第21章 肺心病，偷袭心脏的“蒙面杀手”(2)

④患者在服用利尿剂及洋地黄类强心剂的时候，应该多注意补充一些钾盐，11如，患者可以多吃一些橘子、香蕉等水果。

专家小贴士

在日常生活中，以下这些问题也是需要肺气肿患者特别注意的：

1.为了预防呼吸道的感染，肺心病患者应该多注意保暖。室内的温度最好控制在18-20°C。每天都要开开窗通通风，以便保持室内空气的新鲜。不要在室内吸烟，并且还要避免烟尘、刺激性的气体。在风和日丽的时候，肺心病患者还可以外出晒太阳、散步，做一些力所能及的体育活动，这对于疾病的防治也有着很大的积极作用。

2.通常肺心病患者的痰都非常多，因此要注意及时排痰，以便避免阻塞呼吸道而引起继发性感染。如果患者的痰液比较黏稠的时候，可以适当服用一些化痰药，而不是滥用镇咳药。如果是久病卧床无力咳痰的患者，就应该定时翻身，并且用手从下到上轻轻拍打背部，从而鼓励患者咳嗷。另外，也可以使用复方安息香酊，取少量放在装满开水的保温杯内，让患者对着杯子吸气，这样也可以使痰液湿化方便咳出来。

3.-旦患者发生肺部感染，出现咳嗷气喘加重、口唇指甲发紫、低热、中度发热、嗜睡、神志恍惚等症状，就必须马上去医院，以便及时医治。

太极拳是一种传统的养生方式，深受广大人民群众的青睐。近几年来，太极拳也开始在国际走俏，逐渐成为了国内外养生首选的运动方式之一。

对于肺心病患者来说，打太极拳也有诸多的好处。具体体现在以下几个方面：

1.增加神经系统的灵敏性

练习太极拳讲究心静意定，练拳的时候，必须先让大脑皮层休息（心静），把协调全身内外器官机能的任务交给中枢神经系统（意定）执行，从而逐渐地增加神经系统的灵敏性。

2.畅通经络、血管、淋巴以及循环系统

由于练太极拳的时候会很长，因此，打太极拳就如一般的带氧运动一样，能够使血气运行顺畅。当练了一定的时间之后，就会发觉有指尖麻软发痹、关节微响、针剌、腹鸣等感觉。这在中国医学理论上，被称为经络畅的。

3.提高心肺的功能

练习太极拳的时候，必须保持呼吸自然沉实，通过深、长、细、缓、匀的腹式呼吸方法，来增加胸腔的容气量以及吸氧呼碳的次数，从而确保气体能够充分地交换。这样，就会相对地改善并提高各器官的获氧量。再加上练习太极拳的时间比较长，因此这种有氧性活动能够很好地训练并提高心肺的功能。

4.治疗慢性消化管道疾病

由于练拳的时候各个关节、肌肉及骨骼都会互相牵引、绞缠、挤压与舒张，而内脏又因为腹式呼吸而起到了自我按摩的效果；再加上横膈膜的上下升降的幅度增大，将会对肠的蠕动产生正面的剌激作用；而练拳的时候，其舌要顶上颚，唇齿轻闭，这样能够增加唾液的分泌，从而很好地提高了消化功能。

总之，长期练习太极拳，好处多多。这不仅应该成为我们养生的首选运动，而且还应该成为肺心病患者以“动”治病的最佳选择。

医做深呼吸运动

肺心病患者可以通过做深呼吸运动来改善身体的机能，从而达到防病、治病的效果。通常来说，深呼吸运动主要包括呼吸操和预防感冒操。

1.呼吸操

呼吸操可以增加患者的呼吸功能，使得膈肌活动增加。具体操作为：首先选择站立体位，一只手放在如胸，另一只手放在腰后邰，然后做腹式呼吸，吸气的时候，应该尽可能地挺胸，胸部不动；呼气的时候，腹部向内塌陷，尽量地将气呼出。进行呼吸的时候，需要按照一定的节律，

呼与吸时间之比一般应该是1：2或者1：3，用鼻子吸气，用嘴巴呼气。呼气的时候，口唇收拢，

呈吹口哨状，胸部前倾。这要求深吸缓呼，不要太过用力，每日纟段炼2次，每次10-20分钟，每分钟呼吸保持在7-8次，坚持锻炼，就可以取得良的效。

2.预防感冒操

什么是预防感冒操？所谓预防感冒操其实就是通过适当的搓搓手、檫檫脸、揉揉颈、拍打胸以及按摩风池穴、迎香穴与捶打足三里等动作，来提高人体的抗病能力，从而预防感冒的发生。

