第11章 胆囊

1.胆囊的一般常识

胆囊，附着于肝的下面，是胆汁的储藏库，储有胆汁约50ML，胆囊有浓缩、储存和排出胆汁的作用。肝脏每日分泌胆汁约800ML，部分胆汁直接进入肠道，大部分胆汁经胆囊浓缩后储存于胆囊，胆囊黏膜能吸收多余的水和电解质使胆囊内胆汁浓缩。胆囊黏膜分泌少量黏液以保护胆囊黏膜不受胆汁侵蚀。胆管有分泌黏液和输送胆汁的两种作用，胆管分泌的黏液能保护胆管黏膜，以免受胆汁侵蚀。胆囊的常见病有胆结石、胆囊炎、胆囊息肉。胆结石可在胆囊内、肝外胆管内，或肝内胆管内发生，易并发感染和胆道梗阻。

B超对胆道疾病的诊断具有重要的价值，能显示胆囊的大小、囊壁的改变、胆管的扩张情况、胆结石的部位和数量，还可作出胆道蛔虫、胆囊息肉样改变、肿瘤等的诊断。

2.胆结石及其防治

胆结石是一种古老的胆道系统常见病。随着生活水平的提高，其患病者越来越多。随着B超检查的广泛应用，其确诊率越来越高。

胆结石可发生在胆囊、胆管、肝管和肝内胆管之中。结石的成分有胆固醇性结石、胆红素性结石和混合性结石。胆结石的病因复杂，目前仍在探讨之中。一般认为与神经机能紊乱使胆汁瘀积、胆汁和胆固醇的代谢障碍及胆道感染有关。据临床观察，女性，中年后，高糖、高脂、高蛋白饮食者，拒绝早餐者，肥胖者，体力活动不足者，长期精神刺激者，慢性胆囊炎及胆道感染者，胆道寄生虫病者，糖尿病，肝硬化和溶血性疾病者，胃大部分切除和结肠部分切除者，父母患有此疾者易患。

单纯的胆结石可无症状，或仅有轻度的消化道不适。但若结石嵌顿使胆管梗阻或合并感染时可引起胆绞痛和胆囊炎而出现右上腹阵发性绞痛或持续性钝痛及发热、寒颤、恶心、呕吐、黄疸等症。严重的可并发胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、腹膜炎、胰腺炎、心肌梗塞等危重症候而威胁生命。即使是静止型胆结石，也会因结石对胆囊壁的长期机械性刺激而诱发胆囊癌。年龄越大胆结石的发病率和发作率越高，没有终身不发作的胆结石。

胆结石以胆囊内结石最多见，胆囊在人体具有浓缩、储存和排出胆汁的重要功能，患了胆囊结石后，当其他疗法无效时，必须切除胆囊，胆囊被切除后胆汁失去了储存的场所而直接进入肠道使消化和吸收的功能减弱。足见，无论从哪个健康角度讲，都要重视胆结石的预防。

胆结石虽是古老疾病，却与现代生活方式关系密切。现代如果不重视生活方面胆结石的预防，胆结石的发病率只能越来越高。预防胆结石，首先要养成良好的生活习惯。如加强锻炼，促进胆道运动以利于胆汁的更新。按时就餐，不过饱过饥，荤素搭配，不食高糖、高脂、高蛋白饮食，肥胖者要减肥，因为肥胖者的胆汁呈胆固醇高饱和状态，易使结石形成。还要保持心情舒畅，长期的精神紧张和心情压抑，会使植物神经功能紊乱，影响胆囊的收缩，也可造成胆汁瘀积而促发胆石症。

§§第三章 加强学习各种健康知识将健康行为体现在方方面面

人生需要不停的学习，需要学习各方面的知识，任何知识不靠学习来不到面前。尤其是健康这个与每一个人都有关系的知识，人人都得学，学习健康知识是人人都该采取的早期行动。健康，先天的因素固然重要，但主要还要靠后天的日积月累。用健康知识预防疾病，用健康知识延缓疾病，用健康知识逆转疾病，用健康知识痊愈疾病。用健康知识赢得健康，用健康知识保证生命。国家之所以越来越重视健康教育，就是为了让广大人民群众在学文化、学技术的同时，还要学习健康知识。

医学是关于疾病的科学，健康则是关于养生的学问。如果将养生保健知识学好了，健康到位了，疾病就减少了，那医学的负担就减轻了。

对于个人来说，失去健康，罹患疾病，就意味着生命的部分缺失。有些病完全可以避免，完全是生活方式引起的，完全是不懂健康造成的。有的人则宁愿患病后花大把大把的钱去打针、去吃药也不愿意去学习健康知识、去主动预防疾病。如有的人连胆囊是干什么的，阑尾长在哪里，去痛片不能久服，脑出血后不能乱搬动这些道理都不懂。有的人则将贫血与低血压混为一谈，将高血脂和高尿酸当成一回事。有些病只要虚心接受健康教育，就能把健康的命运掌握在自己手里。医学的主体是医生、医院和医疗设备，而养生的主体则是自己，医学不能保证你长生不老。说最好的医生是自己，并非否定医疗，患了病，你还必须请医生治疗，但防病强身全靠自己。就是在医生给你的治疗中，主导作用还是你，仍需要你配合治疗，仍需要你细心观察自己的病情变化，以便给医生以提示。

自我保健要伴随人的一生，人一生要自己防病，患病后不能将命运全靠在医生身上，不能完全处于被动地位，一个人的健康状况在很大程度上决定于自己。健康在自己思想上占有多大比重就可产生多大行动。这个行动就是加强学习各个方面的健康知识，将健康行为体现在方方面面。此时，作为医生，我们有责任帮助医学普及，尽管健康的需求是无限的，医学的干涉是有限的，然为了你的健康，我们一直在努力！

健康，当你拥有它时，你可能感觉不到它的宝贵，但当失去它时，你若想再找回它来，那时的它是那样的遥远，那样的渺茫，那样的无情，那样的不可能，甚至消失。

健康是无价的资产，失去了健康，再多的幸福也弥补不了它的空缺。

健康是一种弥足珍贵的幸福，健康是一种无法比拟的富贵，只有学习才能成就健康，只有学习才能追回健康。

1.如何进行健康检查

经常听到有人说想查查身体就是不知道怎么个查法。这里简单地给您介绍一下健康检查的途经。健康检查包括医生的“手工”检查和各种仪器检查。

一般内科医生主要检查心、肺、肝、胆、脾、胰、胃、肠、肾、膀胱的情况，如听心肺、摸肝脾、触腹部。其中查胸部主要查心肺，查心脏的大小，心率的快慢，心跳的节律，心脏各个瓣膜有无杂音，从而判定有无各种心脏病。查肺部主要看有无炎症、结核、肿瘤等。查腹部主要看肝、脾是否肿大、是否缩小，肝、脾区是否有叩痛以及腹部有无包块及压痛、反跳痛。查胃肠主要看有无溃疡、肿瘤、炎症等。

外科主要检查身高、体重、腰围、腹围的范围，脊柱四肢有无畸型，乳腺有无增生、肿块，甲状腺和浅表淋巴结是否肿大。

妇科主要检查子宫、宫颈、卵巢、输卵管、阴道及外阴的发育及各种病变。

五官科主要检查眼、耳、口、鼻、齿、咽部的结构和功能，是否患有各种炎症、畸型、肿瘤。

小儿的生长发育和先天性病主要在儿科检查，涉及其他专科的病还得到相关科查。

无论哪一科的医生，当对受检者进行了视诊、触诊、叩诊、听诊等“手工”检查后，需要理化检查的就将被检查者介绍到各功能科室进行仪器检查。您到了医院后，将自己想要检查的部位或系统告诉医生，医生会根据您的要求和身体差异予以合适的检查的。如果您想检查内脏器官的形态、结构和器质性病时，可接受B超、CT、胸片、磁共振、胃肠镜等检查。如果您想检查血液情况，就可去检验科化验血常规、肝功、肾功、甲功、乙肝三对半、甲肝抗体、丙肝抗体、电解质等。具有高血压、糖尿病、心脑血管病、胆石症、银屑病、癌症、乙型肝炎，肺结核等遗传病和传染病家族者要定期进行健康检查，对于体检出的阳性结果，要正确对待，要以良好的心态和积极的治疗战胜疾病。

健康决定生命，检查决定健康。随着健康意识的增强，过去有病才看医生，现在无病也走医院，这是向往高生存质量的标志。您若能认识到健康检查的意义，主动到医院接受体检，您就能走到疾病的前头。有些疾病静悄悄，待到发出声息时，“健康”已经受到了震动。健康检查很有必要，通过检查，掌握自己的身体状况，若有所疑，可进一步确诊，从而将病患消灭在萌芽状态。

许多严重疾病的预后主要决定于发现的迟早。

2.看病择时有讲究

当发生各种急性病时，病情不允许你选择就诊时间，必须随病随诊，不可怠慢。但当你准备看慢性病时，最好选择合适的时间，不但利于诊病，而且利于节时、节力、节钱。一日之计在于晨，看慢性病时亦以清晨为最佳，无论看中医还是看西医。

比如看中医，古人早有：“诊法常于平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉”的论述，中医诊病的方法主要是望、闻、问、切，其中望舌为望诊的重要内容，切脉为切诊的主要方法。望舌和切脉的理想时间均为早晨。因早晨饮食未进，洗漱未行，舌质无刺激，舌苔无损失，医生可观到患者的本来舌象；还因早晨脏腑安宁，气血平稳，脉搏均匀，医生易切得患者的本来脉象。同时早晨医生经过一夜的休息，精力充沛，思路清晰，可更轻松地为患者进行四诊合参，准确诊断。

再如看西医，西医诊断疾病，除医生进行望、触、叩、听外，相当一部分病需要借助于理化检查，如化验、B超、CT、磁共振、透视、心电图等，其中上腹部B超、上腹部CT、胃镜、上消化道钡透、化验肝功、肾功、血脂、空腹血糖、甲功、电解质等必须在早晨空腹时进行。如果农村患者想当天返回，就得早晨到医院，免得当天留宿城内既费时间又得吃住花销。如果你想查下腹部B超或下腹部CT，早晨来时就憋好小便，可省几个小时的时间。如果你准备化验血脂，还要在抽血前3天内不吃高脂食物，抽血前24小时内不饮酒，不剧烈运动，抽血前12小时内不进饮食。部分妇科检查得在月经后3～7天，如上环、取环、通液、造影等。查胎位在怀孕7月以后才可。

还有一些在具体时间会明显加重的慢性病，可在其症状最严重的时候去就诊，可使医生能更全面地观察病情。如溃疡病多发于前半夜，哮喘多发于后半夜。类风湿性关节炎在清晨醒后症状加剧，血管性偏头痛在白天活动后疼痛最重。劳累型心绞痛易发于白天劳动后，变异型心绞痛好发生在晚上睡眠时。缺血性脑中风多在早晨出现，出血性脑中风常在晚上发生。

了解了这些情况后，希望患者朋友根据自己的病情和条件择时就医。其他特殊疾病，则要在经治医生的指导下按时就医。

3.莫拒绝“三常规”检查

三常规，是血常规、尿常规、粪常规的简称，是临床三项最基本的血液和体液检查。正规医院对初诊和有问题的复诊患者都要进行这三项检查。住院患者则无论初诊、复诊，这三项常规必查。有的患者就诊时嫌麻烦而拒绝这些检查，这样不但会影响自身疾病的诊断，还会给医疗程序带来困扰。

血液是生命的源泉，在人体具有无比重要的功能，它要在体内一分一秒也不停地循环，昼夜不息地从心脏出发又回到心脏。并将从肺部吸收的氧及由消化道吸收的营养物质供给全身各个组织器官。同时又将代谢产生的二氧化碳和各种废物运送到肺、肾等器官后排出体外。它还要参与体液的调节，体内各个内分泌腺体分泌的激素，要靠血液运送到各个靶组织发挥作用，同时体内一些生物活性物质也要靠血液输送。当血液运送受阻，人的生命就受到威胁。如大脑缺血四五分钟，脑细胞就可发生不可逆的坏死；当血液中的成分不足，心脑肾等重要脏器的供血就不足；如失血过多，就会出现周围循环衰竭。血液还有许多功能，没有血液就没有生命。

血常规检验是实验室诊断的重要项目，血液中有血浆、红细胞、白细胞、血小板四种成分，血常规化验不仅是诊断血液病的主要依据，也是全身各种病的基础检查。如红细胞和血红蛋白减少就是贫血，提示医生要尽快寻找贫血的原因，是营养不良性贫血，还是肿瘤引起的贫血，是肾性贫血，还是消化道慢性失血，从而及时治疗。如果红细胞和血红蛋白呈病理性增多，多为肺源性心脏病、发绀性先心病等病；血常规中的白细胞检验是与炎症、病毒、血液病、免疫力有着密切关系的检验，白细胞增多和减少都不正常。在化脓性感染时，如急性扁桃体炎、肺炎、阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎时，白细胞和中性粒细胞会明显升高。临床中遇到急腹症，尤其是急性阑尾炎，当诊断一时不能确定时，化验血常规其白细胞的数值会很高，足以协助诊断。相反，白细胞和粒细胞持续减少也是危险信号，如得不到及时纠正，可使全身抵抗力下降，身体失去防御功能。肿瘤病人在化疗期间，甲亢病人在治疗之中，都要遵医嘱定期化验血常规，若白细胞计数下降要随时告知医生。抗甲状腺药物最严重的反应就是导致白细胞减少症，特别是粒细胞缺乏症。如果粒细胞减少会使全身抵抗力明显下降，若得不到及时纠正，可合并严重感染甚至致命。因为粒细胞缺乏症既可发生在用药后4～8周，又可随时发生，所以医生要求甲亢病人服用他巴唑时1月以内每周化验一次血常规。化验血常规还是各种血液病如血小板减少性紫癜、再障、白血病、血友病、真性红细胞增多症等病的主要诊断。化验血常规，通过白细胞计数还可早期发现生活中的各种放射源对身体的损伤和损伤程度。经常吸烟的人也应常查血常规以掌握白细胞数目。服各种止痛药、抗癫痫药时也应查查血常规观察白细胞情况。感冒后化验血常规，如白细胞数不高，即使高烧不退也是病毒感冒，只用中药或西药抗病毒治疗即可；如果白细胞计数高出正常或很高，为感冒合并了炎症，可考虑配合抗生素。血小板为参与止血和凝血的主要细胞，是防止出血、促进机体创伤愈合的主要成分，它在止血和凝血过程中发挥着重要的作用。如果血小板减少，轻者出现皮下出血，重者出现血流不止。如果血小板活性增强，聚积性增加，就会形成血块堵塞血管，引起严重心脑血管疾病。为使在各种情况下血小板数目都能保持正常，必须化验血常规。长期服用阿司匹林要查血小板，因为阿司匹林有增加出血的可能，为临床提供依据，帮临床确定治疗方案。如果血小板本身就少，或血小板聚积性本身很差，服用阿司匹林就更易出血。如果在口服阿司匹林前先验血，就可掌握机体凝血状况，避免用药前后出血并发症的发生。

尿常规是诊断肾炎、膀胱炎、尿路感染、糖尿病、黄疸肝炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤的基础化验，当尿常规异常时，就要进行相应的血液化验以进一步明确诊断。尿常规检查包括外观、显微镜检查和理化检查。外观主要看尿的颜色及清浊度。显微镜检查主要看尿中的红细胞、白细胞、脓细胞，管型等成分。尿理化试条检查的内容有尿比重、酸碱度、蛋白、隐血、胆红素、尿胆原、白细胞、亚硝酸盐，可给临床提供有力的诊断依据。胆红素和尿胆原可提示肝胆功能，协助黄胆的诊断。尿糖和酮体可协助诊断糖尿病。白细胞和亚硝酸盐可协助尿路感染的诊断。蛋白和隐血与肾炎、溶血、烧伤有关。通常尿中发现尿糖即需查血糖，尿中发现蛋白即需查肾功。服用抗生素1周后最好查尿常规，如有蛋白和管型说明肾脏已损害，提示病人和医生该进行肾功化验，以判断肾功损害的程度。再如高血压主要损伤的是心、脑、肾，心脑的损害易发现。而肾脏的损害则在不知不觉中就发展成了尿毒症，唯有常查尿常规才可早期发现肾损情况。其次有些治疗高血压的药物也有肾损隐患。因此高血压病人无疑要与尿化验立下不解之约。

粪常规和粪潜血化验可发现上下消化道的隐性出血，有助于消化道溃疡、肿瘤、炎症的初诊。此外，痢疾与肠炎不同，当二者仅凭症状难以辨别时，通过粪便化验可明确诊断，以便区别治疗。

总之，血、尿、粪三常规检查与人体很多“异常”有关，血常规可确定营养状况、免疫功能、有无感染、血液凝固情况。尿常规可查肾功、感染、肿瘤等。粪常规可以及时了解胃、肠、肝的病症。作为医生应当重视这三项常规检查，作为患者当拿到医生开的三常规检查医嘱单时，不要以为“没事”而丢在一边，以免延误病情。

4.心电图———门诊病人不可忽视的检查

门诊疾病有轻的，也有重的，有简单的，也有复杂的。医生每开一项检查，都要经过周密的思考，或从病情出发，或从预防着想。作为患者应遵从医嘱，配合检查。可有的患者认为只有心脏病和住院病人才做心电图，其他病不需要心电图检查。这样既干扰了医疗程序，又可能给自己造成“耽搁”之叹！

人体很复杂，有些疾病不按书本上的条条道道患，往往声东击西，似是而非，错综复杂，变化莫测，令再有经验的医生也捉摸不定、不好防范。如无痛型心肌梗塞、隐性冠心病，平时心脏无不适，待到出现症状时已失去救治的机会。还有些心肌梗塞不以“胸闷、气憋、心前区压榨性剧痛”的典型症状出现，而是以胃痛、牙痛、咽痛的面目展示，或以颈痛、背痛、疲乏、头晕的方式表露。还有部分心脏病，先查心电图还好好的，一会儿病情就突变，只有反复进行心电分析，才可找到病踪。也有些心脏病，心电图查不出异常，如有所疑，患者要遵医嘱进一步进行其他项目检查。

人体各个脏腑组织器官生理上互相联系，病理上互相影响。心脏异常可以影响其他器官，其他脏器有病也可使心脏改变。心电图是临床广泛应用的检查方法之一，对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值。对心肌梗塞的诊断具有很高的准确性，不仅能提示有无心梗，还可确定梗塞的病期、部位、范围及演变过程。对心房、心室肥大，心肌炎，心肌病，冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有极大的帮助。还能了解某些药物和电解质对心肌的影响。无论住院或门诊病人，不但有心脏病的人要遵医嘱定期接受心电图检查以进行动态观察，正常人也要常规检查心电图以早期捕捉心脏病的蛛丝马迹。如果病人不配合，医生会左右为难，说得太重，怕给患者产生心理负担，说得太轻，又引不起重视。最终与医与患均无益处。

心电图检查对身体无创伤，无痛苦，无不良影响，无禁忌症，费用低廉，结果及时，意义广泛，不只限于心脏病。普通病人就诊，也必须把心电图列为一种常规检查。高血压、高血脂、糖尿病、肝胆病、肾脏病、痛风、肥胖症，更要常查心电图，以防这些病的心脏影响，患者不可拒绝医嘱。

此外，每次心电图检查后的报告单，不论正常与否，都要妥善保管，以便有病时前后对照。

5.睡眠———健康的第一需要

睡眠就像吃饭和喝水一样，对人体来说是一种必需满足的需要。睡眠，这个与生俱来的本能，并不是神经系统的被动反应，而是中枢神经内部发生的一个主动过程。它是生命的必需，是生命质量的保证，是娇嫩的大脑细胞的保护。只有高质量、深层次的睡眠，才能使身心得到充分的休息。任何年龄，任何体质，任何职业的人，每天都得有足够的睡眠，不然就难以胜任繁忙的工作，难以保持身体的健康。尽管休息的方式很多，但最到位的休息永远是睡眠。

随着生活节奏的加快和生存竞争的激烈，人类的睡眠时间被剥夺了许多，尤其是脑力劳动者，不但面临着睡眠时间的减少，而且忍受着睡眠质量的降低。初、高中学生，考研生，各个岗位的栋梁，各条战线的骨干，各个方面的人才，为了实现自己的价值，长年日夜相继地描绘蓝图，刻划理想，其睡眠的数量和质量远远不能达标。这些人应当接受睡眠的健康教育，不懂得睡眠就是不懂得工作，不懂得睡眠就是不懂得创业。奋斗是人生的主旋律，但任何奋斗都不能以牺牲睡眠为代价。攻克、拼搏、奔波、进取，必须在保证起码的睡眠的基础上进行。睡眠的数量不足和质量不高，轻者可使人头昏脑闷，疲乏无力，反应迟钝，注意力不能集中。重者会对人体的免疫系统造成无法弥补的损害。或使人在机能的紊乱和衰竭中付出生命。只有大脑皮质抑制很深的酣睡，才能有效的消除疲劳，才能使人醒后思路清晰，精神焕发，事半功倍。

人体疲劳有身体疲劳和心理疲劳两个方面，一般认为体力劳累可通过休息缓解，而脑力劳累过度则没有足够的睡眠保证是难以休息下来的，心累向来比身累累得多。爱“开夜车”的人，如果睡下后还夹杂着各种心理负担，或半醒半睡，那么即使睡的时间很长，大脑仍不能得到彻底的抑制，仍处于兴奋状态。有的学生，每晚都在12点以后睡觉，睡下还久久不能入睡，次日上课则瞌睡乏困，课堂接受率不断下降，甚则神经衰弱，被迫辍学。有的人写材料，老要等到夜深人静时，有时正睡觉中，忽然灵感来了，无论半夜还是五更，一骨碌爬起来就耕耘。长此以往，体内的阴阳就会逆乱，生物阴静阳动，阴寐阳寤的生理功能就会破坏，脏腑、经络和气血就会遭到负面影响。

对人来说，睡眠和粮食、空气、水一样重要，而对有病的人来说，睡眠还有保护和治疗的作用。如初患感冒时，喝一碗热汤，然后暖被而睡，一觉醒来就觉轻松很多，有时还可使感冒不药而愈。再如有的人体质虚弱易疲劳，多少昂贵补品没作用，精神就因睡眠的好坏而优劣。睡眠还可使受伤的脑细胞逐渐恢复，如大脑过度兴奋，过度耗氧，人为地延长睡眠可发挥良好的抑制作用。一些心理疾病，高血压、心律失常、心脏神经官能证、功能性胃肠病、紧张性头痛、更年期综合征、皮肤瘙痒症、各种躁狂症、强迫症等病，足够的睡眠可以有力地辅助药物的作用。

人生三分之一的时间为睡眠时间，充足的睡眠是生物钟正常运转的需要，是弥补生物钟低谷的需要。除夜间熟睡外，午睡也不能少。子时熟睡以养阴，午时少寝以养阳。阴阳交替，阴阳协调，健康就不会无声无息地透支。若待到健康亮了黄牌再去储备，那升学、事业、生意就会事与愿违。多少英年早逝、早衰的教训表明：生活没规律，睡眠没保障的人，事业往往会因没健康而没结果。

奉劝吝啬睡眠者：为了健康，把睡眠还给自己。睡眠上去了，健康也会上去。健康上去了，理想就易于实现。

6.如何对抗失眠

睡眠障碍是世界性的健康问题，为了提高社会人群对睡眠重要性的认识，国际精神卫生和神经科学基金会在2001年提出将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。2003年3月21日，中国睡眠研究会第一次把“世界睡眠日”主题活动正式引入中国。

失眠是指经常不能获得正常的睡眠而言。包括长期的入睡困难，早醒、易醒、醒后难以再睡或恶梦纷纭，睡眠表浅等。偶尔因情绪波动、身体不适、环境变迁则难入梦乡者不算失眠。经常性严重失眠主要由于复杂的心理因素造成。由于现代社会生活节奏加快，生存竞争激烈，各种谋虑、郁怒、纠葛、冲击、刺激、忍耐和迁就，都可使人思虑过度、喜怒不节、哀乐失调而失眠。还有因脏腑功能失调，如阴虚火旺，痰火扰心，使心神逆乱或久病体虚，阴血暗耗，使心神失养而难寐。治疗要因人而异，辨证施治，不可都以镇静、安眠一种办法治疗。若因身体因素，如神经衰弱、疼痛、瘙痒、哮喘、精神疾病引起的失眠，要通过治疗原发病达到催眠的效果。除重大精神创伤后和身体极度衰弱者外，大部分失眠是可以治好的。

失眠既是症状又是病，既是原因又是结果，对身体影响很大。失眠还有久、暂之分，偶发的失眠可能与一时的生活改变、情绪波动、身体不适有关，多不需要治疗。而长期失眠则原因种种，有的经治可愈，有的虽坚持治疗仍反复发作或时轻时重。对于久治不愈的失眠，患者可在积极寻求药物治疗的同时配合下述方法协助治疗：

（1）因久久不能入睡时眼睛很疲劳，睡不着的人往往将眼睛闭的紧紧的企图入睡。恰恰相反，在黑暗中将眼睛睁的大大的，眼睛就更加疲劳。让疲乏的双眼不堪久睁而促发睡意。

（2）睡不着时可将数百位数倒往下数，因倒数数不顺利，会让人越数越糊涂，越数越没意思，便使大脑由蒙胧状态进入梦乡。

（3）默背一些非自己专业性的、十分枯燥乏味的歌诀或文章，使心中马马虎虎、似懂非懂，因十分无聊而慢慢瞌睡。

（4）失眠多为脑力劳动者，越是睡不着越不能着急，心里应当这样想：我睡不着也没关系，我有旺盛的精力，我有聪明的头脑，我明天照样可以干好我应干的工作或做好我应做的事。心里不急才能思睡。

（5）失眠多因思虑过度所致，越是睡不着越不能光想一件具体的事。而应当“胡思乱想”，东想一下，西想一下，故意扰乱思路，让大脑不清醒，最后不得不迷迷糊糊而自然入睡。

（6）睡不着时还可将身体尤其是背部盖暖一些，因温热的刺激可使头脑发胀而渐生睡意。

7.中医理论中的“邪”是什么意思

中医有正气、邪气之谓。正气专指人的抗病能力，邪气泛指所有的致病因素，平时习惯将正气简称为“正”，邪气简称为“邪”。

中医经典著作《内经》中有：“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”的论点。意思是只要人体的抵抗力强盛，各种致病因素就不会入侵；邪气之所以能够侵犯，是由于人体的抵抗力不足。

中医诊疾断病，开口不离正，闭口不离邪。关于邪有阴邪、阳邪、表邪、里邪、寒邪、热邪、虚邪、实邪、客邪、贼邪、微邪、奇邪诸种。临床上以发病途径划分又将邪分为内邪和外邪两大类。

外邪常见的有风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气。这六邪是引起外感病的主要因素。其中春天易感风邪，夏天易感火邪和暑邪，秋天易感燥邪，冬天易感寒邪，夏秋季还易感湿邪，人体要根据不同的季节侧重预防不同的邪气。

