褥疮多发生于昏迷、瘫痪及长期不能自行翻身者，大小便失禁或多汗，皮肤常受潮湿、摩擦的刺激，使皮肤抵抗力降低者，或年老体弱、营养不良、恶液质等，全身营养缺乏消瘦者。患者由于长期卧床，局部组织受压，血液循环不良，导致软组织局限性缺血、缺氧，这时受压组织细胞仍在进行代谢，但其所产生的毒性物质却积聚于局部，加速了该部位细胞的死亡。当持久性的压迫解除时，受压的血管扩张水肿，血细胞即从损伤的血管出形成褥疮。
褥疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟等处。
褥疮发生后应积极治疗原发病，增加全身营养，而营养状况对褥疮治疗效果有直接影响，因蛋白质等营养成分摄入不足可降低伤口的愈合能力。褥疮患者应给予高蛋白、高维生素饮食。维生素C能参与细胞间质和胶原纤维形成。维生素C缺乏能引起组织结构的破坏、伤口愈合时间显著延长、正在愈合伤口的抗拉强度降低50%-60%。每日补充维生素C
1g，则褥疮愈合速度比不补充维生素C者快2倍。补充鱼肝油、葡萄糖酸锌，也能促使伤口的愈合。褥疮患者血红蛋白低于110g/L时，应补充新鲜血液。合并菌血症、淋巴管炎、蜂窝织炎者，应全身用抗生素。
淤血红润期应鼓励和协助患者经常更换卧位，使骨骼突出部交替地减轻压迫。一般每2-3小时翻身1次，必要时每小时翻身1次，并加强局部按摩，改变局部血液循环。按摩时不要在红润处加重压，可蘸少许50%酒精，以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，做压力均匀的向心方向按摩，由轻到重，每次约3-5分钟，也可用拇指指腹以环状动作从近褥疮处向外按摩。此期软组织受压变红，是反应性充血，充血部位可在30-40分钟褪色，一般在治疗护理得当情况下，不会形成褥疮。
在炎性浸润期保护皮肤，避免感染。有水泡时，未破的小水泡给予厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡可在无菌操作下注射针抽出泡内液体（不必剪去表皮），贴上新鲜鸡蛋内膜或涂上2.5%碘酒，然后涂以0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林溶液，用无菌敷料包扎。若有轻度糜烂，可剪一块比疮面略大一点的紫草油纱布贴敷，勿需再换药，待痂愈合，纱布就自行脱落。
在溃疡期应清洁创面，除腐生新，促使愈合。如有创面感染时，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液清洗创面，用凡士林纱布及敷料包扎，1-2天更换敷料1次；重者可用0.1%-3%利凡诺溶液清洗创面。也可用2.5%碘酒擦洗疮面，然后将庆大霉素溶液滴在疮面，盖上敷料。溃疡较深、引流不畅时，应用3%过氧化氢溶液冲洗，防止厌氧菌滋长。如有坏死组织，应予清除，植皮或用无菌羊膜贴于创面，代替植皮。感染的创面应定期采取分泌物做细菌培养及药物敏感度测定，每周1次，按检查结果，选用药物。
在溃疡期可用局部高压吹氧治疗，高压氧可提高氧张力，增加血氧含量，使缺氧的组织恢复活力。吹氧前先清洁换药。骶尾部、背部的褥疮，用大漏斗接通氧气管，扣在疮面上，并稍加压，防止氧气溢出，以5-10L/min的氧流量度吹疮面20-30分钟，可见疮面立即红润。四肢的褥疮可用塑料袋套往肢体上，将氧气管放在塑料袋中，塑料管两端用橡皮筋轻微一扎，即可吹氧。久治不愈的疮面可采用紫外线照射；糖尿病人患褥疮者，用15-20单位胰岛素湿敷创面，每日2次。
此外，可用中草约双花30g、蒲公英15g、防风6g、当归12g、白薇15g、天花粉12g、乳香6g、没药6g、血竭6g、儿茶10g、芒硝30g，水煎后外洗，洗后用浸此药的纱布敷在疮面上，每日更换2次。用药后坏死组织很快脱落，肉芽组织生长快，疮面很快愈合。
护理中，要加强对褥疮的预防护理：
首先对有可能发生褥疮的患者要进行预测，凡属神志丧失、脱水、瘫痪、年龄>；70岁、恶液质者或活动受限、大小便失禁、明显消瘦、骨骼隆起部皮肤发红、营养不良者，都可发生褥疮。
其次要避免局部长期受压。要鼓励患者或协助其经常更换卧位，这是预防褥疮发生最重要、最有效的方法。受压部位末梢血液阻断的安全时限为2小时左右，所以一般每隔2-3小时翻身1次，最长不超过4小时，协助患者翻身时应避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤。保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙处垫软枕和海绵垫等，使支持体重的面积宽而均匀，否则，即使很小的压力，因为时间长，也可阻碍血流导致组织损伤。
第三要避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。床铺要保持清洁、干燥、平整、无碎屑，伤口有分泌物者，要及时更换敷料。大小便失禁、呕吐及出汗等情况，应及时更换床单等。经常检查受压部位，定时用50%酒精按摩背部及受压处，常用温水擦澡，用湿毛巾局部按摩。
第四要增加营养摄入，长期卧床或病重者，应注意全身营养，根据病情给予高蛋白、高营养膳食，鼓励多进食，生活不能自理者应及时喂食喂水，加强饮食护理和调剂，以增强抵抗力和组织修补力。