专家小贴士

面对偷袭心脏的黑心杀手-肺心病，我们应该怎么做呢？毫无疑问，首先应该做的就是预防工作。那么，我们应该如何预防肺心病呢？不妨从以下三个方面做起。

第一，养成良好的生活习惯，作息有规律，起居有法则，早睡早起注意保暖，不吸烟，不酗酒。

第二，积极参加体育锻炼，从而提高自身的免疫力，将疾病拒之体外。

第三，积极防治慢性支气管炎与肺气肿，从而降低肺心病的发。

（第六节）中医药方

请个中医为你减轻痛苦

中医辨证疗法

痰郁阻肺型

【症状】患者咳嗽多痰，痰的颜色为白色或呈泡沫状，喉咙间有痰鸣，喘息不断，胸部膨满，不能平卧，面色灰暗，憋闷难耐，唇舌暗紫，舌下瘀筋增粗，舌苔腻或者浊腻，脉象为弦滑！

【对症方】茯苳12克，丹皮9克，葶苈子12克，赤芍6克，大枣6枚，桂枝6克，桃仁12克。

【用法】水煎，分为2次服用，每日1剂。

【功效】泻肺平喘，涤痰祛瘀。

痰蒙神跨型

【症状】患者意识模糊，烦躁不安，咳嗽气短，或者伴有痰鸣，表情淡漠，嗜睡或者昏迷，肢体颤动或者抽搐，舌头暗红或者淡紫，也可能为绛紫，舌苔白腻或者淡黄腻，脉象为滑数。

【对症方】竹茹6克，石菖蒲12克’半夏、橘红各9克，茯苓12克，制南星、枳实、甘草、人参（另煎）各6克。

【用法】煎，分为2次服用，每日1剂。

【功效】开窍，涤痰，熄风。

外寒内饮型

【症状】患者咳嗽气喘，不得安卧，气急气短，咳出来的痰又白又稀，呈泡沫状，口干舌燥，胸部胀满，浑身酸疼，面色青黯，舌体胖大，舌头暗淡，舌苔白滑，脉象浮紧。

【对症方】白芍、麻黄、甘草、桂枝、干姜各6克，细辛3克，半夏、五味子各6克。

【用法】煎服用，分为2次服用，每日1剂。

【功效】降逆涤痰，温肺散寒。

痰热郁肺型

【症状】患者咳嗽不断，喘息不止，胸部胀满，烦躁不安，眼睛胀突，舌苔黄腻或者白腻，痰液黏稠难咯，或者发热恶寒，大便干黄，口干燥，象为。

【对症方】麻黄6克，石膏12克，生姜3片，半夏6克，大枣6枚。

【用法】煎服用，分为2次服用，每日1剂。

【功效】降逆平喘，室肺泄热。

肺肾气虚型

【症状】患者呼吸急促，浅短难续，咳嗽不止，咳声低怯，胸部胀满，严重者张口抬肩，不能平卧，痰白如沫，难以咳出，心慌气短，面色晦暗，舌头色淡或黯紫，舌苔白润，脉象沉细而无力，或者有结代。

【对症方】陈皮6克，半夏6克，人参12克，蛤蚧9克，黄芪12克，五味子6克，茯苳9克，甘草6克，干姜6克，厚朴9克。

【用法】水煎，分为2次服用，每日1剂。

【功效】降气平喘，补肺纳肾。

阳虚水泛型

【症状】患者面部虚浮微肿，下肢肿胀，甚至全身肿胀，腹部胀满有水，尿量减少，心悸难安，咳嗽咳痰，不能平卧，痰液又清又稀，怕风怕冷，面唇青紫，舌头暗淡，舌苔白滑，脉象沉虚数或者结代。