内邪主要有痰邪、瘀邪和体内自生的风、寒、湿、燥、火邪，此七种邪气是导致人体内伤病的多发因素。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化也是导致内伤杂病的重要因素。风邪为外感病的先导，其他外邪只有与风邪相合才能致人以病。如风寒、风热、风湿性感冒，风燥性皮肤病，风湿寒性关节炎等。瘀邪为内伤病的基础，瘀者不通之意，气、血、湿、食、痰、津均可瘀，但以血瘀为主。当各种原因造成血瘀结而不通时，其他物质便因之而瘀。如气血瘀阻、痰瘀互结、寒瘀相凝、湿瘀不散时可出现各种疼痛和心脑血管病及各类癌瘤。

掌握了这些邪的特性后，我们就要及时地躲避它，平时表虚的人要注意风邪，防止风邪带动其他病邪共同伤人。平时瘀血内阻的人，要在医生指导下常服一些活血化瘀的药，让血脉周流，“百病难存。”

8.高血压我们最该关心它的什么

“高血压”是人群再熟悉不过的病名了，但高血压我们最该关心它的什么，人们却不一定很清楚。据临床观察，时至今日，患者们仍然关心的是用什么药降压，什么降压药最好，把高血压看成只是升升降降的问题，对高血压的后果知之甚少。很多患者长期不经医生检查，随便非处方购服降压药，甚至服服停停，自以为是地被这个“无声”的杀手麻痹着。殊不知，降压不当会引起严重后果！

高血压是一种以动脉血压升高为特征，并能累及心、脑、肾、血管等重要脏器功能和器质的全身性疾病，我们最该关心的是引起高血压的原因和如何保护心、脑、肾，如何防止心、脑、肾并发症的发生和由此导致的死亡。如果把高血压简单地看作是一个降压的问题，那就导致高血压从诊断到治疗到防护的错误。

当然，患了高血压后，必须把血压降下来，对高血压患者而言，及早实现降压达标，有效控制血压，有效遏制危险因素，可使脑卒中的发生率降下来，可使心肌梗塞的发生率降下来，可使心力衰竭的发生率降下来，可使肾功能的损害率降下来。但降压和降压不同，高血压病因复杂，人与人之间存在着差异，同一种降压药可能对张三有利，对李四有害。患者必须在医生指导下有针对性地用降压药，必须坚持长期规范的药物治疗，以达到最满意的个体降压效果。高血压患者决不能根据自己的感觉来衡量血压水平，高血压与血压的水平有关，而不是与症状有关。

高血压对人体的危害不在于它所引起的头昏、头痛、耳鸣、眼花等症状，而在于它无声无息地造成重要脏器的不可逆损害和最终导致重要脏器有声有形的衰败。高血压使心脏泵血阻力增加，导致左心室肥厚和扩大，形成高心病，最终引发心力衰竭或猝死；高血压引起冠状动脉粥样硬化并发冠心病使心肌梗死；高血压引起脑动脉硬化进展为脑梗死；高血压引起脑血管破裂招致脑溢血；高血压渐使肾动脉硬化促进肾功能衰竭；高血压引起视网膜动脉硬化导致视力严重减退；高血压引起糖尿病；高血压引起痛风；高血压成为现代生活病的高危因素。当高血压对人体的损害无声时，它的严重程度并不与主观感觉一致，有的病人血压高到极限，身体还无任何不适，待到有声时多为时已晚，使人不得不因平时太轻视高血压的“无声期”而后悔莫及。

引起高血压的危险因素很多，如遗传因素、环境因素、行为方式等。其患病者男性多于女性，北方地区多于南方。发病年龄提前。肥胖，精神紧张，脑、体压力大，饮酒过度，长期高盐饮食，缺乏运动，肾病，糖尿病，冠心病，脑血管病是引起高血压的重要因素。

高血压的危害与引起人类死亡的主要疾病心脏病、脑血管意外、肾功能衰竭、动脉硬化、糖尿病等病密切相关，高血压患者控制血压的目的就为预防这些并发症。为了达到这个目的，患者应科学就诊，抓住“无声期”。因“无声”日久便会“有声”，“有声”的来临是“无声”的结果。若“无声期”不治疗，待到“有声”时，治疗起来很费劲。

高血压一般没有特殊感觉，易被忽视，好多患者直至出现心、脑并发症时才想起去医院。由于这一特性显得高血压的早期检查十分重要。肥胖者、父母患有高血压者，无论中青年还是老年人都该常查血压。

此外，患了高血压后，平时既要走进运动场，又要保证足够的静卧休息，动、静均不可偏废。

9.不要冷落低血压

在高呼“打倒”高血压的今天，有人以为血压低了会平安无事，这是错误的。正确的是血压既不能高，又不能低，血压必须保持在正常范围。随着心、脑、血管病发病率的越来越高，我们在关心高血压的同时，还要关注低血压。

血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。心脏收缩时产生的压力大叫做收缩压亦称高压，高压以120MMHG最理想，年龄大点的人 130MMHG 也正常，140MMHG为临界高压，110MMHG也正常，年轻人100MMHG也正常；心脏舒张时形成的压力小叫做舒张压亦称低压，低压的正常值根据年龄依次为90、80、70、60MMHG。收缩压与舒张压之差叫脉压。当用标准血压器测得成年人血压长期低于90～60MMHG，老年人血压长期低于100～70MMHG时为低血压。

低血压也是病，虽然低血压对身体的损害有时没有高血压那么急骤，那么突然，但若血压长期低于正常而不能逆转，则必然导致心、脑、肾等重要生命器官的灌注不足，从而影响组织细胞氧气及营养物质的供给和二氧化碳及代谢废物的排出。轻则使人精神萎靡，体质虚弱，功能衰减，抵抗力降低，记忆力减退，视力、听力下降，头晕头闷，气短懒言。重则可发生站力性眩晕、呼吸困难、四肢厥冷、发音含糊、反复昏厥而被迫长期卧床，或老年痴呆症和骨折的发生率加大，更严重的可发生脑血管意外。特别是热天，由于血管相对扩张，同时因出汗太多使血容量相对不足而使血压普遍偏低。此时，如果有些高血压患者误以为夏天气火上升所致的头晕脑胀都是血压惹的祸而擅自增服降压药；或严重低血压患者主观上不知晓而未及时纠正低血压，都有可能使血压大幅度下降而诱发短暂性脑缺血、心绞痛，甚至因血流缓慢而造成脑血栓，出现缺血性中风。显然，有些致命性脑血管病可由低血压引起，高血压可怕，低血压亦为无声的杀手。

患了低血压病要根据身体的不同状况进行调整，若因继发于其他严重疾病如心梗、中风、大出血、剧烈疼痛、重度失水、严重感染等的急性低血压，随着危重病的成功抢救会被纠正。各种慢性低血压，如体质性低血压、体位性低血压和继发于某些慢性病及药物使用不当的低血压则要通过祛除病因、体育锻炼、改善营养、适当增加食盐摄入量、适当服用中药补气补血、温阳升清的药如党参、黄芪、黄精、肉桂、桂枝、甘草等药进行调整。重证低血压必须去医院接受专门治疗。

对于一些青年人的生理性适应性低血压，即测得血压低于正常，但身体始终无不适者，可不急于服药，但要经常观测，有的低血压随着年龄的增长血压会自然升高。有的则随着岁月的增加低血压的症状会明显地表现出来。中老年人，尽管没有自觉症状，但只要测得血压低于正常，最好通过药物或保健方法将血压调整到正常水平，以防止低血压综合征的出现。

10.盲目进补补不出健康

生活富裕了，手头有钱了，即使身体尚未出现虚象，好些人也会自购补药服。健康是人心所向，但究竟怎样才能获得健康，并非所有的人都能明白。有人把健康的希望寄托在求神拜佛、抽签问卦上，有人则寄健康希望于大吃大喝、盲目进补上。面对名目繁多的保健品，迎着铺天盖地的保健广告，不知吃什么好，不知补什么对。常常照着说明吃了这种喝那种，泡了药酒又熬汁，其中有补钙的、有补脑的、有补肾的、有补血的。究竟身体是否缺钙不知道，是否贫血不晓得，肾虚在哪里不清楚，大脑短什么说不上来，直补钙补得患上结石来，补肾补得肾益发虚起来，补脑补得脑子呆起来，补血补得食欲降下来，还补，还以为补的不到位！“补”，听起来很耳熟，其实不是人人都能驾驭了的，若使用得当就能补出健康，若使用不当则有碍健康。盲目进补，只能事与愿违。祖国医学有“虚则补之”的原则，认为滋补是对短缺而言，缺什么才补什么，其补法是根据虚而拟定的。只有在正确方案指导下的补，才能补出效果、补出所需来。而盲目用补者，不问虚、实、盈、缺，不辨何脏何腑、何气何血、何经何络之虚，不管需不需要补，不管某一项具体补法的适应与禁忌，不管那“补”下去的利与弊而一味地跟着“感觉”补，其补反而会因有悖科学或考虑不周而使有害作用远远大于有利作用。临床中，除具体病、具体虚，需有的放矢、针对性地补外，身心不佳，体力不支者，首先要纠正脏腑的功能失调，如“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”，脏腑功能协调了就是最好的补。有的“虚”不但不能补，反而要泻，泻实就等于补虚。如有些高血压、高血脂、肥胖症、脂肪肝患者，身体吃得很棒却成天软的不得动，经常能吃不能做，这种情况就要用消痰火、祛痰湿、化瘀血、行滞气等“消损”的办法治疗，不用补药，身体也会“实”起来，这就叫治本之法。

中医补虚的治本之法主要是调整脾胃。脾胃是人出生以后生长发育的根本，承担着人体营养物质的产生和利用的义务，脾胃功能强盛，不但可以自生营养物质，还可将进入体内的营养之物有效地输送到各个脏腑组织器官之中。如果脾胃功能不足，不能完成自身的职责，就是吃进去很多补品也难以消化难以吸收。无论什么病，只要以口服药物治疗，都要通过脾胃的消化、吸收、运输才能到达病所，补药也一样。不管有病没病想吃补药时，首先要看脾胃的功能是否允许，如果脾胃功能失调，就得首先调整脾胃，否则尽管用药恰当，也由于脾胃的功能达不到而使药效不能很好地发挥或根本就发挥不了。调整脾胃对进补意义重大，将脾胃功能调整到最佳，既可辅助药物补虚，又可增强脾胃与其他脏腑的协作，使相关脏腑各司其职、各尽所能，真正达到补的目的。有时仅靠脾胃的功能就能代替昂贵的补品。

11.对盲目输液说不

过去医务界有一条规矩：能吃药的不打针，能打针的不输液，能输液的不开刀。现在则不同，部分医生受经济利益的驱使，动辄给病人输液，好像不输液就治不了病似的。感冒输液，胃肠炎输液，头痛、发热、心慌、气短、疲乏、腹痛、腰痛、腿痛、咽痛、牙痛，不分什么原因所致统统输液。加之有些病人对输液也有认识上的误区，认为输液来的快，输液治大病，不论什么病输上液就保险，输上液才放心。殊不知，盲目输液危害大！由于输液是将药液直接注入静脉，尽管是无菌操作，但输液所用的药液从配制到输入都是人为的，其操作过程中难免出现针头、针管和手的污染。若输入了致热、致敏物质，可引起输液反应和过敏反应。若药液渗出血管可引起局部肿痛。若长期输入高浓度、刺激性强的液体可引起静脉炎。若大量输液还可在血管内形成有害的不溶性微粒，不能被机体代谢而长期潜伏体内。动脉系统的微粒危害更大，会随着血液循环引起不同部位和组织的坏死、损伤、血管栓塞或肉芽肿。较大的微粒能在肝脏、肾脏、肺脏、眼睛、脑内形成血管栓塞，导致脑血管栓塞、眼底血管栓塞、冠状动脉栓塞、肾动脉栓塞出现语言障碍、运动障碍、视力障碍、失明、心绞痛、心肌梗死、肾性高血压及肾结石、胆结石等病。严重的形成广泛性肺内肉芽肿和肿瘤等。

此外，没必要的输液还增加了滥用抗生素的机会，既浪费药又浪费钱，又给患者平添抗菌药的毒副作用和抗药性。

输液虽为常用而简单的治病方法，但输液同样会有风险，医生不应太依赖输液，患者不该太迷信输液。一般常见病、多发病、功能性病、当时还诊断不清的慢性病、各种可用口服中西药治疗的病最好不要输液。特别是那些感觉身体软就输氨基酸，认为体质虚就滴能量合剂的习惯应当改一改了。无论医家或病家对于所患疾病，究竟输不输液应当慎之又慎，除病情十分需要外，可输可不输的液最好不要输！

作为患者，当医生不问青红皂白就给您挂液体时，您可以说“不”！

12.如何对待发烧

生活中常有这样的镜头，有的人一发现家人病了就首先在其额头上摸一下看烧不烧。“发烧”这个字眼常令很多人尤其是家有小孩的大人惊恐不安。自“非典”入侵以来，人们更是“谈烧色变”，“闻烧即惧”，似乎烧乃一切疾病的祸头，发烧日久不退便吉凶未卜。这里奉劝您正确看待发烧，不可因烧而乱了方寸。

发烧是机体的一种保护性反应，也是正气奋起抗邪的表现。一般的发烧容易治，若发烧日久不退可能有几种原因：一是发烧没有得到正确的治疗，有的因病毒感染病程本身长；有的为炎性反应消炎得一个过程；有的属结核中毒症状，未进行抗痨治疗时烧退不下来。所以，要正确对待发烧，既不能将烧看作是一个单纯的发烧问题而仅以烧退为目的，又不能见烧就慌了手脚，不停地折腾而只将退烧为要务。发烧是疾病的表面现象，反映的是不同的病理本质，若有发烧病人经常规方法处理无效时，一定要去医院就诊，医生会透过现象看本质，查清发烧的原因而从根本上进行治疗的。

普通感冒发烧起病急，简单处理烧即退。严重病毒性感冒和流感引起的发烧较难退，有时需三五天或六七天体温才能完全正常；结核并感染的高烧随着抗痨药和抗菌药的使用而消失；各种恶性肿瘤引起的发烧虽经强行降温使烧暂退，但药劲“散”后又复烧。各种炎症引起的发烧随着消炎药的生效而渐消；温病后期、余热未清、气阴两伤的低烧，随着身体的恢复而渐愈；癌症晚期正不胜邪的发烧多缠绵不退。

根据临床观察，有些患者对发烧的恐惧不低于某些发烧本身对人的损害。读者应多掌握些医学科普知识，正确看待发烧，妥善对待发烧，将烧对人身、心的危害降到最低程度。

13.如何正确煎服中药

中药是中医的半壁江山，不但药材的种植、采集、炮制的不地道可影响中医的效果，而且中药配好后煎煮和服用的不恰当也会使中医的效果大打折扣。临床中发现不少病人不会正确煎服中药，现就常用中药的煎服法介绍于下：

买回中药后，首先要看有无特殊的煎法，如先煎的、后下的、水冲的、烊化的。如无需特别煎的药，就将当天需要的中药倒入锅内浸泡30～60分钟后开始熬，熬药所用水的多少、时间的长短、火候的大小要根据药物的体积、性质、用法、用量而定。一般治感冒的药质轻、味薄、易挥发，熬的时间宜短，加水亦宜少，约熬40分钟左右即可。滋补的药质重、性腻、成分不易煎出，相对加水宜多，煎熬时间亦宜长，约熬80分钟左右。熬药的火候也要视药物的类型和用药的目的而定，治感冒的药宜武火急煎，滋补药宜文火缓煎，其他药宜文武火交替煎。煎药次数：治感冒的药煎2遍，其他药煎3遍。煎好所取药液一般药包大的取400ML左右，药包小的取250～350ML。服用时将2遍或3遍煎好的药液兑在一起后分2次服。补益药于饭前1小时服，其他药于服后1～2个小时服。

每天的药最好在早晨煎，因早晨煎的药当天就能吃完，药液不过夜比较新鲜。泡药绝对要用冷水，因开水可使药物中的蛋白质、淀粉凝固而阻碍药物有效成分的煎出。熬药的器具要用砂锅，因砂锅为泥土烧制成的陶器，性质稳定，不与中药发生化学反应。而且砂锅锅底厚，导热均匀和缓，锅周围保温性强，水分蒸发量小，有利于药中对热不稳定的有效成分的保护。如无砂锅可用白色搪瓷盆煎，不能用铝锅、铁锅、铜锅、电热杯等煎，因这些器具会与药物发生化学反应，甚至产生毒副作用。需特殊煎服的药必须按医嘱特殊煎服，不可嫌麻烦而作罢，如易挥发、易耗散的薄荷、芥穗、银花、菊花、藿香、佩兰、紫苏、勾丁等药必须后下20分钟。一些动物贝壳类和质地坚硬的矿物类如鳖甲、龟板、龙骨以及制川乌、制草乌、制附子等有一定毒性的中药必须先煎30分钟后再与群药同熬。一些价格昂贵或不能水煎的药必须研细面水冲服，如羚羊角、三七粉、朱砂、琥珀等。一些胶类熬后易糊锅并可降低药效的药如阿胶、鹿角胶等必须用开水单独溶化后随群药服下。此外煎药时需加盖并适当搅拌。煎好取汁时要将药汁充分挤出以使药物精华及有效成分完全取得。

14.高压氧≠普通氧

高压氧疗是一项新技术，虽然投入临床使用以来解决了不少普通氧不能解决的问题，但目前有些患者仍对此无认识，部分基层医生也对此认识不足。多以为高压氧与普通氧只是量的不同，其实二者不但有量的不同，而且有质的区别。

高压氧的功能是普通氧无法替代的，并非多吸一会儿普通氧就等于高压氧。普通氧是常压下吸氧，高压氧则是在高于1个大气压力、氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气。除增加血氧饱和度这一种功能二者一样外，其他方面的作用完全是两回事。只要血氧饱和度正常就不需要做普通氧疗，而许多血氧饱和度正常的疾病还必须进行高压氧治疗。如急性有害气体一氧化碳、二氧化碳、氯化物、液化气等中毒，急性气栓病、急性脑功能障碍、急性末梢循环障碍，中毒性脑病、脑膜炎、脑梗塞、脑动脉硬化、脑萎缩、椎动脉型颈椎病、周围血管病、脊髓损伤、周围神经损伤、烧伤，美尼尔氏综合征、突发性耳聋。中心性视网膜炎、糖尿病性眼底病、牙周病、复发性口疮、脑瘫、气性坏疽、小儿脑炎、胎儿窘迫症等。

高压氧疗还是治疗重度煤气中毒最有效的疗法，可使煤气中毒后的机体尽快脱离缺氧状态，使昏迷患者尽快苏醒。还可减少煤气中毒的后遗症，降低死亡率。预防煤气中毒后的迟发性脑病，这些功能均非普通氧可比。

由于高压氧可以增加血液中的血氧含量并强制解离碳氧血红蛋白，迅速解除中毒患者的缺氧状况，所以，高压氧治疗是解救一氧化碳（CO）中毒的首选方法。

15.何为“流感”

有人以为，很多人同时感冒或相继感冒就是流感，这只是流感的现象而不能概括流感的本质。

流感是流行性感冒的简称，由流感病毒引起，是一种严重威胁健康，并且目前还不能有效控制的世界性传染病。流感因病毒抗原变异性极强而无法准确预计其流行的日期，但历年流感的时间多在冬季。流行的地点主要在人口密度高和人口流动频繁的大中城市。流感不是一般的感冒，流感有时可导致严重的后果。

16.流感与普通感冒的区别

流感与普通感冒不同，普通感冒易感于6岁以下的儿童，流感则人群普遍易感，无年龄性别职业之分。普通感冒也传染但不流行，主要通过飞沫传播，流感则既传染又流行，不但通过空气飞沫传播，还可经碗筷、痰涎、握手等传播。普通感冒症状轻，鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽痛等呼吸道症状明显而全身症状较少或不出现。流感则起病急骤，症状重，除普通感冒所有的症状外，还有突然高热、寒颤、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、眩晕、恶心等全身症状。普通感冒合并症少，流感则容易合并严重感染。普通感冒属自限性疾病，一般不需药物治疗，较重时才用药。流感则病势急，病情重，病程达1周以上，目前尚无特效药，患病后需根据病情具体治疗。普通感冒一般不出现并发症，流感则使原有的疾病复发或加重，甚至出现危及生命的并发症。

17.如何对付流感

流感每年都会在世界各地发生范围不等的流行，流感大流行时，家庭、学校、单位会发生普遍感染，严重影响正常的工作学习和生活，有的部门的日常程序被迫中断。

预防流感很重要，有条件者可接受流感疫苗预防。但流感疫苗接种时有一定的禁忌症和注意事项，必须去正规防疫部门进行。其次，高度注意防寒和保持室内空气新鲜也可预防流感。为使流感不对人造成更大威胁，平时患有各种器质性病尤其是心肺疾患者要坚持原有治疗方案及时稳定原有疾病。平时体弱多病者在深秋初冬时就要加强耐寒锻炼，增强体质，以抵御流感。在流感流行期间，人群都应减少往来，室内可采取醋熏、开窗换气等办法预防，还可服用板蓝根冲剂。室外活动时要佩戴口罩，尽量不去人多之处。如果出现高热、寒颤、头身痛要及时就医，一方面准确诊治流感，一方面还要注意流感流行期间的其他传染病。患流感后要用中药或西药正规治疗，并小心流感合并肺炎、心肌炎，原有心脏病者要防心衰。

流感患者要卧床休息，多饮水，饮食清淡，少食多餐。严重患者需住院观察治疗。

18.久坐伤人知多少

传统医学有“久坐伤肾”之说，现代医学则认为久坐不但伤肾，还可伤心、伤肺、伤脑、伤胃、伤血管、伤肢体。久坐，是指一坐几小时或十几小时不活动。如长时间乘坐火车、汽车、飞机，长期长时间劳作于电脑、电视机、办公室、麻将桌前和会议室内，或长期长时间以坐姿进行其他操作者。

久坐对人最直接的损伤是因下肢活动减少而导致的下肢静脉血栓形成，造成下肢静脉血流受阻引起下肢增粗、疼痛、活动受限，甚至形成久治不愈的下肢溃疡、湿诊、皮炎。若下肢血栓游离脱落后栓子沿下腔静脉回流到肺部可致肺栓塞。一旦发生肺栓塞可突然出现胸闷、气短、咳嗽、咳血或猝死。此外，久坐还可使肛门静脉曲张、瘀血而渐生痔疮，久坐经常忍小便可引起前列腺炎、膀胱炎、尿结石而严重影响肾功能，久坐伴体能消耗不足引起肥胖症、脂肪肝或大腹部，久坐使胃肠功能呆滞引起腹胀、便秘、消化不良、慢性胃肠炎，久坐使胆道运动不良，不利于胆结石、胆囊炎的防治，久坐使肝肺气机郁滞易出现胸闷、气短现象，久坐使颈、腰、背肌劳损引起头晕头闷，颈肩腰背部疼痛，久坐还可使支持身体的脊柱发生器质性改变。

久坐伤人，应该以预防为主，无论工作、生活或娱乐需取坐位时，力争减少坐的时间。若必须久坐时，应每1小时起来走动一下。并不时地拍打揉捏下肢，促进下肢血液循环。还要定时排便。如果饭后必须入座时最好活动半至1小时后再坐。

19.“睡眠呼吸暂停综合征”不是小毛病

睡眠呼吸暂停综合征是指人在入睡后，随着鼾声的呼噜噜作响而反复出现的短暂的呼吸停顿或变浅。该病看起来是一种正常现象，其实具有潜在的危险。

睡眠呼吸暂停综合征的发生与全身和局部的异常有关。全身因素如肥胖症、糖尿病、甲状腺功能低下、肢端肥大症、吸烟、饮酒、绝经等，局部原因多见于舌体胖大、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、软腭松弛、鼻息肉、鼻胛肥大、鼻中隔弯曲等。本病男性患者多于女性，中老年人多于青年人。

据调查，睡眠呼吸暂停综合征常被忽视，患病时患者本人往往感觉不到，只有家人可以发现，但很多家人不认为这是一种病，尽管患者一会儿“雷声”不断，一会儿睡得连呼吸音也听不到，家人却总以为这是睡得香的缘故，平时既不悉心护理，又不督促病人去检查治疗。严重患者晚上呼吸暂停几百次，每次长达几百秒，甚至被憋醒而端坐呼吸，白天则昏昏沉沉，精力不支，最终造成大脑严重缺氧和心、脑、肺等重要脏器功能受损而引发高血压、心脏病、痴呆症和肺部疾患。此外，有学者认为，晚上睡眠后悄然死亡者可能与本病有关。

患有该病者应去正规医院检查，查清病因后进行针对性的治疗。同时要清淡饮食，食欲太强者要限制饮食，不喝浓茶和咖啡，保持心情舒畅，轻易不吃镇静药。并积极治疗各种躯体病和鼻咽部病。睡觉时多取侧卧位，必要时头部后仰，以保持呼吸道通畅。严重患者家属应不时地观察，防止出现意外。

中医认为本病由痰火内盛所致，治宜清热化痰，健脾醒脑，患者可以配合中药治疗。据临床观察，茯苓15G、半夏10G、陈皮10G、甘草5G、枳实10G、竹茹10G、黄连5G、栀子10G、藿香10G、麦芽10G，每日1剂，连服5天，对该病肥胖患者有效，患者可试服。

20.便秘是健康的危险信号

我们在临床中遇到的便秘患者很多，其中有些是以“便秘”为主诉就诊的，有些是我们在看其他病时问出来的。有相当数量的患者对便秘的危害性知之甚少，认为便秘不过是痛苦一点，没有什么危险，又不好治疗，只有患之任之。这种认识使便秘逐渐成了一种严重威胁健康的常见病，成了常见的健康危险信号。

偶尔便秘对身体影响不大，但若经常性的大便干燥，排便困难，甚至三五日或七八日才大便一次，对身体就有不同程度的损害。轻则可致腹胀、腹痛、心悸、气短、头晕、心烦、恶心、呕吐、饮食减少、睡眠不安，重则可使腹压升高、颅压升高、眼压升高而诱发晕厥、脑出血、鼻出血、眼底出血，或引起脱肛、肛裂、痔疮等。尤其是重危病人和老年人，常有因便秘而用力排便时发生意外的情况。

习惯性便秘可发生于任何年龄任何人，但久病体虚，妇女产后和胃肠积热、阴虚血亏者多见。其原因主要是胃肠传导功能失常，粪便在肠道停留的时间过长，使水分被充分吸收而致粪质干燥，坚硬不通。精神紧张、压力过大、活动量小、饮水不足、进食太少、食物过精和不良的排便习惯，都可使便秘经久不愈，最终造成体内毒素久积肠内被吸收入血而殆害全身。临床证实：便秘对人体的危害不可轻视！该病虽为慢性顽病，但只要药病相投，多数患者还是能够喜获良效的。

在正规治疗之外，便秘患者还要自身调节，如定时登厕，鼓舞便意；调节情绪，疏通气机；寒暖动静，调节适宜。并饮食辅疗，即尽量避免辛辣刺激之物，多食蔬菜水果，多饮水，多食纤维素含量高的食物。还可试用偏方，如生何首乌每日20G水煎，早晚分服，连服1～2周以观疗效。或黑芝麻20G，胡桃肉10G，蜂蜜30G，将前二味研碎，蜂蜜调服，连服数日，以缓解便秘。

