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第26章 症状的自诊自疗(1)

1.眉毛无法向上抬举是什么病

面部神经麻痹

面神经麻痹是一侧面部麻痹的疾病,麻痹一侧的眉毛无法向上抬举。

(1)急性发病:可先出现同侧耳区或面部的疼痛,随后发生面肌轻瘫,后者可进一步进展成为完全性面肌瘫痪。病侧面肌平坦松弛,前额皱纹消失,眼裂增宽,鼻唇沟变浅,口角及面部向一侧歪斜。可同时伴有口角流涎、泪流外溢、味觉减退或(和)听觉过敏等。

(2)多数病人在几周内基本恢复正常:如恢复不完全可产生瘫痪肌挛缩、面肌痉挛或联带动作,挛缩表现为眼裂缩小,鼻唇沟加深,口角歪向患侧;面肌痉挛为病侧面肌不自主的抽动;联带动作为面肌随意动作时出现无关肌肉的协同收缩,如露齿时患侧眼睛不自主闭合。

中医药治疗

(1)风邪袭络:突然口眼歪斜,面部感觉异常,或有虫蚁行走感,或面肌松弛麻木,兼有头痛、鼻塞,颈项发紧不适,或耳周胀痛,面部烘热,脉浮,苔薄白或兼黄。

应服用有关治疗疏风散邪,解表通络的药物。

(2)肝风内动:口眼歪斜发作突然,面部潮红,耳根胀痛,肢体发麻,头重脚轻,眩晕,舌淡红苔黄或苔少而干,脉弦数有力。

应服用有关治疗平肝熄风解痉的药物。

(3)气血两亏:口眼歪斜,面肌松弛,眼睑乏力,少气懒言,舌质淡嫩苔薄白,脉细无力。

应服用有关治疗益气养血,活血通络的药物。

(4)风痰阻络:口眼歪斜,面肌麻木,语言不利,喉中痰鸣,舌体僵硬感,时有流涎,舌苔白腻,脉弦滑或弦缓。

应服用有关治疗化痰祛风通络的药物。

2.眉毛外侧脱落是什么病

甲状腺机能减退

眉毛往往容易脱落,并以眉毛外侧最为显著。若出现此症状应警惕是否患有甲状腺机能减退症,此病主要是由甲状腺素不足所引起的,如果不正确对待,身心的发育就停滞而成为呆小症。

中医药治疗

(1)气血两虚:神疲乏力,少气懒言,反应迟钝,面色萎黄,纳呆便溏,手足不温,月经量少或闭经,舌淡苔薄,脉细弱。

应服用有关治疗益气养血的药物。

(2)脾肾阳虚:精神淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,面色苍白,皮肤粗糙,肿胀,腹胀,纳呆,腰脊酸痛,面部臃肿,舌淡胖苔白腻,脉沉细而缓。

应服用有关治疗温肾助阳,益气健脾的药物。

(3)肝肾阴虚:腰膝酸软,失眠多梦,怕热,视物不清,口干舌燥,月经量少,舌偏红少津液、苔薄黄,脉细数。

应服用有关治疗滋肾益肝的药物。

3.眉毛外皮脂增厚表明什么

麻风病早期信号

麻风病患者早期常出现眉部外1/3的皮脂肥厚和眉毛脱落。麻风病也名汉森病,是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病,细菌主要通过破损的皮肤黏膜侵入人体,主要侵犯皮肤和周围神经。

过去认为这是一种遗传疾病,是一种不治之症,但现在已经弄清该病与遗传无关,可以治愈。

根据皮肤症状和神经症状,可分为以下两种类型。

(1)结核样型麻风:面部、躯干、四肢伸侧、臀部等处出现界线分明的大小不一的红褐色斑。由于最终侵害周围神经,所以引起感觉障碍。此外,病变的神经不规则增粗、变硬,由于神经功能障碍使皮肤萎缩,手指变曲呈爪形手。

