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第8章 日常保健指南(3)

孕妇应向正常人一样补充适量的营养,不宜过量。营养学家推出的营养饮食方案是“一杯牛奶、两个鸡蛋、三两肉类、400克主食、500克蔬菜、水果,外加适量食用油和豆制品”,而孕妇每天摄入的水果量有500克就足够了。合理膳食,均衡营养,对孕妇和胎儿都很重要,并能更好地预防妊娠期疾病。

具体来说,预防妊娠糖尿病应注意以下几点:

(1)孕妇要严密监测血压、肝肾功能和视网膜病变,最好是在怀孕前就开始监测。怀孕后还应监测胎儿的健康情况。

(2)胎儿畸形发生率最高的时间段在怀孕的6~7周内,所以在怀孕前要有效控制糖尿病。

(3)谨防酮症的发生,每日应吃主食300~400克,分5~6次吃,少食多餐,并辅以多次胰岛素注射。

(4)勤查血糖,及时增减胰岛素的用量。

(5)妊娠后合并糖尿病的孕妇,需要早治疗。

(6)密切监测胎儿的大小和有无畸形,定期检查胎心、胎动。一旦胎儿有危险信号出现,应立即住院。

如果出现下列情况应考虑终止妊娠。

(1)糖尿病孕妇经过及时治疗也不能有效控制病情。

(2)同时发生重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化、肝肾功能严重损害。

(3)合并子痫和高血糖及酮症酸中毒。

(4)合并低血糖,昏迷时间较长。

(5)子宫内胎儿发育停滞以及胎儿畸形。

(6)母体营养不良,有动脉硬化性心脏病、恶性增殖性视网膜病变。

糖尿病患者春季保健很重要

春季乍暖还寒,人们容易感染各种疾病,糖尿病患者尤其要注意。一方面,高血糖使病毒、细菌更容易繁殖;另一方面,糖尿病患者的白细胞杀菌能力较弱、免疫力低下,不加注意便会诱发感染,复发旧病或产生新病。所以,糖尿病患者在春季做好保健工作尤为重要。

(1)顺应气候,“春捂秋冻”。许多疾病的发病高峰期和降温持续时间的长短密切相关。春季,糖尿病患者抵抗力弱,很容易着凉感冒,引起感染,加大了血糖控制的难度。所以糖尿病患者在春季不能减少衣服,要时刻注意保暖,“捂”得适当才能预防寒气侵袭,不至于诱发其他并发症。当气温持续在15℃以上并相对稳定时,才可以不“捂”。

(2)进行健康指标检查。冬天天气寒冷,出行不便,再加上春节时人们过于忙碌,许多糖尿病患者“懒”得去医院看病。春季,糖尿病患者首先要进行体检,了解自身的身体情况。检查一下糖化血红蛋白,它能反映出一个冬天的平均血糖水平,还可以检查一下血脂的各项指标。在天气转暖的时候,还要经常测量血压。

(3)控制血糖要注意饮食。春季最好少食酸性食物,以免损伤肠胃。瘦肉、新鲜蔬菜和水果等富含蛋白质和维生素的食物要多吃,均衡补充营养。

夏日保健要点

夏日气候炎热,也给糖尿病患者的保健提出了一些难题。糖尿病患者夏日保健除了要像其他季节一样均衡饮食,按照医嘱吃药外,还需注意以下几方面的问题。

补足水

夏日天气热,人容易出汗,机体容易缺水,所以糖尿病患者要多喝水,给身体补充足够的水分。一些糖尿病患者担心喝水会导致多尿,不敢多喝水。其实,糖尿病患者多尿一般是由于血糖升高引起的,而并不是因为多喝了水。而且,糖尿病患者若过分缺少水分,可能会因为出现脱水现象而导致非酮症高渗性昏迷,形成尿路感染。患者限制饮水,就等于减少了机体中的水分,使血液浓缩,老年糖尿病患者容易因此出现脑血栓和肾功能不全等症状。所以,糖尿病患者应给机体补足水分,多喝水或者茶,不宜饮用过多的雪碧、可乐等含糖的饮料。此外,老年糖尿病患者口渴的感觉不灵敏,可能机体缺水而不自知,所以应该下意识地多喝水。

不贪吃瓜果

夏天是盛产瓜果的季节,糖尿病患者不要贪吃。病情稳定的患者可在医生的指导下适当吃一些含糖量比较低的水果。吃水果的时间最好在上午的10:00~11:00和下午的3:00~4:00,即三餐的间隔,或者是在晚上睡前吃。另外,糖尿病患者吃了水果就要相应地减少主食的量,保持血糖稳定,比如,下午要吃500克的西瓜,午餐的主食量就应减少半两。

