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第23章 弱视治疗要趁早

场景:焦急的妈妈带着小孩匆匆地进入诊室,“医生,我女儿今年4周岁,昨天幼儿园体检查出右眼视力只有0.1,可是我们平时都没有发现她看东西有什么不对劲啊。”经过医生详细检查,发现这位小女孩右眼视力0.1,左眼视力1.0,双眼结构正常;经睫状肌麻痹验光(俗称散瞳验光)后发现右眼远视550度,戴镜矫正至0.2,左眼远视125度,这位患儿被诊断为右眼弱视(屈光参差性)。医生给其佩戴矫正眼镜,并嘱咐妈妈每天用眼罩遮盖左眼6~8小时。2个月后右眼戴镜视力为0.5,4个月时右眼戴镜视力为0.8.

(1)弱视概念:弱视,通俗地说就是在孩子视觉发育的敏感期内由于各种原因导致视觉功能正常发育障碍,使孩子的矫正视力低于同龄儿童的正常水平。主要表现是经过规范验光后,矫正视力低于正常,即戴眼镜也不能将视力提高到正常水平,而且眼科检查没有器质性的病变。与我们日常生活中常见的近视不同,一般的近视眼戴上合适的矫正眼镜后视力即能达到正常水平,而弱视眼戴眼镜后视力也低于正常范围。

(2)治疗要趁早:由于人类视觉发育的敏感期有时限性,在视觉发育敏感期内,弱视治疗效果较好,超过了敏感期年龄,则治疗难度加大、效果大打折扣。一般来说2岁以内是我们视觉发育最敏感的时期,6~7岁以内仍有很好的敏感性,8~12岁敏感性降低,而成年以后敏感性明显降低,因此,弱视治疗要尽早进行,越早开始治疗效果越好、治疗时间越短。临床医生有办法评估幼儿的视功能,并对婴幼儿即能开始合适的治疗,一般来说,如果确定了有弱视,则2周岁以内就开始治疗的效果最佳;12周岁以后的青少年治疗效果较差,但也能有一定程度的提高和改善。

☆弱视小知识

√概念:戴镜矫正视力低于正常

√没有器质性疾病

√存在引起弱视的原因

治疗:要尽早,6~7岁以内治疗效果好

大龄儿童能治疗:需要加倍付出和努力

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