用药物调动病人体内之真气,加强脏腑功能,提高机体的免疫功能,抑制癌细胞生长是最终治疗的目标。用药上,经全面辨证后,在益气、养血、滋阴、温阳基础上,辅以软坚散结、疏气通络、化腐生肌、祛风止痛之品,可达到抑制肿瘤细胞生长,局限肿瘤病灶的效果。所选药味,轻灵平淡,非重猛之剂,药随症转,顺病势而行。在长期临床接诊中,依病人就诊时存在之共性,总结出“手术伤正”、“化疗伤阳”、“放疗伤阴”的学术观点,并以此指导治疗,颇有效验。兹仅列举肿瘤治疗中的特别之处如下。

“手术伤正”即行肿瘤切除手术之后,元气更伤,气血俱亏,病人多见神疲乏力,肢软懒言,头晕目眩,面色苍黄无华,唇甲色淡,纳呆少食,常用补中益气汤、芪薏四君子汤、归脾汤等益气健脾养血,恢复中气;待元气复转,适当加用软坚散结、解毒抗癌之品,如:重楼、山慈姑、蛇舌草、半边莲、龟板、鳖甲、生牡蛎等。其中人参为必用之品,据气虚程度,分别施以太子参、党参、西洋参、红人参,培补元气是手术之后肿瘤病人的必要治法。

“化疗伤阳”指病人发病后直接行化学药品注射治疗;或手术之后复予化疗,防止病灶转移。化疗后病人除有程度不同的气虚外,尚有白细胞下降,恶心欲吐,畏寒易感冒,损伤脾胃之阳和肾阳,用药时则在辨证基础上常用附子、干姜、四逆汤、人参、鹿茸、阿胶、龟板、鹿胶等加味。对胃纳欠佳者,服中药困难者,常以方作散,量少冲服,取效较好;对于中药中之精品如:冬虫夏草、牛黄、珍珠等的应用,此法更为适宜。共同作用使阳回气实,癌瘤自消。

“放疗伤阴”即放射线照射疗法,用于头颈面部肿瘤的治疗,如鼻咽癌、宫颈癌等,使用后病人多见口干咽燥、心烦易怒,心神不宁,大便秘结,口渴欲饮,多见一派阴虚内热之象,在辨证基础上常用生脉散、青蒿、地骨皮、银柴胡、白薇、秦艽、北沙参、金石斛等。“阳易回而阴难复”,故养阴之法当需守方治疗一段时间,同时兼顾中焦之阳,方能阳布阴施。

除以上三个独特的学术观点之外,对癌性疼痛的治疗用药亦有与众不同之处。“痛则不通,通则不痛”,气血凝滞是肿瘤共同的病理特点,故癌性疼痛的治疗自当急治其标,疏气活血镇痛,方用自拟活血止痛方,即甘松、苏木、降香、细辛、土鳖虫为基本方,疼痛较剧加乳香、没药,更甚则加血竭,临床使用疗效非凡。

综而述之,在肿瘤治疗中以扶正固本为基本治法,包括益气、温阳、滋阴、养血,辅以软坚散结、活血化瘀、清热解毒、化痰利湿等法,标本兼固,重视脾胃功能,顾及六腑以通为用,总以提高患者生存质量为治病目的,赞同“带瘤生存”,不主张对肿瘤不顾机体机能状态,“穷追猛打”、“以毒攻毒”,以免出现邪退正竭,治病未能救命的结果。肿瘤治疗是较长的过程,需医患双方持之以恒,相互配合,方能取得良好的结果。

同类推荐
  • 活力上班族

    活力上班族

    本书不同于市场上一般简单拼凑的办公室健康书籍,以生动的语言,丰富的内容,从最系统的人体器官入手,系统解读了如何通过锻炼、保健、饮食摆脱办公室压力、改正不良习惯,由治病到养生塑性,最后每章节结束再配以相应器官的瑜伽健身指南,有效的针对办公室人群各方面的疾病,更能由表入本,用更积极健康的方式解决身体问题。
  • 关注孩子从心理开始

    关注孩子从心理开始

    本书所选择的心理学故事告诉读者:这些奇特的心理问题或生活现象,究竟是如何发生的?是否能够得到有效预防?如何更好地避免类似问题的发生以及哪些原理或效应可以有效运用到我们的工作和生活当中去?全书内容包括:梦境成真之谜、斯坦福模拟监狱实验、嗜酒如命为哪般等。
  • 经络拔罐使用手册