病情不稳定的糖尿病患者不宜吃水果,可用一些蔬菜如黄瓜、番茄等代替。

注意卫生防感染

糖尿病患者抵抗力较常人差,所以,夏日要注意预防感染。一方面要注意饮食卫生,少吃不洁的生冷食品,避免患急性胃肠炎,或出现腹泻、呕吐等症状。糖尿病患者因上述症状出现脱水以及电解质紊乱现象时,容易引发高渗性昏迷,或因机体缺乏碳水化合物而出现低血糖。另一方面要注意个人卫生,即衣服要清洁干燥,皮肤要洁净干爽,以免发生细菌或真菌感染,特别要做好脚部护理,避免脚癣。糖尿病患者若是被蚊虫叮咬,千万不要用手去抓痒处,可用花露水或其他药物止痒。此外,糖尿病患者要注意晚上睡觉的时候不要对着电扇吹很长时间,否则,会因受凉感冒而引发呼吸道感染。

以血糖检测为准

夏日里,糖尿病患者的血糖容易波动,所以需要经常进行自我检测。但是,患者进行自我检测时不宜以尿糖为准。夏天人的尿液会因浓缩而减少,不能准确反应血糖水平。糖尿病患者应以血糖的自我检测为准,一般空腹保持在4.4~6.0毫摩尔/升,饭后保持在5.5~8.0毫摩尔/升,就被视为平稳的血糖,若不在这个范围,患者就应该及时到医院就诊。

心静自然凉

夏天酷热的天气容易使人焦躁不安。情绪不稳,睡眠不佳都可能会影响代谢,使血糖升高。所以,炎炎夏日,糖尿病患者要静心安神,保持健康的心理状态。

面对夏日酷暑的天气,糖尿病患者要多注意点,除了要保持良好的饮食起居习惯外,还要坚持科学地用药,避热防暑,维持健康的良好心态。

夏季糖尿病患者切忌贪凉

夏季天气炎热,很多人都贪凉,比如喝凉水、洗凉水澡、吹空调等。但对抵抗力相对较低的糖尿病患者来说,夏天要少沾凉为好。

莫贪喝凉水

炎炎夏日,不少人事先在冰箱里准备了冰镇水,等口渴时一饮而尽。糖尿病患者肠胃功能普遍较差,而且有些降糖药对胃部有刺激,喝了冰镇水后容易引起肠胃功能紊乱,出现腹泻等肠胃疾病。糖尿病患者最好喝温白开水。老人每天饮水量应保证在1500~2000毫升,如果有中暑、腹泻、呕吐的情况,还要补充更多的水分。

莫贪吃凉食

夏季气温高,剩的饭菜容易变质,即使放在冰箱中的食物,取出后也应经过高温煮沸后再食用,否则会引起胃炎,出现恶心、腹泻等症状,严重时还会引发酮症酸中毒。

莫贪睡凉席

糖尿病患者最好别使用竹凉席,特别是老年糖尿病患者,否则容易导致纤维肌炎、腰肌劳损等。使用凉席时最好在上面铺毛巾被或被单,以免关节受凉。新买的凉席要去除上面的毛刺再使用,否则一旦刺破皮肤,容易造成感染。

莫贪洗凉水澡

夏天洗澡以温水为宜,一旦在洗澡的过程中受凉,引起感冒、发烧,很容易导致酮症酸中毒。搓澡时注意别挫伤皮肤,以免引起皮肤感染。

莫贪吹空调

糖尿病患者不宜长时间吹空调,尤其是在睡觉时更不要吹空调,避免室内外温差过大造成伤风感冒。使用空调时,室内外温度相差不要超过5℃,注意开窗通风2~3小时。

糖尿病患者夏天宜穿白袜子

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,是下肢血管病变、神经病变以及感染共同作用而产生的,严重的会导致足溃疡、截肢。有资料显示,成年人中40%的足部和下肢截肢是糖尿病所致,即使是轻微的损伤,也可能引起感染。因此,糖尿病患者的足部保护非常重要。

糖尿病患者应该正确选择袜子,更加重视足部护理,避免糖尿病足的发生。选择袜子时,首选纯棉线的袜子,纯棉袜子不但吸汗性强,而且柔软舒适,减少了足部与鞋子的摩擦,从而降低了足部破损、感染的风险。

夏天更要注意对脚的保护,糖尿病患者必须穿袜子,而且适宜穿白色的袜子。因为患者足部周边神经发生病变,使患者的保护性感觉减退甚至丧失,有时即使足部溃烂患者也没有感觉到。当足部有损伤时,深色的袜子容易掩盖蛛丝马迹,而分泌物渗到白色袜子上就较容易被发现。

