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第27章 湿热成痿肺金受邪论

肢体痿软无力,饮清燥汤

每年的六七月,雨水偏多,湿气较盛,正是脾土所主的湿令大行之时。脾土湿盛,湿能郁化为热,使热邪旺盛;从五行相生关系来讲,心火与脾土是母子关系,那么湿郁化热则是“子令母实”的表现。湿与热结合,就会克伐属于庚金的大肠,因此要用寒凉的药物来清泻大肠的热结。肺与大肠相表里,大肠产生病变,就会影响到肺。肺金主燥气,受到湿热之邪气侵袭,就会导致肺气不能肃降。同时,肺金生肾水,肺金损伤,肾水就会因缺乏生化之源而出现亏虚。肾又主骨生髓,肾气亏虚,就会出现手足痿软、无力运动的痿证和四肢逆冷的厥证,腰部以下痿软如同瘫痪一样不能行走,或者行走的时候,脚步不正,两足歪斜摇晃。应该用清燥汤治疗。

清燥汤

“组成”黄连(除去根须)、酒黄柏、柴胡各0.3克,麦门冬、当归身、生地黄、炙甘草、猪苓、神曲各0.6克,人参、白茯苓、升麻各0.9克,橘皮、白术、泽泻各1.5克,苍术3克,黄芪4.5克,五味子九枚。

“方义”方用黄连、黄柏可清热。茯苓、泽泻、猪苓能渗湿。白术、苍术可健脾燥湿,以消除内湿的源头。升麻、柴胡能升清阳之气,橘皮、神曲可健脾和胃,并能引导浊气下行,二者升降互用,可以斡旋脾胃气机。黄芪、炙甘草能补中益气,抵御外湿入侵。湿热会耗伤津液,因此用人参、麦门冬、五味子合成生脉散以益气生津、急救津液,当归、生地黄补血养血,滋养肾水之源并保护肝肾。

“用法”以上药物切碎如麻豆大小,每次服用15克,加水两盏半,煎至一盏,去除药渣,空腹温服。

眼病目昏,饮助阳和血补气汤

助阳和血补气汤主治眼病发作后,热邪壅滞于头面部,白睛充血发红,眼屎增多,眼睛流泪,目无痛感,但是眼睑内如有沙子一般难以睁开。这是因为服用了过多的苦寒药,损伤脾胃,致使元气因生化无源而虚弱,元气一虚便不能向上通利九窍,因此就出现了眼睛昏花、视物不清的症状。治疗时应当助清阳上升、和阴血、补元气。

“组成”香白芷0.6克,蔓荆子0.9克,炙甘草、当归身(用酒洗)、柴胡各1.5克,升麻、防风各2.1克,黄芪3克。

“方义”柴胡、升麻可升发清阳、发散郁火;白芷、防风、蔓荆子能清利头目、发散风热;酒洗当归身可养肝和血,肝脏气血充足,目即能视;清阳之气出上窍,九窍才能通利,因此用黄芪、炙甘草补中益气。诸药合用,共奏助阳、和血、补气之功。

“用法”以上药物切碎,作为一服药,加水一盏半,煎至一盏,去除药渣,睡前趁热服下。要在避风的地方睡眠,还要注意避开风寒,忌食生冷的食物。

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