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第3章 预防——未病先防,既病防变(2)

燥为秋季的主气,中医将秋燥又分温燥和凉燥,二者都会不同程度地表现为皮肤干燥、口干鼻燥、咽喉干燥、咳嗽无痰或少痰难出等。初秋尚热,易感温燥,伴有发热、微恶风寒、头痛、舌红等;而深秋气凉,易感凉燥,初起时恶寒重而发热较轻,舌头颜色不红,脉浮紧等。

燥邪性质和致病

(1)燥性干涩,易伤津液:临床常见鼻燥咽干,唇裂口渴,干咳少痰,大便干燥,皮肤干涩皲裂,毛发失荣等症状。

(2)燥易伤肺:肺为娇脏,喜润恶燥,司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻。故燥邪伤人,自口鼻而入,最易犯肺。燥伤肺津,多见干咳少痰,或无痰,痰中带血,无汗或少汗,鼻干口燥,咽干,便秘等症状。

《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》说:“燥胜则干”,加上秋天之气与人体的肺脏相通,肺脏是一个娇嫩、容易受外邪侵害的脏器,燥邪影响肺脏,耗损人体津液,而出现口干、唇干、鼻干、咽干及大便干结、皮肤干裂等症状。

秋季当防燥邪侵

中医认为,燥易伤肺,鼻为肺之窍,肺外合皮毛与大肠相表里,因此秋季注意滋养津液,调节空气湿度,保持环境中的水分量等。

(1)适当补水:补水是秋季防燥的重要措施之一。成年人每天喝水的最低限度为1500毫升,而在秋天喝2000毫升才能保证肺和呼吸道的润滑。最好每天在清晨和晚上临睡之前各饮水200毫升,白天两餐之间各饮水800毫升。一些喝水效果不好的人可以喝绿茶,或去买胖大海、枸杞子等泡茶喝。

(2)燥邪饮食调节:“温燥”的患者可多吃杨桃、柠檬、葡萄、柚、梨子等含维生素C或凉润的水果,避免冰品、辛辣、烧烤、油炸、咖啡、茶叶和干果类等食品。“凉燥”的患者可用老姜、红糖煮水喝,喝完可盖被微微发汗。避免服用饮料、寒性食物、刺激物和干果类等。

在干燥的气候环境中,饮食上要注意滋养津液,可适量饮汤水,并适当选择能够润肺清燥、养阴生津的食物,如秋梨、甘蔗、荸荠、柿子、百合、银耳等,少吃辛辣、油炸、烈性酒及干燥的膨化食品。

(3)早睡早起:由于秋季天气较凉,风速较急,地气清肃,万物变色,人们宜早睡早起,使意志安远宁静。这样收敛神气,可使肺气不受秋燥的损害,从而保持肺的清肃功能。

(4)坚持锻炼身体:秋天气候变化较大,早晚温差悬殊,所以应选择适宜的项目坚持锻炼,以强身健体。具体项目如慢跑、做操、打球、练拳等,强度因人而异,以舒适为宜。通过锻炼,可提高总的身体功能和机体的耐受能力,以便更有效抵御秋燥肃杀之气的侵袭。

另外,在庭院、室内可养些能净化空气的绿色植物,睡前亦可于卧室里置冷水一盆湿润空气。

【贴心提示】

这里为您介绍几款防燥的饮食食谱。

第一,蜜渍荸荠:将几个荸荠洗净去皮,浸入蜜中2~3日后,适量食用,对咳吐黄痰、肠燥便秘有良好效果。

第二,冰糖黑木耳:将黑木耳10克,冰糖30克,用文火炖熟后服食,可滋阴润燥,治疗口鼻干燥。

第三,百合莲子粥:将百合、莲子各适量煮熟食用,可益气,强身,聪耳,明目,润肺养阴。

【语录链接】

燥于外则皮肤皴揭,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便溺结闭。

——张子和

万物之不燥,就万物之已燥,火也。不待火而自燥,火不能就之燥,金也。

——《易经》

敦阜(土运太过,是谓敦阜)之纪,大雨时行,湿气乃用,燥政乃辟。

——《黄帝内经·素问·五常政大论》

燥淫所胜,筋骨内变。

——《黄帝内经·素问·至真要大论》

6.冬伤于寒,春必病温

——《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》

寒为冬季的主气,也可见于其他季节。寒邪致病有内寒、外寒之别。外寒指外感寒邪而言,伤于肌表者,名“伤寒”;直中脏腑者,名“中寒”。内寒是人体机能衰退,阳气虚弱所致。