(2)瘤型麻风:全身出现半球状的大小结节。当面部出现较多的结节后,呈狮子一样的面形。

适当参加生产劳动和注意皮肤清洁

麻风病人可以参加适当的生产劳动,如一般的农业劳动,轻便的手工操作等,劳动不仅可增强体质,且可纠正手足畸形,促进疾病痊愈。

麻风病人常常有皮肤的损伤,所以,应保持皮肤的清洁,经常洗澡、更衣。当皮肤有破损时,应保护好破损处,可用清洁纱布覆盖,并保持其干燥,以免遭到污染。病人的足底最容易发生慢性溃疡,不易愈合。因此,要保护好足部。不要赤脚行走,平常要穿柔软的袜子和鞋,避免外伤。因为病人的触觉、温度感觉、痛觉功能均有障碍,所以要注意避免接触热的物体,或与尖锐的物器碰撞,以免造成伤害;还要经常检查身体有无破损处,以防止病人因疼痛不敏感未发现破溃处而耽误治疗。

4.眼色呈紫色是什么病

急性弥漫性脉络膜炎

通称为紫视,多见于脉络膜炎早期。

发生急性弥漫性脉络膜炎,会突然出现虹膜睫状体炎的症状,视力急剧下降。症状发展也很快,出现角膜周围充血、前房混浊、玻璃体混浊、虹膜与晶体发生粘连等症状。最终会使瞳孔闭锁,会导致失明。眼底也会发生变化。

急性弥漫性脉络膜炎,多见于20~25岁的女性。主要症状有视力急剧下降、头痛、恶心、听力障碍、耳鸣,还伴有触摸头发时会感到疼痛之类的症状。另外,在出现虹膜睫状体炎的同时,脉络膜发生水肿和混浊,视网膜亦多受累,可见视乳头水肿,有时会发生视网膜剥离等。预后一般较好,随着症状逐渐消退,视力也会恢复。不过,往往会出现脱发及皮肤白斑。

用激素类眼药水滴眼

可用激素类眼药水滴眼,内服或向眼球内注射激素。应注意休息。

5.眼色呈黄色表明什么

一氧化碳中毒

通称为黄视,常见于一氧化碳中毒者。

一氧化碳会影响血红蛋白和氧结合,与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大几百倍,所以血红蛋白不能将氧气输送到身体各部的细胞中去,引起组织缺氧。将患者移到新鲜空气处时,一氧化碳就会随着呼吸从血红蛋白中脱离开来,这样血红蛋白又发挥运送氧气的作用,使中毒得以恢复。

急性中毒时有头痛、眩晕、恶心、呕吐等。进一步发展,虽然意识清醒,但手脚不能动弹,进而意识丧失而死亡。在急性中毒中,皮肤呈淡红色。

慢性中毒的特征是健忘。与年龄相比,显得有些衰老。心脏功能下降,还会出现眼睛症状(红色视野狭窄)。

吸收新鲜空气和注意保温

将患者移到空气新鲜的地方,注意保温,不要使身体受凉。保持安静非常重要。发现有中毒者以后,救护者进入现场,有时也会晕倒,所以首先要弄清楚密封的房间、矿井等现场中一氧化碳的浓度、氧供应是否充足等情况后,再去救人。在家庭中,救护者可打开窗户,让新鲜空气进入室内,并将患者迅速移至空气新鲜、通风良好的地方。

6.眼色缭乱是什么病

白内障与青光眼

通称为虹视,所谓虹视是指目光所及之处出现由外圈至内圈呈红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫七种颜色的现象。常见于白内障、青光眼、急性结膜炎患者。

老年性白内障是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。本病患者多见于50岁以上老年人,其发病机理尚不完全了解,可能与紫外线、糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况有关。患者自觉眼前有固定不动的黑点,呈渐进性、核性(即中心坚硬)和囊性(即有包膜)三类。

急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高,并伴有相应症状和眼前段组织改变特征的闭角型青光眼,多见于50岁以上的老年妇女。本病病因尚未完全明了,但目前认为眼球局部的解剖结构变异是本病的主要发病因素。诱发本病的因素还有情绪激动、疲劳、阅读、暗室停留时间过长以及应用抗胆碱药物等。

急性闭角型青光眼急性期常表现为剧烈头痛、眼痛、流泪、畏光、视力减退,并可伴有恶心、呕吐、全身不适等全身症状。体征有眼睑水肿、混合性充血或伴球结膜水肿、角膜上皮水肿。本病的主要治疗方法是手术。

急性结膜炎俗称“红眼”、“火眼”,是由于细菌或病毒所引起的传染性眼病。多见于春夏季节,发病急骤,以明显的结膜充血及黏膜脓性分泌物为其主要特点。

潜伏期一般1~2日。初起时自觉有异物感、烧灼、刺痛及畏光感觉,分泌物增多,细菌性结膜炎常有浓性分泌物,早上起床时上下眼睑胶粘在一起,有轻度怕光和异物感,但不影响视力。

