登陆注册
6023200000069

第69章 分级护理

1.特别护理

适用于病情危急,需要进行抢救者。

(1)密切观察病情变化,建立特护记录,及时准确观察体温、脉搏、血压、呼吸、脉象、舌苔、瞳孔、汗液、大便、呕吐、呃逆、抽搐等的变化,做好记录,及时汇报医生,配合抢救。

(2)做好各项基础护理,严防并发症的发生。

(3)保持呼吸道通畅,痰阻塞气道,及时清理,预防肺部感染,面色青紫或抽搐等应予吸氧。

(4)每日口腔护理2-3次,皮肤护理2-3次,预防褥疮的发生。

(5)保持会阴部清洁,大小便后及时擦洗,防止尿路感染。

(6)一切护理操作要轻稳,尽量少动头部。

(7)凡吞咽困难,3天后病情稳定者,可插鼻饲管,并保持鼻饲管的通畅。

(8)口眼不能闭合者,用石菖蒲液浸湿纱布覆盖口眼部。

2.一级护理

适用于神识迷蒙,瘫侧上下肢肌力均为0-1°,生活不能自理,需卧床休息者。

(1)密切观察病情变化,作好基础护理,严防并发症的发生。

(2)协助各种生活需要(如洗脸、进食、鼻饲及帮助大人小便等)。

(3)随时保持呼吸道通畅,必要时吸痰给氧。

(4)每日口腔护理2-3次,皮肤护理2-3次,预防褥疮的发生。

(5)保持泌尿道的清洁,预防尿路感染。

(6)对瘫侧肢体进行按摩及活动关节,酌情1-2回,每回10-30次,辅助语言训练,促进各种功能的早日恢复。

(7)注意对大便和病情观察及护理,防止病情恶化。

3.二级护理

中风偏瘫,或急性期症状已消失,瘫侧肢体肌力均为2-3°,血压稳定,可协助功能锻炼,但还不能过多活动者,护理要求:

(1)卧床休息,根据病情搀扶在病房或楼道行走,逐渐增加运动量,并协助语言训练。

(2)做好情志护理,避免噪音和暴怒抑郁,保持情绪稳定。

(3)协助病人洗脸、喂饭、大小便等。

4.三级护理

肢体麻木以及轻偏瘫恢复期,病情稳定,瘫侧肢体肌力均在4-5°者,可自行功能锻炼。护理要求:

(1)一般需求生活自理。

(2)可以进行功能锻炼,如散步、上楼梯、练气功、太极拳等。但须有节制,不可过劳。

(3)了解病情及思想活动,并宣传如何预防中风病的常识,预防复发。

(附1)复方佩兰漱口液的制法

佩兰60g荜拨15g生石膏150g白微60g石菖蒲30g冰片3g

制备方法:

(1)上述中药,加8倍量水浸泡30分钟,然后煎煮40分钟,用双层纱布过滤。

(2)将上液放入冰箱中冷藏48-72小时,药液用双层滤纸或棉垫自然过滤至澄明后,灌入500ml盐水瓶中,高压灭菌。

(3)将冰片置于小烧杯中,用95%乙醇10m1溶解后倒入高压灭菌液中备用。

(附2)复元通络擦剂制法

制备方法:将草红花、川乌(打碎)、当归(打碎)、川芎(打碎)置于1000ml三角烧瓶中,加入45%乙醇500ml,搅拌均匀,密闭,浸泡2周后,用双层纱布过滤,药渣弃去,药液再以双层滤纸过滤至澄明即得。

(附3)土黄连液的制法

(1)土黄连500g加水浸泡过药面,煮沸l小时30分钟,反复2次,再将新得药液浓缩500g,即成1:1,然后加入适量防腐剂,装瓶高压灭菌备用。

(2)土黄连香麻油白糖纱布配制法:纱布数块加入土黄连液(以浸过纱布为宜),加入适量精白糖高压灭菌后,再加入适量香麻油备用。

(附4)石菖蒲液的制法

石菖蒲30g加水熬煮即得,20分钟后以棉纱布滤过澄清备用。

同类推荐
  • 消化系病诊治争议病案集

    消化系病诊治争议病案集

    近年来国内外出台越来越多的相关疾病诊治指南,使我们在诊治中能有章可循,有据可依。但是,诊治过程中还是有许多复杂的案例,需要结合实际病情,灵活掌握,适时运用。基于提高医术水平和提高医疗质量、规范医疗行为的需要,我们收集了近年来消化系统疾病相关的若干争议病例,在浙江省内多次组织消化专科医生讨论会,对这些争议病例对照诊治规范或共识进行分析,发现或多或少都有教训可供汲取。本书对这些病例逐个进行点评,并附有国内外对相关疾病的诊治指南,解读其中所存在的疑问。
  • 生物制药学

    生物制药学

    《生物制药学》最主要的特点是将导学式和合作性学习理念融入到教材的编写中,在编写手法中充分体现以学为主的教学方法改革,每个章节部安排了课前讨论及课后讨论。教材在内容方面做了全面、实用、浅易和前沿的兼顾。共分为4部分,前兰部分全面介绍三大类生物药物一生化药品、抗生素、生物制品的类别、生产原理及生产工艺等;最后一部分介绍生物药物的研发和质量控制等相关知识。在教材的编写过程中,力求把最新的基因工程药物融入其中,同时避免传统生物制药工艺的简单罗列和介绍,结合工业化、规模化生产重点介绍代表性典型工艺,留更多的时间让学生自学、讨论,有利于提高学生的自学能力、创新能力、解决问题能力。
  • 破解中医治病密码:临证辨象