正常人大便一日1～2次，成形，便前便后无不适。几日大便一次或便质过干过稀均不健康。高血压患者、头部和五官患者、腹胀消化不良者、肛门有疾者尤其要保持大便通畅。习惯性便秘有寒热虚实气滞血瘀之分，具体如何治疗，需医生辨证施方。

21.“湿热”对身体的影响有几多

湿热是中医的一种病理概念，是中医常见的一种致病因素，由湿邪和热邪凝结而成。湿热既是导致人体发病的原因，又是人体脏腑功能失调后的病理性产物。正常时脾能将胃摄入的多余水分及时转输到肺和肾，通过肺和肾的输布和气化功能化为汗和尿排出体外。当脾运化水湿的功能减弱或饮食过量，超过脾胃的消化吸收输布功能后，水湿就停留于体内，慢慢化热，形成湿热。若经常性的饮食过量，或一段时间内集中进食各种肉类、酒类、辛辣、甜腻食物，则即使脾胃功能正常也可直接产生湿热。

湿热对人体各个脏腑经络组织器官都有影响，如湿热上蒙头部可出现头昏、头痛、头闷、头重、嗜睡、乏困、反应迟钝等症。如湿热上犯五官，可使眼睛红肿热痛、视力模糊、鼻塞流浊涕、耳内流脓、口干口苦。如湿热阻滞上腹部可导致腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振。若湿热停留于下腹部可引起小便浑浊，尿道涩痛，白带量多、色黄、腥臭，大便稀，肛门灼热等症。若湿热流注于皮肤可发生湿疹、疮疡、痈疖、脂溢性脱发等症。

由于湿热的特点是“湿热互黏，如油入面，难分难解，缠绵难愈”，所以湿热的清退是一个缓慢的过程。一般病程短、程度轻的湿热容易消除，病程长、根深蒂固的湿热很难短期内获愈。如果患者不能坚持服药或长期得不到医生的有效治疗，湿热便会久羁体内逐渐成为黄疸、胆结石、肾结石、胆囊炎、中耳炎、鼻窦炎、胃肠炎、膀胱炎、盆腔炎、心脑血管病、肥胖、高脂血症、糖尿病、脂肪肝、痛风等病的主要原因。

湿热的产生与饮食结构、脏腑功能、体质寒热、情绪优劣都有关系，湿热内盛的人如果不能戒掉多吃多喝、暴吃暴喝、油吃油喝、甜吃甜喝、辣吃辣喝、咸吃咸喝的不良饮食习惯和多静少动、以车代步的起居陋习，就是湿热病被治好了也会复发。而且体内的湿热还易与外界的湿热互相招致、互相引动。自然界的湿热之气最喜欢侵犯平时就湿热内盛的人。内外湿热交融后还可导致长期的肢体倦怠、肌肉疼痛，天阴下雨更加严重的证候。

顽固性湿热在治疗的同时要重视清淡饮食，愉悦心情，勤于运动。清淡的饮食可使湿热的来源减少，良好的心情和有规律的体力活动可帮助脏腑及时运送水湿、消化食物，最终间接地阻碍湿热之邪在体内“安家落户”。治疗湿热首选中药，中药有清热燥湿、清热利湿、清热化湿的功效。一般的湿热以脾胃和肝胆部位的湿热多见，脾胃湿热又叫中焦湿热，中焦湿热的主症是口苦、腹胀、呕恶、食少、舌苔黄腻或黄燥。中焦湿热是全身湿热的根源，治疗湿热首先要清利中焦湿热。下面方剂治中焦湿热有效，患者可试服：藿香10G、紫苏10G、佩兰10G、苍术15G、白术10G、木香6G、黄芩10G、半夏10G、竹茹10G、神曲10G、麦芽10G、连翘15G、黄连6G。

22.带状疱疹“疼”你没商量

带状疱疹为皮肤科常见病，是一种以疼痛为主要症状，合并有数个簇集样水泡群，呈带状排列，单侧分布，好发于腰腹部、胸背部、三叉神经部的一种皮肤病。一般的皮肤病以痒为主，带状疱疹则以剧烈疼痛为特征。出疹前疼，出疹时疼，出疹后疼。尤其是老年患者在皮疹消退后还遗留顽固性神经痛数月或更久。

带状疱疹和水痘是同一种病毒引起的不同临床表现，水痘流行期间易出现本病。感染水痘—带状疱疹病毒后儿童可引起水痘，成人可引起带状疱疹。多数成人在儿时就感染了这种病毒。感染后病毒潜伏在后根神经节内。当机体抵抗力降低、饮酒、劳累、紧张或患有某些疾病时，病毒重新活跃，从而引起该神经分布区域的带状疱疹。

带状疱疹由于疼得厉害，在未出疹时有的患者以为是内科病而先看内科医生。有经验的内科医生确诊为带状疱疹时就将患者转入皮肤科治疗。带状疱疹在出疹前疼痛发生在头面的易误为偏头痛或三叉神经痛，发生在胸部的易误为心绞痛，发生在胁部的易误为胆绞痛，发生在腿部的易误为坐骨神经痛。带状疱疹有时是急诊，并有严重后遗症。如发于三叉神经框上枝者，除痛如刀割外，并可导致全眼球炎而失明，少数可继发脑膜炎和面神经麻痹。好在带状疱疹一般人一生只患一次。

总之，身体某部出现剧烈疼痛时，在看内科、外科的同时应想到皮肤病带状疱疹。尤其是冬春季。

23.无名水肿也要治

无名水肿是功能性水肿，是指用相关理化检查手段测得体内脏器无异常的水肿。这种水肿虽较器质性水肿轻、预后好，但它毕竟是一种病，如果反复发作，不断加重，会逐渐影响身体的功能活动，甚至导致器质性改变。

常见的水肿类型有心脏性水肿、肾脏性水肿、肝脏性水肿、内分泌性水肿和特发性水肿。特发性水肿是一种原因不明的水肿，多见于有功能性神经、精神症状或植物神经系统功能紊乱的女性。

无名水肿的症状主要为眼睑或下肢的反复性浮肿或凹陷性水肿，劳累或心情不佳时更重。伴随有腹胀、气短、心悸、心烦、腰困、腿软、肢倦、乏力、尿量减少等症。其原因主要为气虚和气滞两个方面，气虚多为脾肾气虚，气滞多为肝肺气滞。据临床统计，无明水肿好发于40岁以后的女性，因中年女性本已身心疲惫，又面对着家庭、事业、老人和子女等的诸多矛盾和责任，负性情绪和疲劳综合征不时地困扰着该年龄段的妇女。此时气虚则不能推动水液排泄可致肿，气滞则水液停滞难排亦致肿。同时气虚和气滞两种因素常互为因果、恶性循环，使水肿反复发作，时轻时重，终不获愈。水肿对机体的影响，可因水肿的种类、部位、程度及病程而异。重度及长期的水肿可引起局部组织、细胞营养不良，致水肿部位易发生感染和溃疡。局部长期水肿还可压迫周围组织。重要部位的水肿还可引起严重后果，如喉头水肿可致窒息，肺水肿引起呼吸困难，脑水肿引起颅压增高。

患者不可轻视任何水肿，轻度水肿可通过合理调护、简单治疗获愈，病程长、病情重者须正规治疗。若失治或误治者还可招致心律失常、形体虚胖、呼吸困难、行走吃力、下肢循环受阻。妇女患者还能合并月经减少、闭经、白带增多等症。无名水肿理化检查虽无阳性可见，虽非心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿，但从中医角度分析，它足以说明患者的肺、脾、肾三脏已不能正常发挥功能，足以说明身体已到了亚健康状态，足以说明体内的气血已出现虚的一面、体内的水液已出现瘀的一面，足以提醒您该去医院治疗了。经常水肿的人不要等，不要靠，不要等闲下再治疗，不要靠水肿自行消退。对于时发时止的水肿，应当先进行相应的检查，再进行针对性的治疗。同时要调节心情，规律生活，避免久站久立、过度负重。饮食不可太咸，并在食物中增加鲤鱼和洋芋的含量。下肢肿甚者，晚上热水泡脚10余分，然后抬高双腿平躺半时多。

无名水肿的治疗，不单是一个利尿问题。如果不从根本上防治，只是不时地服点利尿药，这样不治病反伤肾。速尿、双克等利尿药主要用于治疗各种水肿，直接作用于肾脏，促进电解质和水的排出，但无名水肿好发于中老年人，若中老年人使用过多，尿液排出增加，会使体内水分大量丢失，血液相对黏稠，易出现脑血管梗塞。这种水肿的原因是脾肾两虚，气滞湿阻，治疗时既要调整脾肾，又要行气化湿，不需要专门利水。只有通过中医的辨证分型用药，才能标本兼治。

患者若想非处方用药，可根据自己的病症情况，选择下面的某一组中药治疗：

（1）气滞引起的水肿表现为：水肿伴胸闷、气短、心烦、胸腹胁肋窜痛。可服丹皮10G、栀子10G、当归15G、白芍15G、柴胡10G、茯苓15G、白术10G、甘草5G、元胡10G、川楝子10G、香附10G、陈皮10G、枳壳10G、桔梗10G、杏仁10G、神曲10G、麦芽10G。1天1剂，连服3天。

（2）脾虚引起的水肿的主要症状是：水肿伴有精神不振、食欲降低、腹胀、早晨起床后眼睛肿胀或大便不成形。可服中药苍术15G、厚朴10G、陈皮10G、甘草3G、白术10G、泽泻10G、猪苓10G、茯苓15G、桂枝6G、生苡仁20G、车前子10G、麦芽10G，每日1剂，连服5天。

（3）肾虚引起的水肿的主症是：水肿伴腰困腿软、尿少、畏寒。可口服中药寄生肾气丸或金匮肾气丸各两盒。

（4）气虚引起的水肿的症状是：水肿伴气短，易感冒，晚上双下肢肿胀严重，休息后减轻。可口服中药党参15G、白术10G、茯苓15G、甘草3G、生黄芪15G。每日1剂，连服7天。

（5）体内严重水湿停留引起的水肿的症状是：身体肥胖，肢体倦怠，下肢水肿明显，小便不利，腹胀，大便稀。可以口服白术10G、泽泻10G、茯苓15G、猪苓10G、桂枝6G、茯苓皮10G、生桑皮10G、陈皮10G、大腹皮10G、蒿本10G、白茅根20G、木瓜10G、益母草15G。每日1剂，连服5天。

24.全面认识“阑尾炎”

阑尾炎是一种很有“名气”的病，急性阑尾炎是最常见的急腹症，该病由于病名太熟悉而常被轻视，临床中就是因为这种麻痹思想才使“小小”的阑尾炎常常引起大问题。而问题就在于有些人对阑尾炎虽熟悉却陌生，虽认识却不全面。如有人认为，只要右下腹痛就是阑尾炎，有人认为平时阑尾不疼不闹的就不会突然出现阑尾炎，有人认为阑尾发炎后一刀割掉利索，有人则死抱住阑尾不让手术。也有人认为阑尾炎是个名病、简单病，太容易对付了。

阑尾急性发炎时，其诊断和治疗因不同的时间、地点、技术和经验而有不同的结果。如果急性阑尾炎得不到当机立断的处理，就可能使阑尾化脓、穿孔、坏疽，轻则形成局限性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎，引起感染性休克，如抢救不及时会危及生命。有时即使穿孔后及时手术，也会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠痿、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多频遭腹部反复开刀之苦的肠粘连病人其根源就是阑尾穿孔所致。所以预防阑尾穿孔就是急性阑尾炎的治疗关键，而这一关键的成功要通过病人、家属与医生的密切配合才能实现。

急性阑尾炎和慢性阑尾炎急性发作时的主症是腹痛、乏力、呕吐、发热或腹泄，也有的病人时而想大便却大便不下。阑尾炎腹痛之特点大多是“声东击西”，疼痛始发于上腹部，逐渐移向脐周，数小时或十几小时后固定于右下腹，医学称之为转移性右下腹痛。临床有百分之七八十的急性阑尾炎是这种疼法，所以病初不好立即确诊，也有少部分病人开始即出现右下腹痛。不同类型的阑尾炎腹痛也不同，其中单纯急性阑尾炎当未转移到右下腹时，不管患者腹痛的多么厉害，医生在腹部触诊时大部分腹部软软的，没有明显急腹症表现，没有明显的压痛，此时如果高度怀疑阑尾炎，就要借助于血常规化验、B超等检查。一般急性阑尾炎时，血常规化验白细胞数值很高，中性粒细胞也很高，这些足以支持确诊，患者不可拒查。

化脓性阑尾炎呈阵发性腹痛和剧痛，坏疽性阑尾炎多持续性剧烈腹痛，穿孔性阑尾炎因阑尾内的压力骤减而腹痛暂时减轻，当出现腹膜炎时腹痛又加重。不同的阑尾位置也有不同的疼痛部位，除转移性右下腹痛外，还有腰部、右上腹部、左下腹部痛。阑尾的生理位置决定了病人患急性阑尾炎时腹痛、肌紧张及压痛部位的不同。大部分患者急性阑尾炎时在右下腹有压痛、反跳痛、肌紧张的体征，也足以诊断阑尾炎。但有些病人由于先天肠道发育过程有异常，阑尾可位于腹腔的任何部位，如肝下、左下腹、中腹、盆腔等，比较少见，症状体征不典型，以致诊断及手术时容易失误，应引起重视。

由于阑尾转移性疼痛的特点和偶见的位置异常，所以有时易与胃肠炎、胃痉挛、胃及十二指肠溃疡穿孔、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、输尿管结石、急性左下肺炎、胸膜炎、胆囊炎等相混淆而致临床很有经验的医生也需要认真对待每一个具体的病人才不致于误诊误治，没多少深刻医学知识的病人更不能给阑尾炎乱下定义、乱定取舍，家有疑似病人时，应及时去医院就诊，并积极进行相关理化检查，一旦确诊后该做手术的必须遵医嘱及时手术，该保守冶疗的必须彻底治疗，尤其是那些特殊体质者，如老年人由于痛觉不敏感，阑尾炎的表现不典型故极易漏诊而造成穿孔。小儿阑尾壁薄，急性发炎时也容易穿孔。还有妊娠合并阑尾炎更要绝对听从医生的意见，以免“小病”酿大祸。

阑尾的发生与紧张、劳累、着凉、饮食、情绪都有关系，平时要注意预防。

25.深刻认识“不安腿综合征”

不安腿综合征是一种至今病因不明、发病机理亦不十分清楚的神经功能紊乱性表现，是指人在坐位或卧位时经常性地出现双下肢，尤其是小腿肚憋胀酸痛，莫名难受，令腿不得安宁，经揉捏捶打局部，用力屈伸两腿，或站立走动后方可缓解，后又反复发作，时轻时重，持续几年或几十年不愈的一组症候群，该病与体质、环境、气候、劳逸、心情都有关系。凡气血虚弱或形体肥胖，长期卧床或持续站立，居处寒冷，衣着单薄，心情不佳者易发。中老年人发病率高，女性患者多于男性，冬春季节症状加重。

不安腿综合征长期以来一直认为纯属功能性反应，只是痛苦而已，没有什么危险存在。后来通过临床观察发现其与周围血管病也有关系，部分周围血管病就以不安腿综合征的面目出现，如早期动脉硬化性闭塞症，是一种多发性中老年人的肢体缺血性疾病，常伴有高血压、高血脂和心脑血管异常，其早期表现就是下肢疼痛胀困酸楚不安。此外，临床中当不安腿综合征呈进行性加重并出现下肢肿胀增粗时也要考虑周围血管病。周围血管病是除心脑血管病以外的血管疾病，包括动脉、静脉和淋巴三个系统的疾病，除动脉硬化性闭塞症外，还有动脉栓塞、动脉炎症、静脉曲张、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、原发性深静脉辨膜功能不全、淋巴管炎、丹毒等。

与周围血管有关的不安腿综合征发生的原因是血管运动功能障碍导致下肢瘀血和缺血，瘀血使下肢的血运不良，缺血使下肢的营养不足。老年人如果出现不明原因的不安腿综合征或走路没劲、腰腿重痛现象，应想到外周血管病，不能把外周血管病引起的腿部症状当成是“人老腿先老”的自然现象而延误诊治。这里之所以把过去一直认为纯属功能性不适的不安腿综合征提出来与周围血管病挂钩，就是因为二者的临床表现有许多相似之处。一般的关节炎和神经病变之腿痛都是持续性的，不安腿综合征和周围血管病引起的腿痛、腿胀、僵硬是间歇性的，是反反复复的，是时轻时重的。有些不安腿综合征可以不予治疗，而有些不安腿综合征是标，血管问题是本，当患有上述病症时，应从两个方面考虑，尤其是四五十岁以上的人，首先要考虑血管病而进行相关检查，排除了器质性病外，再按功能性不安腿综合征治疗。

26.中医解答“嗜睡症”

嗜睡症又叫发作性睡病，即平常所说的打瞌睡。这种瞌睡可不是一般的瞌睡，而是无论白天黑夜昏昏欲睡，走路瞌睡、干活瞌睡、上班瞌睡、吃饭瞌睡、拉话瞌睡、开车瞌睡、骑摩托瞌睡，瞌睡得甚至睡上三天三夜还想睡。

嗜睡本身没有多大危险，但嗜睡患者的脑神经严重抑制，脑功能严重受限。在所从事的脑、体力活动中无疑潜在着危险，如驾驶机动车辆时无异于酒后开车，边开车边小憩，随时可能祸在眼前；操作机器时边操作边打盹，手脑不一，随时可能人亡机毁；确定方案、执行决策、研究课题、教书治病时常常不是事半功倍而是功半事倍。嗜睡不是因为人懒，它是一种病，其病因病理中医可为您作出独特的解析：

中医认为嗜睡症的原因是脾虚湿盛、痰火内蕴、痰蒙脑窍、火迷心经。这种痰不是咳嗽时唾出的有形之痰，而是停留于脏腑、肌肉、经络之中只能致人以病而没有形状、不能看得到的痰。当这种痰与人体五脏之火互相凝结上蒙头部时就可使人瞌睡不已、头脑失灵；当痰火迷闭心窍时就令人糊糊涂涂，沉睡难醒。这种痰是脏腑功能失调后的病理性产物，其失调主要是脾功能的失调。当脾虚脾的功能不足时，部分水液便停留于体内渐泛为痰。同时脾虚还能使食物消化不良，加之现代人饮食结构的偏油偏腻，又不限制食量，人为地使饮食量超过了脾胃的运送功能，时间长了，积食就会化热、化痰，不但令人嗜睡，还可产生肢倦乏困、口干口苦、心烦易怒、形体肥胖、生活节奏缓慢等症。现代医学也认为多食高脂肪食品会损大脑，但对其原因不十分清楚，以上就是中医对该病症的解答。

嗜睡症不是小毛病，严重的嗜睡症除可在所进行的危险性作业中容易出现不测外，还可使人反应迟钝、记忆力减退、大脑活力不能充分显现、大脑功能不能充分发挥。病程太长仍不能得到有效改善者会逐渐出现痴呆现象，应当积极寻求治疗。还要进行生活方式和饮食结构的调整，如多参加体力活动，勤于用脑，不可无所事事、整日贪卧在床。饮食清淡，不可多食大酒大肉、辛辣甘甜食物。中药对该病有效，治疗时首先从清利痰火方面入手，待痰火祛除，嗜睡缓解后，再从健脾化湿方面巩固疗效。

现将我们多年治疗嗜睡症的有效方法介绍于此，属上述情况的嗜睡患者可以试服：茯苓15G、半夏10G、陈皮10G、甘草5G、枳实10G、竹茹10G、黄连5G、栀子10G、白术10G、菖蒲15G、藿香10G、佩兰10G、焦三仙各10G。

27.别把功能性疾病丢一边

过去，患者就诊时总是要求医生少开检查单，最好手工检查，直接治疗。那是因为那时生活水平太低，病人始终算计着患病后的花费开销。现在，经济发展了，手中有钱了，患者就诊时首先要求“机器”给全身查一遍，这种健康的意识当然好，因为有些病隐匿，感觉不出来，只有早检查，才能早发现。

可不容欣慰的是现在有的病家只相信仪器检查，偏执地将理化检查无异常的功能性病丢在一边，认识不到目前的医疗仪器还不能将所有的症状和体征都能探个究竟、讨个说法，往往一些功能性病同样是脏器衰败的早期表现或潜在危险，只是暂时无从考究而已。待到有朝一日科学发达得能将人的稍微不适都明察秋毫，那就不存在个功能性病的概念了。然而，就算将来的机器就像“照妖镜”一样能把人体里里外外都照个暴露无疑，难道人复杂的情感世界对健康的影响也能一览无余？难道医生治病，只有在仪器的指挥下才能进行？那对病人的人文关怀，既治病又治人的宗旨岂不夭折？患者切不可将功能性病不放在眼里，否则医学的范围将越来越小。

什么是功能性病？功能性病就是经相关仪器检查各个脏腑、组织、器官未发现形态、结构和数值异常的病，是指脏腑、气血、神经在人体应有的功能不能正常发挥而言。说穿了，它是一种病人的自觉症状，看不见、摸不着，只有感觉。如无明原因的疼痛、胀满、麻木、心悸、心烦、乏力、眩晕、失眠、嗜睡、抑郁、水肿等，这些病虽然是功能性病，但它可使人的“器质”改变，如不重视而进行治疗，病程长了，也可以毁掉部分脏器或毁掉一个人。

28.休息方式面面谈

休息，这个与生俱来的本能，不是没有什么好谈的，而是大有谈头。它并非仅指停住手中活，躺在床上闭目养神，或鼾声隆隆进入梦乡，它还有诸多方式，它的方式因不同的疲劳而不同。

疲劳大抵有体力疲劳、脑力疲劳和心理疲劳三大类型。体力疲劳最佳的休息方式是睡眠，脑力疲劳最好的休息办法是活动，心里疲劳最需要的休息是宣泄不良情绪。在生活节奏十分紧张的今天，人既要保证足够的睡眠，又要随时进行各种“小憩”，为的是及时消除疲劳，提高劳动效率。

在一天24小时中，体力劳动太累时，坐下或躺下算休息；用脑过度时，走出办公室，走出会议室，走出研究室，走出实验室，走出考场，走出教室算休息；百思不解时，转移注意力、寻找新的刺激算休息；反复重复一种动作时，从强迫思维、强迫行为中挣脱出来是休息；近距离操作后，登高远眺算休息；两腿下垂过久时，抬高下肢算休息；饱食终日者，少喝两盅算休息；贪卧在床者，做些家务算休息；过于沉静者，走入娱乐场算休息；贪得无厌者，放弃非分之想、不劳之得算休息；远离噪音算休息；告别痴情算休息；伸个懒腰算休息，打个哈欠算休息……

休息方式多种多样，会休息者随时可使身心放松，不会休息者，生活没规律，要么干起活来连轴转，要么睡下好长时间不起来。休息为了消除疲劳，只有根据不同的情况及时到位的休息，才能获得真正的精力。

29.出现“黄疸”时应想到哪些病

黄疸是临床常见的现象，凡人体巩膜（白眼珠）和皮肤发黄，同时小便浓茶样，大便灰白色或白陶土色时为患了黄疸。

黄疸在中医学中是一个病名，在西医学中是一个症状，也是一个体征。黄疸一般分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三种类型。黄疸可反映多种疾病，不全是黄疸型肝炎。黄疸有时伴随着身体的不适而来，有时则悄然而至。患了黄疸应去医院进行肝功、肾功、B超、CT、血、尿、粪常规等检查而不可盲目自找退黄药吃，若不明确诊断而只以退黄为目的，常常达不到预期的目的。

黄疸多见于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胆总管结石，还可出现于新生儿期和服用某些药物时。通常新生儿出现黄疸多为新生儿生理性黄疸或新生儿肝炎，或先天性胆管闭锁。儿童期和中青年期以病毒性肝炎和胆道蛔虫多见，中年患者以胆结石和肝硬化为主因。老年患黄疸则大部分因为癌肿引起。其中男性多为肝癌、胰头癌、壶腹周围癌。女性多见于胆囊癌、胆管癌。病毒性肝炎时黄疸出现快，持续3～4周。胆结石时黄疸呈间歇性或波动性。癌肿所致者发生较慢但呈进展性。药物性黄疸当停药后黄疸可慢慢消失。

黄疸与肝、胆、脾、胰四脏关系最密切，化验肝功可得知黄疸是否由肝炎所致及肝硬化、胆石症、肝癌对肝功能的损伤程度。腹部B超可明白黄疸的实质性病因病位，CT、磁共振能进一步确诊引起黄疸的恶性病变。黄疸不一定是个熟病，黄疸反映的病情有时很复杂，有时诊断困难，可延误病情，不可轻视。已经确诊者可按常规治疗，诊断不明者必须遵医嘱祥细检查。只有准确诊断，才能有效治疗。

30.反哺父母首先要关心其健康

父母到了儿女反哺的时候，其健康指标也就到了亮黄牌的地步。此时的儿女反哺父母首先要关心其健康，即在从健康之门入手反哺父母，而不仅仅是给父母供吃供喝。

我在多年的门诊工作中观察到：当孩子有病时，父母是不惜一切代价，踏破铁鞋寻治处，而当父母有病需要子女的财力人力时，有些子女是脸难看、话难说、钱难出。面对医生开出的住院证，表现出漠然处之的态度。得知父母患的是不治之症时，他们关心的是治疗费用和伺候事宜而不是父母的病情，往往寻找各种理由，回避住院，请看一则故事：

《住院》

二十六年前冬天的一个夜晚，狗蛋娘正坐在五个熟睡的孩子们中间，一歇不歇地纳着鞋底，忽然听到三儿子猫蛋呻吟了两声，便立刻停住手中的活，赶紧俯下身子用额头贴了一下猫蛋的头，“呵，孩子烧得很厉害。”窗外，北风呼啸，大雪纷飞，孩子他爹又打工在外，大儿子才14岁，家中连个主事的也没有，这可怎么办呢？狗蛋娘急得哭成一堆。很快，她停住哭，迅速取出家中仅有的31元准备过年的钱，背着猫蛋，拖着大儿子迈出了家门。凌晨3时，她们母子三人风尘仆仆地赶到了医院。大夫检查后说猫蛋患的是急性肺炎，要住院治疗。“啊？住院？得多少钱？”大夫说：“一共下来估计得一百来块”。狗蛋娘呆了，全家老少八口人，就靠她爹冬闲时打工挣两个油盐钱。快过年了，狗蛋娘没敢想给孩子们做一件新衣服，但她一定要给孩子们做一双新鞋。可这个时候猫蛋又害了病，需要一百元。真是人穷无处是春风啊！住！再穷也不能耽误孩子的病，就是挽锅卖风箱也要把孩子的病治好。经过一礼拜的治疗，猫蛋痊愈了。狗蛋娘东凑西借，交清了医院80多元的医疗费，高高兴兴地把猫蛋背回了家。因没钱买“鞋面”，那年过年孩子们没穿上新鞋。但狗蛋娘觉得只要孩子的病好了，没留下后遗症就比什么都强。