病毒性结膜炎的分泌物为水样或黏性,球结膜下可有出血,角膜中因细小白点混浊而影响视力,有时还可伴有同侧耳前淋巴结肿大,有压痛。

一般发病后4~5日,症状达到高峰,以后逐渐减轻,2周内可痊愈。

注意休息和消毒

(1)老年性白内障的预防保健:日常起居不受本病的限制,但术前因视力减退活动能力有所下降,术后出院后应注意休息,避免劳累。饮食无特殊要求。

(2)急性闭角型青光眼的预防保健:急性期应注意休息,避免劳累。术后可恢复体力活动。宜进食富有营养的食物。

(3)急性结膜炎的预防保健:应服有关解毒汤与消毒饮。

除此之外,认真做好消毒、隔离工作,避免通过接触病人的洗脸用具传染,接触病人后要洗手,不要用手揉眼。

加强游泳池管理,本病患者不得进入;游泳后应滴消炎眼药水以防止感染。

忌食辛辣食物及牛羊肉等,戒烟酒。

7.耳朵听不清声音是什么病

肾脏功能衰弱

人类是凭听觉来判断自然界物体的声音特性的。物体因振动而产生的空气波动从外耳传入,作用于耳鼓膜,使其振动,进而通过中耳小骨的振动引起耳蜗内感觉细胞的兴奋,再经听神经传入大脑皮层听区产生听觉。听觉是整个听分析器活动的结果。健康人听分析器能感觉每秒的20~20,000次振动的声波,能分析两个差别很细微的声音,还能辨别声源的方位。当耳朵听不清声音时,这是肾脏功能衰弱的标志。

急性肾功能衰弱防治

(1)肺热气壅:眼睑先肿、继及肢体全身,小便短赤,甚则尿闭,恶心呕吐,苔薄白或微黄,脉浮数。

应服用清泄肺热,宣通水道的药物。

(2)下焦湿热:小便点滴涩滞,刺痛灼热,口苦而粘,恶心呕吐,苔黄腻,脉滑数。

应服用清热利湿通闭的药物。

(3)瘀水互结:尿少尿闭,头昏头痛,心悸气短,恶心呕吐,水肿腹胀。

应服用活血通络利水的药物。

(4)气营两燔:尿少尿闭,高热烦躁,或神昏谵语,恶心呕吐,舌红绛、苔黄燥,脉实数。

应服用清气凉营,解毒通利的药物。

慢性肾功能衰弱防治

(1)正虚:

脾肾气(阳)虚:倦怠无力,纳呆腹胀便溏,小便短少,口淡不渴,畏寒肢冷,舌胖大有齿痕,脉沉细。

应服用补脾益肾的药物。

脾肾气阴两虚:面色萎黄,神疲乏力,心慌气短,口干唇燥,手足心热,尿少色黄,舌淡有齿痕,脉沉弱。

应服用益气滋阴的药物。

肝肾阴虚:头晕头痛,口苦咽干,五心烦热,腰膝酸软,舌淡红无苔,脉弦细数。

应服用滋养肝肾的药物。

阴阳两虚:腰酸腿软,极度乏力,畏寒肢冷,手足心热,口干欲饮,大便偏溏,小便黄赤,舌淡伴有齿痕,脉沉细。

应服用阴阳双补的药物。

(2)邪实:

湿浊:恶心呕吐,头昏嗜睡,面色灰滞,口中尿臭,苔腻。

应服用降气化浊的药物。

水气:全身水肿尿少,胸水腹水,心悸气短,胸闷气喘不能平卧,苔水滑。

应服用蠲饮利水的药物。

血瘀:面色晦暗,唇色发紫,肌肤甲错,舌有瘀斑瘀点。应服用活血化瘀的药物。

8.鼻子发红是什么病

心脏和血液循环异常

当出现红鼻子时,表示心脏和血液循环出现了毛病。心脏方面的病症主要有心脏瓣膜病、心功能不全、心律不齐、心脏神经症、心肌病、心包炎、心内膜炎、心肌炎等。血液方面的疾病有红细胞增多症、粒细胞减少症、出血性体质等。