“冬伤于寒,春必病温”是后世伏气温病的主要理论依据之一。伏气温病是指感受外邪,内伏郁热,过时而发,自里透外的一类温热疾病。其特点是发病之初即见烦渴、尿赤、热不恶寒、舌绛等里热证候,而卫表证候反不明显。《黄帝内经》原文则以此为例阐释“重阴必阳”的阴阳转化之理,即冬为阴,寒亦为阴,两阴相逢为重阴,至春遂转而发生温热的阳性病证。

寒邪性质和致病

(1)寒为阴邪,易伤阳气:寒邪犯表,卫阳受损,则出现恶寒、无汗、头痛、身痛、发热等症状。寒邪直中,侵袭脾胃,则中阳受损,或伤及肾阳,会出现畏寒、肢冷、腹痛、下利清谷、小便清长等症状。

(2)寒性凝滞:寒邪侵袭,或阴寒内盛,皆可导致阳气不振,气血运行不畅,使气血凝滞,脉络不通,可出现疼痛。若上焦阳虚,阴寒阻遏胸阳,可出现胸痹、心痛;中焦脾胃阳虚,可造成胃脘痛、腹痛、泄泻;下焦肾阳不足,会出现腰膝冷痛、精寒不育等。

(3)寒性收引:收引,即收缩拘引之意。寒邪犯及肌肤,则毛窍收缩,出现恶寒、无汗、脉紧等症状;寒邪客于经络关节,则经脉收引,出现筋肉拘急痉挛、关节屈伸不利等症状。

冬季当防寒邪侵

由于人体阳气闭藏后,新陈代谢相应较低,因而要依靠“肾”来发挥作用,以保证生命活动适应自然界的变化。中医认为,人体的能量和热量来源于肾。冬季的气候特点是寒冷,因此,冬季养生很重要的一点是“养肾防寒”,在调养方面,宜以温补为主。

(1)精神调养:中医强调“神藏于内”。除了保持精神上的安静以外,还要学会及时调整不良情绪,当处于紧张、激动、焦虑、抑郁等状态时,应尽快恢复心理平静。

(2)饮食调养:冬季饮食养生的基本原则应该是以“藏热量”为主,因此冬季宜多食的食物有羊肉、狗肉、鹅肉、鸭肉、萝卜、核桃、粟子、白薯等。同时,还要遵循“少食咸,多食苦”的原则,冬季为肾经旺盛之时,而肾主咸、心主苦,当咸味吃多了,就会使本来就偏亢的肾水更亢,从而使心阳的力量减弱。所以,应多吃些苦味的食物,以助心阳。

(3)起居调养:《黄帝内经》指出:“早卧晚起,以待日光。”意思是,冬天要早睡、晚起,起床的时间最好在太阳出来后为益。

(4)锻炼调养:冬季应多参与室外活动,人体受到适当的寒冷刺激,可使心脏跳动加快,呼吸加深,新陈代谢加强,从而产生的热量增加。个人可根据自身情况选择步行、慢跑、拳剑、气功、健身操、羽毛球等项目。晨练不宜太早,以太阳初升为宜,以身体微热不出大汗为度。

(5)切莫伤肾:不少止痛药、感冒药和中草药都对肾脏有毒性,不要不经医生诊治与指导自行服用,否则很可能在不知不觉中损害肾脏。有药物过敏史及肾病史者,就医时也要向医生及时说明。

此外,暴饮暴食、憋尿习惯、糖尿病和高血压都有损于肾脏,可致慢性肾病,所以有糖尿病和高血压者,要注意控制病情,并定期验尿。

【贴心提示】

“冬伤于寒”,春天到来后则要防止“倒春寒”的袭击,倒春寒容易使肝功能受损,因此在春季养肝保肝时仍要注意防寒。在倒春寒期间,您可以选择多喝水,因为早春的时候比较干燥,人体容易缺水,每天补充水分不仅可以增强血液循环,促进新陈代谢,而且还有利于消化吸收和排除废物,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

【语录链接】

寒极生热,热极生寒。

——《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》

重寒则热,重热则寒。

——《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》

诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。

——《黄帝内经·素问·至真要大论》

阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。

——《黄帝内经·素问·调经论》

7.百病多由痰作祟

——汪昂

痰既是人体的病理产物,又是很多疾病的诱因。中医素有“顽痰生百病”之说。痰无处不在,它可作为一种致病因素,引起多种疾病。如肿瘤、乳腺增生、中风、高血压、咳嗽等都与痰有关。