二十六年后，狗蛋娘含辛茹苦抚养大的三个儿子都有了满意的工作和幸福的家庭。随着改革开放的春风，猫蛋的生活如芝麻开花节节高，早就达到了小康水平。一天，狗蛋娘刚到猫蛋家，忽然觉得头昏头痛的，手足也有些麻。猫蛋心想，母亲可能是路上着风感冒了，便给母亲吃了些感冒药就上班去了。待他下班后，他娘的病更重了，猫蛋只好带母亲去医院，医生检查后告诉猫蛋，他母亲血压很高，可能是急性脑梗塞，需很快住院，否则就有脑溢血的可能。猫蛋听了说：“大夫，请给我妈开些药让吃了后再说，这住院事就大了，我们弟兄三个呢，得商量一下，看那两个同意不同意住院。住下院谁伺候，谁开支？”大夫无奈，只好向他交待了母亲的病情，让赶快想办法。猫蛋将母亲带回后便给两个哥哥打电话，结果大哥不在家，二哥工作忙，二哥让他先领母亲住院，住下费用他们三个摊。猫蛋心想母亲平时没啥病，头晕一下估计问题不大，等老大回来再说吧。

三天后，母亲突然神志不清，二便失禁，到医院后诊为脑溢血，经抢救无效死亡。

31.文明“闹房”

新婚之夜，新喜之时，宾朋满座，亲友簇拥，高高兴兴，热热闹闹，让新婚燕尔亲热亲热，给大家助个兴、逗个乐，本是一个喜洋洋的场面，一件开开心心的好事。但是如果闹房过度或闹得不文明，闹的不安全，不但闹不出欢乐来，反而会闹得主、客都十分尴尬，甚至闹出悲剧来。小时候曾听大人讲过一件有关闹房的悲事，不知是故事还是真事，说的是一家农村人闹房，众人竟将新娘拴在街畔上，然后都回去闹新郎，待到闹完新郎再去闹新娘时，新娘竟被狼吃掉。还听说有一家农村人闹房，将一串辣椒点燃后从新房的烟囱投进去，然后盖住烟囱口，直呛得新房内呆不成人。城市人闹房也有许多弊端，有的不健康，有的不文雅，更有些危险动作。

时代不同了，像过去那种到结婚时男女双方还未见面的时代已经一去不复返了。结婚时，人们不一定非要新婚夫妇做出一个什么动作才尽兴。大家可以坐在一块逗逗趣、侃侃乐。让新郎新娘互相敬个礼，握个手，互送一个希望，互送一个祝福。憧一下未来的生活，铺一下婚后的道路。或根据自己的职业、特长、爱好、情趣，在客人面前展示展示才华、体现体现技艺，或唱个歌、跳个舞，或演讲一番，或朗诵一首，或互出上联、互对下联，这样既情调高雅，又有纪念意义。当然，大家完全可以让新婚夫妇叙叙相爱的情节，忆忆相恋的过程，但不一定要“拷问”新娘新郎是如何认识的，如何恋上的，或婚前如何如何，等等，以免闹得不欢而散。

32.神经性皮炎常识

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性皮肤病。

本病病因目前尚不十分明确，但学者们认为大脑皮层兴奋和抑制功能失调与本病有关，心理精神状况可促发本病。紧张、劳累、疲乏、忧郁、恼怒，内分泌功能紊乱、胃肠功能障碍、体内有感染病灶、摩擦及搔抓、太阳晒、进食辛辣刺激性物质、饮酒、抽烟、休息不好都会使本病反复发作、程度加重。

本病病程长，时轻时重，反复发作，容易复发，有的不需要治疗也能暂时痊愈或痊愈后不再复发。有的容易治疗，治疗后可平静很长时间。严重的局部皮肤变厚、变硬。神经性皮炎有局限性和范发性两种。其症状主要是皮肤阵发性瘙痒，皮炎初期为成群粟粒大小的扁平丘疹，随着病程的延长，病情的加重，逐渐融合形成境界清楚的损害，皮纹加深，皮疹呈淡红、褐红色或正常肤色，表面光滑或有不易刮除的鳞屑。伴有抓痕、血痂及色素沉着。易发生于小腿、腰、颈后侧、踝、肘部、腰骶、会阴等部位。

范发型神经性皮炎，皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变及色素沉着，皮损广泛分布于全身多处，奇痒难忍，严重影响睡眠与工作。

预防本病复发，要缓解紧张情绪，保证足够的睡眠，生活规律，饮食清淡，限制烟酒及辛辣刺激性食物，避免碱性肥皂洗浴，禁止搔抓、摩擦、日光晒、热水洗。

中医认为本病为肝气不舒，心血不足，阴血亏损所致。患者可交替服用逍遥丸、人参归脾丸、六味地黄丸、知柏地黄丸以缓解病情，巩固疗效。

33.挑战强直性脊柱炎贵在“早”

临床医生都知道，当强直性脊柱炎到了中晚期，到了致残阶段，就是再有名气的医生也对它“爱莫能助”。因此，对抗本病贵在早期，只有早期挑战才有机遇。任何病程长、预后差的顽固病，其发病年龄越早，对患者影响的时间越长，早期诊治的意义越大。强直性脊柱炎侵犯的主要对象就是青少年，并且许多患者就是因为早期误诊误治造成终身遗憾。所以笔者呼吁临床若见此类迹象，不管它以什么形式的疼痛出现，医生脑子里都该绷紧强直性脊柱炎那根弦。为了患者不受“强脊”之苦，请医者临证注意搜寻该病的蛛丝马迹。

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主，并可伤及骶髂关节和四肢关节，严重的可发生椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直的一种慢性进行性炎症性病变。其为全身免疫性疾病，其病因至今尚不十分清楚，除遗传因素外，可能与感染、创伤、免疫、内分泌等因素有关。过去称之为“类风湿性脊柱炎”、“类风湿性关节炎中轴型”。近20年才对本病有了新的认识，才统一明确认识到强直性脊柱炎与类风湿性关节炎不是同一种病，才将本病从类风湿性疾病中分离出来。

强直性脊柱炎好发于男性青少年，年龄以10～40岁多见，以10～30岁为发病高峰。而且男性发病时症状重、进展快、后果严重。女性发病时症状轻、进展慢、症状不典型，临床易误诊。强直性脊柱炎有明显的家族史，有明显的遗传倾向。儿童刚发病时无特别症状，常以脚后跟痛为主诉就诊，脊柱部位在10多年后才有改变。医生接诊到此类患者，首先要询问其家族史，若父母、祖父母、外祖父母、舅舅、姑姑、姨姨患有此病者，医生首先要想到本病，并结合相关检查及早排除本病。该病的发病特点是起病隐匿，早期可出现厌食、低热、贫血、消瘦、乏力等症，以后才逐渐产生腰腿症状。并且发病后症情差异很大，只有部分病人出现脊柱炎症状，部分患者则以髋、膝、踝关节肿痛为主，使临床易误为血液病和一般关节炎或软组织损伤、腰椎间盘突出症。由于血沉快，还可误为腰椎结核。年龄小者易误为幼年型类风湿或风湿热。误诊和漏诊导致本病早期诊断尤为不易，往往至中晚期才能确诊。该病致残率很高，致残率与误诊率成正比。致残后形成驼背、髋关节残废、颈椎强直旋转受限。严重的晚期患者还可并发颈椎骨折，引起四肢瘫痪、呼吸窘迫。晚期若脊椎、双髋、双膝在畸形位置僵直后，患者会永久性卧床不起。

也有些强直性脊柱炎发生于劳累、着凉、感染后。起病时偶有腰背部、骶部或臀部疼痛，表现为单侧或间歇性，后逐渐发展为双侧或持续性疼痛伴僵硬感。大部分患者的首发症状是骶髂关节双侧对称痛，并可向大腿及腹股沟放射。严重者夜间被痛醒，需下床活动后方能再睡。随着病情的发展，整个脊柱可发生自下而上的僵直，先是腰椎的生理曲线消失，渐渐胸椎后弯呈驼背畸形，最终颈椎受累，活动被阻，体态变为头前俯，胸廓变平，腹部突出，呼吸困难，脊椎各方向完全受限，行走时只能看见前面有限的一段路面。本病与居住环境也有很大关系，有学者认为，环境加遗传等于强直性脊柱炎。但最终确诊本病，还要通过症状加血沉、血常规、抗“O”、类风湿因子、X线片、CT、磁共振等检查，特别是化验组织相容抗原有确定性的诊断价值。该病发病越缓，症状越轻，越难治疗。髋关节的改变是强直性脊柱炎的主要改变，严重的要置换髋关节。年纪越轻，越要考虑髋关节的损害问题。而且本病是一种全身性损害，除腰腿症状外，还有头、眼、前列腺、呼吸、循环、消化、神经系统的损害。医生要认真对每一位病人的病情的进一步发展，拟定下一步的干扰和阻止方案。患者应当避免该病常识的缺乏和乱求医、滥用药给自己造成的不良后果。

该病贵在早诊断、早干预，44岁以后虽然起病少，症状轻，但当出现腰髋、背、胸、足趾、膝、踝关节僵直疼痛时治疗已很难。该病至今缺乏根治性手段，治疗的意义在于控制炎症，维持现有姿势的最佳功能位置。为了达到这个目的，医患必须抓住一个“早”字。这个早，包括早期诊断，早期治疗和早期治疗获效后的定期复诊、巩固疗效。病程越长，挑战越难。

强直性脊柱炎的疼痛特点是休息时加重，活动后减轻。并有早晨腰背僵碍感，于活动和局部的温热刺激后可减轻，但不会消失。中医认为本病乃肾阳亏虚，瘀血痰浊阻滞督脉不通使然。亦乃肝肾阴虚，筋脉失于滋养，不能柔和所致。在本病的各个阶段，中医辨证施治是有效的。本病位居督脉循行之处（督脉行于背部正中，有总管、统领一身阳经的作用。）以肾阳亏虚为本，以督被邪阻为标，其邪包括痰浊、瘀血、湿热、风寒湿等邪，急性期根据关节肌肉的红肿热痛或怕风怕寒区别寒热的性质，拟定温化寒湿还是清利湿热之法，并辅以活血通络、祛痰缓急之法。后期腰背酸痛、活动受限，为肾虚督弱、筋脉失养所致。治宜补肾通督，养血柔筋，通络止痛。具体用药要辨证选方，一般寒湿痹阻型用蠲痹汤合桂枝汤加减；湿热阻络型用四妙汤合宣痹汤加减；肾虚督空型用青娥丸合独活寄生汤加减；肝肾阴虚型用当归地黄丸合虎潜丸加减；瘀血阻络型用活络效灵丹合身痛逐瘀汤加减。还可配合针灸、理疗、药浴、热滚、按摩、穴位注射等治疗。治疗时要保护好脾胃，服药均在饭后半至1小时。不食辛辣刺激性食物，以防日久阳热太盛，阴液亏损，加重病情。此外，还要坚持医疗体育，进行功能锻炼，以维持脊椎的生理曲度，保持良好的胸廓活动度，防止畸形，防止呼吸受影响。防止肌肉萎缩，骨质疏松。锻炼时运动要缓和，不做弹跳和抬举动作，不做剧烈运动。

34.掌握类风湿性关节炎的“三个期”

类风湿性关节炎（以下简称类风关），是一种常见、高发、危害严重的以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，凡构成关节的各个组织都可受病。是一种病因复杂、病程冗长，治疗困难，致残率高，预后不良的顽难疾病。是医生和患者都很熟悉的病，也是医生和患者都很失望的病。

类风关的临床突出表现是对称的多发性关节炎，尤其以手、足、指、趾、腕、踝等小关节最易发病。如果在病变早期不能干预，最终会侵犯全身关节，造成肌肉萎缩、关节僵直、变形、功能丧失。若能早期准确诊治，中期有效控制，晚期明显改善症状则是医学对类风关最有力的回击。

类风关好发于20～45岁年龄段的人，女性发病率高，男性患病者少。早期或急性期发病时关节呈红、肿、热、痛和运动受限。晚期才逐渐出现僵直和畸形。在整个病程中也可出现发热、疲乏、贫血、皮下结节、心包炎、胸膜炎、血管炎等反应。严重的昼夜不停地疼，有时为剧痛。

类风关的病因至今不明，目前的医学证实，可能与感染、内分泌功能失调、免疫功能异常、某些物质代谢异常、遗传因素有关。中医认为类风关的病因与风、寒、湿、热等病邪互相兼挟，互相转化有关，也与脏腑、经络、营卫气血的不调和虚弱有关。

类风湿性关节炎的关节内症状容易分辨而类风关的关节外症状如类风湿结节、类风湿性胸膜炎、类风湿性慢性间质性肺炎、类风湿性结节性肺炎、类风湿性心脏病、类风湿性血管炎、类风湿性贫血、类风湿性巩膜炎、角膜炎、类风湿性肾损害、消化系统损害、神经内分泌系统损害等症情都难以识破，所以不能把对类风关的注意力只局限在关节方面。

类风关的发病是一个缓慢过程，渐进过程。其早期症状为较长时间的疲劳、乏力、低热、食欲减退、关节僵硬、手足冰冷、关节疼痛、肌肉疼痛等症。到晚期关节畸形、功能丧失。临床将类风关分为三个病理期。

第一期：为滑膜炎期

此期的关节以肿痛和轻度晨僵为主要表现，此时滑膜内的血管充血、水肿，滑膜组织轻度增厚，周围有大量炎症细胞聚集，出现明显的滑膜炎症性反应。此时若能及时有效地治疗，炎症可以控制，大多数病例能够恢复正常，此期为临床治愈的关键期。

第二期：肉芽肿期

此期的关节软骨开始破坏，此期的病理过程还可波及血管、肌肉和其他脏器。此期化验可检出类风湿因子阳性。此期因关节腔开始狭窄，其症状也日益严重，此期治疗已经困难。

第三期：纤维化期

此期关节结构也遭到破坏，形成骨性硬化，病情严重者关节腔消失，导致关节畸形，关节功能部分或全部丧失，此期治疗难以取效。

从该病三期的明显病变进展不难看出类风湿性关节炎的治疗贵在早期。

35.“倒着走”的宜与忌

倒着走锻炼身体，有一定的道理，但并非人人皆宜。倒走的优点是挺直腰板，朝后用力，使腰背部和腿背部过去很少活动的部位的肌肉和关节都动起来，得到全方位的刺激，增强了人体的平衡能力和四肢的协调功能。还可产生运动的兴趣，加大运动的力度，增强运动的效果。并能昂首挺胸，保持身体的良好姿态。还能集中精力，磨练意志，舒畅气机，忘却烦恼。凡头脑清楚，反应灵敏，步履正常，生活自理者都可适当进行。但此项运动还有禁忌，由于人有生以来都是朝前走，这倒退着走是新方向、新动作，难度大，又不在视觉范围内，具有一定的危险性，容易出现摔倒或碰撞等问题。年老体弱、孕妇和癫痫病患者，经常头晕和视力障碍者，血压太高太低和心功能欠佳者，心情不好和注意力难以集中者，患有各种轻重疾病或大病初愈者不宜。冰天雪地时，光线不清时，地理生疏和地面凹凸不平时，多人嬉戏耍笑时，在车行道上时当忌。

36.春节，需要的不仅仅是吃喝

每当春节来临之际，无论城市还是乡村，忙于杀猪宰羊、推滚碾磨、置办年货、奔波买送者多而致时于储备健康、陶冶情操、充实精神者少。这说明时代不同了，但人们的“年观”仍同前。

在困难时期，农村吞糠咽菜，城市粮油供应着吃，那时过年，人们倾其所有也要多煮一些肉、多蒸一些馍、多炸一些豆腐，为的是过年好好吃几天，因为平时吃不上。现在温饱问题早已解决，而且社会不断富裕，物质不断丰盛，过年能吃到的东西平时也能吃得到。现在春节并不需要那么忙乎着准备吃喝，精神过年更有意义。

当然，春节是全年最大的节日，过年比平时食物丰富一些也理所应当。但为了过年而无计划地大量购物，或将所有吃食都加工好，天天吃熟食，时间长了，不但食不新鲜、食不达味，还会让人吃得烦腻，吃得胃肠不适。过年的意义不仅仅为了吃好喝好，吃吃喝喝只是一个方面，整理思绪，放松身心，全面感受春节的气氛才有意义。现在普遍不缺吃喝，春节前不要成天忙碌于锅碗瓢盆交响曲中。春节期间也不要整日吃了张家吃李家，喝了姑舅喝两姨，那样太浪费时间、太影响健康。

身体是工作之本亦是生活之本，春节前，除平时的工作与生活外，又平添了做年饭、打扫洗涝、逛市择物、访亲拜友等事，虽喜气洋洋却十分累人。大部分家庭春节前后都处于一个经济上高消费，精神上高消耗的状态，平时体弱多病者，更会精力不支或旧病加重。为了使春节后能精力充沛地投入工作和日常生活，有些人在节日前应从备吃备喝的紧张中腾出时间，去医院有针对性地检查身体，看看自己的血压高不高，心、脑、肝、肾功能好不好，胆囊发炎与否，肺部是否有感染，血脂、血糖在不在正常范围。如有异常及时请医生拟定方案，备好药物。春节期间辛辣油腻食物吃得多，是湿热、实火易于形成的时间，平时火毒和湿热内盛的人要提前备好相关药物必要时服用，并在过年前后尽量清淡饮食。

此外，节前还得调整心态，为节日准备好心情，因为“每逢佳节倍思亲”，新春是喜庆祥和团圆的日子，然而喜庆的日子也不能尽如人意，人生莫测，漫漫人生路途中，往往有的家庭能欢合，有的家庭却遭悲离，有人事事如意，有人则处处不顺心。为防情志损伤身心，节日得亲得志者不能喜乐过度，喜随为良性刺激，但如过喜会使人心气耗散，心神受损；失亲失意者不可过忧过怒或以酒浇愁，忧、思本为恶性刺激，若再过度忧、思、恼、怒，会使肝气郁结，最终导致诸气凝滞，正气消耗而变生他病。

社会的进步，科学的发达，为的是改善人的生存环境和生活条件，改革开放以来，物质生活发生了翻天覆地的变化，它使饮食享受的范围越来越宽，选择的方式越来越符合个人的兴趣，别说有钱人，就是普通人家也全年不缺吃喝。

春节，需要的是精神和物质两个方面的迎接，辛苦了一年了，趁这个闲暇之时，补充一下平时方方面面的空缺，解决一下平时顾不上解决的问题，最重要的是将一年来因忙而丢掉的健康找回来。同时还可参加一些文化娱乐体育活动，不要没白没黑地转锅台，真正过一个吉祥如意的春节。

37.关注亚健康，提高生存质量

亚健康是介于健康与有病之间的身体和心理状态。亚者次之意，亚健康即次于健康。既不健康，又查不出什么具体的大病，就是亚健康。

亚健康是综合性的，涉及心理、行为、生活诸多方面。亚健康青睐于脑力劳动者和中老年人。生活节奏的加快，生存竞争的激烈，使心理压力加大，亚健康虽为身、心性的，却以心因为主，长期的各种负性情绪都可伴发不同程度的生理改变。中医所述的虚劳、郁症、痰湿、瘀血、火毒引起的疲乏无力、食欲不振、心情抑郁、烦躁失眠、腰困腿软、腹胀恶心、腹痛泄泻、肥胖水肿、眩晕头痛、咽痛鼻塞、头闷耳鸣、疑虑紧张、强迫较真、消沉沮丧、反复感冒、周身不适、大便秘结、小便不利等均属亚健康症状。

这些表现虽然暂时“打不动”身体，虽不能作为确诊躯体疾病的绝对依据，但它将长期困扰着人体，削弱着人的生存质量。如果不可逆转，就会向不健康转化，成为明天各种器质性病变的“隐患”，必须积极调整，有效防范，以使亚健康转为健康。

亚健康是一个新的医学概念，临床中已占人群很大比例，应当引起特别关注。医务工作者尤其要为改善社会成员的亚健康状态而努力。调整和消除亚健康主要可从两方面着手，一是调整心态、克服错误观念，及时有效地宣泄情感，阻断病因。二是用药纠正既有症状，虚者补、热者清，痰者消、郁者开。同时要综合干预，即健康的生活方式加合理的运动加科学的饮食结构。药物方面，首选中药，也可配合西药和保健品。

38.吸烟燃烧着健康剥削着生命

吸烟，燃烧着你，燃烧着我，燃烧着他。燃烧着你我他的健康，剥削着你我他的生命。主动吸烟燃烧的是健康，被动吸烟亦会把健康燃烧掉。生命在于健康，烟草在燃烧健康的时候，逐渐剥削着生命。

吸烟对人体各器官、各系统都是一个慢性消耗性损害。吸烟可造成40多种致命性的疾病。我国每年死于吸烟和相关疾病的人数有几百万，并有逐年上升的趋势。有人以为，吸烟只不过是对呼吸系统有害，对其他脏器没有什么影响，请看吸烟对人体的广泛损害：

吸烟对呼吸系统和心脑血管的损害最直接、最明显。烟雾为一类致癌物，可诱发肺癌、心梗、肺心病、口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、白血病、胃溃疡、气管炎。吸烟可引起慢性结膜炎、视网膜和玻璃体出血、中毒性弱视，严重的导致失明。吸烟可促发风湿性关节炎。吸烟严重损害卵巢，可致不孕。吸烟可致流产，可致妊高症。吸烟导致绝经期提前。长期吸烟老年性耳聋出现得早而重。吸烟可影响药效，据报道，烟中含有的某些化合物，可加速一些药物在肝脏的代谢与灭活作用，使药物疗效降低。如吸烟加速阿司匹林在肝脏的代谢，导致阿司匹林对心脑血管疾病的预防作用减弱。吸烟还可影响其他药物的吸收和药效的发挥，如降低胰岛素的作用，降低麻醉药、镇痛药、镇静药的敏感性，破坏维生素的结构，降低血中维生素C的浓度。

吸烟由于可使冠脉痉挛，可加重心脏负担，可影响心脏供血而致心血管发病率增加。吸烟也是心梗的危险因素。吸烟由于使胃黏膜下血管收缩、痉挛，致胃黏膜缺血、缺氧、血流量减少而破坏胃黏膜的完整性，引起糜烂性胃炎。吸烟与胃溃疡直接相关。吸烟由于使气管内皮细胞增生，气管壁变厚，气管狭窄而使气管反复感染，虽经不断抗菌、消炎而难“去根”。

戒烟是当今最有效的减慢老慢支、肺功能下降速度的措施，是临床克服阿司匹林抵抗的最好办法之一。戒烟是增强健康的重要内容，戒烟是增强建康的重要行动，戒烟不只是个人行为，它关乎到环境、卫生、文明、健康等诸多方面，只有降低吸烟率，才能提高健康水平；只有戒掉烟草，才能消除与吸烟相关的疾病。

39.抗生素滥用之风当刹

所谓滥用抗生素，是指对抗生素及合成抗菌药物的非理性使用。近些年来，我国在抗生素的使用上确实到了滥用的地步，虽屡禁而不止，终使我国已成了世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。

国家食品药品监督管理局提供的统计资料显示：近几年来，我国抗菌药用药占药品消费总额的30%左右，其中不合理用药的比例至少为40%。按近几年药品消费总额计算，每年就有200多亿元为抗菌药不合理使用“埋单”。

滥用抗生素不仅是一个医学问题，而且是一个社会问题。有药政管理问题，有不正当的促销问题，有医德医风问题，有医家和病家对抗菌素管理的认识问题。它关乎到药品厂家、医院、医生、病人和家属的诸多方面。据报道，由于抗生素利润的不断增高，药品厂家纷纷投产抗生素，医院纷纷购用抗生素，医生大量使用抗生素，病家也非处方广纳抗生素。厂家、医院、医生形成的利益链，病家对抗生素认识上的误区，导致抗生素滥用之风愈演愈烈，长期难扼。多少年来，滥用抗生素现象既浪费了药，又无情地浪费着人。据卫生部统计：我国每年有8万左右的人直接或间接地死于滥用抗生素。每年因滥用抗生素而造成病人机体损伤及耐药性增加就无法估计了。

近些年来，抗生素的滥用现象早已遍布城乡、饱和医患。医生临证，似乎没抗生素就没猴耍，病人患病，只要用上抗生素就觉得放心，就觉得保险。终致抗生素的应用由病原微生物感染所致的炎症拓展到非病原感染的“无菌性炎症”。不管什么原因引起的发烧，不管什么性质的炎症，不管什么造成的感染都用，甚至认为抗生素用得越早越好，上感、哮喘、腮腺炎，那么明显的病毒性感染也用抗生素，把抗生素当成万能药。特别是预防性使用抗生素，用抗生素预防感染，用抗生素预防感冒，好比无病呻吟。体内还未感染就把抗生素用上抗感染，真不可思议，彼抗生素抗的是哪门子感染，那样必致抗生素无处发挥正作用就产生负作用，进入体内“敌我不分，乱杀无辜”，抑制和杀灭了体内有益的菌群，引起菌群失调，使人的抵抗力下降而招致他病的产生。如长期使用抗生素使白细胞、中性粒细胞降低，免疫功能低下。长期滥用抗生素还可致聋、致癌、损伤肝肾功、破坏造血功能、发生过敏性休克而引起死亡。还可使病菌很快产生耐药性，而当肌体真正需要抗菌药时抗生素对某些感染失去作用，对某些疾病爱莫能助，由此逼迫医生不得不加大剂量，联合用药，延长疗程。此外，大病、久病、重病，若起始治疗时就不合理使用抗生素，还可使后续治疗更加困难。有时广普抗菌素联合应用，易合并真菌感染。有时先抗菌，抗菌过度引起“二重感染”再消炎。这些道理只要略有知识的医生都懂，可临床中就是做不到。有些医德欠缺、医风浮夸、医术不高的医生不愿意也不会根据患者的病情和经济状况正确使用抗生素，而是不管什么感染，先用上抗生素再说，无论会不会感染，先用抗生素预防上再说。有的医生受经济利益的驱使，利用患者的诸多医学盲点而尽情使用抗生素，甚至误导患者抗生素越贵越好！

这里提醒广大患者：抗生素仅适用于细菌和部分其他微生物引起的炎症，而对平时常见的病毒引起的感染，如感冒、麻疹、腮腺炎、咽炎及非感染性炎症如肋软骨炎、胃炎、肝炎、腱鞘炎、类风湿性关节炎抗生素不但无效，而且滥用还能激发体内的微生物。正常时，人体组织和皮肤内本身就存在着大量微生物和病毒，平时它们不活跃，对身体没影响。当滥用了抗生素后，在抗生素的刺激下，这些微生物和病毒被激活，可以产生大量毒素，导致发炎。说明临症中有些炎症是由抗生素引起的。

抗生素必须用时必须用，但抗生素滥用之风当刹。如果长此以往不能逆转，我们将会又回到无抗菌素的年代。到那时，疾病肆虐，无药可治。那可不仅是医学的悲哀，而是社会的悲哀，是人类的悲哀。