【对症方】白术9克，桂枝6克，茯苓12克，制附子（先煎）、白芍、猪苳、泽泻各9克，生姜3片。

【用法】水煎，分为2次服用，每日1剂。

【功效】温阳，化饮，利水。

暑中成药

乐脉颗粒

【用法】空腹的时候，温开水呑服或者冲服，成人每日3次，每次1-2包，每6-8周为1个疗程，如果长期服用，则疗效更佳。

【功效】养血通脉，行气活血，化瘀解郁，止痛安神。主要用于肺心病表现淤血证显着者。

利肺片

【用法】温开水送服，每日3次，每次4-6片。

【功效】止咳化痰，补肺益肾。主要用于肺心病的恢复期。

民间秘方

【成分】白茯苓、木香、枳壳、人参、陈皮、藿香、炙甘草各等份，炮附子减半。

【用法】将上述各药研末成细散。煎紫苏叶、木瓜、生姜汤调服。

【功效】宽胸定喘，补气化痰。主要用于肺气虚弱，胸闷气短。

【成分】人参12克，五味子15粒，白术、蜜黄芪、当归各4.5克，陈皮、炙甘草各2.4克，大枣、生姜各适量。

【用法】用。

【功效】敛肺平喘，补肺益气。主要用于脾肺虚而肾不纳气的患者。

金水六君子煎

【成分】陈皮、茯苓、法半夏各6克，熟地黄、党参、当归身（炒)。

【用法】加入3片生姜、2枚大枣作为引子，水煎服用，每日2次。

【功效】化痰平喘，补气养血。主要用于气血两虚、喘促气短、虚痰阻肺、心悸乏力、口干舌燥、痰多舌胖、脉象细弱者。

理气定喘丸

【成分】陈皮、苦杏仁（炒）各90克，紫苏子、紫苏叶、紫苏梗、白芥子（炒）各60克，百合45克，贝母、桑白皮（蜜炙）各75克，炙黄芪80克，白术)麸炒）、茯苓各50克，款冬花、天冬、紫菀、何首乌各20克，麦冬40克，当归、知母、法半夏各30克，莱菔子（炒）10克，地黄15克，阿胶（蛤蚧粉炙）160克-

【用法】用蜜制成丸剂。温开水送I艮，每日2次，每次6克。

【功效】补肺定喘，祛痰止咳。主要用于由于肺虚痰盛而引起的咳嗽痰喘，胸部胀满，心悸气短，口干舌燥。

【成分】半夏、五味子、阿胶（炒）各2.4克，白术、人参、麦冬、天冬。

【用法】将上述各药放在一起，加入300毫升的水，煎熬至200毫升，去其渣，分为2次温月艮。

【功效】敛肺平喘，补气养阴。主要用于心肺气阴两虚，气逆喘急，肺气不敛，心悸难安，口干舌燥，舌头暗红，脉虚细数。

【成分】全瓜萎45克，丹参、党参、桃仁各10克，红花5克，黄芪30克，白芍、赤芍各15克，薤白25克。

【用法】水煎服用，每日1剂。

【主治】主要用于有明显喘息痕鸣症状，并且伴有呙黏血症的肺心病患者可补气健脾，止咳化痰。

【成分】茯苓皮30克，丹参、炙甘草各10克，车前子（包）15克，桂枝、制附子各10-15克，白术、仙茅、桃仁各12克。

【用法】用。

【主治】主治肺心病，可缓解气喘，胸痹、咳嗽等症状。有止咳平喘，补肺益肾的功效。

验方

丹参、枳实各10-15克，葶黄子30-50克。

主治肺心病，有养阴平喘，益气生津之功。

【成分】丹参10克，六神丸（冲服）2克，车前子、万年青各20。

【主治】主要用于痰热壅肺型心衰有抗菌消炎，有强心利尿之功。

霉夕按摩疗法

在肺心病的治疗过程中，按摩疗法也有着非常积极的作用，长期坚持对治疗肺心病有着极好的疗效。那么，我们应该怎样利用按摩的手法来治疗肺心病呢？

1.选择适当的穴位按摩

在按摩的时候，从膻中、内关、迎香、神门、通里、足三里等穴中，选择2-3穴位，每天点按数次。

2.摩鼻按摩法

具体方法是：先用两手的拇指外侧相互摩擦，使其有热时，用两手拇指的外侧，沿着鼻深，顺势鼻翼两侧由上而下，按摩50次最后按摩鼻翼两侧的迎香穴15-30次o注意手法要由轻到重，不要损伤皮肤。（穴位图参见上图）选择合适的药物，进行外敷疗法对于治疗肺心病也会有奇效。首先，选择白芥子150克，洋金花100克，生石膏、香附各50克，冰片、黄绒。

外敷疗法

各30克等药物。将上述药一同研磨成细末，然后过筛，每次外敷的时候，应该以药粉5克，加入足量的甘油和酒调成糊状，贴敷于双侧肺俞穴、定喘穴以及中府穴即可。