随着“中医热”的不断升温，学中医来养生的人越来越多。为了让更多的人能够认识中医、了解中医、学习中医，我在行医闲暇时，一直致力于中医科普读物的创作，结合自己20余年的临床经验，力求将晦涩的中医理论用通俗易懂的语言呈现给大家。
很多人都很好奇中医是怎样看病的，他们对中医的印象就是医生伸出三根手指给病人把脉，再看看舌头，就能把患者的症状说个八九不离十。其实脉诊与望舌只是中医诊断疾病方法的一小部分，中医诊断是一门实用科学，需要有扎实的基础理论知识并结合临床经验才能很好地掌握。
《中医是如何诊病的》一书重点介绍了中医诊断的基础知识和中医治疗的宗旨纲要，内容精练、简明易懂、实用性强、一学就会。
正确的防治取决于正确的诊断，正确的诊断来源于对患者的周密诊察和精确的辨证分析，没有正确的诊断就不会有正确的治疗。只有认识疾病、明确诊断，才能对症下药，立竿见影。中医诊断是中医基础理论的重要组成部分，是中医看病的第一步，是由基础到临床的桥梁，是治疗疾病的基础，是防治疾病中极为重要的一环。欢迎读者到名医堂诊断专家网（www。chinamyt。com）了解更多的中医科普知识。
希望本书能给您带来一些有用的健康知识，帮您学好中医诊断。当然，限于知识水平有限以及筹备仓促等因素，而中医知识又博大精深，本书难免有一些瑕疵之处，欢迎医学界的同仁和广大读者批评指正。
误诊——患者难以承受之重
在关乎生命的众多医学概念中，误诊是最触目惊心的，误诊会让很多本来可以轻松治愈的疾病被拖延、恶化，使患者吃尽了苦头，给病情带来严重后果，甚至会致人死亡。
哈佛大学针对美国医疗事故的调查显示，癌症最易被误诊，尤其是乳腺癌和直肠癌。据分析，美国的医疗误诊一年导致5万～10万人死亡。美国每年有120万人被医院诊断为癌症，其中1.6万人接受了不对症的癌症治疗。所以，癌症的误诊是现实存在的问题，会造成难以想象的后果，在很多情况下会致人死亡。
案例一：肺癌被误诊为肺结核
据《南京日报》报道，2010年8月，王女士体检时在肺部发现结节影。她到南京市某医院挂了专家号，被诊断为肺结核，并给配了一个月的药。为确保万无一失，王女士到另外一家医院复查，经重拍CT，医生表示这不是肺结核，有可能是肺部肿瘤。王女士惴惴不安，于是到某专科三甲医院做了PET-CT，最终确诊为早期肺癌，并在9月底动了手术。
试想，若王女士没有去另外的医院复查，没有被确诊为肺癌，而是按照最先诊断的肺结核治疗，后果将会如何呢？
据台湾卫生研究院临床研究组主任披露，岛内一年通报的肺结核病例约2.5万例，确定病例1.6万例，其中有6 000人在4个半月后改诊断，且竟有20%左右的人被更改诊断为癌症。也就是这6 000多人并非肺结核，却已经用药4个半月。同时，也因延误这4个半月，有可能让部分罹患肺癌的病人耽误了黄金治疗期，从第一期演变成第三或第四期的晚期肺癌。
卫生部统计数据显示，过去30年国内肺癌死亡率上升465%，肺癌已经成为中国恶性肿瘤的第一位死亡原因。目前中国肺癌临床确诊时，接近80%的病人属于中晚期，这就意味着不单肿瘤长得很大，甚至出现了脑转移、骨转移和腹腔转移等严重后果。由此可见，肺癌的早期发现、早期诊断与早期治疗是多么重要。
案例二：直肠癌被误诊为痔疮
