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第7章 外科常见病按摩疗法(1)

一方

适应证:颈肩综合征。

按摩部位:中平穴。

手法:取坐位。左肩痛重者取右腿穴,右肩痛重者取左腿穴,双肩同样疼痛者取双侧穴。每穴均用力按5-8分钟,按后随即活动局部。每天2-3次。

二方

适应证:肩酸、头晕和脖子痛。

按摩部位:太阳穴和脖颈。

手法:

(1)头微后仰,先用双手按摩太阳穴100次。

(2)再将两手置于脖后,十指交叉,摩擦脖颈100次。

(3)接着双手搓摩脖颈前后100次。

(4)最后握拳击打两肩及颈后32次。每天早晚各1次。

三方

适应证:舒筋活血。

按摩部位:印堂、率谷、太阳、风池、大椎、肩井、天井、曲池、手三里、外关、后溪、合谷、悬钟和跗阳穴。

手法:

(1)用拇指点按印堂穴36次,然后用拇指和中指按揉率谷穴和太阳穴各36次。

(2)取俯卧位,用拇指和食指相对,揉捏其风池穴和肩井穴各36次,然后用手鱼际重按轻揉大椎穴36次。

(3)用拇指顺手臂点揉天井、曲池、手三里、外关、后溪、合谷穴各36次,使手臂有放射性酸胀感传至肩部为宜。

(4)取坐位,用手从上而下反复揉其颈部及两侧肩背部斜方肌3遍,然后用拇指点按其悬钟穴和跗阳穴各36次。

四方

适应证:颈椎综合征。

按摩部位:颈和背部。

手法:用双手揉搓颈部肌肉至发红、发热,再点按其压痛点2~3分钟,接着按摩其背脊100下,最后点按其风池、风府、天柱、大椎和大抒穴各2~3分钟。每天2~3次。

一方

适应证:舒筋活血。

按摩部位:颈肩部和上肢。

手法:

(1)颈部自然放松,头做向左向右旋转各36次,动作缓慢,不宜过快。然后做低头、仰头动作各36次。

(2)右手食指、中指、无名指、小指,并拢置于颈后部,做左右方向的揉拨动作72次,再用手揉拿对侧肩井部肌肉36次。

(3)用拇指与其余四指相对,自上而下揉拿对侧上肢,反复9次,再用手掌自上而下拍打上肢9次。同法施于对侧。

1.晚上睡觉时枕头不能过高。

2.外伤炎症期不宜按摩。

3.伏案工作时间不宜过长,定时休息。

注意事项

适应证:晨起颈痛。

按摩部位:外关穴。

手法:将手平放在桌子上,掌心向下,用另一只手的手指用力点按外关穴,至有酸胀或放射感为止,同时缓缓活动颈部。可随时进行,不拘次数。

二方

适应证:落枕。

按摩部位:双耳。

手法:先揉搓双耳至发红、发热,再点按耳朵上的颈椎和枕反应区3-5分钟。每天2-3次。按时配合缓缓活动颈部。

三方

适应证:舒筋止痛,祛湿通络。

按摩部位:后溪、中渚、悬钟和阿是穴。

手法:

(1)用拇指点揉双手后溪穴各36次,同时左右转动头颈,然后搓揉拇指颈部反射区。

(2)用拇指与食指相对掐捏中渚穴36次,然后用拇指推揉阿是穴。

(3)用拇指和食指对拿悬钟穴36次,再用拇指推擦穴处36次,然后按揉颈部的压痛点。

注意事项

1.睡觉时避免冷风直吹。

2.注意睡眠姿势。枕头不宜过高、过软。

适应证:落枕。

按摩部位:后溪、风池和悬钟穴。

手法:每穴点按3-5分钟,每天2-3次。点按时配合缓缓转动脖颈。

五方

适应证:落枕屡治不愈。

按摩部位:脖颈;天牖、天柱、风池、哑门、秉风、肩井、肩中俞、突、手三里穴和胛下等。重点是胛下。

手法:施术者在患者身上从上述各穴中任选数穴,每穴揉按32下。其中胛下穴需揉按64下。每天早晚各1次。按摩时患者需配合转动脖颈。

一方

适应证:肩周炎。

按摩部位:双肩及痛点。

手法:先揉搓整个肩膀15分钟,再点按压痛点5-8分钟。每天2-3次。然后活动双肩数分钟。

二方

适应证:舒筋活络,消除疼痛。

按摩部位:肩部和上肢。

手法:

