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第13章 实验8 人体动脉血压的测量

“实验目的”了解血压计的主要结构,初步学会间接测量人体动脉血压的方法,能准确测量人体的收缩压和舒张压。

“实验原理”

人体动脉血压测量的常用方法是间接测量法。即用血压计的袖带在肱动脉外加压,根据血管音的变化来测量血压。通常血液在血管内连续流动时听不到声音,如果给血管施加压力,使血管变窄形成涡流时即可听到声音。用气球将空气打入缠于上臂的袖带内,当其压力超过收缩压时,肱动脉的血流被完全阻断,此时用听诊器在肱动脉处听不到任何声音。如果缓缓放气,以降低袖带内压力,当其外加压力稍低于收缩压而高于舒张压时,血液可断续流过受压血管形成涡流发出声音。如果继续放气,当其外加压力刚低于或等于舒张压时,血液在血管内恢复连续流动,声音突然由强变弱或消失。因此,听到第一声时检压计上的值相当于收缩压,而声音突然由强变弱或消失时则相当于舒张压。

“实验对象”人

“实验用品”血压计、听诊器。

“实验准备和步骤”

1.

熟悉血压计的结构。常用的水银台式血压计包括三部分:①检压计是一个有刻度的玻璃管,上端通大气,下端与水银槽相通;②一个外面包有布套的长方形橡皮囊是袖带,借橡皮管分别与水银槽及气球相通;③气球是一个带有螺帽的橡皮球用以加压,螺帽拧紧时可向橡皮囊内充气,拧松时可以放气。

2.松开血压计气球的螺帽,驱净袖带内的残气后再拧紧螺帽。

3.让受试者脱去一臂衣袖,将裸露的前臂平放桌上,掌心向上,使前臂与心脏处于同一水平。将袖带缠于该上臂,袖带下缘应在肘关节上约2cm处为宜,松紧应适度。

4.

正确放置听诊器,在受试者肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏后,用左手持听诊器的胸器放于其上。将检压计与水银槽之间的旋钮旋至开的位置,水银柱液面应与“0”刻度平齐。

5.

测量收缩压。用气球将空气打入袖带内,使检压计上的水银柱上升到160mmHg左右(或使水银柱上升到听诊器听不见血管音后再继续打气,使水银柱再上升约20mmHg),随即松开气球螺帽缓慢放气,逐渐降低袖带内压力,在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊,当听见“崩崩”样第一声动脉音时,检压计上所示水银柱刻度即代表收缩压。

6.测量舒张压。继续缓慢放气,声音逐渐增强,而后突然变弱至最后消失,在声音由强突然变弱(或消失)这一瞬间,检压计上所示水银柱刻度即代表舒张压。

血压记录方式为:收缩压/舒张压Kpa(或mmHg)

“注意事项”

1.室内必须保持安静,以利听取声音。

2.受试者无论是坐位还是卧位,测量时上臂与检压计“0”刻度应与心脏保持同一水平。

3.袖带松紧要适度,听诊器胸器压在肱动脉上松紧也要适宜。

4.避免袖带胶管与听诊器胶管接触,减少摩擦音的产生。

5.如果认为所测数值准确,则以一次测量为准。如认为数值不准确,可重测,测量前水银柱必须放至“0”刻度后再打气,通常连续测2~3次。

6.测量完毕,应将检压计与水银槽之间的旋钮旋至关的位置。妥当收放血压计内物件,气球螺帽一定要向下放置,避免关闭时压断玻璃刻度管。

“思考题”

1.简述动脉血压形成的条件,分析影响动脉血压的因素。

2.根据所测的不同同学的血压值,分析脉压变化与收缩压、舒张压的关系?

“附”

常用的血压计有水银柱式血压计、电子血压计和气压表式血压计三种。临床常选用水银柱式血压计测量血压,因其准确性和稳定性较高。电子血压计外观轻巧,携带方便,操作简便,显示清晰,心率、血压测量一次完成。气压表式血压计形如钟表,是用表头的机械动作来表示血压读数的。

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