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第19章 饮食降血糖控制饮食是一切疗法的前提(7)

正在服用某些药物的患者不宜吃醋。因为醋酸能改变人体内局部环境的酸碱度,从而使某些药物不能发挥作用,比如磺胺类药物,碳酸氢钠、氧化镁、胃舒平等碱性药,庆大霉素、卡那霉素、链霉素、红霉素等抗菌素药物,以及“解表发汗”的中药,正在服用它们时,大家先不要吃醋,因为有可能会影响药效。

而且,胃溃疡和胃酸过多的患者、对醋过敏者以及低血压人群、老年人在骨折治疗和康复期间,吃醋都是要特别谨慎的。

另外,不论你的胃肠多强健,都不适合在空腹时喝醋,免得刺激分泌过多胃酸,伤害胃壁。在餐与餐之间,或饭后1小时再喝醋,不会太刺激胃肠,还能帮助消化。而且,任何人都不能像打翻了醋坛子一样大量喝醋,否则对胃肠刺激太大,往往会得不偿失,血糖没降下来,胃病出现了。

而有些人不大喜欢醋的味道,可是相对于甜味和咸味,对糖尿病患者来说,酸味是更有益的。不排斥醋的口感的患者,可以在吃凉拌菜时多放点醋,做醋煮花生米或黄豆,或是用醋腌渍小黄瓜、莲藕、苦瓜,作为夏日餐前的开胃小菜。假如实在不喜欢它的味道,可以在做米饭时放一两滴醋,这样,煮出来的米饭不会有酸味而且口感更佳,更重要的是,可降低米饭的血糖生成指数。

我必须提醒大家,醋对血糖再有好处,但它终究不是药,充其量只能算辅助治疗的保健食品,不能替代正规降糖药。某些商家打着苹果醋可以降糖、恢复胰岛功能、根治糖尿病等旗号来误导消费者,糖尿病患者要谨慎对待,千万不要随意用某些醋保健品代替药物。一旦涉及更换药物或者停药,一定要遵医嘱。

妊娠糖尿病来了,科学饮食很重要

“糖妈妈”的饮食原则

表面上看起来妊娠糖尿病是暂时的,似乎不用太过担心,但事实上,具体的生活细节,包括饮食,我们都要跟其他类型的糖尿病一样进行控制,而且这种控制不是可有可无的,它至关重要。但是,由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食的控制又跟其他类型的糖尿病有所不同。因此,科学均衡饮食以保证有效控制血糖,并让母子顺利度过妊娠阶段,是妊娠期糖尿病女性饮食控制的根本目标。

根据这一目标,我们可以制定妊娠糖尿病患者的饮食原则。总的来说,我们的原则是,让每天所吃的食物,既能够为准妈妈和胎儿提供足够的热量及营养素,让母体和胎儿都能适当地增加体重,又能够理想地控制血糖、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。妊娠糖尿病患者的营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。

“糖妈妈”饮食“五要”

首先是要满足身体对热量的需求。怀孕初期,大家不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,所以怀孕期间大家尽量还是不要减肥,体重增加一些是很正常的。

其次是要注意一定少吃多餐。为了维持血糖值平稳以及避免酮血症发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,而且准妈妈空腹太久时,容易产生酮体,所以建议大家少吃多餐,可以把每天应该摄取的食物分成5?6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要适量补充合适的点心或水果等。

再次是要重视蛋白质的摄取。如果准妈妈在怀孕前已经摄取足够营养,那么妊娠初期不需要增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,比如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天至少喝两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以把牛奶当水喝。

然后是要多摄取纤维质。患有妊娠糖尿病的准妈妈们,可以在允许摄取的分量范围内,多摄取高纤维食物,比如,以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,这样做可以延缓血糖的升高,有利于血糖的控制,也比较有饱足感。但是需要提醒大家的是,千万不要无限量地吃水果,即便只是妊娠糖尿病也不可以。

最后是要正确摄取糖类和油脂。糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。大家不能误以为不吃淀粉类食物就可以控制血糖或体重,因而就完全不吃主食。我们应该尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的含糖饮料以及甜食,这样可以避免餐后血糖快速地增加。如果实在有需要,可加上少许代糖,但一定要注意食品安全,免得对胎儿造成伤害。建议大家尽量选择纤维含量较高的未精制主食,会更有利于血糖的控制,比如,用糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。至于油脂类食物,也应该尽量少摄取。除了用植物油烹饪之外,还要尽量减少油炸、油煎类食物,少吃动物的皮和肥肉等。