(1)拿捏放松肩部周围肌肉群。

(2)取坐位,一手固定患肢,另一手推其腕部,将患肢外展一定高度做前后左右不同角度旋转活动36次。

(3)握住患者手指,上下抖动牵拉患肢,并尽量向上抬高,抬到极限后再放下,然后外展上举。

(4)将患肢被动外展外旋,尽量上举牵拉,听到撕裂声即止。

(5)取坐位,将患肢尽量向后旋转并向上抬起。用手指弹拨其肱-头肌长头,按摩肩部周围肌肉群。

(6)取坐位,按摩者扳患肢,顺时针方向9次,逆时针方向9次,切忌强行搬动,顺其自然,完毕后放松。

适应证:急慢性肩周炎。

按摩部位:天宗穴。

手法:先揉后按患者的天宗穴,每次15分钟,每天2-3次。使酸麻感下传至患者手臂或手指为佳。

四方

适应证:疏利关节,祛风止痛。

按摩部位:养老和肩贞穴。

手法:

(1)用拇指和其余四指相对,推揉养老穴36次。

(2)用拇指按压肩贞穴36次,指力由轻渐重,使背部有温热感为宜。

肩固炎康复运动

每天起床后面对墙站立,双手靠墙尽量上举,边举边摸索,直至全身发热为止。每天2~3次。

肩固炎康复运动2

每天早晚各1次,抓住单杠悬吊30分钟左右。先静态悬吊,再逐渐加大活动幅度。

肩固炎枱不起手臂的康复运动

倒着行走,手臂尽力向后甩。每次1小时。每天早晚各1次。配合向前和向后抡手臂更有效。

五方

适应证:颈椎性肩周炎。

按摩部位:肩和颈部。

手法:

(1)双手交叉抱住后脑,两肘尖尽力靠拢,用力向下压头部,至不能忍受时为止,然后再尽力后仰,如此反复32次。

(2)然后双臂平行分别朝前、后、左、右方向甩动手臂32次;最后按摩肩周各压痛点,每处1-2分钟。每天早、中、晚各做1次。

注意事项

1.急性炎症和外伤时不故按摩。

2.注意肩部保暖。

时关节疼痛

一方

适应证:肘尖痛。

按摩部位:肘和臂部。

手法:先揉按肘部至发红、发热,再用力点按曲池、手二里和阿是穴各3-5分钟。每天2-3次。

适应证:肘关节痛。按摩部位:曲池、外关、大陵和少海穴。

手法:先揉摩各穴至发红、发热,再分别点按5-8分钟。每天2-3次。

三方

适应证:网球肘消肿止痛,舒筋活血。

按摩部位:肘、腕部和手三里穴。手法:

(1)坐位,肘关节自然屈曲,以拇指点按患处,点按结束后轻轻揉摩。

(2)用拇指点按手三里穴,点按结束轻轻揉摩。

(3)从腕部到肘部揉捏9次,用推法从腕部推到肘部,并配以握拳内旋伸肘运动。

(4)在其腕部到肘部做揉捏、推法、掌按法各9次,按压结束后,做轻柔的揉按。

(5)在肘关节压痛点做捏刮法9次,使局部有温热感为宜。

当我们的前臂主动收缩或被动牵拉过多、强度过大时,都容易损伤肌肉的肌腱而形成肱骨外上髁炎,也就是常说的“网球肘”。

在生活中,不仅仅是打网球,打羽毛球、乒乓球,甚至从事理发、修理机械、操作电脑、手工洗衣、做饭等前臂及腕部使用过多、强度过大的工作都可诱发网球肘;中老年人由于肌腱纤维退变、老化,发病率较高;肘关节局部受伤或受凉也是发病的诱因。

所以,网球肘并非网球运动员的“专利”。

四方

适应证:清热舒筋,通络止痛。

按摩部位:尺泽和太渊穴。

手法:

(1)用拇指和其余四指,推揉尺泽穴36次,指力由轻渐重,使之有放射性酸胀感为宜。

(2)用拇指和其余四指,推揉太渊穴36次,指力由轻渐重,使之有放射性酸胀感为宜。

肘关节感染性红痛不宜按摩。

网臂酸痛

一方

适应证:肩、臂酸痛。

按摩部位:双手臂。

手法:将两手合掌搓热,然后交互搓摩对侧手背32下。再用右手沿手臂内侧至肩头、手臂外侧自肩头至手背,各揉搓32下。每天1-2次。

二方

适应证:活络开郁。

按摩部位:肩井穴。

手法:取坐位,用拇指和其余四指相对,拿捏其肩井穴和附近压痛点各36次,同时,活动头颈和两臂。

三方

适应证:疏络通经。

按摩部位:少海和手三里穴。

手法:

(1)用拇指和其余四指相对,拿捏少海穴36次,有酸胀感并放射至颈肩臂处为宜。

(2)用拇指和其余四指相对,拿捏手三里穴36次,有酸胀感并放射至颈肩臂处为宜。

四方

适应证:手和肩部疼痛。

按摩部位:手和肩部;合谷、内关、曲池、尺泽和肩井穴。

手法:

