第22章 如何判断自己是否有社交焦虑症

如果你在上述社交情境中有类似的困扰，就要注意是否患了社交焦虑症，这里提供一些简单的筛查问题，此三题的分数加起来若达到6分，则说明患社交焦虑症的几率显著增加，最好是向精神科医生、心理治疗师或心理咨询师咨询。

社交焦虑症筛查问题：

（1）我最害怕当众出丑或看起来很笨拙的样子：

0.没有1.轻度2.中度

3.重度4.极重度

（2）因为害怕自己会尴尬、出丑而避免做一些事或与人说话：

0.没有1.轻度2.中度

3.重度4.极重度

（3）我会避免参加那些会让我成为注意焦点的活动：

0.没有1.轻度2.中度

3.重度4.极重度

（注：超过6分只是表示患社交焦虑症的几率较高，未必一定患病，确定诊断请向精神科医生求诊。）

23.患有社交焦虑症怎么办

如果患有社交焦虑症，建议求助于专业人员，即精神科医生、心理治疗师和心理咨询师。当然，求诊这个行为本身对于社交焦虑症患者来说，就是一种社交情境，也是很多患者不愿就诊、耽误治疗的原因之一。但无论如何，专业人员的帮助是治疗这类疾病的最佳选择。

总的来说，社交焦虑症的治疗方法可分为两类：药物治疗和心理治疗。专业人员会根据患者的具体病情，建议患者接受药物或心理治疗，即双管齐下。

（1）药物治疗：前面提到社交焦虑症的形成与脑部传递物质的失衡有关，药物的作用就是调节脑部传递物质的浓度，使其恢复平衡，从而改善患者在社交情境中的焦虑症状。目前常用的药物是5-羟色胺再摄取抑制药，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，这些药物的不良反应都比较少，服用一段时间后不良反应基本能耐受。

（2）心理治疗：认知行为治疗是目前常用的心理治疗方法，心理治疗师会先与患者建立相互信任的关系，通过面谈、分析和各种技巧，帮助患者纠正思想上的谬误，从而改变逃避行为和减低焦虑。在治疗过程中，患者会按治疗师与他共同制定的进程表，完成课后作业，练习如何逐步面对他所害怕的场面，改善处理的技巧，令他恢复身处这些场景时的信心（具体的治疗将在焦虑症的心理治疗章节中介绍）。

无论是采用药物治疗还是心理治疗，均需要一段较长的时间，患者应该坚持接受治疗，定期复诊，不要中途放弃。

（3）患者不妨参考以下建议，对早日康复会有帮助：

1）要开始积极地看待自己。可以把自己的长处列出来，再制定一些现实的能反映你这些长处的目标，开始时目标可以定得低一些，然后逐步提高。

2）停止对自己的消极评价，像“我是个笨蛋”或“我真没用”，当这样的想法出现时，马上对自己说“事实上我不是这样的”。

3）不要以“我害羞，我怕社交”为借口来逃避出席社交场合，应踏出第一步，鼓起勇气作出新尝试，才有机会克服害羞紧张。

4）做好尝试社交初期可能会遇到困难和挫折的心理准备，事先预备一些自我解围的技巧，如一些幽默自嘲的语言或一个尴尬的表情，只要你不怕失败，一旦适应下来，信心便会随之产生。

5）练习与人交谈，例如，在开会之前，和坐在身旁的人交谈，给电台热线节目的主持人打电话，尝试提一个或几个问题。

6）多与那些不会令你觉得焦虑不安的、比较可信的朋友相处。

7）坚持做放松训练。

8）坚持运动，如跑步、游泳、跳绳等，均有放松的作用。

9）保持充足的睡眠。

10）戒酒及不要滥用药物。

11）少饮含咖啡因的饮品。

练习与人交谈