此外,还要再提醒大家一点,我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因,咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用,因此在妊娠时应尽量不用。酒精饮料和酒更不要提了,为了自己和孩子身体的健康,建议妊娠糖尿病患者一定要戒酒。

糖尿病患者从容下馆子有对策

外出吃饭对糖尿病患者来说是一件相当麻烦的事情,即便对健康人来说,餐馆的高油、高盐、高糖也不是健康饮食,更何况是糖尿病患者?可是逢年过节或者各种聚会应酬、亲友相聚,大家在一起总要吃吃喝喝,下馆子又是难以避免的。怎么办呢?

下馆子时不必太过焦虑

馆子不是不能下,大家不必对此过于恐慌。但下馆子肯定也不能想怎么吃就怎么吃,否则估计吃完就得来找我瞧病了。总体来说,在外面就餐,或多或少都会打乱原有的进餐计划,而且我们可以选择的食物种类也更多。随着可供选择食物种类的增多,大家对食物的摄入量可能无法控制好。这时候,大家可以暂时稍微“纵容”自己一下,毕竟我们控制血糖并不是严格的平均主义。血糖偶尔一两次稍微升高一点不要有太多心理压力,更没有必要因此拒绝聚会聚餐,只要积极做好血糖控制,保持血糖总体维持在一个平稳的状态就可以了。

比如说,这一顿吃得比较丰盛,那下一顿就要适量地减少分量;中午吃多了,那晚上就要吃少点,这样有助于让血糖保持在一个平稳的状态。所以,别太在意某一顿,切记自己每天的饮食分量,不超出限度就可以了。

点菜有窍门

既然告诉大家可以下馆子,也可以稍微多吃一点点,那么我就得为大家的健康负责,这时候,怎样点菜就非常关键了。总的原则是,要注意营养的均衡,让主食、蔬菜、肉类、油脂的摄入平衡,千万别光顾着点自己喜欢的。

现在,我就从烹饪方式的角度出发给大家一些点菜的建议。

首先,凉菜可以多吃一些。对于糖尿病患者来说,这是一种应当推荐的烹饪方法。一般而言,凉拌菜中的油、盐等调味料放的并不多,因此其中的脂肪和钠的总量比较容易控制。

其次,红烧、勾芡类以及拌沙拉酱的菜品,在控制总量的前提下可以少吃一些。虽然沙拉酱的脂肪含量比较高,但在摄入油比较少的情况下,可以适当吃一些。一般来说,2~3克淀粉就足够一个汤勾芡的量,对糖尿病患者的影响不大,但是如果勾芡中淀粉比较稠,应当计入主食的量。当然,为了避免总摄入量超标,这些做法的菜以及煎炸食品最好还是少吃一些。

再次,吃炒菜要注意做法。如果这道菜是“急火快炒”,会更利于保留其中的维生素。秋冬季节,大家摄入足够的维生素能够降低皮肤干裂、口腔溃疡的发生风险。所以推荐大家吃一些爆炒类的蔬菜。

然后,外出就餐和在家不一样,煮和炖的菜也别多吃。很多人认为煮出来的菜清淡,但是实际上,由于烹饪时间延长,很可能导致食物中的营养成分被破坏。同时,在餐馆里常见的水煮鱼和乱炖等菜可能过油过咸,因此不建议大家常吃这些菜。

最后,饮用酒水时一定要慎重。糖分含量很高的饮料就不用说了,大家肯定是最好不要喝的。我们也不要喝含糖汽水,可以喝一些茶水。至于酒,不是完全不能沾,大家可以适量喝一点,但最好是不喝。

另外,还有一个小窍门告诉大家。在餐馆里,同样的食材,烹调方法跟我们平常在家里的做法有很大的区别,最明显的一点可能就是放了更多油。所以,为了避免摄入过多油脂,我们可以倒一杯白开水,把食物在杯中稍微涮一下再吃;或者挑选一种面食类的主食,把菜肴表面的油拭去一些再吃,这样就会尽可能地减少油脂的摄入,避免因为总热量超标而导致血糖升高。

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