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第15章 15、癫痫

癫痫,俗称“羊癫疯”。主要表现为突然发作的全身强直阵挛,小部分表现为短暂的呆愕、迷糊、流口水、做解钮扣或咀嚼动作等。

“健康自测”

突然意识丧失,手脚抽搐、口吐痰涎、发出叫声。

瞬时失神、两眼发直、口不能言。

点头扭脖子,局部肌肉抽搐;有的口目相引、苦笑、转圈、跌倒。

突然头痛、眩晕。

腹痛、呕吐、四肢发凉,甚至出冷汗。

咀嚼,咂嘴,手抚摸。

“常识”

1.什么是癫痫?

癫痫俗称羊痫疯、发羊吊、猪婆疯,各地俗称不一。世界上患此病者不少,平均为千分之三。有人称这种病是“精神癌”。西药治疗要终生服药,难以甩尾。而我家祖传治痫数十年,治愈不少病者,目睹患者的痛苦,愿以自己之所长,尽力挽救一些病者,使其得到根治。

癫痫是一种发作性、暂短性、间歇性的神志异常的疾病。其发作原因,有先天性因素(遗传性),后天性,又如七情失调,饮食不节,劳累过度,或精神刺激,或继发于其它疾病,(如脑脓肿、脑膜炎、脑外伤,脑感染或寄生虫等)。由于心、肝、脾、肺、肾五脏,气血失调导致一时性的阴阳紊乱,气逆痰涌,火炎风动,蒙蔽心窍而突然神志异常改变发作。

2.癫痫能遗传吗?

癫痫病不是先天遗传的,也是可以治愈的。癫痫有很多不同的类型,大部分癫痫是后天获得性的。一部分癫痫确有遗传倾向,但遗传性并不非常肯定。从临床上来说,有遗传倾向的癫病一般比较容易治愈并有较好的预后。相反,后天获得性的癫痫如外伤、脑炎后遗症所致癫痫则相当顽固。除非男女双方均为癫痫病患者(其所生子女患癫痫的危险性为2%~4%),一般的癫痫病人应该都能结婚及生孩子。问题是在怀孕前后如何采取措施保证母子的安全。

影响胎儿的因素主要有两个:一个癫痫发作本身,另一个是抗癫痫药物。这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好,而盲目减药停药,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然可怕,但在医生的指导下,可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。

因此,防止影响胎儿的正确方法是及时看癫痫的专科医生,早期进行咨询,同时,在没有发作或很少发作的前提下尽量减少抗癫痫药物的用量。一般认为胚胎发育早期的3周~8周最为重要,缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧,危害极为严重。因此,妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药停药所致。另外,对胎儿的影响主要来自母亲,患有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。

在怀孕过程中,由于内分泌及代谢的变化,约有1/3的病人癫痫发作可能加重,但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转。妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素,防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。

服用抗癫痫药物的妇女所生的婴儿发生各种畸形的危险性高于正常人群2倍~3倍。各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同,一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率,其它药物如卡马西平等也有一定的致畸性。另外,服用药物的种类越多、剂量越大,其危险性越高。

总之,服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少限度,药物尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫发作的最低剂量。整个妊娠期要定期随诊,定期测定药物血中浓度,定期产前检查,包括B超检查。只要做好以上准备工作,90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的,所生的宝宝也是健康的。

“治疗”

1.首先确诊癫痫的发作类型,选择最适合本人的药物进行正规系统认真的治疗,必要时就医进行药物血药浓度监测(测定)。

2.采用中西医结合的方法治疗癫痫,它的作用机理是调整阴阳,协调脏腑,疏通气机,在恢复和休止期能补虚祛邪,初步证实它对体内的离子通道,神经递质,细胞因子酶类等能起良好的调节作用。

它有两方面作用,一方面它通过调节脑中枢神经兴奋性递质平衡,提高脑细胞的抗惊厥阈值以达到控制发作;另一方面关键是修复异常放电的脑神经元细胞。通过调节大脑微血管循环,促进脑细胞能量代谢,增加脑组织氧含量,恢复有氧代谢,改善脑功能,从而使癫痫的病理异常改变从根本上得到治疗,达到治愈目的,此方剂能提高癫痫患者的智力,改善患者的脑电图,还能增强人的体质,提高人体抗病能力,能调理脾胃,提高改善消化功能,更重要的是它有一定的防治抗癫痫西药不良反应的作用,此药服用的时间越长,癫痫病的彻底治愈率越高。

3.在医生科学指导下,根据病情、年龄、体重、血药浓度及时调整服药量及在饮食、日常生活上注意事项等等。

“预防”

了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,是否有高热惊厥病史,对其问胞、后代和其他亲属可能的发病率进行粗略估计,并注意结婚生育问题,避免癫痫患儿的出生,提高人口素质。对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。

产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。

如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热凉厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症。

做好孕妇的保健工作,重视养胎、护胎对于预防癫痫有重大意义,因为有些癫痫在小儿出生后不久发病,很多是由于妇女在妊娠期间不注意精神调养、不加强膳食营养等人为因素造成的,所以古人有癫痫发生于“胎中”之说。因此,要注意养胎、护胎,这样不仅可以使母亲身体健康,也可以使胎儿发育完好,以免由于先天不足导致出生后成为易发癫痫的小儿。

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