心脏瓣膜病

在治疗心脏瓣膜病,轻症患者可进行内科治疗,中等程度以上的患者在内科治疗的同时,要加上外科治疗。对重症患者,又不能进行手术时,只好进行内科治疗。

妊娠与分娩可使心脏承受很大的负担,给母体以较大的影响,应该避免,但是,很轻的瓣膜病,并非完全不可能分娩,但要由专门医生指导。

心功能不全

心功能不全的治疗因症状而异,既有需要住院治疗,也有不需要治疗的情况。只要按照医生指示在家庭里治疗就可以控制症状。治疗的第一点是要使患者保持安静,不仅是身体上的安静,同时避免精神方面的负担。要减少饮食的总量,而食用营养价值高易于消化的食物。此外,因浮肿要控制水分,特别是要控制食盐,禁烟、酒。

用上述疗法即使控制住了症状,心功能不全也常常复发,所以要在日常生活的所有方面终生注意不使心脏加重负担。此外,对导致复发的疾病进行根本治疗。

心律不齐

心律不齐有期外收缩、发作性心动过速等几种类型。

期外收缩指有规律的搏动发生紊乱,心跳节律发生变化。如果改变由正常搏动的起搏点控制,由另外的激动,使心脏跳动规律一时发生紊乱,基本上用不着担心。但由心脏疾病和药品中毒引起者,应予注意。

阵发性心动过速突然出现,脉搏可加快到160~200次,但很快又恢复原状而感到舒适,这叫室性阵发性心动过速。打哈欠、用劲憋气、用手指于眼皮上压迫眼球、按摩颈部以及使身体屈伸等时,有时可以止住过速的心跳。

立即可恢复者不用担心。但时间一长就有引起心功能不全的危险,所以应请教医生。室性阵发性心动过速大都由心脏有病或洋地黄中毒等引起,所以对病因的治疗也很重要。

心房扑动与纤颤时心脏跳动完全呈不规则状态。由二尖瓣膜病、冠状动脉硬化、巴塞德氏病(甲亢)等引起,整个心房不能进行正常收缩。如果仅是脉搏不规则,大都感觉不到,但心房扑动加快时可感到心跳,持续时间长者可引起心功能不全。

心脏神经症

在防治心脏神经症时,首先要鉴别是心脏神经症还是由其他心绞痛或心肌梗塞所引起。如果确诊为心脏神经症以后,主要应请神经精神科医生或心脏内科医生或一般内科医生进行专门治疗,以解除其精神紧张与不安。住院反而会使症状恶化,所以原则上可在家庭或门诊治疗。周围的人与家属要理解病人并给予鼓励,舒适的生活是心脏神经症康复的捷径。

心肌病

心肌病(特发性心肌病)可分为肥厚型心肌病、淤血型心肌病和收缩性心肌病。

肥厚型心肌病阻塞严重时,可进行手术。在内科治疗方面,由于原因不明,所以只能进行对症疗法。不过,由于常常出现猝死,所以不可粗心大意。

对淤血型心肌病的心功能不全治疗相当困难,而且可出现房室传导阻滞与室性心动过速等危险的心律紊乱,在治疗上须谨慎。

收缩性心肌病心内膜及其下方的心肌发生高度纤维化。由于心肌被很硬的纤维所取代,致使心脏功能减弱。

心包炎

心包炎临床上分急性心包炎、慢性心包炎、慢性绞窄性心包炎三种。

急性心包炎,风湿热、病毒、结核、其他的细菌感染、尿毒症、胶原病、恶性肿瘤是导致该病的主要原因。因此,心包炎的经过和预后与致病原因有密切关系。

良性急性心包炎即使放置不管有时也可痊愈,但有时也出现危险状态,需要住院。虽然应以治疗基本病症为中心,但根据情况可以输氧,使用强心剂、利尿药等。此外,还要控制饮食的盐分与水。

慢性心包炎(心包积液)由于渗出液储积缓慢,所以症状一般较轻,但如果积液量较大,可影响心脏正常运动。

慢性绞窄性心包炎大都是潜在发病。心包变硬变厚并粘连,所以会严重影响心脏运动,并出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水等。

心内膜炎

心内膜炎是覆盖心脏内侧的膜,即心内膜发生炎症的疾病。原因从大的方面来分有细菌性与非细菌性两种,非细菌性的主要是风湿性心内膜炎。

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