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第7章 日常保健指南(2)

做足疗并不能预防糖尿病足。其实,非专业的足疗师一般以受者感觉到的力量来调整力度,而一部分糖尿病患者末梢神经感觉迟钝,有时力量过大造成了皮肤破损,病人仍无疼痛感。糖尿病患者应远离足浴中心,可以每天适当做一些腿脚部的运动,如提脚跟运动、弯膝运动等,另外要注意日常的足部保健。

温水浸泡可辅助治疗糖尿病

每天在温水中浸泡一段时间,对糖尿病患者大有好处。有报道称,糖尿病患者连续在温水中浸泡3周后,其血液中葡萄糖水平平均降低了10%。

温水的温度应是人的正常体表温度,这样有可能调节进入肌肉内的血流量,并改善细胞内糖分的吸收。体育锻炼是改善肌肉血流量的传统方法,而这种独特的温水浸泡疗法适合于那些不能进行体育锻炼的患者。

温水浸泡还能治疗糖尿病足,用温水泡脚是糖尿病患者日常保健的好方法,有利于促进血液循环,但是要注意控制好水温,避免足部烫伤。

另外,温水浸泡还有助于糖尿病患者控制血压。糖尿病患者往往伴有高血压,有以下两种情况:一种是高血压作为糖尿病的并发症出现;另一种是原发性高血压。

研究证实,原发性高血压是糖尿病发病的危险因素之一,也就是说,原发性高血压患者更容易得糖尿病。科学发现,温水浸泡有利于平稳血压,血压平稳下来,糖尿病的发病几率自然就降低了,糖尿病的治疗也就更有效果。

由此可见,温水浸泡对糖尿病患者很有好处,但要注意掌握水温和浸泡时间。

糖尿病患者不宜戴隐形眼镜

尽管隐形眼镜比传统框架眼镜多了很多优点,但是它也有局限性,患有干眼症、糖尿病、癫痫等疾病和过敏体质的人都不适合戴隐形眼镜,因为使用不当会引发诸多并发症。

隐形眼镜是放置在角膜上的异物,眼睛每眨一次,都会使隐形眼镜与眼球表面产生一次摩擦。

而且它覆盖在角膜表面,使角膜难以从空气中直接吸收氧气,长时间佩戴隐形眼镜会使角膜处于持续缺氧状态。糖尿病患者血糖长期偏高,体内代谢紊乱,抵抗力较差,眼角膜感染的几率增加,极易引起结膜炎、角膜炎、角膜溃疡。

所以糖尿病患者,特别是有眼底并发症的患者,最好选用框架眼镜,即使戴隐形眼镜,也不要长期佩戴。

当患者出现视线模糊、视力减退、眼前有块状阴影飘浮、双眼视野缩小等症状时,可能已经出现了糖尿病视网膜病变,应该尽快就诊,最好不要再戴隐形眼镜了。

糖尿病患者应保护眼睛

糖尿病能引起各种眼部疾病,比如角膜溃疡、青光眼、视神经病变、玻璃体积血等,最常见的是视网膜病变和白内障,这两种疾病对视力影响极大。

眼病的出现主要是由于血糖长期控制不稳定,久而久之对血管和视神经造成了损害。糖尿病视网膜病变的患病率因糖尿病病情发展的不同阶段而不同。

患者早期可能没有症状,但随着病情的发展,会出现视力减退、视野缩小、对比敏感度降低等症状。当视网膜病变发展到最后,就会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离,最终导致失明。

糖尿病患者一定要定期去眼科查眼底、检查视力,做到早发现、早治疗,避免视力受到严重损害。

预防眼病是最重要的环节。眼部病变的早期,视力并不会受到影响,如果加强眼部保健,积极治疗,那么严重的病情完全可以避免。具体要做到以下几点:

(1)控制饮食,多锻炼,尽量保持血糖正常。

(2)定期到医院检查眼睛,至少每半年检查一次。

(3)将血压控制在正常范围内。

(4)治疗高血脂。

(5)戒烟。

(6)已有糖尿病视网膜血管病变的患者,要避免参加剧烈运动及潜水运动。

糖尿病患者务必慎重染发

患有糖尿病的人最好不要染发。染发剂中有许多有毒物质,伴有各种并发症的糖尿病患者,解毒功能下降,身体更易受到损害。

经常染发的人,患乳腺癌、皮肤癌、膀胱癌以及白血病的几率都会增加。很多中老年人为了让白发变黑,都热衷于染发,但是他们的抵抗力和免疫力相对较低,染发后比年轻人更容易产生毒性反应、接触性皮炎,严重的还会患肿瘤等疾病。

中老年糖尿病患者白发较多,需要大面积染发,致使皮肤不断吸收着染发剂,加上自身体质基础较差,代谢缓慢,因此更容易过敏和致癌。

如果糖尿病患者实在需要染发,应尽量去专业的美发店,而且要在染发前做皮肤测试,还要选择半永久性染色剂。另外,要注意染发不宜太频繁,也不要随意更换染发剂。

一旦染发后出现头皮发痒、头皮红肿、皮疹等症状时,应立即停止使用此种染发剂。出现头晕、乏力等全身症状时,很可能是全身毒性反应,一定要及时去医院检查。经常染发的糖尿病患者还应该定期去医院进行体检。

