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第22章 如何判断自己是否有社交焦虑症

如果你在上述社交情境中有类似的困扰,就要注意是否患了社交焦虑症,这里提供一些简单的筛查问题,此三题的分数加起来若达到6分,则说明患社交焦虑症的几率显著增加,最好是向精神科医生、心理治疗师或心理咨询师咨询。

社交焦虑症筛查问题:

(1)我最害怕当众出丑或看起来很笨拙的样子:

0.没有1.轻度2.中度

3.重度4.极重度

(2)因为害怕自己会尴尬、出丑而避免做一些事或与人说话:

0.没有1.轻度2.中度

3.重度4.极重度

(3)我会避免参加那些会让我成为注意焦点的活动:

0.没有1.轻度2.中度

3.重度4.极重度

(注:超过6分只是表示患社交焦虑症的几率较高,未必一定患病,确定诊断请向精神科医生求诊。)

23.患有社交焦虑症怎么办

如果患有社交焦虑症,建议求助于专业人员,即精神科医生、心理治疗师和心理咨询师。当然,求诊这个行为本身对于社交焦虑症患者来说,就是一种社交情境,也是很多患者不愿就诊、耽误治疗的原因之一。但无论如何,专业人员的帮助是治疗这类疾病的最佳选择。

总的来说,社交焦虑症的治疗方法可分为两类:药物治疗和心理治疗。专业人员会根据患者的具体病情,建议患者接受药物或心理治疗,即双管齐下。

(1)药物治疗:前面提到社交焦虑症的形成与脑部传递物质的失衡有关,药物的作用就是调节脑部传递物质的浓度,使其恢复平衡,从而改善患者在社交情境中的焦虑症状。目前常用的药物是5-羟色胺再摄取抑制药,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,这些药物的不良反应都比较少,服用一段时间后不良反应基本能耐受。

(2)心理治疗:认知行为治疗是目前常用的心理治疗方法,心理治疗师会先与患者建立相互信任的关系,通过面谈、分析和各种技巧,帮助患者纠正思想上的谬误,从而改变逃避行为和减低焦虑。在治疗过程中,患者会按治疗师与他共同制定的进程表,完成课后作业,练习如何逐步面对他所害怕的场面,改善处理的技巧,令他恢复身处这些场景时的信心(具体的治疗将在焦虑症的心理治疗章节中介绍)。

无论是采用药物治疗还是心理治疗,均需要一段较长的时间,患者应该坚持接受治疗,定期复诊,不要中途放弃。

(3)患者不妨参考以下建议,对早日康复会有帮助:

1)要开始积极地看待自己。可以把自己的长处列出来,再制定一些现实的能反映你这些长处的目标,开始时目标可以定得低一些,然后逐步提高。

2)停止对自己的消极评价,像“我是个笨蛋”或“我真没用”,当这样的想法出现时,马上对自己说“事实上我不是这样的”。

3)不要以“我害羞,我怕社交”为借口来逃避出席社交场合,应踏出第一步,鼓起勇气作出新尝试,才有机会克服害羞紧张。

4)做好尝试社交初期可能会遇到困难和挫折的心理准备,事先预备一些自我解围的技巧,如一些幽默自嘲的语言或一个尴尬的表情,只要你不怕失败,一旦适应下来,信心便会随之产生。

5)练习与人交谈,例如,在开会之前,和坐在身旁的人交谈,给电台热线节目的主持人打电话,尝试提一个或几个问题。

6)多与那些不会令你觉得焦虑不安的、比较可信的朋友相处。

7)坚持做放松训练。

8)坚持运动,如跑步、游泳、跳绳等,均有放松的作用。

9)保持充足的睡眠。

10)戒酒及不要滥用药物。

11)少饮含咖啡因的饮品。

练习与人交谈

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