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第15章 预防篇(2)

脑卒中二级预防包括:明确脑血管病患者,并进行治疗、康复,以减少疾病的复发、减少有创性治疗、提高生活质量、提高总体生存率。

脑卒中的防治原则有哪些?

缺血性脑卒中分为超早期(指发病后1~6小时内)、急性期(指发病48小时以内)和恢复期。治疗原则为:

(1)重视超早期和急性期的处理,注意整体综合治疗与个体化相结合,针对不同病情、不同病因采取有针对性的措施。

(2)尽早恢复脑缺血区的血液供应,改善微循环,阻断脑梗死的病理过程,依据不同病情选择治疗方案。

(3)重视缺血细胞的保护治疗,尽早应用细胞保护剂。针对缺血后启动导致神经元死亡不同机制进行综合治疗。

(4)防治缺血性脑水肿。

(5)加强监护和护理,预防和治疗并发症。

(6)早期、系统化和个体化的康复治疗,针对致病危险因素的治疗和预防复发。

脑卒中复发的危险因素有哪些?

危险因素包括少动、肥胖、脂代谢异常、吸烟和高血压。

如何预防脑卒中的复发?

预防脑卒中的复发,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制血压、调脂、应用抗血小板药物、对症状性颈动脉狭窄进行颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术、控制血糖、戒烟、减肥、戒酒、合理饮食、适当活动等,都是患者需要采取的各类预防措施。

控制高血压是预防脑卒中复发的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。

控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。

注意气象因素的影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中风,在这种时候更要防备中风的发生。

蔬菜和水果为何能降低脑中风的风险?

首先,是因为其中含有大量维生素C。据研究,血液中维生素C浓度的高低与脑中风密切相关,浓度越高,脑中风的发病危险就越低。此外,维生素C还是一种有效的抗氧化剂,能够清除体内自由基,自由基增多,就会增加患心脏病和脑中风的风险。其次,蔬菜水果中富含膳食纤维,它可以起到抑制总胆固醇浓度升高,防止动脉硬化、预防心血管疾病及脑中风的功效。美国一项研究表明,每天从蔬菜和水果中摄入一定量的水溶性膳食纤维,血液中的胆固醇含量可下降3%~5%。

脑卒中患者一定会瘫痪吗?

脑卒中患者神经系统检查可发现脑部受损征象,如偏瘫、失语、意识障碍、颅内高压、脑膜刺激征等。通过治疗和康复训练,患者的运动功能、运动障碍和感觉障碍可以得到不同程度的恢复。

半身麻木会不会是脑卒中?

半身麻木的原因有很多,除了脑卒中外,还有:营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木、中毒性神经性麻木、感染引起的神经炎性麻木、急性多发性神经根炎性麻木、脊椎骨质增生性麻木(这种麻木在老年人中相当多见)、脊髓病性麻木、动脉硬化性麻木、自主神经功能紊乱性麻木等。

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