    破解中医治病密码:临证辨象

    作者以讲座的形式,从一气周流的角度,运用中医辨象的思维模式,紧密结合临床,通过具体的临床病例,形象生动地阐述了一气周流过程中产生的各类病证及相应的治疗方案。《破解中医治病秘码:临证辨象》理论与临床密切结合,语言通俗明快,讲解深入浅出,非常便于中医初学者入门学习,也可作为临床中医师的参考用书。
  • 大国医:30位国宝级“国医大师”的养生绝活

    大国医:30位国宝级“国医大师”的养生绝活

    本书囊括了这30位“国医大师”的长寿养生法,选录了他们积多年心血研制的保健诊疗方,是一本既权威,又实用、有趣的健康宝典,让现代人尽享一种绿色的养生方式。
  • 黄帝内经通释

    黄帝内经通释

    本书共收载中医学经典名著《黄帝内经》原文162篇,对每篇原文均有通俗译文,直译与意译并用。
热门推荐
  • 校草有点萌

    校草有点萌

    父母无能欠下了一笔巨额,在逃亡的时候被梅奶奶的仆人打晕带回了宅子里,没想到梅奶奶说想收她们做孙女,两个人同意了,长大以后妹妹开了一家Family的儿童福利院,姐姐则是著名的服装设计者Cinderella,灰姑娘,并开了一家aStory的店,同时还是银氏集团的董事长而银氏集团也是支持Family的支柱,男主浩是影氏集团的董事长,轩是副董事长,两人的父母是银氏的股东,这四个人的相遇有这很多曲折,接下来就让我来向大家讲述一个故事。
  • 火影之新漩涡鸣人

    火影之新漩涡鸣人

    2030年,一地球中国小伙子:张风,因玩游戏玩死来到火影世界,成了火影中的主角:漩涡鸣人,与之而来的还有玩游戏得到的中国古武术,这会给火影世界带来啥变化呢?。。。。。。
  • 越娘

    越娘

    荒唐!比个剑从擂台上摔下来就到五年后了?被偷走的五年发生了什么?多了个小萝卜头喊她娘亲!为毛这熊孩子居然顶着一张和颜徽瀚一毛一样的脸?还有,江湖追杀令又是怎么回事?叛出师门,剑挑群雄,浴血涅槃的魔女,确定是她越槿欢?哦(⊙o⊙)哦,NO!如今的她,只有一个名字——越娘!
  • 海岛环潮

    海岛环潮

    你是被海环绕的岛,我是上不了岸的潮,你懂你的孤独,我有我的依靠。
  • 指掌虚空

    指掌虚空

    当恐怖的丧尸出现,已经消失不知有多少年的洪荒妖兽,又重新想要占领世界时,整个世界生灵涂炭。作为这个世界的守护神,修真人士决不允许它们胡作非为。在隐藏暗中数以万年过后,他们又重新出现拯救世界。可是这时外星人突然出现,想要侵占这个世界。他们与妖兽丧尸联手,将人类逼到了悬崖边,距离灭亡只差一步……他是修真界一方巨擎的掌控人之子,可却因没有天资,被外人视为灾星。可他却以永不服输的毅力,克服了无数难以想象的困难,历尽无数挫折,最终拯救了这片世界。从而他也知道,丧尸出现妖兽横行,只不过是星人想要侵略这里,而使用的一种手段。还有更多无法想象,难以想象的事等待他去征服………
  • 一起走过的人生

    一起走过的人生

    人生就像一艘大船,碧水蓝天,留下美好的回忆。我们在岁月中成长,我们在生活中学习,只有经历风雨,才能看到彩虹!美丽的人生需要我们一起走过!
  • 魔剑擎天

    魔剑擎天

    赠君杯酒一盏,乱舞剑光幽寒。醉意天下谁属?看吾魔剑擎天!剑,乃兵中王者,既可发挥刀的刚猛霸道,又可走轻灵路线。重剑、阔剑、巨剑、短剑、长剑,分门别类!这是一个属于剑的世界,剑者纵横,御剑无敌!在剑的世界里,演绎爱恨情愁,仅以一把剑,力擎苍穹!
  • 重生之不败虐杀

    重生之不败虐杀

    带着虐杀原形专属系统穿越异界,成为罗家的废物少主。彪悍的人生从此开始!什么丹田破碎不能修炼?哥有虐杀原形专属系统,突破对哥来说不过是杀杀怪,做做任务,偶尔杀杀人,太轻松了!所谓的天才在哥的眼中只是经验和进化点数而已!功法?只要看一下名字,便可以学会。都练几遍便可以升级!……哥来了,你们做好被吞噬的准备了吗?
  • 九命非命

    九命非命

    天将降大任于是人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为,所以动心忍性,曾益其所不能。传说有这样一个人,他携天命降生,生有九命。死后灵魂不散,终觅得母体转生。他们超出常理之外,必受尽困苦磨炼。直到有一天这世间再也寻不到他们的踪迹。是命运,或者只是偶然。是恩赐?或者只是诅咒?既然万事万物皆有其存在的理由。九命?你因何存在?缘分或许就在这故事里又或者在故事外。等你来寻……
  • 崩坏:谐世界之旧时空

    崩坏:谐世界之旧时空

    谐世界阴与暗相之交触的地方不断崩坏,旧时空正在来临。过去也随之崩坏,未来又该怎样,现在需要你的选择!崩坏时空,谐世界即将破灭?