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第66章 偏头痛

○○一川芎茶调散

【方药】川芎、荆芥各12克,白芷、羌活各9克,炙甘草、防风各6克,细辛3克,薄荷18克,加清茶1撮。

【用法】每日1剂,水煎分3次服。

【功效】疏散风邪,清利头目。治疗偏头痛。

【验效】本方加减治疗36例,结果:临床治愈18例,显效10例,有效5例,无效3例,服药最短者5天,最长3个月。施智严等用本方为主治疗偏头痛35例,总有效率为82.9%。丁超等以川芎茶调散加减治疗256例,有效率达96.1%。

○○二散偏汤

【方药】川芎15克,白芍12克,郁李仁9克,柴胡9克,生甘草6克,白芥子12克,香附10克,白芷6克。

【用法】每日1剂,水煎分2次服。

【功效】疏肝散风,行气和血止痛。治疗偏头痛。

【验效】何立华用本方加地龙、僵蚕、藁本各12克,细辛3克,水煎服,治疗60例,结果:痊愈15例,显效29例,有效18例,无效7例,总有效率为89.8%,疗效优于西药治疗的对照组,差异有显著性。唐民用本方加减(川芎20克,白芍15克,郁李仁15—30克,醋柴胡10克,白芥子15—20克,香跗10克,白芷10克,夏枯草20克,水煎服),治疗37例,结果:临床痊愈10例,好转27例。一般都在服药2—5剂时头痛减轻,最少服药3剂,最多21剂。杨干卿用本方加味(川芎30克,生白芍6克,郁李仁3克,柴胡6克,生甘草3克,白芥子3克,香附6克,白芷1.5克,天麻10克,僵蚕10克,蜈蚣2条,共为细面,每次3克,每天3次,口服)治疗,结果:头痛300例,痊愈161例,好转130例,无效9例;恶心181例,痊愈103例,好转73例,无效5例;头晕193例,痊愈168例,好转21例,无效4例;黑蒙118例,痊愈109例,好转6例,无效3例;畏光129例,痊愈90例,好转31例,无效8例;头皮触痛206例,痊愈159例,好转37例,无效10例。

○○三哭来笑去散

【方药】雄黄3克,火硝1.5克,制乳香1.5克,制没药1.5克,细辛1.5克,川芎1.5克。

【用法】将细辛、川芎烘干,乳香、没药去油,与余药共研细末,过120目筛,装入玻璃瓶内,密封备用。用时将药瓶口对准头痛对侧鼻孔,让患者将药粉由鼻吸入,一般吸入后头痛立即缓解,如仍痛,可在数分钟后再吸,直至疼痛消失。

【功效】活血止痛,治疗偏头痛。

【验效】治疗153例,结果:治愈118例,有效26例,无效9例。

○○四闪辉汤

【方药】吴茱萸、党参、当归各12克,丹参、白芍、鸡血藤各15克,益母草、钩藤各10克,大枣4枚,橘红9克,甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎分2次服,15天为1疗程。治疗期间停用其他药物。

【功效】温中止痛,养血柔肝,明目。治疗闪辉性暗点症(暂时性不全黑蒙、眼性偏头痛)。本病发作或在左侧,或在右侧,或双侧同时出现。发作时视物模糊,象限性视野缺损或偏盲,眼前冒金花和波纹状闪动,或畏光、周身不适。随着眼部症状逐渐缓解而出现偏头痛,伴有恶心,呕吐。

【验效】寒重者加炮附子;手足麻木加桂枝;前额痛加白芷;眉棱骨痛加夏枯草、荆芥、防风;巅顶痛加藁本,重症者加全蝎,研末吞服。治疗100例,结果:显效73例,有效15例,无效12例。

○○五加减龙胆泻肝汤

【方药】龙胆草10克,黄芩10克,木通10克,泽泻20克,车前子30克,当归25克,柴胡10克,生地15克,川芎20克,赤芍20克,菊花10克。

【用法】每日1剂,水煎服,每次200—300毫升,分2次服。2周为1疗程。两个疗程后评定疗效。

【功效】平肝泄热,凉血活血。治疗偏头痛,肝热血瘀型。头痛且胀,经久不愈,痛有定处,痛如椎刺,耳鸣,烦躁目赤,失眠,口苦咽干,纳差,女性月经错后,色暗有血块,舌质暗或有瘀斑,苔黄,脉弦涩。

【验效】痛甚者加全蝎、蜈蚣,挟痰者加陈皮、半夏;头痛且晕加白芍、郁金。治疗86例,结果:痊愈48例,显效19例,好转15例,无效4例,总有效率为95.3%,疗效优于对照组(正天丸治疗),有非常显著性差异。

【注意】服药期间禁服其他药物。

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