肝炎患者一旦出现血清转氨酶升高,特别是并发黄疸时,一般是肝细胞损伤而引起的,这时应从各个方面促进肝细胞的恢复,肝炎患者出现黄疸时的饮食调养如下:
1.饮食要合理
急性黄疸时,患者通常表现为较明显的恶心、呕吐、腹胀、厌油腻等消化道症状,如果此时一味地给予大鱼大肉等所谓高蛋白、高热量饮食,患者因为食欲差未必都能接受,再者因患者胃肠功能虚弱,消化吸收不良,部分患者还可能会诱发腹胀、腹泻等消化道症状。此时最好选择清淡、爽口、富含维生素的食物如鸡蛋羹、蔬菜汁汤面、鱼汤等,同时应适量吃一些新鲜水果,既保证了充足维生素的补充,又有利于胆红素的排泄。
2.忌吃辛辣食物
吃辛辣食物可使胆囊收缩引发胆囊炎,还可能减缓胆汁的排泄,不利于黄疸的消退。
3.多吃蛋白食品
蛋白质既有助于损伤肝脏的修复,也有助于胆红素的运输和排泄,同时还应给予多种维生素,所以说饮食对于消退黄疸是很重要的。
署忌食油腻令,肝炎并发肠功能紊乱的饮食原则
引起乙肝并发肠功能紊乱的原因多而繁杂,如控制饮食不适当-则会使病期拖得很长,影响肝病治疗。乙肝并发肠功能紊乱的饮食调养原则如下:
(1)注意饮食。主食以精制米面为好,如富强粉、上等大米等,烹制成易消化的食品。避免用食物纤维含量高的粗粮,如小米、玉米面和全麦粉等,以减少机械性刺激造成肠道的损害。副食以痩肉、鱼、鸡、动物的肝、蛋类等作为提高蛋白质的主要来源,当然豆腐等豆制品也不例外,要多食用。牛奶视患者病情而定,如不加重腹湾、腹胀者可用,否则限用或不用。
(2)进食少油脂饮食。用植物油,尽可能不用动物脂肪。禁用油炸及脂肪过多的食品,如肥肉、花生米、芝麻、油酥点心、油条、炸糕等。
(3)切忌吃生冷或强烈刺激性的食物,如生黄瓜、辣椒等。不要吃粗纤维的蔬菜,如芹菜、韭菜等。对过敏性食物要绝对忌食。
(4)少量多餐。每日4-5餐为宜。
着碳水化合物要适量,肝炎并发胃溃疡的饮食原则
肝炎并发胃溃疡时,患者可有上腹部疼痛之症状,这种症状是具有周期性、节律性、季节性和长期性特点的,有时与肝区胀痛不易区分,但并不是肝炎加重的表现,所以患有肝炎合并胃溃疡时,不要有过多的思想负担,要通过药物及饮食来进疗。
饮食的治疗,可减轻食物机械性和化学性的刺激,有利于缓解和减轻腹痛,促进溃疡面愈合,还可减少溃疡病复发的可能。其饮食调养原则应注意以下几点。
1.合理烹调
一定要注意烹调的方法,最好选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等,不宜采用爆炒、滑熘、油煎、生拌、烟熏、腌腊等烹调方法。饮食宜选用营养价值高的,质软而易于消化的平衡饮食,如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、猪痩肉等。要做到细软,对消化道无剌激。
2.脂肪适量控制
对脂肪的摄入量不要过多地控制。脂肪能抑制胃酸分泌,减轻对胃黏膜的剌激。但脂肪也不能过多,过多会使胆囊收缩素分泌受抑制,从而影响胃肠蠕动,产生饱腹感,降低食欲。
3.碳水化合物摄入“有数”
碳水化合物(糖类)既无刺激胃酸分泌的作用,也无抑制胃酸分泌的作用。每日可摄入300-350克碳水化合物,以稠粥、面条、馄饨为主。每日5-7餐,每餐量不宜过饱,约为正常量的2/3。少食多餐可中和胃酸,又可供给足够营养;若每餐进食过多,可以剌激胃酸分泌过多,不利于溃疡面的愈合。这类患者最好是睡前加餐,这样可减少饥饿性疼痛,且睡前进食温热食物有利安睡,如吃温热枣粥、面条等,但一般不50。
等多高蛋白少高脂肪,肝炎并发冠心病的饮食原则
各种肝炎均可与冠心病同时存在,对于肝炎合并冠心病的患者,其饮食调养原则如以下几点:
1.避免高脂肪饮食