此外,不要穿弹力过大的袜子,否则容易紧绷在脚上,加重足部的血液循环障碍。袜口宽松的袜子,能防止足部缺血、破损、感染。

酷热之际糖尿病患者的调养方法

夏天是出汗多的季节,人体内的水分会由体表大量流失,小便减少,糖尿病患者常见的感染——膀胱炎也会随之加重。如果不能及时补充水分,就会造成脱水、酮症酸中毒。

此外,水分补充不足,血液黏稠度增加,容易引起心脑血管疾病。而且因为天气炎热,患者常常会失眠、疲劳或是产生胃肠道、呼吸道和泌尿系统的感染,影响血糖的控制。

要想防止酷暑给糖尿病患者带来危害,重在起居调养。

从吃的方面来看,夏季食物不易保鲜,很容易变质,稍不注意就会引起肠胃炎,造成腹泻,进而脱水,而且糖尿病患者有酮症酸中毒的危险,所以一定要注意饮食卫生;酷暑的时候,人们往往食欲不佳,此时要防止发生低血糖症,尽量少食多餐,身上常备含糖的食品。

从喝的方面看,由于出汗较多,水分流失快,应当多喝水,一方面补充水分,另一方面降低血液黏稠度,避免膀胱炎症的发生。

从排便方面来看,夏季容易便秘,糖尿病患者要注意防止便秘,平日多喝水,多吃富含纤维素成分的食物,如芹菜、韭菜等。

秋天冷水浴的自我保健法

冷水浴指的是用5℃~20℃的水洗澡。特别是秋季,人体对寒冷和冷水都逐渐适应,洗冷水浴对身体有保健作用。冷水浴被称作“血管体操”,能够促进神经兴奋,使人头脑清晰,还有助于增进消化功能,辅助治疗便秘、胃下垂、慢性胃炎等病症。病情稳定的糖尿病患者也可以在秋季选择冷水浴进行自我保健。

到了秋季和冬季,人体对外界温度逐渐适应,洗冷水浴感觉不会太冷。糖尿病患者需要注意的是,冷水浴一定要循序渐进地进行,包括水温要由高到低,时间要由短到长,部位要由局部到全身。生活中常见的冷水浴有以下四种:

头面浴

头面浴就是用冷水洗头和洗脸。

脚浴

双脚在冷水中浸泡,水的温度从20℃左右开始,再逐渐降到5℃左右。

擦身浴

用冷水浸湿的毛巾擦身体,力度不宜太大,时间不宜太长,以感到舒适为主。

淋浴

即用冷水洗浴,水温须从35℃左右开始,再逐渐降到自来水的常温。

选择洗冷水浴一定要谨慎,因为并不是所有人都适合冷水浴。糖尿病患者中,合并有以下病症的人严禁洗冷水浴:

(1)皮肤对冷水敏感的人。这类人洗冷水浴可能会有出疹子、生紫斑等过敏症状出现;

(2)坐骨神经痛的病人。

(3)风湿病人。

(4)患有严重高血压、冠心病的人。

(5)空洞性肺结核的患者。

(6)高热病人。

留神“秋冻”伤身

进入秋季,天气渐渐凉爽,对多数健康人来说,适当的“秋冻”能提高自身的抗病能力,预防呼吸道疾病的发生。但糖尿病患者并不适合“秋冻”,由于对温差的不适应,糖尿病患者极易患感冒。

糖尿病患者之所以容易感冒,是因为长期或不定期的血糖增高使人体白细胞的吞噬能力降低。更需要注意的是,由于糖尿病合并周围血管神经病变,导致微循环障碍及局部供血较差,当血管突然受到冷空气刺激时,会引起血管痉挛,使血液流量减少,进而引起组织坏死和糖尿病足。由于糖尿病同时伴随心脑血管疾病,因此,冷空气的刺激会诱发心肌梗死、脑梗死等。

秋季早晚温差的变化比较大,要注意保暖,防止感冒。为此,糖尿病患者要注意以下几点:

(1)适当调整作息时间,不要在温度较低的清晨锻炼。

(2)保证充足的睡眠很重要。

(3)运动的方式要以舒缓为主,不要进行激烈的运动,可散步、慢跑、打太极拳等,运动时间不宜过长。

(4)不要洗冷水澡,否则容易感冒。

冬季糖尿病患者保健措施

冬季是糖尿病复发的高峰期,寒冷的天气可能加重糖尿病的多种症状,尤其是老年糖尿病患者,在规律的饮食、适量的运动以及合理用药治疗的基础上,仍需注意适时采取一些保健措施。这些保健措施一般都来自于日常生活,主要有以下几方面:

保暖

寒冷冬季,糖尿病患者要注意保暖,适时添加衣物,注意不要受冻、受凉,避免发生感染和并发症。糖尿病患者冬季受凉可能引发急性并发症,危及健康。另外,糖尿病患者应谨防感冒、慢性咽炎、支气管炎等引发肺炎的病症。因为这些疾病的并发都会影响糖尿病的病情。

讲究个人卫生

糖尿病患者在冬季需要多注意的卫生问题包括皮肤的清洁和口腔卫生。首先,经常洗澡,保持皮肤清洁,当皮肤出现破损、毛囊炎、疖肿等症状时,应及时进行治疗,防止其进一步恶化。其次是口腔卫生,糖尿病患者须坚持饭后漱口,每天早晚刷牙,若发现有牙病的症状,应及时对症治疗,防患于未然。

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