老年糖尿病患者不宜常穿布鞋

糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,是严重的血管并发症之一,也是病人致残、致死的重要原因,老年糖尿病患者尤其要注意。如果合并下肢动脉硬化,会引起肢体缺血、间歇性跛行、夜间足部疼痛,严重时还会出现足部动脉搏动微弱或消失,组织缺血性坏死。

微小的创伤,比如不合脚的鞋挤压足部、皮肤轻微外伤造成的感染,如果不能及时发现病变,以致伤口扩大,就会造成足部感染和足底溃疡。

布鞋的优点是柔软、轻便、价格低廉,一般是老年人的最爱。可就是因为它太柔软,坚硬的物体如针、石子等极易扎破鞋底,伤到糖尿病患者的足部。

尤其是一些有神经病变的老年糖尿病患者对疼痛的感觉很微弱,很容易伤害双脚。

对老年糖尿病患者来说,应尽量在医生的指导下穿特制的鞋,最好是硬底、软垫、宽头的鞋,避免造成足部伤害。不要穿鞋底太软的布鞋,因为布鞋受力点太均匀,不符合力学原理,长期穿着会使足部产生老茧,走路时感到疼痛。

糖尿病患者穿鞋、穿袜有讲究

糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病并发症。糖尿病患者往往只注意远离那些含糖高的食物,却忽略了对糖尿病足的预防,只管住了“嘴”,却忽视了“脚”。

糖尿病发展到一定阶段,足部微小的创伤、穿鞋或穿袜不当,都会引发糖尿病足。因此,糖尿病患者穿鞋、穿袜大有“门道”。

(1)鞋的大小要合适。如果鞋太大太肥,脚在鞋里摩擦就会受伤,也容易崴脚;鞋也不能太瘦,本来糖尿病患者脚部的血液循环就不好,穿瘦鞋更是雪上加霜。

(2)鞋跟不要太高。穿高跟鞋时重心落在脚掌前侧,前脚掌受力太大,容易造成脚的局部关节受伤,会长胼胝。糖尿病患者如果感觉有神经障碍,感觉不到脚疼,那么继续穿高跟鞋走路,脚很容易受伤,所以平底鞋或矮跟鞋是最佳选择。

(3)鞋底和鞋帮要软硬适度、薄厚适度。建议糖尿病患者穿运动鞋或旅游鞋,软牛皮鞋帮、牛筋底的皮鞋,既有弹性又防滑。

(4)勿穿凉鞋。即使是夏天,也不应穿暴露脚趾和足跟的凉鞋,而应选择质地柔软且透气的鞋子。每次穿鞋之前都要检查鞋内是否有异物。夏天切忌在家赤脚行走,到海边旅游也不能赤足在沙滩上行走。

(5)袜子要宽松。不要选择弹性过强的袜子,以免影响血液循环。最好选择纯棉袜,每天换洗,穿袜子时要保证袜子平整无褶皱。

糖尿病患者出汗要小心

糖尿病患者很容易出汗,尤其在夏季,有一部分患病多年的病人会经常、大量地出汗。汗出得过多,不仅给生活带来麻烦,还会对身体造成一定的损害。所以需要积极调理,尽量不让自己出太多的汗。

汗是调节人体温度和水分的重要途径,夏季天气炎热,皮肤上的汗孔会自动打开,适量的汗液可以把人体内的热量散发出去。到了冬天,天气寒冷,为了保持体温,汗孔会关闭,水分可以从尿液排出。但是,有很大一部分糖尿病患者在冬天也出汗不止,这是因为糖尿病导致支配汗腺的植物神经受损。

从中医角度看,大量出汗会使人体虚弱乏力,免疫力下降,很容易患感冒,女性则易患尿路感染、阴道炎等。

出汗多的病人应在控制血糖的基础上采取中药调理。治疗糖尿病引起汗多的方法有很多,但是需要对症下药。目前西医对该病的治疗尚无特效药物,而中医的治疗优势则比较明显。

中医讲究治疗时活血、化淤、通络,在此基础上,对每位患者进行清热、滋阴、温阳、补气、化湿等治疗,这样可明显改善出汗异常的状况,同时还能延缓糖尿病植物神经病变的发展。

没有胃中食积胀满、便秘、肢体浮肿等症状的糖尿病出汗患者可以适当食用乌梅、石榴皮等食物,以起到敛汗的作用。

别忽视便秘的问题

一旦糖尿病合并了便秘,不仅会影响生活质量,而且很可能发生危险。因为糖尿病会合并许多严重的并发症,如心脑血管疾病等,便秘时用力排便,很可能引起肠破裂穿孔、脑血管破裂,甚至猝死。