肝炎合并越心病的患者,应避免呙脂肪饮食,如果脂肪摄入过呙,就会造成脂肪肝,并加重心脏负担,因此,肝炎合并冠心病的患者在饮食上要限制总热量的摄入。避免过多的动物性脂肪和高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、奶油、椰子等。提倡清淡饮食,多食富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。西红柿和橘子含有大量的维生素C,维生素C有加强肝脏排出胆固醇的作用,对冠心病患者有益。要多食富含植物蛋白的食物如豆制品。膳食中要以植物油为食用油,如茶油、麻油、豆油、菜油、玉米油等。植物油主要为不饱和脂肪酸,它能抑制脂质在小肠的吸收和抑制胆汁酸的再吸收,从而减少胆固醇的合成。
2.采用高蛋白饮食
蛋白质是肝细胞再生所E的主要原料。一般情况下,蛋白质的供给量高于健康人,宜占总热量的15%-18%。如果出现腹水、血压增高,就要控制蛋白质的摄入。一旦出现肝性昏迷就要严格控制或停止蛋白质供给。
3.热量的供给
适当的热能既能保证肝脏活动有足够的能量,又可节省蛋白质的消耗,对肝脏组织的细胞再生和功能恢复是有利的,同时还可补偿由于患病造成的体内消耗,促进康复。一般来说,如果无发热及其他并发症时,成人每日热量宜2000千卡左右。肥胖患者应适当限制热量。过去曾强调对此类患者应有足够的高热能供应。科学认为,高热能易引起肥胖,而肥胖常常是肝炎并发脂肪肝的主要原因,同时肥胖也增加了心脏的负担,对疾病的康复极为不利。
4.造量的碳水化合物
对碳水化合物(糖类)的要求,应根据病情及病程的不同时期,给予适当的数量,使肝脏有足够的肝糖原储存,以维持肝脏的功能。但如果患者服食过多的葡萄糖、果糖、蔗糖等,不但无益,反而有害。因为吃糖过多,会加重胃肠胀气,同时容易加速脂肪的贮存,促进体重增加,引起肥胖,最终加重肝脏、心脏的负担,不利于康复。
5.少食多餐
肝炎患者有厌油、纳差等症状,食物应合理加工烹调,提高其色、香、味,以促进食欲,保证易于消化吸收。要注意少食多餐。
蒂严控食盐的摄入量’肝炎并发高血压的饮食原则
肝炎并发高血压病患者的饮食调养应遵守以下几点
(1)饮食中要限制钠盐的摄入!每日应少于5克;对并发有肝功能衰竭、心力衰竭者’则钠盐的摄入量更应严格限制在3克以下。
(2)饮食中适当补充钾盐,使钾与钠的比例维持在1.5:1的水平。对使用依他尼酸、呋塞米等利尿剂者,由于镁排泄增加,应适当增加含镁食物的摄入,如各种干豆及鲜豆类、香菇、荠菜、苋菜、菠菜、桂等。
(3)肝炎并发高血压时,要维持热能平衡;对肥胖或超重患者应限制热能摄入,以使体重达到并保持在标准体重范围。
(4)适当增加饮食中锌与镉的比例,要多吃一些坚硬干果、豆类以及各种SI良,多饮茶。要限制动物性脂肪和胆固醇的摄入。多摄食一些有保肝降压作用的食物,如芹菜、豆芽、鲜蘑菇等。不宜食用天然甘草、奶酪等。
等补充维生素,肝病合并胆道感染的饮食原则
由于肝脏分泌的胆汁成分的改变和肝脏呑噬病原菌能力减退等原因,容易并发胆管炎症,对这些患者,一方面需积极治疗肝病和胆管疾病。另一方面也应注意饮食调养,肝病并发胆管感染的饮食调养如下:
1.蛋白质应按照正常需要量供给
蛋白质可促进胆囊收缩,有利于胆囊排空。适量的蛋白质可以保护肝脏,修复受损的肝细胞,可进食鸡、鱼、痩肉、兔子肉等,鸡蛋以蛋清为主,应该减少蛋黄的摄入(每日可食用2-3个)。
2.控制脂肪摄入
由于脂肪可促进胆囊收缩素的产生,故应限制脂肪的摄入。急性发作期,患者应禁食或严格限制脂肪量,可给予高糖类(碳水化合物)的流食,如米汤、果汁、杏仁、藕粉等,症状缓解后,可逐渐增加食物的品种与脂肪量,脂肪以食物油为好,减少动物油,如猪油、黄油、牛油的摄入,忌食肥肉、鱼子、动物内脏等含脂肪和胆固醇高的食物。
3.补充足够的维生素
