登陆注册
6023200000068

第68章 一般护理

(1)病室应安静,光线要柔和,避免噪声、强光等一切不良刺激。急性期患者应卧床休息1-4周左右,病情稳定后即可辅助病人被动活动,而后逐渐增加活动量。出血性中风患者头部可稍垫高,翻身时尽量少动头部。若痰多,频繁呕吐,应取侧卧位(以软枕垫起腰背臀部45°即可),昏迷或有抽搐发作,以及其他精神症状者,应加床档,防止坠床。

(2)密切观察病情,对昏迷等重患者,应建立特护记录,及时准确观察和记录病情变化,重点观察昏迷是加深或变浅,瞳孔是否等大等圆。注意呼吸的频率、节律及形式和脉象血压的变化,若血压低于120/80mmHg或高于200/120mmHg应及时报告医生。还应注意有汗无汗、汗液性质、呕吐物性状及二便情况。若体温超过39℃以上可物理降温,应警惕抽搐、呃逆、呕血等发生,及时汇报医生,并做好各种抢救药品、器械等准备。

(3)昏迷病人,3天以后病情平稳,可插鼻饲管,并保持鼻饲管通畅。

(4)保持呼吸道通畅及预防肺部感染,要求做到:

①若呼吸急促,面色青紫或抽搐等,应予吸氧。

②痰液阻塞气道应及时吸出,若痰液黏稠,可鼻饲竹沥水以清化痰热,并辅以超声雾化吸入。

③要注意保暖,在翻身和换尿布时,勿使冷风直接吹入,避免受凉感冒。

④宜侧卧,以利痰液和呕吐物顺口角流出,防止肺部感染。

⑤翻身拍背以利排痰。加速恢复肺的功能。

(5)口腔护理:中风病人由于痰热积滞,加之不能由口进食,口腔污秽腐臭,可用复方佩兰漱口液(附1)清洁口腔2-3次/日。

(6)皮肤护理:预防褥疮的发生,要求做到:

①床铺平软,床单干燥无皱折。

②皮肤保持清洁干燥,尿失禁者,尿后用温水擦洗背部及臀部。

③每2-4小时翻身1次,并上下午各用“复元通络擦剂”(附2)按摩受压骨突部1次,若受压皮肤淤血发红,除按摩外,还可用热水袋热敷,以改善局部气血循环。如果皮肤破溃形成褥疮可用上黄连膏(附3)外敷创面。

(7)尿储留者可针刺中极、气海、三阴交、水道、水泉、水分、肾俞、腰阳关等穴,交替针刺,并加灸气海、关元、足三里等。尿失禁者,勤换尿布,保持会阴部清洁,防止感染。

(8)眼不能闭合者可用石菖蒲液(附4)或生理盐水纱布敷盖眼部,以免角膜干燥而易损伤。

(9)情志护理:观察病人的情绪,若发现病人有烦躁、愤怒时,要进行疏导、劝慰,保持情绪稳定。切忌暴急大怒和郁闷不乐,也可收听音乐,但以柔和、欢快之曲为宜,少听亢奋紧张之曲。

(10)注射尽可能在健侧进行,以免药物吸收不良而影响疗效。

(11)病情稳定后,应鼓励和协助患者进行肢体功能锻炼和语言功能训练。患肢肌力0-2°者,协助进行被动活动,从指(趾)关节到肩(髋)关节逐一进行活动。肢体肌力够3°者,协助主动锻炼,从床上到床下,从室内到室外逐步加大运动量。语言功能应先以唇音——舌齿音一卷舌音一绕口令。功能锻炼要做到早勤、循序渐进、持之以恒。

同类推荐
  • 伤寒三字经

    伤寒三字经

    全书共分八章,阐述了《伤寒论》的源流和学术成就,六经辨证的诊治思想以及伤寒病瘥后的调理证治。其三字经部分以音韵顺口,三字一句的形式编写而成,并在每段后详加注释和验案实例。体现了作者对《伤寒论》的深刻理解和精要阐释。
  • 儿童意外伤害救治指南

    儿童意外伤害救治指南

    本书全面介绍各年龄段儿童常见的物理性、化学性、生物性、社会性和特殊性意外伤害共150余种。就每一种意外伤害的发生原因、主要表现、诊断方法和防治措施做了深入浅出的论述。内容丰富、观点新颖、简明扼要、条理分明,突出干预方法和防范措施,提供实用的自救互救技术。是家长、教师、各单位安全管理人员开展儿童安全宣教、防范和救治儿童意外伤害的重要参考读物。
  • 中医外科学

    中医外科学

    本书内容能够反映中医外科传统的诊疗技术及当代中医外科临床治疗水平,适合中医专业本科及硕士、博士研究生阅读参考。
  • 张院士趣谈整形与美容

    张院士趣谈整形与美容

    本书由德高望重的整形外科专家、中国工程院资深院士张涤生教授亲笔撰写。张院士结合自己多年的临床经验,以轻松、活泼、通俗、风趣的笔调,介绍了现代整形外科学的基本知识,叙述了多种常见畸形的原因和整形矫治的手术方法,展示了珍藏多年典型的整形病例图片。内容丰富,通俗易懂,图文并茂。可作为城乡广大人民群众了解现代整形与美容医学知识的重要参考书,亦可供各级各类医疗机构医务人员阅读参考。 相信,不论您以何种心态阅读这本书,透过书中的文字和图片,它都能给您带来意想不到的收获。
  • 健康体检和常见疾病的检验结果解读