(1)双手拿捏按揉肩部和手臂。

(2)分别点按合谷、内关、曲池、尺泽和肩井穴各5-8分钟。每天1-2次。

五方

适应证:清热泻火,除湿通痹。

按摩部位:悬钟和曲池穴。

手法:

(1)用拇指分别点按悬钟穴36次,有放射性酸胀感为宜。

(2)用拇指端和食指相对,推揉曲池穴各36次,使手臂有酸胀感为宜。

注意事项

有明显炎症及外伤者不宜。

一方

适应证:岔气(因抬头、扭动或咳嗽而突然胸痛)。

按摩部位:胸两侧肋骨。

手法:

(1)取端坐挺胸位。痛处涂上红花油或其他药液、润滑剂。

(2)-手扶住患者的腰背,一手从胸骨正中沿痛处的肋骨缝,逐条向两旁推,至肋缝间发红、发热。一侧推好后,再换推另一侧。力度以患者可忍受为度。

二方

适应证:闪腰岔气,通利下焦。

按摩部位:全身;肩井、肾俞、环跳和委中穴。

手法:

(1)取俯卧位,用拇指分别点按肩井、肾俞、环跳、委中穴各72次。

(2)两手掌指着力从上背推揉至腰部,再从腰部推揉至上背部,在足太阳膀胱经上,往返推揉108次。

(3)用拇指在其腰部做重点按揉,直至腰部有温热感,疼痛减轻为宜。力度要先轻后重。

(4)一手前臂压住腰部痛点,另一手前臂抬高一侧大腿达最大限度,然后再猛然一抬,如听到弹响声时即可停止。

(5)取侧卧屈膝位,两手分别扶持被按摩者肩及臀部,适当用力,做相反方向的左右晃动,乘其不意,用力下压,腰部关节可发出清脆弹响声。

(6)取下蹲位,足跟着地,一手扶肩部,另一手掌指着力擦腰骶部,向上向下擦之,使腰骶部发热为宜。

屏气损伤(岔气)

一方

适应证:岔气。

按摩部位:胸背部。

手法:做深呼吸后屏住气,握拳从上至下捶打胸腔左右两侧,再缓缓做深长呼吸。可请他人自上至下捶击背部或自己在床上反复滚动,至疼痛缓解为止。

注意事项

患者术后1周内禁止大笑、咳嗽或用力。

二方

适应证:肝气郁结。

按摩部位:肝俞、胆俞、肩井、阳陵泉、太冲和绝骨穴。

手法:点按或拿捏以上各穴,每次10分钟,每天1-3次。

胸胁疼痛

适应证:瘀血停滞。

按摩部位:肝俞、胆俞、三焦俞、三阴交、悬钟和足三里穴。

手法:点按肝俞、胆俞、三焦俞,拿捏三阴交、悬钟、足三里穴。每次10分钟,每天1-3次。

三方

适应证:神经官能症引起的胸胁痛。

按摩部位:丘墟和照海穴。

手法:先揉摩两穴至发红、发热,再分别点按10-15分钟。每天2-3次。

四方

适应证:风湿引起的胸胁痛。

按摩部位:内关、外关、悬钟、阳陵泉和阿是穴。

手法:先揉摩各穴至发红、发热,再分别点按10-15分钟。每天2-3次。

头颈疲劳疼痛

适应证:祛风通络,清热利关。

按摩部位:承浆和风府穴。

手法:

(1)用拇指掐承浆穴36次后,再轻轻点按一会儿。

(2)用拇指和食指相对,揪风府穴36次,至头颈舒适为宜。

二方

适应证:散风解表,舒筋止痛。

按摩部位:天柱穴。

手法:用拇指和食指相对,推揉天柱穴72次,由轻渐重,颈部有放射性酸胀感和温热感为宜。

三方

适应证:舒筋活络。

按摩部位:颈项部;风池、大椎、天宗、肩外俞、曲池和合谷穴。

手法:

(1)用拇指和其余四指相对,轻轻拿揉颈部两侧隆起的肌肉,两只手交替进行。

(2)用拇指在两侧肌肉上做横向拨动。两手拇指从风池穴到颈根按压36次。

(3)低头,用两手拇指点按风池、大椎、天宗、肩外俞穴各36次。

(4)用拇指点揉曲池穴36次,拇指与食指相对,按揉合谷穴36次。

(5)双手拇指按揉枕骨结节下缘旁36次,由轻渐重,有酸、麻、胀的感觉为宜。

(6)双肩放松,头前屈后伸,速度宜慢,幅度由小到大,连续9次。

(7)双肩用力向上耸高,然后再把肩用力向下拉,反复9次。

肩部不适

适应证:舒筋活络,缓解疲劳。

按摩部位:肩胛部。

手法:

