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第67章 面神经炎

○○一玉屏风牵正散

【方药】黄芪180克,白术60克,防风60克,制白附子30克,僵蚕30克,全蝎30克。

【用法】上药共为细末拌匀,过120目筛,常规灭菌,装瓶备用(或装胶囊),每服10克,每日早晚温水送服。1个月为1疗程,2个疗程后统计结果。

【功效】益气化痰,祛风通络。治疗面神经炎(周围性面神经麻痹,面瘫)。

【验效】治疗40例,结果:临床治愈25例,显效8例,好转6例,无效1例,有效率为97.54%,疗效优于对照组(口服泼尼松、维生素B1,肌注维生素B12),差异有显著性。

【注意】配合茎乳突孔附近部热敷,或给予红外线照射。同时注意避风,角膜暴露者给予保护。

○○二复方牵正散

【方药】白附子(制)10克,僵蚕10克,蜈蚣3条,夏枯草30克,川芎10克,葛根15克,羌活10克,赤芍15克,白芷6克,地龙15克。

【用法】每日1剂,水煎,分3次饭后半小时温服。连服20天,配合针刺治疗。

【功效】化痰止痉,活血通经。治疗面神经炎。

【验效】耳后乳突部压痛症状消失后去夏枯草加黄芪;体虚型,表现为四肢不温、面部无汗,加桂枝,耳后疼痛及头痛显著者加全蝎。治疗58例,结果,痊愈47例,显效7例,好转2例,无效2例,总有效率为96.55%,疗效优于单纯针灸治疗组,两组比较差异有显著性。

○○三补阳还五汤

【方药】黄芪30克,当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙各10克。

【用法】每日1剂,水煎服,10天为1疗程。

【功效】补气养血,化瘀通络。治疗面神经炎。

【验效】急性期加泽兰、益母草;兼见风寒者去地龙,加秦艽、羌活、白芥子;兼见风热者加薄荷、金银花、连翘;咽喉红肿加玄参、板蓝根;恢复期重用黄芪,加党参、白术,挟痰湿者加二陈汤;挟痰热者加枳实、竹茹、黄芩;病久不愈者加全蝎、蜈蚣。治疗62例,结果:治愈32例,好转27例,无效3例。

○○四牵正膏

【方药】马钱子60克,白附子、猪牙皂各80克,樟脑15克。

【用法】上药粉碎成极细末,过100目筛,用蓖麻子油调制成稠膏状,置油膏缸中备用。先将透气医用胶带或医用胶布剪成圆形,直径约2厘米。取上药约绿豆大小,置于胶布中央,药堆取成圆形,敷贴腧穴。取穴:阳白、攒竹、太阳、四白、颧髎,迎香、地仓、颊车、大迎、牵正、完骨等穴。一般选八个腧穴敷贴。每天上午敷贴1次,次日上午更换。10天为1疗程,一般使用1—2疗程获效。

【功效】疏风除湿,温经散寒,通络止痛。主治面神经炎。

【验效】治疗94例,结果:痊愈77例,显效9例,有效7例,无效1例。

【注意】敷贴过程中出现微痒、微痛感为“得气”现象,无须揭去药膏或中断治疗。贴药后腧穴处微红者亦不需处理,下一次治疗时适当偏离微红部位贴药即可。

○○五葛根汤

【方药】葛根30克,麻黄、甘草各10克,桂枝20克,生姜5克,芍药20克,大枣5枚。

【用法】每日早晚煎服各1次,6日为1疗程。

【功效】解表和营,主治面神经炎。

【验效】治疗143例,结果:痊愈84例,显效21例,有效22例,无效16例。总有效率为88.8%,显效率为73.42%。与对照组(泼尼松、阿司匹林、甲基硫酸新斯的明、维生素B12等治疗)相比无差异。

○○六清面饮

【方药】银花、连翘各12克,丹皮10克,玄参15克,板蓝根30克,山豆根6克,生地12克,黄芩6克,生石膏20克,栀子12克,蒲公英15克,天花粉10克,赤芍10克,生甘草6克。

【用法】水煎,分2次服。

【功效】疏风清热,解毒活血。主治面神经炎,外感风热。症见咽部红肿疼痛,乳突部压痛,舌边尖红,舌苔黄,脉弦数或滑数。

【验效】小便黄、大便干加竹叶、牛蒡子、大黄;病程超过2周或年龄超过55岁,加黄芪、蝉衣、当归;舌质暗,舌下脉络瘀滞,加水蛭、红花;舌苔腻加杏仁、草蔻仁、生苡仁。治疗67例,结果:痊愈29例,显效24例,好转10例,无效4例,总有效率94.03%。疗程最短6天,最长28天,平均17天。

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