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第6章 高脂血症、生活宜忌(4)

(5)忌服药时饮茶:因茶中的鞣酸、咖啡碱等成分会与药物发生化学作用而影响药效,还会使所服的药物产生一定的副作用。

高脂血症病人不宜饮咖啡

咖啡既香浓味美又提神解乏,已成为很多人喜爱的饮品。据测定,咖啡中含有蛋白质、脂肪、粗纤维、蔗糖、咖啡碱等多种营养成分,长期饮用低浓度咖啡对正常人是有益的。

咖啡的主要成分是咖啡因,它可刺激体内血脂及血糖增高。1杯咖啡中约含咖啡因100~150毫克。有人研究发现,长期习惯于喝咖啡者,如果一天喝2杯以上,其血中胆固醇水平及冠心病发病率比不喝咖啡或每天喝1杯以下者明显增高。即使喝咖啡量很小,也可引起血胆固醇成分比例失调。此外,咖啡可帮助消化,可使体重增加,这些对高脂血症及心脑血管疾病病人都是不利的。因此,专家提倡高脂血症及心脑血管疾病病人最好不饮咖啡,或不饮浓咖啡。

正确测量血压的方法

近年来,随着人们生活水平的提高和卫生知识的普及,许多高血压病人都自备有血压计。那么,如何正确使用血压计测量血压,才不会“量了等于没量”呢?下面介绍的方法可使你正确测量血压。

(1)室内要保持安静,室温最好保持在20℃左右。

(2)在测量前,受检者精神要放松,最好休息20~30分钟,排空膀胱,不饮酒、咖啡和浓茶,并要停止吸烟。

(3)病人可采取坐式或卧式。测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起过紧的衣袖,手臂平放,手心向上,其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约相平的位置上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。

(4)打开血压计盒,放在病人肢体近旁的平稳处,并使水银柱垂直到0点。

(5)让病人脱下衣袖露出右上臂,如衣袖单薄宽大,可向上卷到腋窝处。

(6)缠血压计气袖时,先将气袖内空气挤出,再缠在右上臂肘关节上2~3厘米处,不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉搏动后,将听诊器听头放在肱动脉上,打气测压。

(7)关紧气球上的气阀门,测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上,来观察水银柱的高度。快速充气,待触知桡动脉脉搏消失后,再加压4千帕(30毫米汞柱)即可停止充气,微开气阀门,使水银缓缓下降,当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”,即收缩压;继续微微放气,水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度,声音突然变弱或消失时为“低压”,即舒张压。

(8)第一次测量完成后应完全放气,至少等1分钟后,再重复测量一次,取两次的平均值为所得到的血压值。此外,如果要确定是否患有高血压,最好还要在不同的时间里进行测量。一般认为,至少有3次不同日的偶测血压值高于正常,才可以定为高血压。

(9)整理好袖带、听诊器,把水银柱恢复至0点关闭,以备再用。

测血压时还应注意以下问题。

(1)打气时看袖带是否从旁鼓出,若鼓出应重新缠紧,以免产生误差。

(2)对脑血管意外偏瘫病人,应在健侧上肢测量。因患肢血管可能不正常,以致血压测量不准确。

(3)初诊病人应根据病情分别测左、右两上肢血压,以作对照。年轻的高血压病人可测量上、下肢血压以便比较。

(4)测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。

(5)寒冷环境可使血压偏高,高热的环境可使血压偏低,这也是应注意的。

运动减肥的好处

肥胖者与正常体重的人相比运动量较少,这会使肥胖加剧。由此,我们知道运动是治疗肥胖所不可缺少的。但是,长期坚持行之有效的减肥运动是说来容易做来难的一件事,施行是比较困难的。

运动能增加能量消耗。要消化一个苹果(相当于418千焦),必须游泳10分钟,或慢跑10分钟,或步行30分钟。

要减掉脂肪1千克,按徒步旅行的走法要步行50小时,扫地需70小时,打网球或羽毛球要20小时。因此,可以考虑把运动疗法作为一种很好的辅助方法。

一般来说,运动疗法可以增加体内肌肉所占的比例,提高机体基础代谢率,增加能量的消耗。在与节食同时进行的过程中,运动疗法作为一种辅助疗法是十分有效的。

而且,对于单纯性肥胖者,只用运动疗法就可以改善状况。

实际上,单靠运动疗法要消除肥胖的话,必须使脂肪组织中异常堆积的脂肪分解成脂肪酸,在肌肉中与二氧化碳化合成水。这样的运动疗法是十分必要的。尤其重要的是背部及四肢深处的肌肉,应使其缓慢收缩,供给充分的氧气。这样的运动对高脂血症病情的改善大有裨益。