40.疲劳综合征———休息不下来的累

疲劳综合征是一种长时间的严重疲乏无力状态。这种疲乏不因劳累而发生，也不会通过休息而消失，是一种休息不下来的累。这种疲乏没有明显的诱因，好端端而来，有时不要专门治疗症状也会减轻。

该综合征多发生于中年人士，以女性为多，职业涉及很广，劳心者多患，心情长期不佳者最易罹患。其症状是时常感到很累，常想好好睡一觉，可睡下后又睡不香，即使香香美美睡了一觉，醒来后还很累，或稍能轻松一阵子又开始累。长年累月、年复一年，不累似乎很反常，累才是正常现象。常年挣扎于腰困、腿软、体倦、乏力、头晕、心悸、气短、懒言之中。若伴随着紧张、抑郁、多事、烦恼的节奏其上述症状会更加严重。这些症状常年困扰着这类人，只有在日常生活节奏有变化，遇有刺激尤其是遇到高兴事时精神才会振奋一阵子，或几天、十几天不觉疲乏，即所谓“人逢喜事精神爽”之意。

随着生活节奏的加快，生存竞争的激烈，疲劳综合征已成为临床常见病，该病找不到明显原因，理化检查也无异常结果。而自觉症状却很突出、很明显，常年困扰着人，甚至限制着患者某些脏腑和气血、经络、肢体的功能的发挥。该病表面看来对人体没多大妨碍，本质上却反映出患者生理功能的低下。有些患者还潜伏着体内不容忽视的病患。也就是说疲劳综合征有时也是某些慢性病的先兆。长期患者一方面要活跃心理，一方面要留心身体其他方面的变化。

中医认为疲劳综合征是一种“虚劳症”，有气虚、血虚、脾虚、肾虚之称。面对患者要进行四诊合参、分型论治，不可一概滋补，应以调理为主。柴胡6G、白芍15G、藿香10G、佩兰10G、党参15G、白术10G、茯苓15G、甘草5G、半夏10G、陈皮10G、香附10G、焦三仙各10G、山药15G、苡仁15G、杜仲10G、川断15G、当归10G、黄芩10G。对无明原因的疲劳综合征有效，患者可配服3～6剂缓解症状。

41.怎样预防“梅核气”

梅核气是由不良情绪导致的一种咽喉的功能性反应，中医根据其“喉中如梅核梗塞，吐之不出，咽之不下”的症状而称之为梅核气。梅核气虽不是器质性病，但患病后咽部紧硬噎胀，似物梗阻，吞咽不下，吭喀不散，亦颇痛苦，而且一旦罹患，常反复发作，时轻时重，很难根治。

梅核气的病因主要是气，其次是痰与火。当人生了气以后不能得到及时的疏解时，就会产生各种各样的气郁症表现，其中的一种类型就是气与痰互凝于喉间形成的梅核气。梅核气长期不愈可以化火伤阴，使咽喉在原有“堵塞”的基础上又增加了干、涩、疼、咳的症状，加之现代人多为火热之体，咽喉又为火邪最易侵及的部位，终使临床中常常由于气、痰、火三种致病因素的同时存在而使梅核气缠绵难愈、久治无效。

预防梅核气要从预防气、痰、火三个方面下工夫。预防气，首先要改善心境，凡事不过于激奋，亦不过度压抑。要一分为二看待事物；客观现实适应环境。严重的要借助于药物宣泄郁气，疏通气机。预防痰和火，要饮食力偏清淡，少食肥甘恣腻辛辣炙烤等助火生痰食品，远离火热场所，并要服用化痰和泻火的药物。只要将这三种病邪消灭在萌芽状态，就可有效地预防梅核气。

患了梅核气后，早期干预是防其加深加重，进一步影响身心的明智之举，服中成药消遥丸、橘红丸、木香顺气丸、养阴清肺丸可早期防治梅核气。服汤药半夏厚朴汤加黄芩、牛子、胖大海、广木香可治疗较重的梅核气。

梅核气患者在遭受着咽喉之苦时，还有心理的压力。有些患者常将梅核气疑为食道癌而忧虑重重，其实梅核气与食道癌在感觉上也不一样，食道癌平时咽喉无不适，吞咽时才有梗噎感，梅核气则吞咽很顺利，越是闲着没事干，越是注意力集中，越是不咽东西时越明显。梅核气患者在积极治疗本病的同时，还要注重营造良好的心情，要清淡饮食，必要时及时服用泻火药，以早日摆脱梅核气的困扰及由此造成的心理负担。顽固性梅核气还要药物治疗和心理调整相结合，只要心情保持平静，少生闷气，凡事不往心里去，遇事不过忧过怒，梅核气是可以获得远期疗效的。

§§第四章 青少年期要懂得健康

1.青少年的生理特性

青少年期犹如自然界的春天，春天赋予生命的不仅仅是活力，更重要的是希望。青少年是祖国的花朵，是祖国的未来，青年兴则国家兴，青年强则国家强。青少年的健康关系到国家未来的健康，青少年的健康关系到民族未来的健康。青少年期的健康是一生的基础健康，青少年期的坚实是一生的基础坚实。健康知识，是青少年期的重要知识；健康行为，是青少年期的重要行为。倾心于健康、致力于健康也是青少年期远大理想、远大抱负的方面之一。

青少年期好比草木刚萌，花蕾初绽，血气方盛，脏腑清灵，其健康指数普遍很高。这个时期的“健康”通常会忠实地陪伴着他们。可现在则不同了，由于生活方式的巨大变化，有些老年病悄悄地敲开了青少年的门，进驻了他们的机体。肥胖病、心脏病、颈椎病、高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、胃或十二指肠球部溃疡、胆结石，疲劳综合征等病都早早就盯上了他们，使他们中间的一部分人提前与医药打上了交道，令他们不得不在对人生充满憧憬的花季之年由于“健康”的透支而虽年轻而不有为。此时，如果青少年自己不懂得健康，不把健康放在眼里，那好些成年后才患的病就主动与他们接近，那他们即使学习优良，也前程并非锦绣。

大部分成年病是在青少年期产生的，预防这些病的关键时间就在青少年期，孩子们一般认识不到这个问题，家庭、学校应当加强健康教育，加强健康监督，加强健康干涉，让此期的孩子们早日摒弃不良的生活方式和不良的饮食习惯。

现在的青少年被染乙肝病毒的比率很大，据调查，他们中好多患者自出生后并未输过血，有的连针也没打过，也没家庭传播倾向，主要是出去乱吃乱喝、乱用碗筷所致。青少年肥胖、脂肪肝、胆结石多是饮食不规律、结构不合理造成。成年后心脏病大多数是青少年期不懂防患得下的。人在一生中能否保证心脏健而不衰，关键在于青少年期会不会爱护心脏，如坚持运动可使心脏更结实、更有力，心输出量更强。可现在的年轻人条件太好，上学都有车接送，家务有大人代劳，体力活动明显不足，加之餐桌上的因素，使有些孩子年轻轻就患上了高脂血症，发生了动脉粥样硬化，成为以后冠心病发生的危险因素，有的甚至二三十岁就发生了心肌梗塞。有的青少年自恃年青力壮，对一些感冒、扁桃体炎、脓疱疮、风湿热、支气管炎等病不重视，认为是小毛病，可这些病发生在青少年身上，就是以后风湿性心脏病和肺源性心脏病等大病的病根。还有的青少年不吃早点，早晨不补充水分，不知不觉就患上了胆结石或产生了胆囊沉积物。有些年少女孩，忽视青春期保健，违悖青春期戒律，未婚先孕甚至反复人流，为往后的生育蒙上了阴影，为自身的妇科病也创造了“良好”的开端。

也有的青少年饮食无度，随心所食，才十七八岁就患上了胃炎，返流性食管炎，胃、十二指肠球部溃疡。

除身体疾病外，青年时期由于思想较单纯，较天真，较幼稚，通常难以客观地、辨证地、一分为二地看待人生起伏和周围环境，往往心理承受能力相对不足，各种心理疾患也是他们成长中的负动力。父母在盼铁成钢时、在扬鞭催马时，在为孩子的身体健康煞费苦心调节营养时莫忘孩子的心理健康。

心理问题是一个关乎精神、意识、思维等方面的复杂问题。有时表现明显，有时很难发现，青少年中凡理想高、抱负大、竞争心强、心里有“劲”的孩子，心理反而越脆弱，心理承受能力反而越差，一旦在拼搏的途中受挫，有时就会发生意想不到的情况。家长和老师应留心孩子的抑郁性表现。调查表明：抑郁症距青少年并不远。

2.抑郁症距青少年并不远

抑郁症属精神科疾病，为情感障碍性反应，当抑郁的心境发展到一定程度、并持续很长时间不能逆转时便出现一系列心理及躯体方面的抑郁性表现，如情绪低落、志趣缺乏、悲观厌世、信念不定，或烦躁多怒、独来独往、反应迟钝、精力涣散、心悸失眠、胸闷气短等。伴随着各种竞争的日趋激烈，抑郁症的发病率在逐年上升，尤其是青少年抑郁症正在明显增多。

然而，人们往往把青少年的种种抑郁性表现视为思想品德和个性问题，普遍认为抑郁症为成年人和老年人的“专利”，青少年人生阅历浅，社会磨难少，应与抑郁症无缘。这种观点不科学，它将导致青少年抑郁症得不到社会的关注，患抑郁症的青少年得不到及时的治疗。轻则使他们摆脱不了痛苦而不能健康成长，重则使有的孩子选择了自杀的绝路。

抑郁症是心理疾病的第一杀手，可发生于任何年龄任何人，其病因与多种因素有关，但精神因素占有主导地位。外界的负性刺激，通过自身的不良心理而发病。平时性格内向、心胸狭窄、心虚胆怯、固执已见者易患。反复的精神刺激，长期的谋虑不遂或郁怒不解是本病的促发因素。青少年由于心理承受能力相对较弱，不能正确对待来自方方面面的不如意、不顺心而成为易患人群。

青少年抑郁症，最常见的症状是学习方面的负性行为，不是朝气蓬勃、刻苦努力，而是心烦意乱、无所事事。或想逃学、退学，换学校、换班级。觉得哪里都没意思，谁都不顺眼。其次是害怕社交，反感集体活动，我行我素，斤斤计较，耿耿于怀。还有的常诉身体不适，但真正去看医生时又说自己没有病，拒绝检查拒绝治疗。也有些患者不修边幅，不整容貌，什么都无所谓，各方面都甘落人后。严重者竟反抗父母，离家出走，出现自杀念头或行为。这些看上去是性格问题，其实是抑郁性表现，非专业人员是难以轻意识破其“庐山真面目”的。如果医生不能重视这一倾向，只治病不治心，如果家庭和学校不能认识这一现象，只育德、不察病，青少年抑郁症将难以对抗，这无疑是时代的悲哀。

青少年抑郁症不是一个单纯的医学问题而是一个社会问题，这个问题的解决要靠多方面的努力，如家长对子女的心理干预，教师对学生的心理引导，医生对病人的心理调整。只有全方面的防治，方可使青少年在德、智、体、心几方面都得到发展，成为国家的有用之才。对已患抑郁症的孩子，不能歧视和厌烦，而要捧出怜悯之心，伸出援助之手，别让他们感到孤独无助而失去生活的勇气和生存的信心。对于重症抑郁症，要抗抑郁症药物和心理治疗同时进行，谨防不测。抑郁症距青少年并不远，预防青少年抑郁症是长远的事，是社会的事，预防得越早越好。建议小学就增设心理卫生课，希望年轻的父母提高育儿技巧，不要在家营造“众星捧月”状，让学前儿童也接受一些生活的锻炼和挫折的磨炼，以适应今后的生存挑战。社会、家庭要多方协作，科学引导，积极促进孩子的身心健康，从而杜绝青少年抑郁症的发生。

3.小儿肥胖是阳光下的阴霾

现在的父母，恨不得倾其所有地给孩子吃喝，在很多父母看来，减肥、防肥只是说给大人听的，孩子们与此无关，其实肥胖症早已威胁到了儿童。如果儿时持续超重，不但影响当时的身心健康，还会为成年后各种肥胖症的相关疾病埋下“隐患”，所以说小儿肥胖是阳光下的阴霾。

小儿肥胖除遗传因素及一些具体疾病外，主要是营养过剩和运动不足所致。我们强调小儿时期必须营养丰富才能满足生长发育的生理要求，并不是说孩子长得越胖越好。现在一对夫妇只生一个孩子，有些父母过度“疼爱”孩子，既怕孩子营养赶不上，又怕孩子在体力方面受苦受累。在饮食方面，肆意放纵其食欲，给孩子大量进食高脂肪、高蛋白、高热量食品，孩子吃得越多大人越高兴。在行为方面，很少鼓励孩子进行体力活动，甚至把孩子自身的体力活如洗衣服、学校值日、背书包等事也包揽下来，使孩子生长在一种“饭来张口，衣来伸手”的氛围中，导致其能量的摄入远远超过能量的消耗而逐渐走向肥胖。

小儿肥胖得不到纠正会危害其一生，病史越长，各种代谢障碍越严重；病情越重，与糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、脂肪肝、胆石症、骨质病等现代生活病越接近。尤其是7～12岁正处在青春启动期初期的儿童，如体重严重超常，会引起生殖系统的发育迟缓和长大后的性功能低下，甚至终身不育。小儿肥胖还可诱发体内激素分泌异常而致性早熟。小儿肥胖还可出现体态壅肿、活动不便、嗜睡瘫困、反应迟钝、学习效果下降及由此导致的自卑、孤僻、逆反等心理障碍。也有不少肥胖儿童在青少年期就出现了Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高血压、脂肪肝等成年性疾病。

小儿肥胖害处多，家庭是预防其肥胖的主要方面，帮助孩子增强减肥和防肥理念，也是疼爱孩子的重要一环。父母要为孩子拟定科学的饮食结构和合理的生活起居规律，尽量限制各种零食和饮料的摄入，尽量改变久坐电视、电脑、写字台前不走动的习惯，因为任何能增加能量摄入和减少能量消耗的因素都能导致肥胖。

4.家长不妨常看看小儿的舌头

由于小儿“言语不能通，病情不易察；寒暖不会自调，饮食不知自节”，所以，大人要随时观察小儿的生理状况和病理变化，除留心小儿的饮食、睡眠、身高、体重、大小便和出牙情况外，还要常看看小儿的舌头。因为人的舌头通过经络直接或间接地与内脏联系，人体正气之盛衰，邪气之强弱，脏腑之虚实，气血之盈亏，病程之长短，病位之深浅，病势之进退，都可以从舌头上反映出来。尤其是小儿，其脏腑娇嫩，形气未充，易寒易热，易虚易实，许多疾病，病刚萌芽，舌便应之。大人若能初步掌握几种小儿常见病的舌象，对合理调护或小儿有病时准确就医大有裨益。

当小儿感冒时，舌体上就有一种新的舌苔形成，薄而浮，其色白者为寒，色黄者为热，结合口渴、咽红、发热与否，就可以判断为热性感冒或寒性感冒，如暂时不想去医院，就可准确选用自备的凉性或热性感冒药；如小儿发热数天不退，舌质渐转暗红时，多为抽搐之先兆，要急去就医；如小儿急性肺炎时，舌质多为红色，舌苔多为黄腻或白干苔，要在正规治疗之时，予以清淡有水分的食物，并保持室内空气新鲜、湿润；如猩红热时舌色红绛如杨梅，要多饮水，多食水果与青菜，并用淡盐水漱口；如小儿消化不良时，舌苔多白腻或黄腻，且经久不退，或伴大便稀，食欲不振，口渴多饮，乃脾虚湿胜所致，需坚持服健脾燥湿或化湿的中药才能痊愈；如小儿患鹅口疮时，口腔及舌面满布白屑，状如雪片，其时要遵守医嘱认真进行口腔护理；如周岁以内小儿时时伸舌，频频添唇，中医名叫吐舌、弄舌，或伴烦燥、哭闹、睡眠不安为心、胃有火或挟肝风，要在中医师的指导下服用一些清心除烦滋阴的中药，也可试服导赤丸观察疗效，如无效再服中药汤剂。

5.孩子的“屁股”也不能打

常听大人们说：“娃娃的头上不能打，要打就打屁股。”这只说对了一半，孩子的屁股也不能打！

小孩天生活泼好动，不听大人的话，甚至与大人对着干，或不时地闯“乱子”，当犯下错误后，最怕的是挨大人的打。大人抽打小孩的屁股时，孩子必然会不“配合”而哭闹躲闪，极易碰伤男孩子的睾丸或女孩的乳房。如果臀部被打严重时，还可使局部血肿形成，致血循不畅而出现坏死性炎症。常打臀部还可损伤梨状肌、坐骨神经而引起下肢麻木或瘫痪。或打臀部时误伤了孩子的胸部、腹部还可挫伤胸腹内脏器引发内出血甚或危及生命。打屁股时大人牵拉太猛还可扯伤孩子的胳膊，严重的造成腕关节、肘关节、肩关节的损伤而留下后遗症。严重的软组织损伤同样具有生命危险。

小孩脏腑娇嫩，形气未充，筋骨未健，发育未全，在其成长过程中任何部位都经不住打，否则可造成不可逆的损害，给大人心中会留下永久的悔痛。有的父母教子无方，认为孩子不打不成才，其实教子也是一门学问，父母也该好好学一学，努力改变一下教子方法。大人教育孩子要循循善诱，引导启发，并以身作则，当好老师，不能以打骂屈服孩子，只有以科学的方法育儿，才能使孩子的身心健康成长。

6.小儿尿床，有方可治

凡5岁以上小孩，每天或三天两头晚上入睡后不知晓地撒尿于床，并持续半年以上不能自愈者称之为小儿遗尿症，俗称尿床。小儿尿床也是一种病，是一种慢性疑难杂症，长期尿床的孩子性格孤僻、脾气大、自卑、内向、胆小、不合群、注意力不集中、抵抗力弱。有的大人不认为它是一种病，也有的父母虽认识到尿床也是病，但却因多方求治无效而失去信心。经验证明：小儿尿床，有方可治。

尿床有原发性和继发性两种，继发性尿床是指继发于某些疾病基础上的尿床，如脊柱裂及尿道狭窄、反复性泌尿系感染、糖尿病、尿崩症、癫痫发作等。原发性尿床只有晚上尿床一种症状，不伴有泌尿系统和神经系统结构和功能的改变，但与遗传因素和精神发育迟滞有关。凡父母小时尿床的，孩子也易患遗尿症。凡精神发育迟滞的儿童因获得膀胱括约肌控制的时间晚，因此年龄大了还尿床。中医认为尿床与肾虚有关，“肾为先天之本”，大龄儿童尿床多因先天肾气不足，当肾气虚不能固摄小便时便会遗尿。所以中医治疗尿床，首选金匮肾气丸，该药对小便具有双向调节作用，既可用于肾阳虚不能化气利水的小便不利之症，又能治疗肾气虚不能正常固摄的小便过多之症，还可消除遗尿者腰背无力、上课爱趴在桌上听课的肾虚症状。金匮肾气丸的广泛应用表明小儿遗尿有方可治。该药温肾补气，标本兼治，价格低廉，服用方便。患者可自购或在医生指导下服用2～4盒。若此药无效，再寻其他治法。但购买时注意买那种组成中不含车前子、牛膝两味药的肾气丸。

小而遗尿不是小事，孩子因怕尿床晚上不敢吃喝，造成营养受限；因怕尿床晚上睡不实，造成睡眠质量降低；因怕尿床长期思想有负担，出现心理问题；因怕大人谴责，尿湿后不换被褥，日久造成泌尿系统感染或外阴部皮炎。

过去，一些医生和家长认为尿床不要治疗，孩子大了逐渐会好。现在随着社会的发展，人们更加重视起了生活质量的提高，近几年门诊因尿床而就诊的患者明显增多，其中以男孩居多，年龄以5～14岁为主，也有十八九岁、二十来岁还尿床的，大人应当尽早带孩子就医，时间长了更难治疗。遗尿还与健康状况、疲劳程度、睡眠状态有关，患者要自身调理，大人要对孩子进行心理安慰。

预防小孩遗尿，在孩子2岁时就要进行如厕训练，夜间定时唤醒，形成时间条件反射，一般孩子4岁时就能获得完全性膀胱括约肌控制，不再尿床。

7.青少年期要严把“病从口入”关

过去困难时常说“病从口入”，现在富裕了也讲“病从口入”。过去的病从口入主要指的饮食不洁，现在的病从口入既指饮食不洁，又指饮食不节。饮食不洁，是指饮食不清洁，饮食不节是指饮食不节制。现在随着社会的不断文明，饮食是清洁了，洗是洗干净了，但又产生了新的不洁饮食。现在食品的花样翻新，在制作过程中难免又有新的不洁发生。各种色素小吃、各种摊点零碎小吃、各种煎炸烧烤各种生猛海鲜等被称为“垃圾食品”的东西以及乱用碗筷、乱抓食品等不良习惯，难免感染上细菌、病毒、霉菌、寄生虫卵而引起痢疾、肝炎、寄生虫病等。这些病有的可很快治好，有的则留下难以复原的创伤。如感染了乙肝病毒有的终身难愈。感染了寄生虫病像蛔虫、蛲虫较易治疗，而钩虫病在发生了贫血时才可发现。有的蛔虫也不可轻视，蛔虫进入胆道引起剧烈腹痛或胆囊炎、胆结石，一时难愈。如误吃了“米猪肉”，还能引起脑囊虫病而发生抽搐甚至死亡。即使因饮食不洁导致了胃肠炎等常见病也会因要治疗而不得不忍受药物的毒副作用。因此，青少年期要严把“饮食不洁”引起的“病从口入”关。

青少年期还要严把饮食不节造成的“病从口入”关。现在生活富裕，食物太多，太诱人，孩子们吃这吃那，零吃正吃，能量过多摄入，也能导致病从口入。为了健康，为了不吃坏胃肠，不吃坏肝胆，不吃坏心脑和血管，青少年期要更加严把饮食卫生和饮食规律关，定量限餐莫贪嘴。更不能染上烟酒坏习惯，从小就别沾烟酒的边，拒绝第一支烟，免得成人后当懂得珍惜健康时想戒又戒不掉。

青少年期是长知识、长身体的黄金时间，知识重要，健康更重要，有了健康的身心，才能更好地学习。此期的健康关乎一生的健康，其中把好病从口入关是青少年期追求健康的重要方面，青少年们一定要自己管好自己的嘴巴。

另外，由于此期的年轻人有时考虑不周，父母们也应正确引导孩子进食，在饮食方面不能“爱无边，宽容无边”！

8.年轻人也有心梗

“心梗”这个可怕的病，其后果的社会知晓率很高，基本是老少均晓。长期以来，人们总以为心梗是白发族的病患，在青年人身上不会发生。可现在随着生活方式的极大变化，心梗发病的年龄逐渐提前，年轻人心梗也时有发生。而且年轻人的心梗无征兆、更危险。

心梗基本上为富贵病，与高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、精神紧张、疏于运动都有关系。年轻人有冠心病家族病史，年轻人摄入过量的脂肪和高胆固醇食品，年轻人工作学习压力大，精神持续紧张，经常熬夜，生活没规律，喝酒，抽烟，出入靠车、上楼靠电梯，缺乏运动，都是心梗的易患因素。青年心梗与中老年不同，青年人一般平时不出现反复发作的心绞痛，发病前亦无任何不适，一旦发作，症情十分凶险，加之社会“年轻人心梗”意识差，故而导致该病耽搁者多。年轻人必须思想上重视该病的认真预防，行为上远离该病的危险因素，如出现活动后胸闷、憋气、心前区痛的现象，要去正规医院检查。平时也应定期进行健康检查，同时要保持脑力劳动和体力劳动相结合的方式，保持心情舒畅，保持合理的饮食结构。

9.与青少年谈颈椎保健

日常生活中常可见到一些中小学生玩耍时互相抱住对方的脖子扳来扳去，这种动作很危险，极易损伤对方的颈椎或颈肌。还有些年轻人不注意纠正坐立、行走、躺卧、活动等不利于颈椎健康的姿势，认为颈椎病是中老年人的专利，与己无关。正是由于不重视青少年期的颈部保健才使颈椎病的发病率越来越呈年轻化，使青少年不经意的颈椎意外伤时有发生，使青少年期颈椎不能健康地发育和成长，并为老年后颈椎病的发生落下病理基础。

颈部有全身重要的神经和血管通过，需要精心呵护，若颈椎有病可引起长期的头晕、头痛、手足麻木、颈肩背痛或食欲不振、吞咽困难、胃痛、恶心、视力障碍、乳房疼痛、心前区不适等。若注意不到使颈椎外伤会造成血压波动、心律失常、呼吸困难甚至瘫痪。一个人的颈椎是否健康关系到整个身体的素质。颈部的健康教育无疑是一生都该接受的教育，尤其是学生时期，颈椎还处在成长阶段，骨骼系统尚未完善，若颈部保护不当极易造成颈部各组织的损伤，同时也影响正常的发育。

青少年朋友不能因为自己年轻而忽视颈部保健，要从小就树立颈部保护意识，坚持合理的营养，适当锻炼，书包不可太重，枕头不可过软、过硬、过高、过低，并要求枕于颈部。长时间伏案学习或操作电脑要勤于改变坐姿，采用某些特定体位后每隔一小时要起身活动一次，避免颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈部劳累时要做颈部肌肉的轻揉轻按。颈部锻炼时要轻轻将头部前倾后伸，左右摇摆，不可将颈部过屈过伸过度旋转。不宜进行使颈部发出声响的体操锻炼和玩耍。

10.青少年期防“近视”

青少年期还要坚持良好的生活习惯，坚持用眼卫生，谨防近视的到来。虽然当今引起近视的原因及机理尚不十分清楚，但青少年近视与遗传、环境、生活方式、饮食习惯关系明显。其中长时间近距离阅读、看电视、操作电脑和玩电子游戏等行为被认为是近视最主要的诱发因素。青少年朋友平时一定要科学用眼，从各个方面注意近视的预防。也可采用近距离用眼和望着远处的绿色“发呆”交替进行的简单办法预防近视。

§§第五章 中年期要珍惜健康

1.中年期的健康状况

中年期，是事业的黄金期，是生活的“多事之秋”，工作上顶梁、决策，继往开来，承上启下；家庭中上有年迈多病的父母，下有儿女男婚女嫁之烦。此期的身心在事业上面临的挑战更激烈，在生活中遇到的压力更沉重。无论在单位或家中，都扮演着举足轻重的角色。有多少事情要考虑，有多少蓝图要描绘，有多少困难要克服，有多少问题要解决。每天的日程表安排得满满的，每天的脚步迈得快快的。为了使耕耘的艰辛早日成为丰收的喜悦，常常夜继日、日继夜地成年拼搏天天忙，直忙得在事业爬坡时身体滑了坡，甚至摔倒在希望的田野上；直忙得在携老扶幼时自己先躺下，挥泪在“上有老下有小”而“爱莫能助”的氛围中。

