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第24章 弱视——视力发育迟缓

弱视,可以通俗的理解成视力发育迟缓,也就是视力发育过程中由于各种原因导致视力没有充分发育完善。因此,要理解弱视,就需要先了解正常视力发育过程。

(1)宝宝眼中的世界:怀孕4周时,胎儿的眼部开始发育,眼的各解剖结构开始逐步发育分化;怀孕15周时胎儿可以感觉到光线,此时用光刺激,胎儿可能会有相应的反应;怀孕27周时胎儿已经能睁眼和闭眼了,怀孕30周时宝宝已经能分辨出光亮和黑暗,甚至会来回追找光源了。可是,宝宝出生后,他所看到的世界和成人所见是不一样的:

出生1个月内的婴儿能看清眼前15~30厘米内的物体,开始逐渐能注视物体,但双眼还不能很好地协调注视。小家伙这时候喜欢柔和的光线,如果用较强的光线照射眼睛,则会迅速闭眼。2个月时喜欢看移动的物体和熟悉的脸,当有物体快速地靠近眼前时,会出现眨眼等保护性反射,并且能注视自己的小手5秒以上。3个月的宝宝能看清大约75厘米远的物体,视力约为0.1.注视时间明显延长了,视线还能跟随移动的物体而移动。如,宝宝的视线会跟随妈妈的身体移动而转动。宝宝这时对颜色很敏感,喜欢看明亮鲜艳的颜色,尤其是红色,不喜欢看暗淡的颜色。他们偏爱的颜色依次为红、黄、绿、橙、蓝等,此时可以经常用红色的玩具逗引宝宝,观察宝宝眼睛是否会感兴趣。5~6个月的宝宝可以准确看到前面的物品,还能抓起物品在眼前玩弄,手眼开始协调,也能注视较远距离的物体,如街上的行人、车辆等。此时可以通过用玩具上下左右缓慢移动,观察宝宝是否能有意识地主动追随,而判断评估宝宝的视力。

1岁的宝宝能追随落下的物体,寻找掉下的玩具,并能辨别物体大小、形状及移动的速度。开始出现深度感觉,实际上这是一种立体感觉,视力可达0.2;2~3岁时,视力可达到0.5~0.6;4~5岁时,部分小儿的视力可达到1.0左右,各种眼部生理反射已形成并趋于稳固。6~7岁时基本达到成人视觉的水平。

(2)弱视宝宝的眼睛:弱视宝宝的戴镜矫正视力低于同年龄儿童的正常范围,这些孩子的眼睛除了矫正视力差之外,还存在一些其他的异常,如对比敏感度低,没有完善的立体视觉。对比敏感度的概念还没有被广泛认知,通俗地说,对比敏感度就是指分辨不同对比度的物体的能力,如视力表上“黑字白底”这样的显著对比容易区分,但对于那些“黑字灰底”的对比就不容易区分了。因此,弱视眼的细微分辨能力是降低的。另外,弱视的宝宝眼睛都存在引起弱视的原因,因此,日常生活中就要注意警惕弱视发生的“危险因素”了。

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