“实验目的”了解听诊器的主要结构，掌握各瓣膜听诊区的部位。学习心音听诊方法，初步掌握第一、第二心音的特点及产生原理。
“实验原理”
心音是在每个心动周期中，由心肌收缩、瓣膜关闭、血液撞击心室壁和大动脉管壁等因素引起的机械振动，通过周围组织传导到胸壁而听到的声音。将听诊器置于受试者心前区的胸壁，都可以听到第一心音和第二心音。在某些健康儿童和青年，可听到第三心音，40岁以上的健康人可能出现第四心音。
“实验对象”人
“实验用品”听诊器
“实验准备和步骤”
1.确定听诊部位
（1）受检者坐在检查者对面，解开上衣，仔细观察或用手触诊受检者心尖搏动的位置。
（2）确定心音听诊部位。
二尖瓣听诊区：左锁骨中线第五肋间稍内侧（心尖部）。
三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间或剑突下。
主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间；胸骨左缘第三肋间为主动脉瓣第二听诊区，主动脉瓣关闭不全时，在该处可听见杂音。
肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。
2.听取心音
（1）
检查者将听诊器的耳器塞入外耳道，耳器向前弯曲与外耳道弯曲方向一致。以右手的拇指、食指和中指持听诊器的胸器，紧贴受试者胸壁皮肤，依次（二尖瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→三尖瓣听诊区）仔细听取心音，根据第一、二心音的特征反复辨别。
（2）如果难以分辨，可同时用手指触诊心尖搏动或颈动脉脉搏，与搏动同时听到的心音即为第一心音，之后听到的心音即为第二心音。
（3）比较第一、二心音听诊的最响部位。
“注意事项”
1.听诊前听诊器的胸器必须用手捂暖和，以免病人突然受刺激影响听诊。
2.必须保持实验室安静，听诊器的橡皮管不得与其他物体接触，以免发生磨擦音，影响听诊。
3.如果呼吸音影响心音听诊，可令受试者暂停呼吸。
“思考题”
1.比较第一心音和第二心音产生的主要机制、特征及临床意义。
2.描述所听到的心音及在不同听诊区第一心音和第二心音的区别。