    经络拔罐使用手册

    拔罐疗法是传统中医常用的一种治疗疾病的方法,对有病理变化的经络、穴位或病灶进行拔罐,通过负压的吸引作用,可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,具有调整人体的阴阳平衡,解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪,治愈疾病的目的。许多疾病都可以采用拔罐疗法进行治疗。
  • 糖尿病饮食密码

    糖尿病饮食密码

    本书共选取了200多种有益于防治糖尿病的食材,并进行了重点解析,包括五谷杂粮、蔬菜菇蕈、干鲜水果、肉禽、水产、豆蛋奶品、辛香调味品、饮品粥膳等。
  • 实用食疗养生

    实用食疗养生

    中华医药博大精深,不但在历史上名医辈出,在民间也大量流传着珍贵的偏方、秘方。例如一颗葱、一头蒜就可治病;一杯白开水就能止住打嗝……这些偏方、秘方简便易行,疗效显著,甚至很多偏方不花分文就能治好疑难杂症,以致于西医拍案称奇,如非亲眼所见,好像天方夜谭,使西医不得不承认中医之伟大以及中国偏方之神奇妙用。这些偏方、秘方一直为人们所推崇和苦苦探索,它不仅是众多医家心血的结晶,更是造福广大人民的巨大财富。有人说中医药是国粹,更有人认为民间偏方、秘方是“国宝”。
热门推荐
  • 请留步,亲爱的

    请留步,亲爱的

    时隔六年,再次遇到穆子扬,他好像没有什么变化,只是比以前更加耀眼。六年前,我爱他,怕他。我人生中所有的第一次都是他,初恋,初吻,初夜!现在的我恨他怕他。只是初恋这件事小事,大家何必耿耿于怀,放过我也放过自己不好吗?穆子扬:顾朵朵,想各过各的,门都没有!就算恨,大家也恨到死吧!
  • 花千骨之画骨情深

    花千骨之画骨情深

    小说讲述花千骨醒来了,可是她却失忆了,白子画为了让花千骨在他身边,于是说谎告诉她,她是长留弟子…
  • 绝天邪帝吴天

    绝天邪帝吴天

    九皇子吴糟兄弟所害,跳崖身亡,却被一道流光击中,获得了一些莫名其妙的记忆,最终保住性命。重回皇朝,杀兄报仇,征战四方,最终离开皇朝,开启了邪道之路,血杀四方,生灵涂炭,成就绝世邪帝之道。
  • 不良皇妃:皇上靠边站

    不良皇妃:皇上靠边站

    没想到我一代神偷就因为偷一块古玉而穿越,好吧!穿越就穿越,可为什么一个死去的人会和我长得一模一样,她和我有着怎样的关系。该死的皇帝硬把我当着她,好吧!替身就替身吧!反正每天吃吃喝喝,我也乐得清闲。可为什么祥秦国的国王要把我抢走,我可不是一件物品,说抢走就抢走的。为什么穿越后会有很多谜团围绕着,很多事情似乎和我有关系。
  • 网游之万面狂魔

    网游之万面狂魔

    即便千军万马,伤不了我的本体分毫;寻遍千山万水,发现不了我是谁。
  • 宇宙废材逆袭记

    宇宙废材逆袭记

    一个废材骚年逆袭成高强帅的XXX故事==!
  • 双魂同生

    双魂同生

    他,能看见死去的人,几年前,天天吓唬他的小鬼不见了,几年后,小鬼回来了,却不再欺负他,只是对他说:我会保护你。
  • 邪佞总裁的宝贝

    邪佞总裁的宝贝

    变化无常的平凡女孩儿夕子遇到了性情难定的蓝,平凡的生活便起来了无数风波,当两个彼此相爱的人却因为某种原因而情错思错的时候,留下的黑夜里可否有光明的存在。平凡人的爱情故事染上了不平凡的气息,着实令人耐人寻味。
  • 重生之互联网时代

    重生之互联网时代

    互联网圈流传着这样一句话:实现了人与信息的连接,成就了百度;实现了人与人的连接,成就了腾讯;实现了人与商品的连接,成就了阿里。一个程序员重生到1994年这个互联网蛮荒时代,把社交、搜索、电商合为一体,缔造属于他的互联网帝国……(PS:已A签,求收藏,求推荐,各种求。)
  • 远古荒塔

    远古荒塔

    一个天赋普通的少年,在大山中获得了一座小塔。从此,这个世界的命运被改写。