关于患者可不可以喝酒这件事，我们有必要专门谈一谈。在成年男性中，饮酒是相当一部分人的嗜好，不少糖尿病患者有饮酒习惯，这或多或少都会对糖尿病的控制以及并发症的发生和发展带来一定的影响。酒精对机体代谢的影响是多方面的，这主要取决于饮酒的量和急缓、机体营养状况以及肝、胰岛功能及机体对酒精的耐受性等。所以，严格来说并不能对酒一概而论。
比如，当我们身体的营养状况比较好的时候，饮酒可以促使血糖升高；但在饥饿及营养状况欠佳时，饮酒则没有升血糖的作用，甚至使其下降。肝糖元贮藏充足时，酒精可促进糖元分解及抑制葡萄糖利用，使血糖升高；肝糖元贮藏不足时，酒精使糖异生受阻，易发生低血糖；大量饮酒使糖耐量降低，而少量饮酒则对其影响甚微。所以，根据我们每个人体质以及具体身体状况的不同，喝酒对于血糖的影响是不尽相同的。
不过，一般来说，从传统治疗观点来看，为了限制热量，医生一般都让糖尿病患者严格戒酒，但实际上，虽然在体外用燃烧计测试时，每克乙醇可产生29.7千焦（7.1千卡）热量，但是乙醇进入体内之后会迅速氧化产热，热量经体表毛细血管散发，几乎不能被人体利用，更难以转化贮藏。因而在计算摄入热量时，不能与其他实质性产热物质如糖、蛋白质和脂肪简单地进行同等换算。但是，出于安全考虑，我们应从每天可以摄入的总热量出发，把酒的热量加入，相应减少用餐物的热量，这样就不必担心酒精可能会让总热量超标。
也就是说，稍微喝点酒，对糖尿病病情不会有太大影响。但大家一定要注意，千万不要大量饮酒甚至酗酒。和其他食物饮品一样，我们需要重点关注的是分量：把每天的酒量限制在两个食品交换单位（60千卡）内，啤酒约400毫升，葡萄酒约200毫升，白酒（35度）80毫升。
所以，假如大家的血糖控制良好，不肥胖，肝功能正常，没有糖尿病的慢性并发症，不存在糖尿病以外的其他慢性疾患，没有使用降糖药物治疗，喝酒不会成瘾，还是可以适当喝点酒的。但假如血糖控制差，近来经常发生低血糖，有糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，有比较严重的慢性并发症，伴有脂肪肝或肝功能损害，血脂异常，有高尿酸血症和1型糖尿病，这些人群是应该严格禁酒的。
当然，酒有很多种类，有一些会更适合糖尿病患者饮用。比如，含糖度低、营养丰富的干红和干白葡萄酒，是糖尿病患者的最佳选择，啤酒也可以适当饮用，但度数高的酒则应当尽量避免，所以，我并不提倡大家喝白酒。
假如大家病情较轻，而又处于必须喝酒的场合，可以考虑稍微喝一点葡萄酒。因为葡萄酒中含有较多的B族维生素，尤其富含被称为维生素B1的硫胺素，另外，还含有微量被称为维生素B5的泛酸，它们都能促进糖分解。葡萄酒中也含有甘油，被人体吸收后不会改变血糖水平和胰岛素水平。另外，多酚的抗氧化性作用可预防血管老化。在饮用葡萄酒时，我们一定要注意考虑肝脏的健康状况以及控制好用量。
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咖啡有望被“正名”
咖啡的保健功效正慢慢被发现
咖啡有没有保健功效？这是一个常见问题，随着越来越多喜欢喝咖啡的中青年人加入到糖尿病患者的群体中，这个问题就受到了越来越多的关注。
咖啡这种饮料在西方的地位，相当于茶水在我们国家的地位，大家简直是把它当水来喝的，所以对于这个问题，欧美的科学家更为关注，也进行了一系列研究。
全球咖啡平均消耗量最高的国家是芬兰。根据芬兰针对1万名芬兰人进行的长期追踪调查，女性一天喝3～4杯咖啡，降低患糖尿病的概率为29%，如果一天喝10杯以上的咖啡，降低患糖尿病的概率为79%。而男性一天喝3～4杯咖啡，可降低27%的患病概率，如果喝10杯以上，则可降低55%的患病概率。哈佛大学医学院科研工作者也得出了同样的结论。
总体来说，欧美各个国家进行的一系列调查研究，结果还是比较一致的：每天饮用咖啡的人，空腹和餐后血糖明显低于不饮用咖啡者；日常饮用咖啡2～3杯，可以降低糖耐量受损和糖尿病发生的危险。也就是说，适量饮用咖啡与糖尿病的发生呈负相关。