据《健康时报》报道，辽宁锦州56岁的高级工程师张女士，从2006年开始便有断断续续的大便出血症状，肛门还有下坠的感觉，在附近的医院被诊断为痔疮，并用痔疮膏治疗，出血有些好转，再配合热敷，肛门下坠的感觉也好了很多。张女士由于工作繁忙，就没有对病情加以重视。直到两年后，张女士大便出血的情况更加频繁了，而且大便基本上排不出来。她来到北京某三甲医院的肛肠科就诊，被确诊是晚期直肠癌，而且发生了骨头和淋巴转移，失去了手术机会。仅仅过了两周时间，张女士就离开了人世。
目前，我国直肠癌的发病率、死亡率均居癌症的第二位。直肠癌发病过程较长，完全可防可治，但由于早期无明显症状，不易被人发现。到一定阶段，出现便秘、便频、便血等症状时，却又有八成被误诊为痔疮、痢疾。很多情况下，直肠癌不是自己误判就是被医生误诊，甚至有患者误诊后错误治疗半年以上才被发现，以致延误了病情。
案例三：胃癌被误认为慢性胃炎
据《中国日报》报道，21岁的小苏经常感到恶心、腹胀、烧心、反酸。因为小苏在高中时就患有慢性胃炎，所以她对自己病情并不在意，难受得不行了，就吃点胃药。2011年元旦假期，家人带小苏去某大学附属医院看病，经胃部活组织检验，小苏被确诊为胃印戒细胞癌，病情已经发展到了晚期。医生们十分遗憾，小苏其实在3个月前已经出现了胃癌的早期症状，只是被她自己忽略，也被胃药掩盖了。
据调查，胃印戒细胞癌占胃癌总数的16.8%，好发于中青年女性，是一种进展快、预后不良的肿瘤。大约有42.1%的人会被误诊为慢性胃炎和消化性溃疡。
胃癌早期会有反酸、嗳气、烧心、上腹隐痛或饱胀不适、食欲减退等症状，听起来与胃药广告里说的很像。也有一些患者的疼痛类似于溃疡，用抗酸剂可缓解。因此，很多病人依靠胃药过了很久，反而掩盖了胃癌的症状。
由于早期胃癌的症状较轻，再加上知识缺乏，我国胃癌病患的一个重要特点是患者发现自己患有胃癌时，已经分期偏晚了。国内胃癌防治的现状是“一高三低”：发病死亡率高，早期诊断率低，手术根治率低，五年生存率低。在日本，由于广泛进行筛查，早期胃癌占新发现病例的50%～60%，韩国为30%～40%，而中国早期胃癌的比例不超过10%。
误诊难以杜绝，我们该何去何从
作为医生几乎没有一个不希望手到病除、妙手回春，至少也希望误诊率降到最低。但是，误诊在医疗实践中是一种难以杜绝的现象，由于病人情况各异，许多疾病的外在表现形式十分相似，因此误诊可能是医生的主观判断错误，也有患者对医生的误导因素，还可能因为病情过于复杂，目前的医学技术无法确诊。从上文的多组研究数据中可以看出，“误诊”是很难杜绝的。
误诊的伤害令患者难以承受，如癌症的误诊已经令很多患者失去了生命。由于癌症临床表现的多变性和非特异性，加上人们对癌症的认识不足，不仅使癌症的早期诊断难上加难，而且容易产生很多误诊，使癌症的误诊普遍高于其他病种。癌症的误诊使早期的病程演变为中晚期，令患者丧失最佳的治疗时机，从而减少了患者的生存期和生活质量。
误诊难以杜绝，我们只能尽量避免。拙作《回春有术——陈华丰新说肿瘤中医调治》也介绍了癌症的自我诊断法，针对疾病，最有效的措施就是早期发现疾病、早期诊断明确、早期治疗疾病。而“早期发现、早期诊断、早期治疗”不仅要依靠医生，还要求广大群众提高对自身健康的重视。只有充实的知识，才能早期发现疾病，降低误诊、漏诊的发生，使患者在疾病早期就能得到最佳的治疗！