有人以为，少年正发育，老年已衰退，唯有中年不老不少正当年，身体抗劲大，疾病抵抗力强，一般的病打不动人，再重的劳累也拉不垮身，“车子不倒尽管推”！这是一种严重的认识误区！中年人，无论从身体素质还是工作节奏和生存质量哪方面讲，都是生命过程中最艰难、最危险的时期。健康不断地给这个时期亮着黄牌，生命中的危险系数不断地在这个年龄段攀升，然而中年人却自恃年富力强，并不在意身体发出的各种呻吟！

人生三期中，青少年期普遍压力小，疾病少；年老后身闲事少，有时间保养锻炼；唯有中年期是客观上最不允许“喘息”的时候。多数中年人是单位的骨干，是家中的栋梁，事业的挑战和生活的竞争给健康形成了极大的负面环境。体力透支、心里负债、疲劳综合征、亚健康状态，编织成一张纵横交错的网，时时笼罩着中年人。尤其是脑力劳动者，若长期只知道工作，不懂得休息，只知道紧张，不懂得放松，日久必致心力交瘁，免疫力低下而发生各种心理病和躯体病。这种躯体病最常见的就是心脑血管病和肝胆胃肠病，还有颈椎病和腰椎病。

近十多年来，心脑血管病的发病年龄越来越提前，高血压、冠心病、心梗、脑梗、脑溢血等老年性多发病，在中年人身上频有发生，其中高血压是主要的罪魁祸首。高血压除与遗传、基因表达、血管活性因子异常有关外，精神紧张或不停的思考问题会加快血管的收缩，持续的直立状态也使动脉血管不断地收缩以提高血压来保证身体各个部位的血液供应。显然，忙碌的中年时代不论脑力劳动者还是体力劳动者都易被高血压青睐。

中风与血压的高低、气候的冷热、熬夜、酗酒、暴饮暴食、大喜大怒都有关系，若注意不到一朝一夕便会发生。中年预防冠心病尤显重要，不科学的饮食结构、不健康的生活习惯、不良的脂质代谢，都是冠心病的促发因素。

中年期因忙而疏于保健，还会明显地损害肝、胆、胃、肠，青少年期被染乙肝病毒，伴随着中年后的“身心疲惫”和“放纵口福”，肝硬化和肝癌会偷偷袭来，慢性乙肝病毒携带者更应定期检查肝功能、B超、乙肝病毒含量、肝纤维化四项、癌胚抗原、甲胎蛋白等，以捕捉肝癌的蛛丝马迹。虽然肝癌后期猛如虎，但早期发现早期治疗还是可以获得多年生存的，要懂得远离肝癌。中年妇女胆结石发病率高，应一年查一次上腹部B超。B超检查胆结石、胆囊炎，准确、方便、价廉、无痛苦、多次检查对身体无不良影响。肥胖女性更要定期走进彩超室，莫让“胆结石”漏网。中年人应酬多、聚餐频繁，常常“喝”掉了休息时间，吃高了血脂，吃高了血压，吃高了血糖，吃出了脂肪肝，吃出了痛风，吃坏了胃肠，吃胖了腹部。若再以车代步，懒于运动，会使能量的摄入远远大于消耗。即使有时饮食偏淡但若碳水化合物进入太多，也可使废物堆积，最终以肥胖起步，促生代谢综合征。

还有些中年人士，每当“开夜车”疲劳时就喝上一口酒，企图让精神抖一抖；抽上一支烟，妄想让心里闲一闲，反复饮酒，反复抽烟，是在乏马身上抽鞭。也有的中年妇女，家务活干的太多太累，每天以口服去痛片提精神，时间长了就吃上了瘾。殊不知，去痛片对胃肠脏器和肝肾功能、造血系统和神经系统有多大的危害性！

中年期，奔波竞争，压抑忍耐，除身累外还有心情糟透的时候，要方方面面学会悠着点，不要“身居竞争场所而不逃，心扎胜败之地而喘息”。虽然此期为事业成败的关键期，需“加油”，需“努力”，可您也要求真务实，用一分付出，拿一分回报，不要垂涎于不属于自己的占有。嫉贤妒能、弄虚作假、争名夺利、争高论低，最劳心费神，最影响心理。

“万事如意”是对您的一种美好祝愿，现实中哪里能兑现？人生坎坷，有时甚至时时不如意，处处不顺心，倘如此，您要正确对待晦暗的一面，要将思绪移向自己光明、得胜的一面，警惕压力背后潜伏的心理危机。

如果您整日全身心地为事业挑担赶路，为生意负重前行，全然不顾“善待自己”，那您就可能会被一纸诊断书彻底击碎您理想的梦。到那时，您的人生升华就不会成为可能。

是的，人生乃奋斗之旅，只有奋斗才能体现生命的价值，只有奋斗才能充实人的一生，但任何奋斗都不能以牺牲健康为代价。不论怎么坚强伟大的人，一旦成为病人，就是一个弱者；不管怎么有理想有抱负的人，只要精力不支，就会在事业上力不从心。多少英年早逝、早衰的教训表明：没有健康的身体，事业只能是一句空话，身体和心理的健康才是事业成功的保证。

人到中年，犹如行使了多少万公里的汽车一样，细胞、组织、器官都已大幅度衰减，此时要定期进行大修，通过大修，修出病因，修掉病根，修出健康身心。身体是事业之本，劳逸结合，腾出时间，从事保健，才能高效奉献。否则，弓太满，箭反而射不远；弦太紧，弹起来就会断。中年期，为了使生命之车轻松地驰骋在事业的大道上，要从思想上珍惜健康，要从行为上践行健康。爱护自己就是爱护家人，致力于健康也是对社会、对人民的责任感和义务行为，自觉丰富保健手段，主动进行健康检查，有病正规治疗，是中年的您的无疑选择。！

中年期，是一个特殊的时期，事业上处于爬坡期，身体上处于滑坡期。因工作因生意需要也罢，因经济条件允许也罢，中年期的生活方式距健康要求都不能太远。

2.中年期要管住嘴、迈开腿，远离代谢综合征

目前，代谢综合征已呈全球性增高趋势，对抗代谢综合征已是摆在全民，尤其是白领和富裕阶层面前的艰巨任务。专家们预见，中年期，尤其是中年男性如若不主动远离代谢综合征，代谢综合征将会成为您“再上层楼”的绊脚石。

代谢综合征虽是一个较生疏的医学名词，但代谢综合征这个病早已“亲和”了我们。何为代谢综合征呢？我们可以将其理解为“富贵病”或“现代生活病”。这些病包括肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、痛风、胆石症、冠心病、脑卒中等病的同时存在或部分存在。代谢综合征中的某一疾病可以引起另外一种或数种疾病。数病可以互相兼结，互相扎堆，互为因果。代谢综合征的直接后果是导致严重的心脑血管事件的发生。肥胖、糖尿病、高血压、高血脂是代谢综合征的危险因素，其中肥胖是其始动原因。而多食少动又是肥胖的重要因素，因此要克服代谢综合征必须管住嘴、迈开腿，否则预防代谢综合征的愿望就难以实现。因过食肥甘可使营养过剩，过量饮酒可使代谢紊乱，以车代步、体力活动太少，可使能量消耗降低。当人体能量的摄入远远大于能量的消耗时，体重就会超标导致肥胖。肥胖引起高血压、高血脂、高血糖，形成死亡“四重奏”，这“四重奏”是动脉粥样硬化的核心因素，这四重奏的第一奏就是肥胖。肥胖还可促发脂肪肝、胆结石。肥胖还可减少尿酸的正常排泄酿成痛风。纵观代谢综合征的发展演变始终与肥胖密切相关。在肥胖这个主导病因的作用下，形成各种代谢综合征。代谢综合征得不到有效的扼制，迁延到后期，会出现诸多并发症，若在多种致动脉硬化因素的共同作用下，并发症更为复杂。

由于主导病因的不同，临床表现也各异，但主要的表现还是各种血管的病变。如以糖尿病为主的代谢综合征晚期出现冠心病、脑血管病、肾病、视网膜病变，如以高血压、高血脂为主的代谢综合征晚期出现中风、心肌梗塞，如以肥胖、脂肪肝为主的代谢综合征最终出现肝硬化、肝癌，如以痛风为主的代谢综合征晚期出现痛风性严重关节炎、痛风性肾病、肾功能衰竭、痛风性结石等。

代谢综合征的后果十分严重，再高明的医生也不能使其药到病除。其所涉及的疾病基本是终身性疾病，有些病还随时可致人以命。所以，预防尤显重要。有代谢综合征家族史者，平时沉溺于不良生活方式者，身处不良环境者，同时具有多种致代谢综合征的因素者，必须高度重视该病的预防。这个预防包括未病先防和既病早治。肥胖者要痛苦地减肥，不胖者要当心肥胖。管住嘴就是饮食八成饱，肥甘尽量少，不零吃不夜宵；迈开腿就是多运动、多劳动、多步行，避免整日贪卧在床，不思劳作，但求享受。有些中年人还应走出去，多作为、多贡献，一方面实现人生价值，一方面预防这些疾病。

此外，中年妇女则与中年男士不同，她们在这个时期的人生舞台上承担的角色更多，她们没时间也没精力吃喝享受，但她们又由于过度疲劳、体质太虚而影响代谢，如中年虚胖、中年高血压、高血脂、更年期综合征的多发，使中年妇女的生活质量不断下降。老人、孩子、家庭、事业、病、老、“丑”、日月、操劳，甩给中年妇女的担子更沉重，心情更压抑，使她们同样吃不消。

代谢综合征是中年期的多发病，营养过剩、营养不良都能导致其形成，无论中年男士还是中年女士都要远离代谢综合征。

代谢综合征的发病率，也是衡量一个国家科技发展水平的重要指标，远离代谢综合征也是一种爱国行为。

3.中年妇女为何易“心虚”

女人天生脆弱，又爱作梦，中年以后，身、心、貌每况愈下，能力、魅力、魄力今非惜比。家中是老、少的依靠，是丈夫的贤内助，在单位或是事业的“日中天”，或是单位可有可无的人。老人不理解，儿女不听话，丈夫不配合。工作上不顺心，事业上没硕果。长期的所愿不遂，没有结果的期盼、奢望，没有出头的忍耐、迁就，逼于无奈的抱残、守缺，等等，伴随着中年后的气虚、血虚、脾虚、肾虚的到来而出现“心虚”，又伴随着中年后更年期的到来而使心更虚。

这里所说的心虚，并非俗语“做贼心虚”的那个“心虚”，而是指心态欠佳和心理适应不良及由此派生的心慌、心跳、多疑善感、多思多虑、忧心忡忡等症。严重的心虚，一方面表现为听到高声音或亮响动就“心跳”、“心慌”，或稍遇刺激就心神不安，好像别人走路也走在自己心上了，咳嗽也咳在自己心上了，门里突然进来个人就吃一惊，电话铃一响就吓一跳；另一方面表现在分析、应对、抵御各种复杂或突发事件时的优柔寡断，思前顾后，唯唯诺诺，恐这恐那，惧此惧彼，决断无力，不能果敢，凡事老往坏处想，怀疑一切，否定一切，疑心胜过信心。

中医有“任物者谓之心”的理论，意思是说，接受、担任和处理外来信息的脏器是心，是心的功能完成的，是心在复杂的思维活动中决定的。中年妇女之所以常心虚，有自身和外界两个方面的原因，其自身原因主要是人到中年，负担过重，身心太累，思虑过度，劳伤心脾，使心失所养，出现虚不自抑之症，或身体多方虚弱，受害于心，或抑郁症、强迫症，使心理承受能力减退而致。外界因素主要是家庭、社会等环境不良，使该年龄段的妇女经常遭受负性刺激或曾受到过大的、具体的精神打击所致。

心虚虽是一种自觉症状，虽是一种心脏的功能性反应，虽是一种心理波动，虽是一种心理承受能力的下降，虽不是心脏本身的病变，但若病程太长，得不到纠正就会出现心律不齐，心率过快或心率过慢，或并发持久的心悸、气短、头晕、疲乏、胸闷、水肿等症。中年妇女要通过服药治疗，使自己的心“实”起来，如果心虚心悸长期得不到纠正，心脏的功能反应可能会导致心脏的器质改变。而且心虚日久还会严重影响其他脏腑的健康。

4.酒足饭饱乐，暗藏杀机悲———与中年人士谈痛风

痛风属富贵病，痛风过去一直认为是帝王将相病，是西方国家的常见病，东方民族少患。现在随着生活水平的迅速提高，我国痛风的发病率也在逐年上升，而且有年轻化的趋向。说明痛风的发病率确实与一个国家的经济发展成正比。有学者预计，在未来的10年内，痛风在我国将成为仅次于糖尿病的第2号终身性代谢性疾病。应当引起社会的高度重视。

痛风是高尿酸血症引起的病。尿酸是人体一种叫做嘌呤的物质代谢紊乱后的最终产物。正常时，体内尿酸的生成和清除保持着平衡，当嘌呤代谢失常，使过多的尿酸堆积体内产生了高尿酸血症。当高尿酸血症出现尿酸盐结晶沉积、关节炎、肾病、肾结石时称之为痛风。

痛风好发于中年男性和绝经后的女性，男女之比约为20∶1，足见中年男性与痛风关系之密切。原发性痛风基本属于遗传性疾病，与肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病有关。继发性痛风与肾脏疾病、白血病、肿瘤、大量饮酒、口服噻嗪类利尿药、放化疗等因素有关。痛风的早期表现是反复发作的急性痛风性关节炎，常在午夜突发剧痛而被惊醒，患处痛如刀割，无处放置，衣被皆弃。首发关节为足、跖、趾关节，逐渐累及其他关节，关节炎急性期治不及时或不系统，便进入慢性期。慢性期可有痛风石形成，痛风石小如芝麻，大如鸡蛋，可沉积于关节、心脏和身体任何部位。慢性期还可形成痛风性肾病、尿路结石。痛风石越多，关节炎发作越频繁，最终留下永久性关节损伤，严重者出现关节僵直、畸形，磨损破溃，瘘管形成，流出白色糊状物。

尽管痛风与饮食、嘌呤代谢、肾脏排泄功能、遗传、药物、紧张、劳累、压抑、手术、创伤、居住条件都有关系，但饮食结构与痛风的发生、发展、转归、预后关系更近、更直接。

痛风是一种终身性疾病，目前并无根治办法，饮食预防，饮食治疗至关重要。合理的饮食结构不但可防痛风，还可减轻痛风的症状，所以当患痛风后必须严格禁酒，限肉，拒绝动物内脏、水产品、肉汤、浓茶、咖啡、可可等；所食蛋白以牛奶、鸡蛋、豆制品为主，并多食水果、蔬菜、乳制品等碱性物质，并要大量饮水，促进尿酸排出；脂肪能影响尿酸的排泄，患痛风后尽量不吃油腻、油炸食物。

生活水平提高了，大家都得重视痛风的预防，要把住“病从口入”关。特别是有痛风家族史，中年后肥胖男性，绝经后肥胖女性，患有糖尿病、高脂血症、高血压病、肾脏病、冠心病、脑血管病者要特别警惕痛风的来临。这些人尤其要限制高嘌呤食物，如猪、牛、兔、鸡、鸭、鹅、肉、沙丁鱼、鲤鱼、鳗鱼、各种动物内脏、油炸食物、肉汤、白酒、啤酒；并要限制饮食量，限制盐摄入，避免暴饮暴食。饮食以低嘌呤食物如牛奶、鸡蛋、水果、植物油、蔬菜等为首选。

有人以为，痛风发病缓慢，预防不在一年二年，不在三月半载。这种侥幸心理给了痛风以自由发展的空间。痛风应该及早预防，经常享用酒肉者，更应警惕痛风病暗藏的杀机，应定期化验肾功能。如发现肾功能报告单中尿酸的数值增高者要高度注意痛风的发生。

痛风是顽固性疾病，常规的治疗不能很好地控制，若反复发作，治标不治本，会迁延不愈，至后期出现严重并发症，如高血压，高血脂，肝、肾、胃、肠损害等。

痛风性关节炎的中医治疗：痛风性关节炎的临床表现主要是高尿酸血症及关节的红、肿、热、痛，属于中医“风湿热痹”的范畴。其治疗原则主要是清热除湿，消肿止痛。痛风患者多为肥胖、湿热较重的男性，急性发作者治疗以清热解毒、清化湿热为主，缓解期以清热消肿、健脾化湿为主。

5.中年发福，健康大敌

前面讲了，肥胖是各种代谢性疾病的始动因素，所以强调各个年龄段的人都要防肥。但最迫切需要减肥警钟常呜的是中年人。不论从哪个角度讲中年发福都是健康的大敌。

肥胖可产生各种现代生活病外，还可使人痴呆，可使人早衰，可使人心、脑功能下降，可使人经常上火，可使人各种功能受限。中年发福，不是生理现象，而是中年时期各种主观原因造成的病理性改变，是生活方式病。

生活方式病，只要在生活方式上注意就行。若对生活方式病放任不管，有时后果是难以挽回的。采取健康的生活方式，从根本上防其发生，比肥胖了再设法去减肥要主动得多，要科学得多，要高效得多。

§§第六章 老年期要争取健康

1.老年人的生理病理特性

衰老是生命发展的必然，不以人的意志为转移。到了老年期，体内的器官逐渐萎缩，体内的功能逐渐下降，谁也阻挡不住，谁也抗拒不了。但老年人若能不断地进行自我保健，不断地去努力争取健康，就会程度不等地提高健康水平并延缓衰老。即使是耄耋之年也一样，争得一分健康就少一分痛苦，争得一分健康就少一分衰老，争得一分健康就多一分生命的绿色。年龄衰老是绝对的，身心衰老是相对的。

凡是健康长寿的老人，都有一套符合健康要求的保健方式。一般50岁以后就进入老年行列，从这个年龄开始，即使身体自感良好，也应常见见医生。自我感觉并不可靠，有些疾病是感觉不出来的。年龄越大，病痛的敏感性越差，自觉症状和他觉体征越不典型。因此，老年人应学会“娇气”，一方面要自我保健，一方面要勤走医院。进入老年，心脏病、脑血管病、肿瘤、椎体病、关节病、胃肠病、肝胆病、抑郁症、孤独症，有时会像“石狮子”一样蹲在老年人的“健康”的大门之外，让老年人越来越难以迈入自己的健康之门。

心脑血管病是老年期生命的颤音，腰腿不便是老年期健康的克星，老年人一定要看重老年期所有的危险信号，尽量让老年疾病迟迟到来，尽量请老年疾病与自己“拜拜”。衰老虽然是必然的，但通过主观上的努力，可以延缓；健康虽然距老年人越来越远，但通过行为上的争取，可以缩短您与它的距离。

老年人争取健康，要经常衡量衡量自己的健康尺码。老年人的健康衡量包括预期寿命，生活自理能力，疾病的多少、轻重和功能的丧失程度。健康程度决定预期寿命，有无疾病决定自理能力，保健效果决定疾病的多少和轻重，有病能否早治及治疗效果决定功能的丧失与否。自己的心理状况和周围环境的适应效果决定心理健康的程度。

有的老年人，才刚五六十岁就觉得自己老得不行了，就把自己看成是一朵晚秋的黄花，任其凋谢。思想上首先就向“老”投了降，行动上则消极无为、孤孤独独、惆怅满腹，干什么事情都提不起兴趣，把自己禁涸在一个狭小的天地里，对身体状况毫不关心，不但不健康检查，有病也不去治疗，表现出明显的心理老化现象，这种人心理年龄太老。衰老可怕，心理衰老更可怕，正确对待人生的生、长、壮、老、死的自然规律对这类老年人的思想启发应该很重要。

年老后，各系统都会发生退行性改变，其所患疾病与年轻时所患疾病的特点完全不同，大部分病只有及早体检、及早发现才能走在疾病的前头，如等到病症表现出来就晚了。许多老年人就是因为不同的患病特点而造成疾病耽搁者太多，如老年消化道溃疡、消化道肿瘤，长期被视为老年消化系统功能减退、消化系统功能紊乱而“对症处理”，直到消化道出了血才着了危。再如老年贫血，常被误认为是老年后身体自然虚损的正常现象而不予治疗。老年人本身就程度不等的具有心脏供血不足的现象，若再患有贫血，老年贫血将进一步导致心脏缺血缺氧，对于本身已有冠心病、冠状动脉硬化的老年人影响更大，如果贫血得不到纠正，心脏的负担就会更重，随时可能促发心绞痛或心脏性猝死。

这里提醒老年朋友一句：老年期无论患有什么病，都不能“消极怠工”，不能认为“老了，不中用了，随它去吧”。

这里奉劝老年朋友一句：为使老年少痛苦，请您与病抢一步。

2.老年人的精神养老更重要

进入老年期后，大部分老年朋友首先考虑的是养老问题，调查表明：老年人的精神养老更重要。

人口老龄化虽是社会进步的象征，但由此带来的养老问题也反映在各个方面。老年人由于社会、心理因素而影响健康的占有很大比例，这些因素的产生与其社会角色的转变有密切的关系。老人退休后由社会走向家庭，思想交流和行为活动的范围越来越小，很容易出现心理健康失衡和抑郁状态，由此导致人老以后不仅需要物质上供给，更需要精神上的满足。不少子女以为给老人吃好穿好就行了，而很多老人觉得吃穿好坏无所谓，心里轻松愉快才是晚年幸福；一些单位估计给老干部一定待遇就好了，而有的老干部心想精神生活丰富多彩，能为社会发挥余热才感晚年充实。

人无论从什么岗位上退下来都有一定的空虚感，这种感觉单靠丰厚的物质提供是填补不起来的。时代不同了，人对精神生活的需求远远大于对物质生活的奢望，老年人更是如此。他们走完了人生的大半辈子，到了垂暮之年，对人生有更多的感慨和眷恋，想用美好的晚年摒弃一生的酸苦，欲以火红的夕阳重感少时的甜乐。这就不能忽视精神养老问题。

人老以后一般没有太多的体力负担，相对的伤感情绪偏多。为了让老人笑口常开，年轻人应根据老人们的不同身体状况、心理特征、文化层次、自理能力、精神需求而分别给其所需以帮其进行精神养老。如身体虚弱、心情不佳、生活能力差的，平时要多关照，要报喜不报忧，消除其思想顾虑，减轻其思想负担，让老有所安；对经济拮据、孤独寂寞者要物质上给予支助并常回家看看，让老有所托；对琐事缠身难以清静者要少回家聚餐，以减轻老人的身心劳累，使老有所逸；有的老人体力和智力都不减当年，不想给子女增负担，不愿给社会添麻烦，并有一定的情趣爱好，年轻人就不要太包办太干涉，要支持他们进行一定的家务劳动或弹唱阅览等高层次的文化活动，使老有所乐；对老年丧偶者应积极建议其重组家庭，使老有所爱。有些老干部、老科技工作者退休以后仍是社会的宝贵财富，他们那里有读不完的书，有学不尽的知识，后来者应当取教于他们，使他们老有所为。

此外，老年朋友自己也要豁达豪爽宽大于人并不自责，要笑看夕阳西下，要自寻快乐、自创价值，让自己的晚年精神世界充满阳光。

3.老人发挥余热不可过度

随着健康水平的提高和保健意识的增强，人的身体年龄和心理年龄相差甚远，心理年龄明显小于生理年龄。由此导致有些老年人退休后，认为奉献的天空最美丽，想通过发挥余热来抗拒岁月，欲以余热延续当年、延缓衰老。然而，老人发挥余热不可过度。

人老心不老，“老骥伏枥”当然好，但步入老年以后，肌体脏腑、经络、气血的功能日渐衰退，接受、应对和从事各种脑、体活动的能力随之下降，故做什么事都要量力而行，不可勉强。尽管刚退休后自感身子骨还硬朗，可年龄不饶人，如果人老心总不服老，年迈以后仍在工作、生活、娱乐等方面超负荷、挑重担，则往往事与愿违，有时除某些原有疾病可加重外，各种老年综合征也会悄然上身。

从重要工作岗位上退下来的老干部发挥余热的欲望最强烈。有的老同志退休前是单位的老领导或老科技工作者，退休后难免有“犹言未尽”、“欲罢不能”之感，总想通过加倍努力使自己的能力不减当年，总想利用余热去继续干一番事业。这种精神可嘉，但在体力方面需悠着点，因“年年岁岁花相似、岁岁年年人不同”，体力劳动过度会使精力不支。若对“接班人”不满意、不放心、看不惯，也不可过度劳心，更不要牢骚满腹，胸襟抑遏，否则，心理余热发挥过度会引起心理疲劳而加重心理衰老。其他行业退休的老人也大部分闲不住，不是干临时工，就是协助儿女站门市、跑运输、做家务，忘了晚年的养生之道，忘了定时体检看医生，有的终因余热发挥过度而积劳成疾、卧病在床。

我国人口老龄化的进程在加快，社会希望老同志老有所为、老有所乐，欢迎老人发挥余热，但作为各个年龄段的老者自己，要根据自身的精力、耳目和腿脚而定取舍，不要将余热当正热发挥，不要无度地发挥余热。要琴棋书画操作有方，家务娱乐把持有度。即使光阴无几，也不要进行人生的最后冲刺。就连简单的锻炼也要适可而止，如过度跑步和登楼梯会增加心脏和膝关节的负担。更不要夜以继日地玩牌打麻将，避免心脑血管方面的意外发生。

总之，人到晚年，夕阳无限好，然却近黄昏。辛苦了一辈子了，也该歇歇了，也该保养保养了，也该轻松轻松了。

4.老年人要警惕无痛性消化系统隐患

有些病以疼痛提醒患者就诊，有些病则不痛不痒，待到体检发现时治疗已晚，如老年性消化系统隐患。

老年人的患病特点是病重而症状轻，各种特殊病的症状极不典型。老年人要留意自己这个年龄段的疾病特点。

老年人由于痛觉敏感性下降，即使患了某种严重疾病也因缺乏固有的疼痛感而被忽视。常见的有胃溃疡、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊炎、胆结石等。老年人患了胃溃疡后没有那种胃溃疡所具有的规律性的疼痛，甚至完全不痛，常常因为大便出血或胃穿孔时才被发现。胃癌、肠癌虽可发生于各个年龄段，但以中老年后多见，老年人患了胃癌、肠癌后早期症状很轻微，易与普通胃肠病混淆，容易造成医患双方的麻痹；当出现腹痛、消瘦、贫血、呕血、便血、脓血性大便时已属晚期。肝癌、胰腺癌发生在老年患者体内时早期毫无不适，随着乏力、消瘦、食欲下降、上腹疼痛、发热、黄疸等症状的来临，癌肿已进入晚期。老年人还由于对炎症感染的反应能力差而使其患了胆结石、胆囊炎后不易出现典型的症状和体征，表现为病情重而感觉轻。

在人的一生中，随着年龄的增长，其生理功能无不发生着相应的变化。进入老年期，脏器功能衰弱，神经反应迟钝，抗病能力不足，病痛的敏感性降低。所以，不能等症状明显时才就诊，而要定期进行系统检查，以探查潜在疾病。目前，消化系统的病主要是胃肠、肝胆、胰脾方面的病，定期查CT、B超、磁共振和肝肾功能、血常规、血脂、胎甲球、乙肝三对半、肿瘤项目、胃肠镜、上下消化系统透视就可早期发现消化道隐性疾患。