运动对血脂有两方面的影响

(1)可以防止血脂升高:流行病学研究发现,从事体育运动或重体力劳动者的血清总胆固醇、甘油三酯水平较同龄从事一般劳动或脑力劳动者低,而血浆高密度脂蛋白水平较高。研究还表明,运动锻炼可使耗氧量增加,加速总胆固醇的分解,最终使血脂降低;还可增加葡萄糖耐量,保持稳定的健康体重,降低血清总胆固醇。

(2)可以降低升高的胆固醇:研究发现,长期有规律地进行健身运动,可以降低血浆总胆固醇,升高高密度脂蛋白。

运动对高脂血症有一定的治疗作用,但并不是运动量越大越好。患有高脂血症的中老年人,其运动量一定要适度,运动量以节奏性、重复性及轻、中等强度为宜,持续时间也应该适当。运动前应做5~10分钟的预备活动,运动终止前也应有5~10分钟的减速期。

一般说来,早晨运动锻炼最好,因为早晨空气新鲜;如在饭前锻炼,至少要休息半小时才能用餐,饭后至少要休息1.5小时才能锻炼;若在晚上锻炼,至少在临睡前2小时锻炼,以免影响睡眠。

总之,如果运动后睡眠良好,精神放松,精力充沛,即使增大运动量也不感到疲劳,则是运动量适宜的表现。反之,如果运动后食欲减退,头昏头痛,精神倦怠,说明运动量过大,应适当酌减。老年人适合进行的运动是散步、慢跑、跳老年迪斯科、打羽毛球、打太极拳等。锻炼方式一定要因人因地制宜,根据病人的年龄、体质选择适当的运动方式和运动量。

高脂血症病人要保持排便顺畅

患有高脂血症及心脑血管疾病的病人,不仅要注意治疗血管疾病,也要注意防治便秘。对已经发生脑出血、脑血栓、心肌梗死的病人也一样,因便秘可加重病情,故应保持大便通畅,以防因便秘造成心脑血管疾病意外的发生。

那么,如何才能保持排便顺畅呢?

(1)饮水充足:缺水往往是便秘的原因之一。每天早晨空腹饮淡盐水、蜂蜜水或白开水1杯有利通便,夏天可饮冷开水,刺激肠道蠕动,促进排便。

(2)多食含纤维素丰富的食物:如粗粮、蔬菜、海藻类,在肠道可吸收大量的水分使大便软化,增加肠蠕动,促进排便。生食瓜果,如苹果、香蕉、番茄、梨等含有大量胶质的食物,经常食用芝麻、核桃、松子、花生米等含植物油脂的食物,能增加肠内容物,起到润肠通便的作用。

(3)应该定时排便:养成良好的排便习惯,每日1次,老年人也可隔日1次,最好是在早晨。即使没有便意,也要按时去厕所,可用两手的食指按压迎香穴(鼻翼旁1.5厘米处)5分钟左右,以促使便意的到来。

(4)参加适当的体育锻炼:提倡必要的运动,不宜久坐久卧。除一般的全身运动(如散步、慢跑、打太极拳等),重点应加强腹肌力量的锻炼,如可进行收腹抬腿、仰卧起坐等。

(5)适当地进行自我按摩:按摩可以增强消化和排便功能,加快大肠蠕动,是防治便秘的良方。一般于临睡前和起床时在床上做按摩,先将两手摩擦生热,再把左手掌放在右手背上,然后将右手掌依次放在上腹部心窝处、肚脐部、耻骨联合处,先由左向右旋转按摩15次,再由右向左旋转按摩15次,每一部位都要分别进行按摩。另外,每天可提肛数十次,锻炼括约肌的功能,也可预防便秘。

(6)不宜滥用泻药:若长期靠泻药导泻,不仅会造成习惯性依赖,引起肠胃功能减退,还会导致结肠痉挛性便秘,使排便更加困难。因此,还是不用或少用泻药为好,特别注意不要使用较强的泻剂。

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