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第22章 治疗高血压要从限盐开始

什么是控制高血压的最佳方式?如果你想控制高血压,首先要改变的是饮食习惯。而在饮食习惯中,重点要控制的就是盐量的摄入。在每天的菜肴中放多少盐,可能是控制高血压的根本问题所在。食盐过多,有损健康,特别是高血压患者必须要控制盐的摄入量。在世界范围内许多关于盐和高血压的关系资料均表明,人体摄入食盐量越多,血压水平就越高,即尿钠离子排泄量或盐的摄入量与高血压呈正相关。在我国,食盐较多的北方,高血压的发病率明显要高于南方。高盐能使血压升高可能与以下因素有关。

食用盐的主要成分叫做氯化钠,食盐内的钠可以维持人体的体液平衡,也是使得肌肉兴奋、气管细胞功能稳定的电解质,是人体非常重要的一种物质。人体的钾离子存在细胞内液之中,而氯离子、钠离子都存在于细胞外液之中,正常情况下都可以维持平衡。当钠和氯离子增多时,由于渗透压的改变,引起细胞外液增多,使钠和水潴留,细胞间液体和血容量增加,同时心室充盈量和输出量、心血量均增加,可使血压增高。因此过量食用食盐会致使血压增高。

细胞外的钠离子梯度加大,则细胞内钠离子也增多,出现细胞肿胀,既能使得管腔狭窄,外周阻力加大,也会使小动脉壁对血液中的缩血管物质,包括去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素等反应增加,引起小动脉痉挛,使全身各处细小动脉阻力增加,导致血压增高。

一部分人医学上称为盐敏感者,研究结果表明,约有20%的人吃盐多了会得高血压,而80%左右的正常人吃饭稍咸一些并不会患高血压,但目前在人群中还无法区分盐敏感者及不敏感者,因此,从预防高血压的角度,应该注意改变饮食“口重”的习惯,适当控制食盐的摄入量。

一般来说,普通人每天摄入3~6g的盐就能满足生理需求。相应的,每天摄入的盐超过8g,就会产生不良的影响。摄入量越大,危害也会越严重。而且,长期的高盐生活会造成肾脏的各种负担,不仅容易发生肾脏病,也会增加心血管疾病的发生率。

对于已经发生高血压的患者,限盐非常必要。有证据表明,中、重度高血压患者如果能够限制盐的摄入量,不仅可以使降压药物的剂量减少,还可提高降压药物的疗效,可大大减少降压药物的药品费用和不良反应,而高血压的早期或轻度高血压患者,单纯限盐就可能使血压恢复正常,所以,不管是从预防高血压的角度,还是治疗高血压的患者,限盐都是有益的。

但是如果矫枉过正,长时间不摄取盐,人会显得虚弱、困乏、无力,严重缺盐还有可能虚脱、休克,甚至危及生命。为了降压突然一下把盐戒掉也是很莽撞的做法,特别是对上了年纪的人来说,随着自身调节能力的下降,会增加发生脑梗塞的危险。一日三餐,我们离不开盐,但清淡为佳。

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