患者可多食用一些蔬菜、水果,如柑橘、苹果、西红柿等。脂肪限制会影响脂溶性维生素的吸收,应注意补充些维生素A、维生素D等。
4.足量糖类(破水合物)的摄入
糖类(碳水化合物)是热量的主要来源。糖类(碳水化合物)易于氧化,能迅速供给人体热能。另外,糖类(碳水化合物)还具有保肝解毒的作用。当肝脏储备了足够的糖原时,可以免受一些有害物质的损害。肝脏内糖原较多时,对某些化学毒物如乙醇(酒精)、四氯化碳、砷等的解毒能力就强,对细菌感染引起的毒血素的解毒能力也强。
脂肪肝饮食调养的九大事项
合理的饮食是预防和治疗脂肪肝的关键。应控制高脂肪、高糖饮食,对于病毒性肝炎患者,在适度的前提下,供应足量的糖类(碳水化合物),对肝脏的代谢及肝细胞的再生修复是有利的。因此,脂肪肝患者的饮食应注意以下几点。
(1)合理控制热量摄入量。糖类、蛋白质和脂肪为食物中的能量来源,其需要量要根据患者年龄、性别、体重和劳动程度而定。能量摄入不足,就无法保证儿童、青少年正常的生长发育及维持成年人的正常体力和生理功能,而摄入过高能量会使患者体重增加,脂肪合成增多,从而加速肝细胞脂肪变性。因此,合理控制每日能量的摄入量,对治疗脂肪肝十分重要。
(2)限制脂肪和糖类(碳水化合物)摄入,按标准体重计算,每千克体重每日可给脂肪0.5-0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;糖类(碳水化合物)每日每千克体重可给2-4克,食用糖的不。
(3)高蛋白饮食,每日每千克体重可给1.2-1.5克,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质中许多氨基酸有抗脂肪肝作用。高蛋白提供胆碱、甲硫氨酸等抗脂肪因子,使肝内脂肪结合成脂蛋白,有利于将其顺利运出肝脏,防止肝内脂肪浸润。
(4)保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。
(5)限制食盐,每日以6克为宜。
(6)适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
(7)多吃些含有甲硫氨酸的食物,如芝麻、油菜、菠菜、小米、莜麦面、菜花、甜菜头、干贝、淡菜、海米等食品,有利于促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。
(8)忌辛辣和刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等,少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。
(9)注意滋补。肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、食欲不振、自汗,应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳等,忌食坚硬生冷食物。肝癌晚期患者多处于全身衰竭状态,进食困难,应以扶正为主,除增加营养外,宜常用西洋参或白人参泡水饮以增强各脏器功能。
(第二节)科学进补,营养素是最好的“防御剂”
维生素A——具有保肝,防癌变的功能
肝脏是人体储存维生素的“仓库”。当肝脏受损时’“仓库”储存维生素的能力也会下降。研究表明,维生素A能保护肝脏,阻止和抑制肝脏中癌细胞的增生。它能使正常组织恢复功能,还能帮助化疗患者降低癌症的复发率。此外,维生素A还能保持皮肤、骨骼、牙齿、毛发健康生长,促进生殖机能和视力良好发展。
[服用指导]
正常成人每天维生素A的参考摄入量:男性为2670国际单位;女性为2330国际单位;儿童为1670-2330国际单位。