糖尿病患者一定要重视便秘问题,集中攻克它。其实,把重点放在用药治疗便秘上,不如放在对便秘的预防上。

如果长期服用通便药,就会出现药物依赖性,有的患者还会出现黑便病。

合并便秘的糖尿病患者,应从以下几点着手治疗:

(1)每天早上起床后饮一杯温白开水,或在水中加入少量食盐,这样能增加消化道水分,有利于排便。

(2)每天晨起、早饭后或睡前按时排便,不管有无便意都要按时去厕所,只要长期坚持,就能养成按时大便的习惯。排便时不要看书看报,保持精神放松。

(3)平日多吃富含纤维素的蔬菜(韭菜、菠菜、芹菜等)和新鲜水果,还可以吃芝麻、胡桃等有润肺通便作用的食物。

(4)坚持运动能改善肠胃蠕动,提高腹部和会阴部肌肉的肌力,有利于保持大便通畅。

(5)便秘严重的患者,可适量服用缓泻剂,如蜂蜜、大黄,或使用开塞露、甘油灌肠。

(6)便秘患者体内缺乏双歧杆菌,补充微生态制剂不仅可调节肠道菌群,还可促进肠道平滑肌收缩。

使糖尿病患者重拾“性福”

糖尿病和性功能障碍有很大关系。大约有90%的糖尿病患者有不同程度的性功能障碍,其中,男性患者多表现为阳痿、早泄、射精迟缓,女性患者则表现为性欲低下。性功能障碍多数在糖尿病发病的2~3年后出现,也有和糖尿病同时出现的,这严重影响了患者的“性福”。

糖尿病导致性功能障碍主要有四点原因。

首先,糖尿病损害了全身的血管,而阴茎勃起恰恰需要血液供应;其次是神经受损,糖尿病患者的植物神经和营养神经都会出现问题,而植物神经的一个重要作用就是支配血管收缩;再次,糖尿病对大脑功能的影响,也使患者的性反应能力下降;最后,糖尿病患者的心理压力较大,普遍有抑郁的症状,直接影响了患者的性功能。

糖尿病患者重拾“性福”,应注意以下几点:

(1)控制血糖是恢复性能力的首选对策。性功能障碍源于糖尿病,只有控制好血糖,才能有完满的性生活。一般来说,轻度患者口服降糖药即可,如果有并发症出现,则要尽早采用胰岛素治疗。

(2)治疗神经受损针对的是糖尿病性功能障碍的直接病因,常用的药物有维生素类、补充肌醇类、神经节苷脂等。

(3)心理治疗的作用不可小视。患者需要建立信心,减轻心理障碍,必要时可以去看心理医生。

在必要的情况下,可以考虑与外用药物配合,但是要有医生的指导。

女性糖尿病患者不宜“带环避孕”

人体内有种叫纤维蛋白的物质,对育龄妇女来说,纤维蛋白是受精卵成功植入子宫不可或缺的物质。如果缺少这种纤维蛋白物质,就很难受孕。

不想生育的健康妇女,采取放置节育环的方式,破坏生殖道内的纤维蛋白,这样使受精卵不能着床,从而达到避孕的目的。

而对患糖尿病的妇女来说,节育环放置于子宫腔内,却起不到破坏纤维蛋白的作用。

因为她们体内的纤维蛋白仍参与了受精卵在子宫腔内着床的过程,从而导致避孕失败。

在糖尿病妇女体内的节育环上面有大量的硫和氯化物的沉淀物。这类物质较强地腐蚀了节育环,一旦节育环长时间受到腐蚀,阻碍受孕的作用就会大大降低。

患糖尿病的妇女除了不宜采用节育环避孕外,也不适合服用口服避孕药。因为糖尿病患者一般存在不同程度的血管损害及病变,长期口服避孕药,将进一步增加心脑血管病的发病危险。

育龄妇女要加强对糖尿病的预防意识,遵循健康的生活方式,定期监测,争取早期发现疾病。如果患上糖尿病,要及时采取防治措施,在医生的指导下更换有效的避孕方法。

有些不宜生育的糖尿病妇女,如果条件允许,可以做输卵管结扎术。

怀孕猛补补成糖尿病

很多女性怀孕的时候就猛吃猛补,却不曾想孕妈妈也有营养过剩的时候,长期如此,会引发妊娠糖尿病。

统计数据表明,现在患妊娠糖尿病的孕妇越来越多。而糖尿病孕妇的胎儿发展成为畸形儿的可能性比一般孕妇要高出2~3倍。大概30%的妊娠糖尿病患者在5~10年后会发展成为Ⅱ型糖尿病患者,最终发病率也高达60%。因此,孕妈妈需要预防妊娠糖尿病。

孕妇吃水果可促进食欲,减少妊娠反应。所以,许多女性怀孕期间大量吃水果,甚至把水果当饭吃,这样不合理的饮食增大了孕妇患上妊娠糖尿病的可能性,对胎儿健康也是不利的。

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