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第2章 “隐形杀手”的来临

·逾1.6亿人中招“隐形杀手”

2002年8~12月,由卫生部、科技部和国家统计局共同领导,由卫生部组织在全国开展了“第四次中国居民营养与健康状况调查”。调查历时两年,在全国31个省、自治区、直辖市的132个县中开展。在调查中,将以往由分别进行的营养、高血压、糖尿病、高脂血症等专项调查进行整合,统一组织、设计和实施。

2004年10月,卫生部举办记者招待会,向媒体介绍了中国居民营养与健康现状的调查结果。调查发现,对比1992年,我国居民营养状况显著改善,但同时也出现了慢性发病率快速上升的新情况。其中,我国成人血脂异常患病率为18.6%,估计全国血脂异常现患者人数逾1.6亿。这说明,现在国内的健康意识得到提升,但多数人忽略了改变个人饮食形态的重要性。他们认为自己平常能吃能喝,日常也没有任何不适,怎么会突然发生冠心病等严重的疾病呢?

其实,只要做详细检查,便能发现当中很多人的血脂都偏高,高脂血症是目前医学界认定可引起冠心病的最主要原因之一。另外,高血压和血脂异常经常同时存在,在我国35岁以上的人群中,高血压合并血脂异常的患者多达3700万。中山一院专家说,在临床中高血压患者中几乎有50%的患者同时也患有高脂血症。在同一血压水平,血脂越高,患心脑血管疾病的危险性就越高,因此高血压患者除了降压,还应关注自己的血脂状况。

在西方发达国家,降血脂药品的市场容量是很大的,美国销量前十的药品中,三个都是降血脂的药品。

高脂血症对身体的损害是一个缓慢而逐渐加重的隐匿过程。高脂血症本身多无明显的症状,不做血脂化验很难被发现。

值得注意的是,很多高脂血症患者认为自己没有什么症状,也没有不舒服的感觉,因而采取无所谓的态度,忽视了降血脂的治疗,在日常生活中也不注意科学饮食和运动。如果任由高脂血症状况自然发展,不加以控制,一旦病情加重,造成的损害往往是不可逆的。

高脂、高胆固醇的食物容易引起高脂血症,一般二十岁左右的年轻人就已经可以形成脂质沉积物,甚至有的儿童从十岁就开始了,这种沉积物在医学上被称为粥样硬化斑块。

十几年或几十年后,由于粥样硬化斑块长期积存,阻隔了动脉血管对营养物的吸收,动脉血管营养状况每况愈下,使动脉血管慢慢变硬、变脆、变窄,失去弹性,这种不良作用还能引起高血压或加重高血压的程度。当动脉的截面积的50%以上被挤占后,心脑血管供血不足的症状才开始出现,以致头晕、头痛、心前区痛、憋气时有发生;当动脉血管的截面积被堵住80%以上,就可以认为这条血管被完全堵塞,严重的后果是发生脑中风、心肌梗死,甚至心脏性死亡。正因为高脂血症是悄然无息地逐渐吞噬着生命,人们形象地把它称为“隐性杀手”。

·北京三成人患高脂血症

2003年,北京公布的一项社区居民健康检查统计报告显示,高脂血症仍是亚健康人群的头号杀手。调查共涉及5101名18~79岁年龄层的社区居民。列居前十大疾患之首的是高脂血症,共1476人,占27.96%。脂肪肝列第二,共1036人,占20.31%。

其余八大疾患依次是:内、外混合痔,乳腺增生结节(女),高血压病;妇科疾患,肝功能异常(GPT),前列腺增生(男),各型鼻炎,宫颈刮片(1、2级)。

值得注意的是,调查显示亚健康人群呈逐年上升趋势,且绝大多数受检人群对亚健康预防的重要性认识不足。目前,亚健康状态年龄已明显危及30岁以下的年轻人,这一人群中有33.5%的人开始患有不同程度的某种疾病。