老年人不要被“有钱难买老来瘦”所忽悠，平时要密切观察自己的面色、体质，如发现无明原因的体重下降，尽管周身没有什么异常感觉，也要多问个为什么。

5.无名老来瘦可能患了哪些病

有人认为“有钱难买老来瘦”，进入老年越瘦越好，这种认识该否定。什么事都不是绝对的，人到老年，体无大病身体偏瘦素质良好当然好，但老年人若无明原因地出现进行性消瘦，或伴随一些相关症状，就可能患了大病，应去医院进行相应检查。否则，可能错过治疗良机。

通常下列疾病最易引起进行性消瘦：

（1）恶性肿瘤：恶性肿瘤消耗性极强，有些恶瘤初期不痛不痒，仅以消瘦为体征。

（2）甲亢：老年人甲亢患病率低，症状不典型，往往以进行性消瘦为特征，易被忽视，只有化验甲功后才能确定。

（3）糖尿病：不少老年糖尿病患者，多食、多饮、多尿症状不明显，突出表现为进行性消瘦，只有化验血糖和尿糖才能明白。

（4）消化道疾病：胃溃疡、慢性胃肠炎、肝炎、胰腺炎，伴随着病程的延长将导致消化吸收障碍，营养物质大量丢失而消瘦。

（5）各种心脏病之右心功能不全，使胃肠道及肝脏瘀血时，可使食欲减退，消化吸收功能下降而引起消瘦。

6.老年皮肤瘙痒症冬季更严重

老年性皮肤瘙痒症好发于60岁以上的男女老年人，全年均可发病，冬春季节症状表现最严重。身体瘦弱、皮肤干燥、激素水平低下、慢性肾功能不全、甲状腺功能异常、血液系统疾病、糖尿病、肝胆病、部分恶性肿瘤、肠寄生虫病者明显易发。

老年人由于体内固有的水分和细胞中的水分逐渐减少，出现生理性失水，引起皮肤干燥而瘙痒。冬春季节气候寒冷、干燥，人体出汗少，老年人的皮肤更易萎缩，致皮肤缺乏水分和皮脂的滋润，甚至表皮脱落导致皮内神经末梢容易受到刺激，当穿脱衣服或平时保暖不够时，温热的身体一旦受到冷空气的袭击，就会立即诱发皮肤的瘙痒。有的患者痒得厉害，直至把皮肤抓烂出血才渐渐缓解，严重的因抓挠过度使皮肤感染，感染后又因老年人皮肤血运障碍而一时难愈。所以，老年人必须注意合理的皮肤保养和饮食、起居、心情的调理，以减少或消除皮肤瘙痒症。如衣服要宽大松软，内衣要穿纯棉制品，洗澡不可太频，水温不可太高，搓澡不可太重，洗澡时尽量不用肥皂。还要保持心情愉快，早睡早起，睡前不喝浓茶、咖啡。饮食清淡而富有营养，多食蔬菜水果，多饮水，少食鱼、虾、辣椒、蒜等易过敏和刺激性物。不嗜烟酒，避免风寒。保持大便通畅，瘙痒时不可乱抓乱挠。使用的“抓挠”要一人专用，常常消毒。同时要积极治疗易引起瘙痒症的原发病。

中医认为该病为血虚风燥所致，顽固的瘙痒症可服养血润燥、驱风止痒的中药。现推荐一方剂，供老年皮肤瘙痒患者试服：当归15G、生地10G、生白芍10G、川芎10G、生黄芪10G、制首乌10G、白蒺藜10G、防风10G、荆芥10G、甘草5G、蝉蜕10G。一般服5～10剂可见效。

7.老年人更要小心心衰

心衰是心力衰竭的简称，慢性心力衰竭是各类心脏病的严重阶段，发病率高，影响严重，老年人尤其容易发生。老年人由于患其他系统的疾病多，如高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、心脏瓣膜病、贫血、虚衰等病，这些病控制不佳可以逐渐导致慢性心衰。老年人应当在常规原有疾病坚持治疗的同时，定期进行心功能监测，以防慢心衰的到来，如出现咳嗽，气短，胸闷，活动后呼吸困难，持续半小时以后还不能减轻，夜间平卧时胸闷憋气加重，甚至半夜被憋醒，需端坐呼吸才能缓解，尿量减少，双下肢水肿，乏力，头晕，恶心，食欲减退等症时要及时就医，在心脏专科的治疗下，获得心功能的改善。

8.老年人不能凭“经验”服药

有的老人手头有钱，总要求医生给自己开这药、开那药，还乐滋滋地说：“患病三年出医家嘛”。这里奉劝老年朋友，可用可不用的药最好不要用，盲目用药或滥用药物，时间长了容易发生药物间的相互作用，增加药物的毒性和重要脏器的副作用。

人到老年，器官功能减退，免疫功能降低，患病的机会增多，使老年人吃的药越来越多，更使老年人对自己的“小药箱”越来越依赖。老年人有病，必须在医生处方下正规治疗，不能凭自己的“经验”随便服药。老年人由于肝肾功能减退，清除药物的能力下降，药物进入体内后易于蓄积，致使药物带来的不良反应更为严重，药物蓄积得越多对肝肾损害越大，甚至发生肝肾功能衰竭、过敏性药疹、过敏性休克、药物性胃炎、胃溃疡、药物引起的血液和神经系统的损害等。

人老了“虚火”普遍很大，如果把肾阴虚引起的虚火牙痛当作牙龈炎长期购服阿莫西林，不但不对症，不但会产生肝肾毒性等副作用，有的还可发生过敏反应而出现不测。

近些年，用阿司匹林预防心脑血管病的人很多，有的老年人，心里根本不明白阿司匹林的适应症、禁忌症、服用方法和服用剂量、停药事宜等。只听人说长期服用阿司匹林对心脑血管疾病有好处，便不经医生诊断自己购服阿司匹林，这样也有危险。小剂量阿司匹林确实有预防心脑血管病的作用，但阿司匹林有胃刺激和引起出血等副作用。即使是肠溶阿司匹林也要注意，如患有胃及十二指肠溃疡、有消化道出血病史、肝硬化、肝功能不全、食道静脉曲张、脑出血和血压过高、维生素缺乏、哮喘病、各种皮下和内脏出血都不能用。如果您觉得自己很需要服用该药，那么，服药的剂量、时间、停药的条件必须在内科医生指导下确定。此外，服用阿司匹林时要戒烟和限酒。

9.有钱难免老来痛

疼痛是最痛苦的症状，谁都有过疼痛的感受，谁都受过疼痛的折磨。年轻时的疼痛会因引起疼痛的原因的祛除而消失。年轻人一般不会无明原因的这里痛、那里痛。而老来痛最折磨人，最能降低人的生活质量。

上了年纪，各种具体性疾病引起的痛和无明原因的痛会此起彼伏或一齐袭来。与年轻时相比，老年性疼痛很有特点，大部分老年人对内脏疾病引起的疼痛不敏感而对四肢肌肉关节引起的疼痛最敏感。老年后消化系统炎症、溃疡、肿瘤等病的发病率都较高，但老年人患了这些病常常没有典型的临床表现，尤其没有明显的疼痛感觉，所以这些脏器的痛并不能提醒老年人去就诊，往往等到内脏出了血，身体明显地消瘦了，才引起病人的注意。而老年期的腰腿痛、关节痛、肌肉痛，则常常迫使老年人频频步入疼痛门诊。理疗、服药、针灸、按摩、封闭、拔罐，均难以将痛迅速驱走。其痛缠缠绵绵，无休无止，痛得让本已因年老而衰退的机体衰退得更明显。各种椎体增生，各种关节的退行性变，各种肌肉、经络的虚疼、寒疼、瘀疼、功能受限的疼、功能发挥过度的疼，老年后易患的痛风、糖尿病引起的痛，令老年人将去痛的希望寄托在各种止痛药上而自己购买或要求医生给开贵药、开好药。部分老年人还以天天吃止痛药度日，这是极其危险的举动。

人老以后消化系统的疾病多，又隐匿，常服止痛药除肝肾功能、造血系统、神经功能损伤外，最容易损伤的就是消化系统。止痛药引起溃疡穿孔，引起胃酸、胃痛、食欲下降，对已有消化系统疾患者无异于雪上加霜。

奉劝老年朋友，不要依靠止痛药止痛和提神。即使有“医保”也不要老买“止痛药”服，有钱难免老来痛，盲目乱服止痛药，有时候某些方面的痛还未必能止住，就又引起其他部位的痛。对于各种“浑身痛”还是通过生活中的注意和中医的辨证施治为好。这里介绍一则我们的临床经验，对于各种肌肉、经络的拘急挛缩等痛效果理想，供老年朋友试用，一般服5～10剂。具体方药为：生白芍20G、葛根15G、生甘草6G、木瓜15G、黄芩10G（此为1剂的量）。

§§第七章 妇女要增强健康意识

1.妇女的生理病理特性

过去常喊“妇女能顶半边天，调动起来力无边”，喊这个口号的时候已经是社会对传统的妇女看待不公的高声呐喊。实际中，妇女在人类的各个方面有时能顶半边天，有时能顶多半边天。传统的“妇女头发长，见识短”的意识，影响社会对女性的正常评价。

妇女是伟大的母亲，奉献的是伟大的母爱，在人类的繁衍中付出了自己的辛劳和健康。妇女一生，家庭、事业两肩挑，事业上不甘落后，家庭中要做孝顺的女儿，要做贤惠的妻子，要做慈祥的母亲。为在事业上与男子媲美，常年要马不停蹄地比武赛技；为了家庭的和谐，四季要挑灯夜战，好不心力交瘁、忍烦负重，其身、心之累，非若男士可比！

妇女特殊的生理功能和脆弱的心理特性使自己在人生的舞台上无论在心理方面还是体能方面都要经历与男士截然不同的考验，所持的心态和所患的疾病与男子大不相同，其除与男士一样可能要患心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、大肠、小肠、膀胱、椎体、关节、脑等方面的疾病外，本身所特有的经、带、胎、产、孕、乳等方面的疾病会在各个时期都有表现，并随着年龄的增长会越来越重。尤其是中年妇女，面临着事业和家庭的两重重担，面对着青春已逝、更年期的来临和婚姻情感的不稳定等因素而使健康系数不断下降，其中有身体的，更有心理的。

长期的“男尊女卑”的观念使的广大妇女频遭健康方面的性别歧视，现在这种歧视虽然越来越小了，但妇女自己那种在家总是把心操在家务、老人、孩子、丈夫身上的习惯还是普遍存在的。不少妇女认为自己就是家里的“生活干事”、“后勤组长”，家中的大事小事全包揽，上上下下一把手，做在人前，吃在人后，体力上要从早忙到黑，脑力上还要难在心上、笑在脸上。久而久之，觉醒健康已到落叶时，行动健康已到枝枯后。这是一个方面，这是奉献型妇女的淡薄健康意识。

还有一类是享受型妇女的淡薄健康意识。有一部分妇女，生活条件太优越，不愁吃、不愁穿，又没有什么工作、生活和具体事情需要干，整日谋算着如何花钱、如何享受。生活没规律，饮食没节制，抽烟、喝酒，零吃、夜吃，玩牌，看电视，浓脂艳抹，吃怪、穿异。为了显示自己的富有、尊贵，衣着上只要风度，不要温度，致风寒病上身，饮食上进生猛、入海鲜，乱吃乱喝，使病从口入，心理上自私自利，目无一切，不但不思奉献，连做人的起码道德也不具备，谈事论非，拨弄风波，态度不端正，精神不文明，成天生在福中不知福，反觉左一个不舒服、右一个不好活。这样的妇女为思想不健康，心里太空虚，导致了身、心均欠佳，应当调整一下心态，为社会做一点有益之事，反而会感到很充实、很刺激。

对于奉献型的妇女这里再多说几句：家庭拖累重、事业上又不甘落后的女人最累。这类女人在家别把心全操在家人身上，别没白没黑地围着家人转，还要增强自身的健康意识，给自己健康以心思和空间，自己健康了才能更好地照顾家人。女人更不能甘做男人的附属品，有的家庭，女人就像男人的保姆，一切饮食结构，起居规律，脑、体活动都以男人的喜、恶定取舍，常年把所有的委屈都自己吞下，宁愿自己的心灵频受煎熬也不暴发。为了男人，付出了大强度的劳动，即使家中的男人是成功的，在其成功的过程中，女人付出了很多艰辛。如果家中的那个男人是不成功的，责任感强的女人付出的辛苦就更多。往往越不成功的男人，越让女人耗肝费胆、牵心扯肺。女人不是为男人活着，女人不是男人的奴隶，女人有时比男人还强，女人除工作上和男人一样能挑起重担外，女人8小时以外在家可挑起家务的全部担子。女人的病，一部分是为男人得下的，一部分是因男人得下的。女人为男人付出了身体和心理健康的代价。

对于不公平的家庭，对于不争气的那“半边天”，女子为了健康、为了轻松，应当活得自在、摆脱得自在，不要把所有的男人都要求为骑着白马的王子，部分男子根本比不上女人，特别是事业型女人，不要为自己的配偶不争气而气坏自己的身子，让他自己去醒悟吧。成功女人，不能被情感上的创伤拖了后腿，要善于把挫折化为事业成功的动力，要整盘心理、全副精神地打点事业。当你热忱、踏实、勤劳、细致地去经营自己理想的梦时，就会忘却你家里那位大事做不来、小事又不做，既无上进心又无责任感的掌柜。有心劲的女人，当你为了实现自己的人生价值不断自我充电、不断提升自己的知识和技能，比男人更有雄心壮志、更能努力进取时，你一定不会再因男人的“不称职”而伤心、伤脑、伤健康。也就是说，事业的魅力可使你从配偶的负配合方面获得健康。也可以说，女人的一部分心理健康来自于对男人的失望，而不是对男人的依赖。

前面讲的让女人不要太累，要增强自己的健康意识，不是说让女人养尊处优，躺下什么也不干，而是希望妇女能在家庭与事业之间巧妙地周旋，用才干和智慧、用聪明与贤惠去摆正工作、家务和身、心健康的关系。

女人的成功之路更艰难、更漫长，无论事业上还是家庭中，历程原本对女人就不公；无论身体方面还是内心世界，健康生平爱与女人过不去，因此女人全在于自己增强健康意识。

2.妇女要重视月经相关疾病

妇女月经虽为生理现象，但一月一次也很烦人。而且有的人月经期间还会明显出现各种不适，尤其是月经周期短者，往往没等上次月经的后期症状完全消失，下次月经的前期痛苦便找上门来，使身体一月接一月、一年接一年地被月经期综合征困扰着。月经前后及月经期间出现的症状，不是月经期的必有症状，它是身体素质不佳的反映，应当通过治疗予以纠正，以减少或消除月经给身体带来的诸多痛苦和不适。

月经的产生是脏腑、经络、气血共同作用于子宫的结果，月经失调和相关病症的出现涉及身体各个方面的因素，气血不和、经络阻滞、脏腑功能失调既能导致月经失调，又能引起与月经有关的各种病症。因此，妇女们不但要注意月经提前、月经推后、月经过多、月经过少、经期延长、痛经、闭经、崩漏等月经病，还要关心因月经的来临而造成的发热、头痛、乳房胀痛、心烦、口渴、鼻出血、心悸、失眠、口舌生疮、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、泄泻、白带增多等症，这些症状反映的是身体内的各种异常。

一般月经前头痛、头昏、肢倦、嗜睡多为瘀血、肝火、痰火所致，月经后头痛、怕风、疲乏、眩晕、心悸、气短多为气血两亏，月经前咽痛、口渴、牙痛、口疮、鼻出血、多为心、肺、胃有火，月经后眼干、眼涩、腰困、腿软、手足心烧、足跟痛多为肝肾阴虚，月经前乳房胀痛、烦躁易怒、多为肝气化火，月经期吐、泻、腹痛、眼睛浮肿多为脾虚有湿。此外，月经前和月经中有腹痛、怕冷、经血有块为血瘀血寒，经后小腹疼痛为血虚。这些都不该是月经的正常现象，不能默默忍受，应进行饮食、情绪、寒热的调理。并视病情购服逍遥丸、艾附暖宫丸、女金丹、七制香附丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸、导赤丸等药。病情复杂的要请医生诊治。通过有效的辨证治疗，妇女患者会因祛除了诸多与月经有联系的病症而使身体素质和心理状况明显改善。

3.乳房话题是妇女终生的话题

乳房，男女都有，但女性乳房具有独特的生理功能。女性乳房最基本的生理功能是哺乳，其次是第二性征的重要标志。妇女由于特殊的生理功能决定了与乳房病终身有缘而临床患病率远远高于男子。无论从生理、病理哪方面讲，乳房话题都应是妇女终生的话题。

妇女乳房的发育要经历幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期、绝经期等不同期。不同时期的乳房有不同的发育过程和生理功能，不同时期的乳房有不同的病理改变和具体疾病。新生儿期，在小儿出生后4～7天时乳头下就可触及1～2MM之硬结，并有少量乳汁样分泌物，此时切勿用手挤压，以免引起感染，1～3周后会自行消失。婴幼儿期的乳腺相对处于“静止”期；青春期是女性乳房发育和功能活动最活跃的时期，而且青春期女孩的性发育会从乳腺的发育开始，青春期后乳腺的组织结构逐渐完善进入成熟期乳腺。妊娠期和哺乳期是特殊的生理时期，乳腺会发生一系列的生理变化。到了绝经期，卵巢功能萎缩，乳房的生理功能逐渐减弱。月经来临前，有的女孩有乳房不适、变大和胀痛感。月经后乳房变小、变软、疼痛消失。怀孕后，乳房逐渐增大，乳晕变黑，乳头变大、变硬，或有初乳出现。产后2～3天，乳房会迅速胀大而坚实。哺乳期乳房会规律地充盈和排空。此时要注意哺乳期卫生及保健。

最常见的妇女乳房疾病是乳腺增生，临床发病率占乳腺病的首位。其次有乳腺癌、乳腺炎、乳腺瘤、乳腺结核、乳腺导管扩张症、乳腺湿疹等。乳腺增生病可发生于青春期后任何年龄的女性，但以30～50岁的妇女多见。乳腺增生是一种与内分泌功能紊乱密切相关的病，也有学者认为乳腺增生的本质是一种生理增生和复旧不全所造成的乳腺结构紊乱症。也有学者认为乳腺增生由激素水平失调所致，但究竟是哪些激素在什么样的环境下发生了怎么样的失调，目前尚无明确的认识。中医认为乳腺增生是由于痰、气、血互凝于乳络所致。乳腺增生的症状主要是乳房疼痛和乳房肿块，兼见乳头溢液、月经失调，情绪改变。该年龄段的妇女要经常进行乳房自查，若有疑似要尽快去医院接受相关检查并积极配合医生治疗。尽管乳腺增生是良性病变，但由于其与乳腺癌关系密切，所以要遵医嘱，该B超的B超，该病检的病检，该手术的手术，该服药的服药。患了乳腺增生病更要注重乳房保健，还要调整心理，改善生活，低脂饮食，远离烟酒。避免乳房外伤，防止乳腺增生成为乳腺癌的“癌前病变”。

居于第二位的乳房病为乳腺癌，乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是严重危害妇女身心健康和威胁妇女生命的常见恶性肿瘤。尽管乳腺不是生命活动的重要器官，从理论上讲，原位乳腺癌不直接致命，可经手术治愈，但乳腺癌会引起肺、脑、肾转移而危及生命。乳腺癌的发病因素主要与遗传因素、病毒因素、环境因素、精神因素、化学因素有关。城市居住、老年妇女、初潮早、绝经迟、未哺乳、长期的心情压抑、剧烈的精神刺激、严重的乳腺增生者易患。尽管近年来乳癌的发病率在逐年增高，但乳癌的死亡率并未提高，说明普及乳腺癌的防治教育、早期普查和乳腺综合治疗的措施是人类逐渐战胜乳腺癌的有效途径。

乳腺癌的防治同样贵在早发现、早治疗。平时坚持科学的乳房保健、乳房自查和定期接受专业人员的检查。生活中注意科学性，并积极治疗乳腺良性病。当发现乳腺增生局限于乳房的外上方，质硬块大，肿块呈结节状，经综合治疗效果不显或原有的乳房增生块短期内迅速增大者，或绝经后的老年妇女近期出现乳房疼痛，腺体增厚者均应高度重视。

除上述两种常见的乳腺病外，还有些乳房病以疼痛的症状为主。突然持续剧烈地疼痛，局部出现搏动性疼痛，或伴有红肿灼热，多为急性乳腺炎，多发生在哺乳期；乳腺增生时主要是局部有结节、有触痛，月经前明显，月经后减轻；较大的纤维腺瘤月经前有轻微酸胀痛；乳房恶性肿瘤初起局部疼痛不明显，仅感不适；乳癌晚期疼痛明显。此外，有些良性或恶性乳房病变常伴有腋下或肩背部疼痛、不适，乳房疼痛反不明显，常被误为肩周炎而延误确诊。说明非乳房症状下仍有乳腺病的可能。总之，从青年期到中年期到老年期，妇女的乳房保健均不可忽视，妇女的乳房警惕均不可松懈。

4.妇女要坚持乳房的自查与保健

目前，乳腺癌的发病率越来越高，年龄越来越趋向于年轻妇女，过去乳腺癌多发生在四五十岁、六七十岁的中老年妇女身上，现在30多岁患乳腺癌的妇女也不乏其人。甚至20多岁的女孩也有进入乳腺癌行列的。现在的医学还不能预防和控制乳腺癌的发生，但若能早发现、早治疗，该病是可以得到满意疗效的。如果妇女朋友们在问津乳医的平时能坚持乳房的自查自纠和保健观察，就会使相当比例的乳腺癌不会漏网。

乳房自查时，首先要面对镜子观察乳房的外形。正常时两侧乳房的大小和形态一致。少数由于两侧哺乳次数的不均匀而导致双乳大小不一样，即哺乳多的那侧乳房偏大，哺乳少的那侧乳房偏小，属正常现象。当一侧乳房内有肿块或炎症时，有病的乳房明显大于健康的乳房，当某侧乳房有肿瘤时，该侧乳房可见局限性隆起。其次观察乳房的皮肤，看乳房皮肤是否有水肿或红肿，有无静脉曲张或高低不平的结节。若皮肤呈暗红色，多为慢性炎症性病变。如果乳房皮肤出现凹陷或“橘皮样”改变多见于乳腺癌。如一侧乳房浅表静脉曲张，常为晚期恶性肿瘤的表现。三要观察乳头，正常时双侧乳头对称，当乳头下有肿瘤时，乳头可因牵拉而内陷或歪向有病的一侧。也有些乳癌使乳头、乳晕呈湿疹样改变。若乳头有糜烂、皲裂或溢液情况都不是正常现象。

乳房自查，还需触摸乳房，看乳房内有无肿块和触痛。触摸时自己平卧于床，用左手触右乳，右手触左乳，将四指指腹平放于乳房上面，以乳头为中心向周围轻轻地触摸，然后再从四周向乳头方向触摸，如有块物或触痛可能为乳腺增生或乳腺癌，得去医院检查。哺乳期若感乳房胀痛，局部触摸有烧灼感、紧硬感多为急性乳腺炎之初期症状，要急去医院治疗。同时，还要用左右手交叉触摸自己的左右腋下，看有无肿大的淋巴结，如有淋巴结肿大可能与乳房病有关，也提示自己该去医院检查乳房了。

乳房的保健可从以下几方面做起：

青春期后乳腺的组织结构逐渐完善并进入成熟期的乳腺。女孩子每天戴胸罩的时间不可太长，胸罩不可太小，内衣不可过窄，束身不可过紧。妊娠期至哺乳期是特殊的生理时期，乳腺会发生一系列的生理变化，妊娠期至哺乳期要勤洗乳头，或用75%的酒精棉球适当的擦洗乳头，保持乳头、乳晕和衬衣的清洁。孕妇如有乳头凹陷，要经常用指头牵拉。哺乳期要坚持定时揉按乳房，保持乳汁排出通畅，防止乳液瘀积引起乳腺炎。每次哺乳前要用纱布洗净乳头，并要双乳轮流哺乳。还要注意婴儿口腔卫生，别让婴儿含乳而睡。

乳腺增生、乳腺癌瘤、乳腺囊肿等患者，更要悉心保护乳房，防止乳房外伤，触摸乳房时动作要倍加轻柔，减少局部刺激。还要调整心理，改善生活，远离烟酒，积极配合医生治疗。

5.准妈妈的孕期保健及孕期注意事项

有人以为，妇女怀孩子、生孩子是自然现象，没有什么好保健的，也有人认为，孕期常识大家都知道，不需要什么注意事项。这种认识其健康理念太淡薄，临床证实：准妈妈的孕期保健和孕期注意事项即使是老生常谈，也应该好好谈一谈。妇女怀孕后若能科学地进行孕期保健和认真地掌握孕期注意事项，不但有利于优生，还有利于产前的健康和产后的恢复。

育龄妇女一旦确诊怀孕，就要拟定一套完整的产前检查方案。怀孕3月内，即应进行产前就诊，怀孕4月后，每月检查1次，如果有明显的腰痛、腹痛、阴道流血、阴道流水、皮肤无光泽、下腹水肿、厌食、呕吐、头晕、气短、胎动减少或消失、胎长缓慢等现象时要随时就诊。

孕期保健和孕期注意事项涉及孕妇的各个方面，应当引起孕妇及家人的足够重视。怀孕后要过的第一道关就是早孕反应，约50%～70%的孕妇会有程度不等的早孕反应，出现持久、频繁的恶心、呕吐、乏力、厌食、嗜睡、头晕、心悸、气短、烦燥、腹痛等症。有的早孕反应严重到卧床不起、水米不进的地步。一般轻度的早孕反应孕妇自己可以克服，在饮食方面尽管胃口不佳，也要多食、多饮一些自己喜欢的食物，以获得足够的营养，尽量不吃那些理论上认为对身体有益而自己却十分反感的东西，以免加重呕吐更加损失营养。在食欲不太差的情况下，尽量不挑食、不偏食以保证营养的均衡。早孕反应严重的可适当用药，但必须在医生指导下，此期用药不慎，会造成小儿先天性缺陷。早孕期间乏力、嗜睡可以多加休息，但要劳逸结合、动静相宜，不能只管当时舒服而贪卧在床。否则，既可徒增孕妇体重，又可使胃肠蠕动减慢，伴随着胎儿对肠道越来越强的压迫而出现肠胀气和便秘现象。同时为了防止孕期便秘和痔疮，妊娠期间还要多吃富含纤维素的食物和粗粮，有的孕妇会有下腹痛、上腹胀的现象，轻微的最好不吃药，腹痛明显的要看医生，不可自服止痛、消胀药。怀孕4个月后要多向左侧卧立，以减少胎儿对肠道的压力和加快胎儿对营养素的吸收。怀孕期间还不能吸烟饮酒，更不能吸毒，即使是被动吸烟也会造成胎盘血循不良，影响胎儿生长发育，甚至引起流产、早产、死胎或低体重胎儿。若大量酒精和毒品吸入可导致胎儿畸形、弱智、早夭。怀孕后染发、涂口红、抹指甲油也对胎儿有毒性作用。孕期还得注重口腔卫生，妊娠期的口腔保健不但关系到孕妇的口腔卫生，还直接影响胎儿出生后各期的口腔健康。妊娠期是一生的重要期，除要注意生理上的变化而不断调适外，还不能忽视心理保健，要保持心态平稳，不大喜不大怒，不在此时解决平时难以解决的伤感问题，因其长久的心情抑郁和频繁地受惊受怕可能会影响胎儿的神经和大脑。