(1)用双手拇指按压在肩胛骨上方和锁骨之间,从脖子向胳膊的方向按压18次。

(2)双手重叠,用手掌根沿肩胛骨的轮廓,划“8”字,重复9次。

(3)用拇指沿着脊椎的方向自上到下按压9次。

(4)用啄法沿肩胛骨下方,左右分别啄9次。

四方

适应证:缓解疲劳。

按摩部位:肩部和上肢。

手法:

(1)拇指按揉患侧肩前及外侧,约2分钟。

(2)用手指的指腹按揉肩后部,约2分钟。

(3)用手指环绕着揉捏患侧上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,约2分钟。

(4)痛处明显,可以在痛处做重点按揉。用全手掌自上而下地轻揉2分钟。

二方

适应证:肩痛。

按摩部位:云门穴。

手法:取仰卧,用拇指推揉云门穴36次,指力由轻渐重,同时活动肩臂。

适应证:舒筋理气,散风止痛。

按摩部位:天容和秉风穴。

手法:

(1)用拇指和中指相对,向前下方滑推天容穴36次。

(2)坐位,双手拇指和其余手指相对,拿捏秉风穴36次,同时活动肩臂。

适应证:肩关节损伤,舒筋活血。

按摩部位:肩井、极泉、肩贞、曲池、手三里和合谷穴。

手法:

(1)用双手拿捏肩井处肌肉18次。

(2)拇指或中指点按其肩井穴18次,然后轻抚。

(3)-”手握住患侧腕部,将上肢略抬起,另一”手拿极泉穴和肩贞穴18次。

(4)掐点按摩肩贞穴18次,然后轻揉。

(5)拇指端抬点曲池穴18次。拇指端点按手三里穴9次,然后轻揉。拇指端掐点左右手合谷穴各18次,然后轻揉。

注意事项

按摩动作由轻到重,掌握好力度,注意观察患者的耐受情况,避免加重损伤。

腕手不适

一方

适应证:通络镇痛,清热散风。

按摩部位:合谷、阳池和阳溪穴。手法:

(1)用拇指和其余四指,拿捏合谷穴36次,指力要由轻渐重,接着按揉压痛点36次。

(2)用拇指和其余四指,按揉阳池穴和阳溪穴各36次,指力要由轻渐重,使穴部有酸胀感向指端和上肢传导为宜。

二方

适应证:通经泻火,清热止痛。

按摩部位:八邪穴。

手法:用拇指点按手背各指缝指骨间的八邪穴(左右手各4个)36次,点按后再用掌面擦患处数秒,使手有放射性酸胀感为宜。

三方

适应证:清湿热,疏经络。

按摩部位:腕骨和中渚穴。

手法:

(1)用拇指和中指相对,拿捏腕骨穴各36次,指力要由轻渐重。每天或隔天1次,6次为1个疗程。

(2)用拇指和中指相对,拿捏中渚穴各36次,指力要由轻渐重。每天或隔天1次,6次为1个疗程。

适应证:腱鞘囊肿、消肿止痛。按摩部位:患部。

手法:

(1)双手握患者腕部,双拇指自囊肿远端向近端推揉,使之消除。

(2)双手拇指重叠压于患者囊肿之上,用推压之力使之消除。

(3)一手握住患者腕部,另一手半握拳,用尺侧小鱼际部突然击打于囊肿之处,使之消除。

注意事项

1.减少拇指及腕的活动,佩戴护腕。

2.避免手掌支撑动作。

3.不可长时间在空调室内玩电脑,避免手腕受凉僵硬。

一方

适应证:理气止痉。

按摩部位:中泉穴。

手法:用拇指点揉左右手中泉穴各72次,如痉挛不缓解,可继续点揉。

二方

适应证:小而软的腱鞘囊肿。

按摩部位:腱鞘囊肿部位。

手法:一手固定囊肿,一手用力按压,平复后即向四周推散。每天2~3次。第二天如再肿起,依照前法施行。

适应证:手指弹响。

按摩部位:曲池、阳溪和阳池穴。

手法:

(1)先在患侧的前臂、手掌、手背摩擦1分钟,再一手握住腕关节上方,另一手握住手掌中部,使腕关节做屈伸、旋转等运动。

(2)用拇指、食指在患指周围反复捻揉3分钟,再用拇指按压痛点和结节肿块处,并适当用力来回拨动1分钟。

(3)用一手握住患指掌指关节近端,另一手捏住手指末端关节,做屈伸运动1分钟。

(4)用拇指按揉左右曲池、阳溪、阳池穴各36次。

(5)用一手拇指、食指捏住患指末端,做轻微、小幅度的连续抖动36次。

四方

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