维生素A的主要食物来源:菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜;动物肝脏、奶及奶制品(未脱脂奶)及禽蛋中。
B族维生素一推动体内物质代询,维护肝功能
B族维生素参与DNA合成,保持基因组稳定性,辅助DNA修复,调节细胞的增殖和死亡等,从而起到维护肝功能、抗癌防癌的作用。如果长期缺乏B族维生素就会感觉到疲倦、抑郁,眼睛容易布满血丝,手脚脱皮,口角容易发炎及贫血等。
[服用指导]
正常成人每天B族维生素的参考摄入量:应该在500毫克左右。由于维生素B:无法在体内储存,所以需要每天补充。
B族维生素的主要食物来源为:豆类、糙米、蛋黄、绿叶蔬菜、动物肝脏、牛奶、痩肉、动物肾脏、麦芽、家禽等等。
维生素C参与胶原蛋白的合成,促进肝细胞的修复。另外只要维生素C充足,则维生素C、谷胱甘肽、一SH形成有力的抗氧化组合拳,清除自由基,阻止脂类过氧化及某些化学物质的毒害作用,保护肝脏的解毒能力和细胞的正常代谢。维生素C可增强中性粒细胞的趋化性和变形能力,提维生素C——可以提高肝脏酶的活性高杀菌能力,进而提高机体免疫力。
[服用指导]
正常成人每天维生素C的参考摄入量:成人及孕早期妇女为100毫克;中、晚期孕妇及乳母130毫克。
维生素C的来源:樱桃、番石榴、黄椒、红椒、青菜花、柿子、草莓、橘子、芥蓝、菜花、称猴桃等植物中。
维生素E-具有抗氧化作用,并加速脂肪代谢
维生素E具有抗氧化的能力,强化肝细胞膜、保护肺泡细胞,降低肺部及呼吸系统遭受感染的几率,可以加速脂肪代谢,预防脂肪肝的形成。
[服用指导]
正常成人每天维生素E的参考摄入量:200毫克左右。
维生素E的来源:猕猴桃、菠菜、卷心菜、菜塞花、羽衣甘蓝、莴苣、甘薯、山药。坚果包括杏仁、榛子和胡桃;红花、大豆、棉籽、小麦胚芽、鱼肝油都有一定含量的维生素E,含量最为丰富的是小麦胚芽。
提供热量,有助肝病康复
脂肪是构成生命体的物质基础,另外还可以为体内的各种生命活动和化学反应提供能量。增进脂肪储备可以起到保护体内脏器的功效。
脂肪无供给量标准。不同地区由于经济发展水平和饮食习惯的差异,脂肪的实际摄入量有很大差异。
[服用指导]
我国营养学会建议膳食脂肪供给量不宜超过总能量的30%,其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例应为1:1:1。
富含脂肪的食物:花生、芝麻、开心果、核桃、松仁;肥猪肉、猪油、黄油、稣油、植物油;油炸食品、面食、点心、蛋糕等等。
低脂肪的食物利于脂肪肝
丝瓜、白萝卜、苦瓜、韭菜、苹果、柠檬、冬瓜、黄瓜、绿豆芽、辣椒;鸡肉、鱼肉、紫菜、木耳、荷叶荼、醋等等。
蛋白质——修复肝细胞的必需物质
蛋白质是组成肝细胞的基本物质,并参与肝细胞的修复,是构成生命体的最基础物质。它还具有维持机体正常的新陈代谢和各类物质在体内输送的功能等。
[服用指导]
正常成人每天优质蛋白质参考摄入量为90克。一般来说,有急性肝炎时,建议每天摄入量为80克优质蛋白;发生肝硬化时,建议每天摄入量为100优。
蛋白质的来源:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋及鱼、虾、蟹;牛奶、羊奶、马奶;牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、鹌鹑肉、鸵鸟肉;还有大豆类,包括黄豆、大青豆和黑豆;芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等。
糖类——肝糖原可以保障肝脏的良好机能
糖类在生命活动过程中起着非常重要的作用,是一切生命体维持生命活动所E能量的主要来源。肝脏里面就有很多糖原,它可以使肝脏的各种机能得以保持良好的运转。
[服用指导]