二、内伤病因
（一）七情
在正常情况下，七情是人体对客观外界事物和现象所作出的七种不同的情志反映，一般不会使人发病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过人体本身的生理活动的调节范围，而又不能适应时，引起脏腑气血功能紊乱，才会导致疾病的发生。
七情的致病特点直接影响内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，导致各种疾病的发生。
1.七情皆从心而发《类经》曰：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，所以五志唯心所使也”。“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发”。
2.直接伤及内脏由于五脏与情志活动有相对应的关系，因此，七情太过可损伤相应的脏腑。如过喜伤心、过怒伤肝、过思伤脾、过忧伤肺、过恐伤肾。然心为五脏六腑之大主，故七情太过首先伤及心神，后影响其他脏腑，引起疾病。
心主血而藏神，肝藏血而主疏泄，脾主运化，为气血化生之源。临床所见，七情致病以心、肝、脾三脏多见。
3.影响脏腑气机
（1）怒则气上：过度愤怒，影响肝的疏泄功能，导致肝气上逆，血随气逆，并走于上，而见头胀头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥猝倒。
（2）喜则气缓：暴喜过度可使心气涣散不收，神不守舍，出现精神不能集中，甚则失神狂乱。
（3）悲则气消：过度悲忧损伤肺气，出现少气懒言，精神萎靡不振，乏力等症。
（4）恐则气下：恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下，见二便失禁，甚至昏厥、遗精等。
（5）惊则气乱：突然受惊，损伤心气，导致心气紊乱，心无所倚，神无所归，虑无所定，出现心悸、惊恐不安等症。
（6）思则气结：思虑过度，导致脾气郁结，从而出现纳呆、脘腹胀满、便溏等脾失健运的症状。
（二）劳逸
长时间的过度劳累或过度安逸，能成为致病因素而致人发病，故称为过劳或过逸。
1.过劳包括劳力过度，劳神过度，房劳过度三方面。
①劳力过度：长时间的劳力过度，损耗机体之气，积劳成疾。临床可见少气懒言，四肢困倦，精神疲惫，形体消瘦等症。
②劳神过度：思虑、脑力劳动太过，可暗耗心血，损伤脾气，见心悸，健忘，失眠，多梦，纳呆，腹胀，便溏等。
③房劳过度：性生活不节，房事过度，可损伤肾中精气，见腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，或遗精、早泄、阳痿。或月经不调，或不孕不育等。
2.过逸长时间不劳动，不锻炼，有因好逸恶劳者，有因起居失常者，还有因病而休息太过者。过逸会使人体气血运行不畅及全身虚弱，进而引起气滞血瘀而变生他病。
（三）饮食
饮食失宜，常成为致病因素，包括饥饱失常，饮食不洁，饮食偏嗜。
1.饥饱失常过饥，摄食不足，化源缺乏，因而气血衰少，则见面色无华，心悸气短，全身乏力等，并可因正气虚弱，抵抗力低下而继发他病。过饱，暴饮暴食，可导致饮食阻滞，脾胃损伤，见脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食、吐泻等症。所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。食积日久，既可郁而化热，又可聚湿生痰，婴幼儿食积，久则酿成疳积。
2.饮食不洁食用不洁、或陈腐变质食物，可引起多种肠胃疾病，见腹痛，吐泻，痢疾等，或引起寄生虫病。若进食有毒的食物，可致食物中毒。
3.饮食偏嗜会造成人体内某些营养成分的过剩或不足，导致阴阳失调而发病，如过食酸味，可致肝盛而乘脾，见皮肉变厚变皱，口唇干裂掀起；过食咸味，导致肾盛乘心，见胸闷气短，面色无华，血脉瘀滞；过食甘味，导致脾盛乘肾，见面色黧黑，胸闷气喘，腰膝酸痛，脱发；过食苦味，导致心盛乘肺，出现皮肤干燥，毫毛脱落及脾胃失调的症状；过食辛味，导致肺盛乘肝，出现爪甲干枯不荣，筋脉拘急不利。临床常见，偏嗜肥甘厚味，内生痰热，阻滞气血，而表现为胸痹、肥胖症、痈肿疮疡等。
此外，过食寒凉性食物，损伤脾胃阳气，而内生寒湿，见腹痛泄泻等；偏嗜辛温燥热之品，则胃肠积热，见口渴，口臭，便秘或酿成痔疮等。
三、水湿痰饮
水湿痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，其形成后便成为一种新的致病因素作用于机体，导致脏腑功能失调，引起各种复杂的病理变化。
水湿痰饮同源而异流，分之为四，合则为一，都是人体津液输布与排泄过程中发生障碍，停留于体内而形成的病理产物。一般认为湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰，故就其形质而言，稠浊者为痰，清稀者为饮，更清者为水，而湿乃水液弥散浸渍于人体组织中的状态，其形质不如痰饮和水明显。
水湿痰饮的致病特点：1.阻滞气机，阻碍气血水湿痰饮为有形的病理产物，一旦形成即可阻滞气机，影响脏腑气机的升降；又可流注经络，阻碍气血的运行。如痰饮停留于肺，肺失宣降，见胸闷、咳嗽、喘促；水湿困阻中焦脾胃，见脘腹胀满，恶心呕吐，大便溏泄等。痰饮流注经络，易使经络阻滞，气血运行不畅，出现肢体麻木，屈伸不利，甚或半身不遂等。若结聚于局部则可形成痰核瘰疬，或阴疽流注等。2.致病广泛，变化多端水湿痰饮停留于体内可产生许多病症，如饮逆于上可见眩晕；水注于下则见足肿；湿在肌表，则见身重；湿停中焦，影响脾胃运化。而凝结咽喉可见咽喉中如有物梗阻的“梅核气”；痰在于胃则恶心呕吐等。痰所致疾病上达于头，下至于足，内而脏腑，外至肌肤，无所不至，故有“百病多由痰作祟”之说。
3.病势缠绵，病程较长水湿痰饮皆由体内津液积聚而成，均有重浊粘滞的特性。因而水湿痰饮致病均表现为病势缠绵，病程较长。如咳喘、眩晕、胸痹、癫痫、中风、痰核、瘰疬、瘿瘤、流注、阴疽等，多反复发作，缠绵难愈，治疗困难。
4.易扰乱神明心主神明，心之气血充盈，功能正常，则神志清晰，思考敏捷。若水湿痰饮内停，影响及心，往往扰乱神明，出现一系列神志失常的病症，如痰湿上蒙清窍，可见头昏头重，精神不振；痰迷心窍可见胸闷心悸、或痴呆、或癫痫等；痰火扰心则见失眠，易怒，喜笑不休，甚则发狂。
5.多见滑腻舌苔水湿痰饮内停，变化多端，可见各种各样症状。就舌苔而论，则相对固定，一般多见腻苔和滑苔。
四、瘀血
瘀血，又称败血、恶血。即指体内血液停滞，不能支持运行，包括离经之血和阻滞于血脉及脏腑内的运行不畅的血液。
瘀血的致病特点：1.疼痛一般多表现为刺痛，痛处固定不移，拒按，多夜间更甚。
2.肿块肿块固定不移，在体表局部青紫肿胀，在体内多为癓块，质硬，位置固定不移。
3.出血血色紫暗或夹有块状。
4.紫绀面色紫暗，口唇、爪甲青紫。
5.舌质紫暗舌质紫暗，或舌质有瘀点，瘀斑，或舌下静脉曲张。
6.脉涩或结代瘀血病症临床常见沉涩、细涩、弦涩等脉象。