这些科学家认为，咖啡之所以对糖尿病有益，主要是因为咖啡中含有丰富的抗氧化物质氯原酸。氯原酸是一种有机酸，可以减少肠道对糖的吸收。同时，氯原酸可通过促进葡萄糖的转运和氧化，加强葡萄糖在体内的代谢，控制血糖浓度，预防高血糖。另外，氯原酸还可降低血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，有利于保护血管内皮，预防动脉粥样硬化和心血管疾病。因此，咖啡对促进机体健康，预防肥胖、糖尿病和心血管疾病的发生都具有积极的意义。
但是与此同时，也有反对的声音，主要是因为咖啡里面的咖啡因。的确，咖啡因是世界上最普遍被使用的精神药品，在长期摄取的情况下，大剂量的咖啡因是一种毒品，能够导致“咖啡因中毒”。
正因为这些截然不同的观点存在，以至于目前，咖啡成了被人类使用最久却又误解最多的饮料。然而越来越多的研究报告显示，在很多方面，咖啡因对人体健康并没有过去想象中的那么多危害。恰恰相反，咖啡中的一些成分对于人体有很多的保健功效，这一点正在慢慢被科学家发现。
要控制咖啡的饮用量，最宜喝黑咖啡
糖尿病患者跟正常人一样，没有绝对不能吃的食物，关键在于控制分量。他们也可以喝咖啡，但同样要控制分量。即便咖啡真的可以帮我们降血糖，也不代表就可以毫无节制地饮用咖啡，因为咖啡的副作用不容忽视，所以是否饮用咖啡，以及每日饮用量应因人而异。一般来说，建议我们中国人喝咖啡每天不要超过4杯。
另外，对于我们糖尿病患者来说，最好喝黑咖啡，尽量不要加糖和奶。如果不喜欢黑咖啡的味道，可以选择用芭尔糖等甜味剂来替代白砂糖。另外，对咖啡因较为敏感的人群，应特别注意选择低咖啡因的咖啡，以免精神过度兴奋，影响到正常休息。
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适当吃点醋可抑制血糖升高
适当吃醋对糖尿病患者有利
“柴米油盐酱醋茶”，在我国居民的生活中，醋扮演了一个重要的角色。除了作为调味品用来烹饪之外，醋还有很多药用价值。比如，帮助消化，促进钙质吸收，预防高血压等等。流感肆虐的季节，我们往往还会关闭门窗，把醋加水稀释后加热蒸熏。那么，对糖尿病患者来说，醋有没有保健效果呢？
答案是肯定的。美国的一项研究对8名对照者、11名胰岛素抵抗的糖尿病前期者以及10例2型糖尿病患者进行研究，他们都没有用过药。试验时，研究人员让他们先空腹喝一杯淡醋，这杯醋是用20克苹果醋、40克水以及一茶匙糖精调味制成的。2分钟后，让他们吃早餐，包括面包圈、奶油和橙汁，共87克碳水化合物。试前及餐后定时测血糖及血胰岛素。而对照时，他们则不喝醋，仅喝糖精水。每个人都做试验及对照，一周后交叉进行。结果发现，喝醋能让餐后血糖下降，以糖尿病前期者下降最多，同时也使原来餐后上升的胰岛素减低。计算胰岛素敏感性可以发现，糖尿病前期者的胰岛素敏感性增高34%，2型糖尿病患者增高19%。也就是说，喝醋对糖尿病病情是有利的。
另一项科学研究可能会更容易理解一些，这是瑞典科学家进行的。他们选取了12名健康人，试验时让他们吃一块浸有18、23或28克醋的白面包，12～14分钟内吃完，同时可以喝水、茶或咖啡。对照时，则吃不浸醋的白面包，也是一周后试验和对照交叉进行，也都测血糖及胰岛素。结果发现，吃浸醋面包的时候，大家的餐后30分钟血糖及血胰岛素都比较低。这些研究都向我们说明了这样一个事实：适当喝些醋，对血糖是有好处的。
吃醋降糖的小技巧
想要对血糖产生影响，我们吃的醋至少要含5%的醋酸才有效。而且，由于糖尿病患者不宜摄入过量糖分，所以饮用苹果醋不能过量，一次饮用10～20毫升为宜，建议大家还是尽量选择无糖的果醋。需要注意的是，市售的苹果醋或其他醋饮料里往往加入了大量的糖，大家要注意观察它们的成分，当心一不留神摄入了过量糖分。
有些人喜欢醋的味道，你让他们吃醋都没问题。据我所知，有些患者甚至会选择每天喝一小杯醋。对此，我需要告诉大家一些注意事项。
