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第34章 腰椎间盘突出症的治疗原则

腰椎间盘突出症一般病程较长,腰椎间盘突出症病情复杂,另外由于腰椎间盘突出症患者的突出节段不同、病情轻重不同,各种疗法都其适应症和禁忌症,所以要求患者要熟悉腰椎间盘突出症常识,学习腰椎间盘突出症的知识,了解腰椎解剖特点,做到科学治疗腰椎间盘突出症,积极预防腰椎间盘突出症再次发生,而且要循序渐进,持之以恒,选择多种方法,以求快速痊愈。另外在治疗过程中,强调原则性与个体化相结合,不同的患者应当采取不同的方法,除此之外,腰椎间盘突出症的治疗应遵循以下基本原则:

1.腰椎间盘突出症宜以非手术治疗为主

腰椎间盘突出症的非手术治疗是极为重要的一种治疗方法,只要长期坚持,科学指导,腰椎间盘突出症一定能够治愈;宜于腰椎间盘突出症的非手术治疗方法有外贴、牵引、按摩灸疗、理疗、康复煅炼等方法,要根据病情不同,在医生的指导下确定具体方案综合治疗。可以说绝大部分腰椎间盘突出症引起的慢性腰腿痛,非手术疗法有良好的效果,是大多数患者首选的治疗方法;只有少数经长期非手术治疗的效果不肯定,或虽有一定效果但症状反复发作者,可以考虑手术治疗;少数因神经根受压出现下肢肌肉麻痹、大小便功能障碍者,应当尽早手术;另外,少数患者症状急性发作,疼痛剧烈难忍,严重影响生活,特别是夜间难以入眠者,估计非手术治疗难以在短期内奏效,应考虑尽早手术治疗。

2.腰椎间盘突出症治疗宜强调局部与整体

腰椎间盘突出症在临床上表现为局部,实则是全身性疾病。所以在腰椎间盘突出症治疗上要做到局部与整体相结合,譬如:科学合理的运动能缓解腰椎间盘突出症的症状,对防止腰椎间盘突出症的发展有极大的益处,事实上有许多腰椎间盘突出症患者就是坚持了全身性的运动疗法治愈了腰椎间盘突出症。所以腰椎间盘突出症患者即要做到局部与整体治疗相结合。

3.腰椎间盘突出症患治疗宜强调中西医结合

腰椎间盘突出症是一种慢性疾病,在这样一个漫长的过程中,如何保证患者正常生活,提高其生存质量,是有关腰椎间盘突出症治疗的一个非常重要的问题。而中医药学是我国的中医优势,腰椎间盘突出症患者采取中西医结合的方法治疗,具有优于单纯用某一种方法治疗的效果,这已为大量的临床研究所证实。但如果对于传统疗法难以治疗的腰椎间盘突出症,可采用手术治疗。对于处于腰椎间盘突出症不同阶段的患者,采用的治疗手段应有所不同。

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