脑出血和脑梗死有什么区别？
脑出血不同于脑梗死，二者的治疗手段和处理方法不同，应加以区分。在没有特殊检查措施的情况下，一般可以按照以下方法首先进行初步鉴别：
（1）脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
（2）脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。
（3）脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
（4）脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。
（5）脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗死相似，两者难以鉴别。
脑出血后昏迷与其他昏迷有什么区别？
脑出血后昏迷常伴有中枢神经受损部位的相关症状和体征，或者是检查结果的异常。
（1）蛛网膜下腔出血。起病急，多见于青少年，常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性，可有动眼神经瘫痪，脑脊液压力增高，呈血性，脑血管造影可发现有动脉瘤等，可助诊断。
（2）脑栓塞。起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意识丧失，但恢复较快，脑脊液检查正常，CT脑扫描可见低密度影。
（3）脑血栓形成。发病较缓慢，多见于老年人，常有动脉粥样硬化病史，一般发生在休息或睡眠中，起病之初常无意识障碍，脑脊液压力不高、透明，CT脑扫描可见低密度影，可助鉴别。
（4）脑肿瘤。起病缓慢，常有头痛、呕吐且进行性加重症状，体检可有视神经乳头水肿及局灶性神经体征等，可助鉴别。
（5）其他原因所致昏迷如药物中毒、低血糖及乙型脑炎等，均有各自病例特征，一般可与脑出血昏迷区别开来。
高血压性脑出血是怎样发生的？
脑出血最常见的病因是高血压病，也是高血压最严重的并发症之一。因为长期的血压增高可以使全身动脉壁发生透明变性，原本较为坚韧的动脉壁变薄、脆性增加，同时可以出现一些较为细小的动脉瘤或者囊状的动脉壁扩张，这种变化使动脉对血压升高的耐受性下降，这在脑动脉表现较为严重。骤然升高的血压可以使内壁变薄的细小动脉发生突然破裂，发生脑出血，之后血凝块聚集在血管外脑组织内，可以释放各种血管活性物质，这些有害物质可以使周围动脉进一步收缩，出现周围血管的再次破裂，导致恶性循环的发生。
梗死后脑出血是怎么回事？
脑血管发生栓塞后，供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧，血管壁通透性增强或麻痹，当侧支循环重建或过度灌流，血流通过吻合支进入已麻痹损害的血管导致出血，引起出血性脑梗死。