    健康体检和常见疾病的检验结果解读

    为了帮助健康体检者、患者及家属、亲友解读健康体检的检验结果,由温州市老卫生科技工作者协会检验病理专业委员会牵头,会同温州医学院检验医学院、生命科学学院、温州医学院附属**医院实验诊断中心等单位,组织老专家和在一线忙碌的同道共同编写了《健康体检和常见疾病的检验结果解读》这本科普性读物,其内容简明扼要、深入浅出、通俗易懂,具有一定的科学性、专业性、普及性、实用性和可操作性。
热门推荐
  • 重生之寻情岁月

    重生之寻情岁月

    是梦吗?薛逸竟然莫名其妙回到高二开学的那个上午,存在于记忆里的点点滴滴瞬间鲜活起来。在所有大错还没有铸成之前,薛逸要发威了,力挽狂澜,扭转局面,谁知,却让本不贪心的他,拥有了意想不到的一切。
  • 妖孽路途

    妖孽路途

    他,单芒。边城小家族的小天才。一封神秘请帖,邀他去天才济济的神秘学院。十四岁的他独自上路。殊不知这才是路途的开始。
  • 天寂战神

    天寂战神

    疏际大陆的龙帝王朝少年空泽,血脉里流传着“战神之怒",且天赋异禀。居住在在炎陵宗,却因迟迟未踏入修行道路而受尽讽刺嘲笑,在一次偶然的机遇下,,踏上了一次无法挽回的路途。“战神之怒”血脉终于觉醒了!一切在等着他……天寂战神,我来了!
  • 我不是三好学生

    我不是三好学生

    一场意外,她来到了这个所谓的豪门。“你是我们梦家的人,你应该知道怎样做。”这是她的“好父亲”对她说的话。“当然,我知道怎么做,我的父亲。”梦以悠细碎的刘海飘动着。我不是三好学生,我是梦以悠。傀儡一直是你们。
  • 邪尸

    邪尸

    血月悬空,必有妖孽!妖道重疾,命不久矣!欲夺妖丹而续命,奈何功力尚浅,不敌狐妖,故铤而走险,炼邪尸,战妖狐。不幸少年,封亓,被妖道蛊惑,吞服尸丹,尸力灌体,幸年少得太极口诀,融阴化阳,守的意识清明,奈何尸毒入体,终成僵尸,化为太极僵尸王。
  • 渊缘:颜倾天下

    渊缘:颜倾天下

    母亲失踪,父亲痴傻,还有一个疑似抑郁症的弟弟,羽念颜表示作者很坑爹,关键是咱还是个刚出生的小娃娃,肿么办?魔尊说:“有为师罩着你,神器武技不在话下。”四大神兽说:“主人,有偶们在,魔晶宝藏不在话下。”殿主说:“有为夫在,生娃娃什么的不在话下。”“滚。。。。。。”
  • 霸道校草爱上她

    霸道校草爱上她

    他,xxx学校的四个校草之一,她xxx学校的无名小生,当他遇见她时……“琪琪,我可是从小的时候就爱上你了哦!”他轻笑着抱着她,用手撩起她的一缕丝发放在鼻尖闻了闻。怀中小人红着脸“呵呵!开玩笑的吧,从小我们都不认识呢!”听见她的回答,让他很不满意,他慢慢的抬起她的下巴,将他的头靠近吻了上去
  • 青少年应该知道的苏州评弹(阅读中华国粹)

    青少年应该知道的苏州评弹(阅读中华国粹)

    苏州评弹之滥觞,大概在明代的嘉靖年间。当时,以吴歌为基调的南曲开始流行。南曲在苏州开花结果,讲究声腔的一路进入贵族阶级,演化成昆曲;讲究叙事的一路进入平民阶级,成为评弹。
  • 拯救极品校花

    拯救极品校花

    我楚天作为侠盗燕子李三的嫡系传人,我大学没毕业就身家过亿!我缺什么?我什么都不缺,我的女友可是校花啦!不过我发现我的女友校花MM竟然身患绝症!为了拯救校花,医术?我学!道家练气术?我学!道家那房什么中什么术?我学!我拳打修行人,脚踢异能者,枪挑黑道毒枭!神挡杀神!佛挡杀佛!一切为了拯救校花。
  • 相爱的运气

    相爱的运气

    [花雨授权]这个眼神酷酷脾气臭臭的冰块脸大医师,居然有个很言情的名字叫“云深”?好友因他而自杀,她看不过去轰他一巴掌,而他竟威胁说以后她若进急诊室,他绝对不施救!她会被男人甩?会自杀未遂,等他来救?他别指望了……