痰邪性质和致病

痰有寒热湿燥之分,不同的季节环境下,痰的性质可能不一样,一般春天多是风痰,夏天多热痰,秋天多燥痰,冬季多寒痰,其区别大致如下。

(1)风痰:开始白稀,后转黄黏,由风邪侵肺、感冒伤风引起。

(2)热痰:黄色,黏稠,或结成块,量可多可少,大多为肺热。

(3)寒痰:色白,清稀,或有灰白点,或是青色,多而有气泡,多为肺虚。

(4)湿痰:痰量很多,很容易咯出来,尤其是早上较多。

(5)燥痰:痰量较少,或是几乎无痰,黏稠,难于咯出。

肺脾肾防痰邪侵

从中医的角度来讲,痰是五脏功能失调产生的浊物,它可以阻闭心、脑、肾或肢体,埋下各种疾病的隐患。有专家指出,肺为贮痰之器、脾为生痰之源、肾为生痰之根,这三大器官是人体生痰的主要脏腑。因此要注意调养好这三大脏腑的运化功能,通过防痰治痰来达到祛病保健的目的。

(1)肺为贮痰之器:肺虚易致人体内津液代谢和分布失常,最终出现痰浊。所以,防肺生痰的最好办法是防止外邪伤肺或久病损肺而致肺气虚。在防治过程中,既要注意防寒保暖,又要对原有肺病如结核、气管炎等积极治疗。食补可用白银耳、百合、沙参、冬虫草、杏仁等佐餐,另外要少吃油条、辣椒等温燥上火的食品,以防伤津化燥。

(2)脾为生痰之源:脾虚的人痰最多,因为脾虚的人身体运化水湿的功能下降,水湿在体内停聚也易生痰。所以,建议脾虚的人用健脾利湿的药品及食品来调理。药品如人参健脾丸、香砂养胃丸等,食补可吃苡仁、茯苓、扁豆、山药、党参、黄芪、大枣等。

(3)肾为生痰之根:老年人生痰多因肾虚所致。在调养上可补肾,用六味地黄丸调补,再服苡仁、山药、芡实仁、核桃、蛤蚧、杜仲等辅治。

【贴心提示】

在平时的饮食上,为防止相应痰症的产生,您可以根据时节的变化,选择相应的食物:如冬春应防风寒袭肺产生的寒痰,可多食生姜、胡椒、胡桃肉以祛寒;夏天因为脾胃常被湿邪困阻,应防生湿痰,可食用苡仁、山药、茯苓、白术、草果等以健脾化湿。

如果是在湿热较重的地区,人体易患湿邪,困阻脾阳,使水液不化而成痰。建议您选择性凉味苦的食物,如梨、丝瓜、竹笋、金橘、杏仁、苦瓜等,也可以服用夏枯草、茵陈、车前子、木棉花等;秋天应防燥热生痰,可多食润肺的梨、藕、百合等。

【语录链接】

无痰不作眩。

——《丹溪必读·头眩》

稠浊者为痰,清稀者为饮。

——《医宗必读·痰饮》

脾为生痰之源,肺为贮痰之器。

——《医宗必读·痰饮》

痰为诸病之源,怪病皆由痰成。

——《杂病源流犀烛·痰饮源流》

治咳嗽者,治痰为先;治痰者,下气为上。

——《活法机要·咳嗽证》

8.燥万物者,莫熯乎火

——《易经》

火为热之极,火邪有内火、外火之分。外火多由感受温热之邪而致,或自风、暑、湿、燥、寒五气转化而来。内火是疾病变化的产物,多由脏腑功能失调或情志过激而致。如肾水不足,心火上炎;肝气郁结,郁而化火;思虑劳心,引动心火等。

火邪性质和致病

(1)火性上炎:火为阳邪,其性上炎。其伤人多见上部,心火上扰,常见口舌生疮;胃火上窜,可见牙龈肿痛;肝火上炎,多见头痛、口苦、目赤、眩晕。感受火邪,阳热炽盛,出现发热、烦躁不宁、口渴引饮、疮疹红肿热痛等症状。

(2)伤津、动血、生风:火为阳邪,易伤津耗液,故感受火邪,出现发热、口渴、喜冷饮、舌红少津、小便短赤、大便燥结等症状最为常见;火热之邪侵犯人体,劫耗阴液,可使筋脉失其滋养濡润,而出现四肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角弓反张等症状,亦属于肝风内动的范围;热入血分,则灼伤脉络,迫血妄行,而致各种出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等症状。

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