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第36章 腰椎间盘突出症按摩治疗宜忌

中医认为按摩治疗腰椎间盘突出症的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解黏连、滑利关节。能增强人体抗病能力,达到较好的保健康复作用。最直接的作用就是能促进局部血液循环,消除炎症反应,松解黏连,减少对神经根的刺激。能放松腰腿部肌肉,加强局部气血循环,促使受损伤的神经根恢复,从而缓解腰腿疼痛,促进疾病康复。

1.腰椎间盘突出症忌盲目按摩

医学专家忠告,腰椎间盘突出症不宜盲目按摩,特别应注意的是一些由于腰椎本身的病变,如骨折、脱位的早期,腰椎骨质增生,或者由于炎症、肿瘤等原因产生的腰椎间盘突出症,盲目按摩是不恰当的。因为不适当的按摩对于腰推骨折、脱位的早期,不仅会使损伤加重,而且稍有不慎,将导致骨碎片或脱位的椎体进一步移位,有引起脊髓神经损伤的危险。有骨质增生的腰椎间盘突出症患者,如果手法过于粗暴,还可加重腰椎间盘突出症。而对腰椎局部有炎症、结核或肿瘤的患者按摩就更危险了,可能会使炎症、肿瘤扩散。因此,在打算按摩之前,要注意按摩的适应症,否则有可能导致严重后果。

2.急性腰椎间盘突出症急性期慎按摩

急性腰椎间盘突出症当天一般不要按摩,以免局部血管扩张,发生渗血和加重水肿。24小时后,局部可用热敷、按摩按摩、拔火罐等治疗,或食盐炒热布包敷患处,或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处,以促进局部的血液循环,调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。

3.腰椎间盘突出症患者宜常按腰部

其一:腰椎间盘突出症患者双手叉腰,拇指在后,指面紧压在腰部骶棘肌肌腹上,并沿骶棘肌肌腹行走的方向,用深在均衡而持续的压力,自上而下,缓缓移动,顺筋而理。反复20次。此法能使筋脉理顺而舒展。

其二:腰椎间盘突出症患者搓手令热,以两手掌面紧贴腰部脊柱两旁,直线往返摩擦腰部两侧,一上一下为一遍,连作108~180遍。意想腰部的热感越来越强而达整个腰部。每天摩擦腰部,具有行气活血、温经散寒、壮腰益肾等作用。

其三:腰椎间盘突出症患者双手握空心拳,反手背后,以双手拳背着力,有节奏地、交替呈弹性叩击骶部。手法要平稳,力量由轻到重,有振动感,有透力。可先从骶部向上叩击至手法不能及为止(腰部)。再向下叩击至骶部,从上至下,如此往返7~8次。

4.腰椎间盘突出症宜常按腰部穴位

中医穴位按摩腰椎间盘突出症是有疗效的。通过穴位按摩使背部肌肉、筋膜受到刺激,令紧张的腰部肌肉松弛,加速腰部的血液循环,从而减轻腰部的疼痛。但若穴位按摩的手法不正确,或者力量不适当,那么不但治不好腰椎间盘突出症,还有可能会加重腰椎间盘突出症的症状,甚至造成人为的损伤。

(1)腰椎间盘突出症患者揉命门穴:命门穴在腰部第2腰椎棘突下的凹陷中,与前脐中(神阙穴)相对。右手或左手握拳,以食指掌指关节突起部(拳尖)置于命门穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,如此重复操作36次。意守命门穴。每天按揉此穴,具有温肾阳、利腰脊等作用。

(2)腰椎间盘突出症患者揉肾俞穴:肾俞穴在腰部第2腰椎棘突下旁开1.5寸处,与命门穴相平。两手握拳,以食指掌指关节突起部放在两侧肾俞穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,如此连作36次。意守肾俞穴。每天按揉此穴,具有滋阴壮阳、补肾健腰等作用。

(3)腰椎间盘突出症患者揉腰阳关穴:腰阳关穴在腰部第4腰椎棘突下的凹陷中。左手或右手握拳,以食指掌指关节突起部置于腰阳关穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,反复作36次。

(4)腰椎间盘突出症患者揉腰眼穴:腰眼穴在腰部第4腰椎棘突下旁开3.8寸处,与腰阳关穴相平。两手握拳,以食指掌指关节突起部放在两侧腰眼穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,连作36次。意守腰眼穴。每天按揉此穴,具有活血通络、健腰益肾等作用。

5.腰椎间盘突出症治疗宜常捏脊

捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤,并向前推进以防治疾病的一种治疗方法。特点是简便易学,适应范围广,疗效好,无痛苦。捏脊主要作用于背部的督脉,由于督脉总督诸阳,背部足太阳膀胱经第一侧线分布区又为脏腑背俞穴所在,“迫藏近背”,与脏腑密切相关,所以捏脊疗法在振奋阳气,治疗腰腿痛方面有较好的疗效。

患者取伏卧位,医者用两手沿脊柱两旁,由下而上连续地挟提肌肤,边捏边向前推进,自尾骶部开始,一直捏到项枕部为止。重复3~5遍后,再按揉肾俞穴2~3次。一般每天或隔天捏脊1次,6次为1个疗程。在1个疗程后可休息1周,再进行第2个疗程。具体操作方式有两种:一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合,挟持肌肤,拇指在后,食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动,拇指向前推动,边捏边向项枕部推移。另一种是手握空拳,拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合,挟持肌肤,拇指在前,食指在后。然后拇指向后捻动,食指向前推动,边捏边向项枕部推移。上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。

6.腰椎间盘突出症患者揉委中穴

委中穴之所以能够主治腰背部患疾是因为委中穴所处的足太阳膀胱经循行于腰部。该穴为人体足太阳膀胱经上的重要穴道之一。按揉委中穴时患者应采用俯卧的取穴姿势。委中穴位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间,即膝盖里侧中央。委中穴的主治病症为:坐骨神经痛、腰部疼痛或疲劳、臀部疼痛等,对缓解腰椎间盘突出症状有较为明显的作用。中医说:“腰背委中求”,即指每天拿揉此穴,具有舒筋活络、解痉止痛等作用。具体操作方法为:双手对搓至热,以两手同时拿揉(用大拇指与其余四指的指面对称施力拿、揉)两下肢委中穴,约1分钟。

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