2004年,在北京市各大医院心内科就诊的高血压、高脂血症和冠心病患者中,25%的患者同时伴有糖尿病。在众多糖尿病患者中,仅有不到10%是单纯的糖尿病,有40%合并高血压或高脂血症,而有50%同时合并高血压和高脂血症。

2007年,专家对北京中小学教职工的26 581份完整体检资料进行统计。结果发现,身体质量超标检出率25.79%,肥胖检出率16.27%,高血压检出率20.94%,高脂血症检出率35.3%,高血糖检出率7.20%,脂肪肝检出率13.1%,均随年龄增长而有增高趋势。

可见,教职工身体质量超标及肥胖、高血压、高脂血症、高血糖、脂肪肝的检出率较高,已成为患慢性病高发人群。

2008年,专家对北京部分军队单位参加健康体检的中老年人所患各类疾病情况进行汇总分析。结果发现,前10位疾病患病率依次为:高脂血症(51.5%),脂肪肝(38.4%),前列腺增生(31.3%),口腔疾病(29.2%),高血压病(28.4%),肝囊肿(13.6%),鼻部疾病(10.9%),冠心病(10.3%),慢性肾脏疾病(10.2%),屈光不正(10.2%)。经过调查发现,这些疾病的患病率与性别、年龄、工作状况等因素相关,高脂血症等高发病、常见病与个人生活方式密切相关。

·昆明八成人亚健康

据媒体报道,云南省红十字医院(省干部体检中心)统计,体检中心自1999年成立以来,共体检了12万人次,85%的人在不同程度上基本都患有高脂血症、脂肪肝、慢性疲劳综合征等,处于亚健康状态。昆明市第一人民医院(昆明市健康体检中心)统计,体检中心自2003年成立以来,共体检了近5万人次,85%的人处于亚健康状态。调查结果分析发现,第一类人群易患疾病主要为血脂增高、血糖增高、脂肪肝和眼科疾病等。第二类是疲劳、失眠、心理障碍等问题严重。

据统计发现,患这些疾病的人群主要有以下几类:IT业、企业高管(含民营企业主)、媒体记者、证券、保险、出租车司机、交警、销售、律师、教师等仃业。

据了解,很多成功的律师,都有血脂、血压和血糖方面的问题。这主要是过大的精神和工作压力导致的。特别是30~50岁这个年龄段的律师,牛活压力是最大的。他们除了要做好自己的辩护工作外,还要亲自做好咨询、顾问以及收集证据、整理资料等工作。他们的生活很难有规律,在休息时间只要有诉讼都必须去做,晚上到深夜不睡觉也是常事。

·四成媒体人患高脂血症

2008年,河北各大媒体从业人员在各大医院进行了例行健康体检。结果发现,这些媒体从业人员中,高脂血症、脂肪肝、超重、心肌缺血、高血压五种疾病的患病率比较高。其中,高脂血症的检出率达40%左右。

据相关医生介绍,与往年相比,媒体从业人员的高脂血症患病率有了明显提高,此外,脂肪肝的比例达到31.2%,超重21.4%,心肌缺血18.8%,高血压18.4%。这五种疾病的发病原因具有相关性,工作紧张、压力过大和不良的生活方式以及饮食习惯是这五种疾病的共同病因,而高脂血症是这五种疾病的根基。精神紧张和压力过大给高脂血症的患病提供了温床,而不良的生活方式加速了血脂的升高。

不单单是河北的媒体人员的健康问题堪忧,近几年来,在北京、上海、广州等各地的新闻媒体从业人员的健康调查中,都发现了严重的健康问题,其中高脂血症患者人数最多。更令人担忧的是,大部分人员都是在检查中才发现自己患有高脂血症的,而很多人对什么是高脂血症则一无所知,不加以重视。

·生活水平和血脂同步提高

朝鲜战争中,曾有人对年龄在20岁左右的美朝死亡士兵进行尸检,发现美国士兵很多已发生动脉硬化。原因就在于饮食结构在美国兵体内埋下了隐患。

近十几年来,我国医学专家对上海居民血脂水平的变化进行了持续的跟踪分析,得出舶结论是,随着饮食中肉蛋奶的增加和主食的减少,居民血清胆固醇和甘油三酯水平不断增高,高密度脂蛋白水平降低,其中超过正常高限、低于正常低限者所占比例显著增多。说明血脂异常作为导致冠心病的危险因素在增强,也就是说,上海地区冠心病的患病率、发病率和死亡率的增高与血脂增高有密切的关系。

随着我国居民生活水平的不断提高和各种体力劳动的减少,不但成年人高脂血症的患病率日益增高,而且发病年龄也有明显年轻化的趋势。在普通人群中,很多中青年人因为体质状况尚可,加之高脂血症所造成重要脏器损害呈慢性过程,通常早期没有明显的临床症状,血脂异常的情况往往被忽略。

在我国北方城市中,45岁以下中青年人群已经有相当高的高脂血症(包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和前二者兼有的高脂血症)患病率,有的城市的男性患病率达到了28.78%,女性为12.03%。虽然这一结果可能会受到被调查人群的临时饮食因素等多种因素影响,但基本上揭示了调查地区城市居民中青年的患病情况。

在相同年龄段中,男性的患病率均明显高于女性组,统计学处理也证实了这一点,这大多和男性较女性在吸烟、饮酒等不合理、不科学的生活方式上有更多的不良习惯有关。

在发病类型上高甘油三酯血症的患病率明显高于高胆固醇血症和二者兼有的高脂血症,占所有患者的一半以上,说明高甘油三酯血症最易发生。

·高脂血症早发的根源何在

目前,无论是其他国家还是我国,高脂血症的发病率都居高不下,而且发病年龄日趋年轻,甚至儿童也有血脂升高的病例,这些都是怎么回事呢?高脂血症日益多发、早发的根源何在呢?

第一,是不良的饮食习惯和生活方式。不少人在饮食方面没有自制力,晚餐吃得过晚或吃得过饱,爱吃巧克力、炸薯片、糖果、点心等,这些都是导致高脂血症早发的原因之一。

现在的娱乐条件提高了许多,很多人吃完饭,没事就喜欢躺在沙发上看电视、玩电脑,也不愿意进行体育活动。出入更是有电梯、汽车,大幅度节省了体力的同时,也大幅度节省了体内的能量消耗。人体内的热能得不到消耗,脂肪无法分解,摄入的糖类也在转化为脂肪,逐渐肥胖起来就很正常了,血脂逐渐升高也顺理成章了。

第二,西方错误饮食习惯的影响。中国目前有上千家肯德基、麦当劳的分店,以及其他无数的各种西式餐厅、糕点房。不少成年人、年轻人甚至孩子,都喜欢吃西式食品,以彰显时尚和富有,尤其是在现代家庭中,父母长辈对独生子女比较娇宠,经常光顾洋快餐店,却没有想过,洋快餐和仿西式的食品,是以炸、煎、烤为主要烹制方法,食物中的脂肪占相当大的比例。一份洋快餐,脂肪提供的能量占总热能的40%~59%,而蔬菜含量特别少,维生素A、维生素C、维生素B族和钙、铁的含量更是不足,冰激凌和碳酸饮料中含糖量更高,形成了高热能、高糖、高胆固醇、低营养的特“垃圾食品”,经常吃这些东西,很容易患上高脂血症。

第三,滥用保健食品。我国的保健食品行业比较混乱,给孩子和中老年人服用的各种名目繁多的营养保健品让人眼花缭乱。听着广告宣传,让人感觉自己体内什么营养都不足,都需要补充,自己的一点异样的身体感觉在广告的“医学建议”轰炸下放大为不吃这些营养保健品简直就是罪过,实则我们绝大多数人都是营养过剩,绝大多数的营养保健品都是为了经济利益而包装推广出来的,根本不是针对每个人的具体身体特点量身打造的健康食品。人们服用过多的保健品出现更严重的营养、能量过剩就很正常了,最后导致高脂血症等代谢疾病也就不惊奇了。所以,是否需要服用保健品,建议读者还是根据自己的身体情况和医生交流之后再做决定为好。

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