孕期的注意事项主要是防感冒，防上火，防药物、食物损伤，少看电视，少操作电脑，营养均衡，劳逸适度，起居规律，适当锻炼，避免剧烈运动和重体力劳动，避免腹部碰挤和长途旅行，并要远房事，保持大便通畅，避免生活中的辐射及医疗中的辐射。

怀孕后妇女的体力有减，抵抗力更差，除各方面的身体不适外，更容易感冒。早孕后的感冒，有发生胎儿畸形的可能，尽管畸形的发生取决于感冒的类型、病毒的强弱、是否含有细菌感染、是否应用致畸的药物，但有时仅仅一个普通的感冒，就可使胎儿畸形，所以怀孕3个月以内必须认真避风寒，不到人口密集和通风不良的地方去，尽量避免感冒。

妊娠反应重的孕妇，要注意营养不良，孕期营养不良可使小儿先天不足。孕期食欲好的孕妇，要防止营养太盛，营养过量、活动过少，可能导致巨大胎儿和难产，还可使胎儿出生后易患肥胖症。

孕期还要注意远离时尚生活，时尚生活可能为流产、早产的原因之一，如养宠物、玩手机、住新居等。孕期B超要遵医嘱，不能为了看胎儿性别而乱查B超，一则B超也未必能看清胎儿性别，二则孕期也不能太多B超。怀孕至6～7月时，孕妇有下肢浮肿、腰背痛、小腿抽筋、恐惧、烦躁、厌倦、口干口渴的变化，此时要穿大鞋，鞋要绵软，并要间断性的平卧，抬高下肢，晚上温水泡脚，避免久站久立，小腿抽筋时增加含钙食物，或在医生指导下药物补钙。思想上不受外界打扰，保持情绪平稳。怀孕7月时胎动更频繁，行动更不便，胃胀、烧心、倒气和口干渴的症状更加严重，还会出现头晕、心悸、气短、焦虑之症，下肢肿胀越明显。怀孕8月后胎动更有力，行动更不便，要抬高下肢多休息。怀孕9月后，胎动减少了，胎动的力量更强了，行动更不便，很难得舒适，要充分休息，适当锻炼。

妊娠7月后就可查胎位，一般在妊娠32周前，由于胎儿较小，羊水量比较多，胎位容易变动。32周以后，随着胎儿的增大，胎位逐渐固定下来。经医生检查如果胎位不顺应在医生指导下口服中药或采用胸膝卧位。怀孕10月后，要密切观察临产前的征兆，如见红或出现破水出现宫缩时，无论白天或晚上必须立即去医院。

准妈妈在分娩前不能过度心急而盲目要求医生使用催产素，催产素使用过量过快，可使胎儿宫内缺氧，甚至使子宫破裂。有的产妇预产期到了，但娃娃没动静，心想多怀几天对娃娃生长有利，这种想法也不对，过期妊娠可使胎盘老化，造成胎儿营养物质交换和转运能力降低而缺血缺氧。过期妊娠，还可使胎头颅骨变硬、骨缝变窄，胎儿随产道变化的可塑性减小，致产程延长或停滞。

这些常识听起来似乎很耳熟，可注意不到就对孕妇及胎儿形成不良影响，准妈妈应当勤学孕期知识，健康妊娠。

6.奉献你的母爱———母乳喂养

有的产妇不想对孩子进行母乳喂养，这是极其错误的。母乳喂养关系到孩子的聪明与健康，关系到母亲产后的恢复状况。世界卫生组织和联合国儿童基金会已向全世界发出了《保护、促进和支持母乳喂养》的联合声明。每个家庭、每个产妇都应明白母乳喂养的重要性，除母亲患有相关疾病外，都要进行母乳喂养。

母乳是婴儿的最佳食品，含有婴儿出生后4～6个月的全部营养成分，含有丰富的免疫物质和抗过敏物质，含有丰富的抗感染物质，能提高婴儿抵抗疾病的能力。母乳也是防治婴儿腹泻的天然良药，母乳还有益于婴儿大脑的发育和智商的提高。母乳新鲜、无菌、温度适宜、易消化、易吸收、经济、方便。母乳喂养是最适合婴儿生长发育的喂养方式。母乳喂养的婴儿患病率低，抵抗力强。母乳喂养的婴儿患肥胖症的几率小。

哺乳还可以促进子宫收缩，减少产后流血，推迟产后月经来潮，健美母亲体型，增强母子感情。母乳喂养时母婴接触多、接触直接，还可及时发现婴儿出现的某些疾病。

母乳喂养是母亲的神圣职责和权利，为了宝宝的聪明、健康和漂亮，请奉献你的母爱———母乳喂养。

7.妇女产后风湿的防治

妇女产后，体虚多汗，防护不当，风寒便乘虚而入，引起产后风湿，使产妇的全身或部分关节、肌肉疼痛、肿胀、麻木、怕风、怕冷，甚至活动受限，有的还伴有发热、寒颤、头痛、咽痛、咳嗽等症。产后风湿属风湿寒性关节痛范畴，病初可通过一些简单的办法如给产妇增加衣被、喝葱姜汤、局部热熨或热烤让体表微微发汗，使风寒湿邪由表而退；病久则病邪入里，病情复杂，治疗难度增大。产后风湿之所以难治，一是由于凡风湿病本身就病程长，见效慢。二是因为妇女产后正气亏虚、气血不足，不能协助药力，抗拒病邪。中医古籍《经效产宝》一书中对妇女产后风湿病就有这样的描述：“产后中风，身体疼痛，四肢弱不遂，盖因妊娠期间，大量气血濡养胞胎，四肢百骸呈空虚不足状态。‘瓜熟蒂落’后，气血伤失，腠理空疏，若稍有风、寒、湿等侵袭，便可使风、寒、湿邪入于经脉，发痹证而重于一般。”

产妇风湿的预防很重要，治疗亦宜早。预防方面主要是保暖、避风寒、防感冒。需要室内空气流通时，必需避开产妇和婴儿。月子里屋内温度不可太高，否则，出汗越多，越易感寒。对于体质较差的产妇，出汗时可适当用干净毛巾擦揉肌肤，以增加皮肤的耐寒力。并要丰富营养，充足睡眠，安定情绪。避免贪凉露风，过早劳作，或接触冷水冷物。还可服当归生姜羊肉汤或生黄芪15G、白术10G、防风5G，每日1剂，水煎服3天以预防。

产后风湿的治疗要遵循“治风先治血，血行风自灭”的原则，在补气养血的基础上兼以驱风散寒，若月子还未满，风湿已很重，最好请医生诊治；或试服黄芪15G、桂枝5G、白芍10G、当归10G、牛膝10G、威灵仙10G、生姜5G、大枣3枚，每日1剂，水煎服3天，以观疗效。若上述方法无效，要在医生指导下彻底治疗。

希望每一位产妇在享受做妈妈的天伦之乐时别忘了产后保健。

8.更年期妇女应当受到家庭与社会的善待

妇女更年期即绝经前后期，是生殖期向非生殖期的过渡期，此期由于卵巢功能的低下导致内分泌功能失调而引起更年期综合征，其主要表现为月经紊乱、心烦易怒、激动疑虑、头晕心悸、多汗失眠、气短体倦、面目浮肿或心情抑郁、悲观厌世等。更年期妇女由于易激动、好吵架、好哭闹、好猜疑而受到家人或社会上有些人的反感。作为家人、同志、朋友应当认识到更年期妇女有反常情绪，甚至无理取闹是病理现象，并不是主观上的逞强好胜。

妇女到了更年期，心理和身体的承受能力都有不同程度的减弱，况且更年期也是妇女由中年向老年过渡的时期，这个时期的妇女上有老、下有小，有的在工作上也是挑重担、出成果者，身心负担本身也重，所以这个时期极需家庭与社会的宽容、理解和善待，极需有关人帮助她渡过这一期。

更年期综合征的出现和表现的轻重，雌激素减少是其根本，而社会环境和家庭因素也很关键。当然，作为更年期妇女也要自我调节，要尽量克服消极悲观心理，努力克制烦躁恼怒冲动，通过自身调节取得家庭和社会的理解。

9.妇女更年期精神障碍不可忽视

更年期本是妇女正常的生理过程，可有些妇女由于个体差异和工作、生活、环境的影响而不能适应这个过渡时期故出现更年期精神障碍，如更年期抑郁症、妄想症、执著症、狂躁症。更年期抑郁症的表现为情绪低落、悲观厌世，多愁善哭，兴趣丧失，甚至产生轻生的念头；更年期妄想症是胡思乱想，无端猜嫉，不放心，有时自己做过的事也要反省几遍，奇离古怪常想些不实际的不可能的事；更年期执著症是性格孤僻，执拗不化，但有不遂之事便耿耿于怀，唯我独尊，不能宽人；更年期狂躁症是脾气暴躁，动辄大怒，甚至毁物打人，不能自控。

对于上述更年期精神障碍症状决不能等闲视之，不能看成是一般的性格改变。若长期不能好转将加重更年期妇女的心力交瘁程度，或成为一个严重的精神病患者，那样非但本人致残，还会给家庭和相关人们造成很大负担，所以必须调治。除自身调节外，客观上要为她们营造良好氛围。治疗可在医生指导下接受激素替代疗法。中药方面，心情欠佳时可服逍遥丸；心虚多虑时可服人参归脾丸；烦躁好哭时可用小麦30G、大枣5个、甘草8G，每日1剂，煎服1～2周以缓解。

§§第八章 男士要加强健康行为

1.男士爱事业更要爱健康

男士，无论在哪个时代、哪个年头、哪个方面、哪个层次都是当时、当事的主要劳心者或主要劳力者，社会对男士的期望值很高。社会认为：“好男儿志在四方”，“好男儿忠效两全”。在女子看来，男士更应好比一棵大树、一座大山、一本《十万个为什么》。他们理当既满腹经纶，又满手技艺，既有目标，又有脚步，既有设想，又有措施，既较真，又宽宏，既深沉，又洒脱，既是规划者，又是建设者，既是耕耘者，又是收获者，既能拥抱幸福，又能包涵痛苦。而所有这些的基石是健康。

男士的体魄应该健康，男士的心胸应该宽广。

为了男士的健康，我国从2000年开始将10月28日定为全国男性健康日，旨在提醒全社会都能注重男性的健康问题，提醒男性要加强健康行为，改变不良的生活方式，让生命之树常青。然而，翻天覆地的现代生活、形形色色的现代生活病恰恰就主要冲击着男士：应酬、聚餐、喝酒、抽烟、玩牌、宵夜、以车代步、肆意放纵、拼命工作、拼命赚钱……

男士的病，一部分由事业心太强引起，一部分由生活方式造成。为了事业，为了生意，为了与他人一比高低而将健康丢在一边；为了享受，为了消费，为了比阔而将健康推后，是当前男士的共病。有的青年男子因此而患上了中老年病，有的中年男士的生命之车因此而早早地停驻在事业的大道上。

我们不理解，男士那么聪明，那么追求完美，事业上那么有成就，生意上那么火红，为什么偏偏就缺少健康理念？人之一生，没有健康还有什么呢？就说事业心强吧，难道放弃休息，放弃保健，效果就好吗？什么叫事半功倍、事倍功半，您懂这个辨证关系吗？事业心强当然好，但如果没有健康的身、心作保证，您理想的梦能实现吗？在您通向理想的彼岸时，您再有学问，再有成就，再有地位，再有志向，再有前程，也不能太“艰苦奋斗”，您如果成天穿梭于领导、学者、科学家、管理者、丈夫、父亲、儿子、长兄等角色中，长年没有上下班时间，没有休息日，更没“闲工夫”“搭理”健康，那健康肯定会对您“敬而远之”；在您享乐人生时，您家底再厚，收入再丰，也不能成天酒中浴、烟中沐，不能一天三餐肉，吃饱喝足玩完后还要补充宵夜。您再有本事，也不能对金钱的欲望无止境，辛辛苦苦“先富起来”，可不能由于不懂健康而在摆弄金钱中以健康作代价。

有的成功男士想让前途更加辉煌，但不能正确对待自己拥有的“用武之地”，不愿意求真务实，辛勤耕耘，通过实力“竞争上岗”，而是把大量的黄金时间用在了拉关系、搞应酬上。应酬中最伤人的莫过于酒，中午吃、晚上喝，吃掉了午休时间，降低了下午精力，喝低了睡眠质量，削弱了翌晨效率。

难道我们的工作、我们的生意只有在铭酊大醉的餐桌上才能进行吗？希望提升者果真只有通过自醉和敬酒才能得到领导的赏识吗？还有，交朋识友、检查、验收、汇报、布置、互相抬举，非要通过敬酒才能成吗？您看那酒席宴间，敬酒简直成了一种挥之不去的阴影，敬得人哭笑不得，敬得人昏昏沉沉，敬得人有酒也醉无酒也醉，敬得人产生了酒精依赖症。我百思不解：苦苦劝酒，何乐之有？

2.苦苦劝酒，何乐之有

在我国古代，喝酒本是一种温文尔雅的举动。许多文人雅士们在酒场上都是极其彬彬有礼地给对方敬酒，当客人喝下一杯后，主人又敬一杯，见客人稍事推辞，主人就不再勉强其喝，随口说：吃菜，吃菜。有时客人也向主人敬一杯，表示被请的谢意。如此饮酒，才能得到酒中的真味和人间的真情。可后来，酒场逐渐发展为以大肆劝酒为乐，以喝醉喝倒人为快，并把劝酒作为公关的一种手段。劝得无边无沿，劝得忘乎所以，如通过摇骰令输者多喝，或拍拍打打、纠纠缠缠，强人所难，让人多喝，甚至抱住头往里灌，好像八辈子没喝过酒似的，那场那合，那情那景，与精神文明、安全意识、健康理念格格不入，实在让人生厌。这些做法，其实并非友谊之举。相反，劝人少喝，教人保重，才是真情实意。

相聚饮酒，意义非酒。只要感情有，开水也是酒；只要友谊浓，荤素都是心。酒席宴间，互敬一次酒，然后各自量力而喝够多好，为什么非要把人灌个烂醉而后快呢？凡能坐在一起享用酒肉者非亲即朋，当您麻糜不分地劝酒时，是否为亲朋们的健康着想过？假若由于你的反复劝酒使对方出现急性酒精中毒或急性胰腺炎而遭到不测时，你将何乐之有？

在这里，我要劝“劝酒者”几句：劝“劝酒者”，莫要苦劝。酒虽甘美，助兴增趣、传递友谊、滋润氛围、烘托场合、制造机会、交流感情、互换智慧、缓解尴尬、激活沉寂，无酒不节，无酒不宴，请客敬酒，不敬不礼；但酒性热，助火生炎，伤肝伤胆，耗伤精液，伤心伤脑，灼伤喉咽。少喝亦害，多喝无利，酒精中毒，回天无力。喝多喝少，喝者自知，劝其多喝，必定生弊。过多喝酒，酩酊大醉，酒后真言，泄露机密。口舌事非，拳打脚踢，摔盆打碗，怒动刀器。有失风度，有碍体面，伤精耗神，摧残身体。醉后回家，地转天旋，醉后行车，祸在眼前。频频酗酒，实不可取，苦苦劝酒，更是多余，酒逢知已，适度为宜。

劝酒，确实是一种不良嗜好，反复劝酒，无所顾及，无所收敛，对个人、对环境均极不利。轻则浪费时间，耗伤精力。重则损害身体，惹事生非。各位有识有志之士，应当从无聊无为的“酒乐”中挣脱出来，少喝酒水，多喝墨水。

3.男士也要重视更年期

由于男性更年期比女性更年期出现得迟、慢、少，所以，与妇女更年期相比，男性更年期的社会关注率和家庭知晓率极低。使男性该病患者常常得不到准确的诊断和治疗，并在精神心理和生理体能方面缺乏关照。

男性更年期综合征，又称“中老年男子部分雄激素缺乏”。是指男性体内的雄激素（主要是睾酮）随着年龄的增加而逐渐降低，并由此导致的相关症状。说明男性更年期的发生与年龄的增长关系十分密切，不像妇女更年期主要集中在40～55岁之间，而是随着年龄的增长发病率逐渐增高。男士40岁以后只有10%左右的人进入更年期，60岁以后就扩大到30%，80岁后约80%的人会程度不等地出现一系列更年期表现。可见，关注男性更年期，也是关心老年男性身心健康的重要方面。

除年龄因素外，与妇女一样，男性更年期与心理、社会因素也有很大关系。凡事业心强、工作压力大、心理负担重、家庭环境差、社会适应不良、凡事期望值过高或患有某些慢性疾病如Ⅱ型糖尿病者更易进入更年期而出现心悸、心烦、抑郁、疲乏、潮热、出汗、性机能下降、皮肤萎缩、肌肉关节疼痛等症。

患了男性更年期综合征后，除躯体及心理不适和异常外，心脑血管病、肥胖症、高脂血症也会逐渐增多。作为家人在照顾老年男性的生活起居时，还要留心更年期综合征的到来，必要时带患者去男性科、泌尿外科、心理门诊就医。可在医生指导下小剂量服用雄激素以缓解症状，同时要为其营造和睦的家庭氛围。患者本人也要自我心态调整和自我适应性调节，尽量使此期能够安然度过，不要对身心造成大的影响。平时要坚持体育锻炼，保证足够的睡眠，也可配服清热养阴、解郁除烦、化痰消脂、健脾益气、养血安神的中药，如逍遥丸、龙胆泻肝丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、香砂六君子丸等，或在中医大夫指导下服用中药汤剂。

好多人不相信男性也有更年期，实际男性更年期有时候比女性更年期的症状还具体、还明显。女性更年期在情绪方面的反应主要是悲、忧、哭，男性更年期则易出现高血压、冠心病、高脂血症、甲亢、糖尿病等严重器质性病，所表现的焦虑、恼怒、失眠、头晕、记忆力减退、脑体力下降、骨质疏松、性欲衰减、多汗、消瘦、肥胖等症状也极易与这些病混淆，易引起误诊。社会及家庭要关注男性更年期，并对中老年男性发生的上述现象予以多方面考虑。既不能无视男性更年期的存在，又不可将诸多器质性病局限于“男更”而延误诊治。男性更年期本身是一种功能性病，没有器官的实质性损害，但需操心的是，此时神经内分泌失调，植物神经功能紊乱，抵抗力下降，情绪波动大，年事也高，很容易引起血管痉挛、血压升高、心跳加快、心律失常、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、肾功能衰减、尿酸排泄障碍而导致代谢综合征的形成和肿瘤、溃疡的产生。应当定期检查，坚持治疗。

4.男士也要注意乳腺癌

在人们的潜意识里，乳腺癌似乎为女士的专病，可现实中男性也会得乳腺癌。

男性也有乳腺组织，男性的乳腺组织还特别薄弱，乳腺内一旦有肿瘤组织生成，极易扩散，由此造成男性乳房疾病的变化有时比女性的乳腺肿瘤更易出问题。

男性乳腺癌的主要原因是与体内的雄激素水平和家族遗传的基因缺陷有关。其次与男性的精神、情绪、心里压抑也有关，尽管临床中男性乳腺癌发病率明显低于女性，但男士由于乳腺的特殊组织，平时也要重视乳腺病的预防。预防男性乳房肿瘤，应保持心情舒畅，避免乳房局部的挤压碰撞。长期心情郁闷者，可适当服用1～2盒加味逍遥丸，并要定期到医院接受乳房的健康检查。

5.男性更不能轻视现代生活病

每天下午或中午在饭店聚餐聚饮者大多是男士。他们看起来很潇洒，实际上很累，他们身累、心累、脑累、胃累、肠累、肝累、胆累、胰腺累、颈椎累、腰椎累，他们是现代生活病的主要受害者。

现代生活病就是“富贵病”。

发达国家一直在思考着如何使富贵了不得富贵病这个问题。我国医学界近些年来也越来越重视起了现代生活病。医学专家认为，当今人类在尽情地享受着衣、食、住、行、十分优越的现代生活的同时，也在深受着各种生活方式病的威胁。如果社会不将现代生活病纳入视野，现代生活水平的日益提高带给人类的只能是喜忧参半。

目前常见的现代富裕病有：肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、痛风、胆石症、冠心病、脂肪肝、骨质疏松症、癌症、心理疾病、部分血液病、神经病、胃炎、肝炎、肺炎等。这些病与不良的饮食习惯、不良的运动习惯、不良的起居习惯和不良的心情都有关系。具体如与高糖、高脂、高盐饮食，多烟，多酒，少动爱静，以车代步，饮食不节，睡眠太少，生活节奏太快，精神压力过大，嗜欲无度，乱用药物等密切相关。这些病的不断增长令人不能尽情地享受美好生活，这些病无情地警示我们，为了健康的生存，为了将自己的生命融入现代文明，我们必须忍痛割爱地远离不良的生活方式，以防现代生活病的“亲睐”。

首先，要从思想上树立科学的生活观，重视来自环境方面的困扰。从饮食、睡眠、运动、情绪、衣着、住房、房事、洗浴、劳作、环境投入、社会适应等方面养成良好的习惯，从根本上杜绝生活方式病的产生。包括合理的饮食结构，规律的起居动静，持久的禁烟、限酒和良好的心理调整。家居装修要简单、要环保；洗澡时间不宜过长，水温不可太高；家中不养宠物；不盲目使用药物。其次要记住未病早查，有病早治。当出现了某一种富贵病时就要抓紧治疗，因各种现代生活病很少独来独往，往往互为因果，结伴而行，男士切不可忽视现代生活病与自己的缘分。

6.男士要重视生殖健康

长期以来，人们似乎认为妇女的病多、什么子宫呀、附件呀、胎产呀、乳腺呀；实际上男性需关注的健康范围也很大，如睾丸呀、阳萎呀、早泄呀、遗精呀、精液呀、前列腺呀。

男子出生后就应进行生殖方面的健康检查，看有无先天性生殖系统异常，如睾丸是否等大、等齐，包皮是否过长。长大以后要观察随着不同的年龄阶段易于出现的疾病，如如何预防腮腺炎并发睾丸炎，青春期男孩第二性征的发育、阴茎的大小、手淫的情况、性心理情况、结婚生育情况、不育症、性功能障碍、生殖道感染、前列腺疾病等。

未婚男士年龄小，健康意识淡薄，大人要提醒孩子注意保护睾丸，别误伤睾丸。并要预防泌尿系感染，有尿不憋尿，防止前列腺炎，并予孩子以性心理指导，让孩子正确看待性问题，以防止性早熟带来的后果。也要预防性压抑为将来带来的性不调。未生育男士还要远离有害精液质量和数量的因素，如洗澡时水温不能太高，平时内裤不可过紧，不抽烟，不饮酒，还要防护生活中的各种放射源。

青壮年期更要警惕睾丸癌，睾丸癌与不育症也有联系，隐睾症是睾丸癌的危险因素。但青壮年期但有三分奈何不愿去看男科，有时在诊治不育症时可发现睾丸癌的迹象。睾丸癌的早期症状是睾丸肿大、坚硬、有下坠感，睾丸和阴囊疼痛，腰背部疼痛，也可以并发乳房胀痛。预防睾丸癌要养成良好的生活习惯，要戒烟酒，减轻压力，保证休息，衣裤宽松，适当锻炼，睾丸局部不受挤压。经常自我或请泌尿外科医生健康检查，10～40岁男士应当坚持1月自我检查1次睾丸，如发现阴囊内异常现象就及早就医，或定期B超检查，如有倾向，及早问津男科医生。

7.男士要正确看待那“烦人”的前列腺

前列腺是男性特有的生殖腺体，位于膀胱下部，其正常形态如粟子般大小，由于尿道从前列腺中间穿过，故前列腺炎的主要症状为盆底疼痛、尿频、尿不尽等感觉。

一般青年男士患前列腺炎者多，中老年男士患前列腺增生者多。临床发现男士的各种生理特性病中，由于公众对前列腺病关注率最高，导致有些媒体趁机也将前列腺病宣传得太严重、太夸张。

慢性前列腺炎病因复杂，症状多端，病程长，易复发，再加上有些不良宣传，使前列腺炎患者心理负担远远超过了疾病本身。尤其伴有性功能障碍的年轻患者烦躁、多虑、负担很重。据报道，美国研究发现，慢性前列腺炎对性功能没有影响，而我国对慢性前列腺炎的过度宣传、过度治疗、对患者的心理影响很大。由于心理负担太重，导致了对性功能的影响。因为性功能正常与否，不但决定于性，还决定于心理状态和周围环境。中医在性功能方面有“心肾相交”的论点，意思是性生活不但与肾有关，还与心理活动有关。前列腺炎患者要正确看待这一病症。

前列腺增生，前列腺肿大现在也有了治疗的好办法，这两种情况与平时发炎、上火、受寒都有关系。发炎了，上火了，可使前列腺肿大更重，但天气寒冷又可使其加重。患者平时要根据自己的寒热状况分别用药。如整个身体上了火，出现口干口苦，小便黄、烧，尿道刺痛、带血，小便不利时可服凉药导赤丸、龙胆泻肝丸、黄柏胶囊等药。冬天气候寒冷时，体表血管收缩，大量血液被赶入内脏器官，增生的前列腺更加充血、水肿，更致排尿不畅。前列腺症状严重时，就要加强保暖措施，多给前列腺一点温暖，让前列腺顺利度过寒冷关。顽固性前列腺增生，现在手术也有好办法，必要时可手术切除。老年患者更没必要担心前列腺增生转化前列腺癌，目前尚无充分证据说明前列腺增生会变成前列腺癌。只是临床认为好多脏器的增生和息肉时间长了有转化癌的可能而建议患者最好手术切除。我们这里也提醒前列腺增生患者，如保守治疗不理想时，最好尽早接受手术。前列腺电切术，使老年前列腺患者不需要开刀就能解决排尿困难问题，可完全替代开放性手术。前列腺电切术是前列腺增生手术治疗的“金标准”，该术具有不开刀、出血少、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快、住院时间短、费用低、疗效可靠等优点，临床有95%的前列腺增生患者接受的是这种治疗。

前列腺患者一定要正确看待前列腺疾病，不要道听途说想当然，常找专科医生看看，早日减轻思想负担。并要注意清内热、防外寒。内火重了，可加重症状，外寒盛了也可增添痛苦，日常保健要牢记心间。忌酒，不食辛辣食物，多饮水，不久坐，不长时间骑车，局部保暖，局部卫生，适当进行性生活，保持好心情，对前列腺的预防和治疗都有好处。

§§第九章 心理精神健康左右身体健康

1.认识心理疾病对躯体健康的影响

健康，本来就跳跃在身与心之间，在一个人的身上，心理健康与身体健康始终是互相影响的，可一般人衡量健康的标准只是针对身体。事实上，心理健康不但在“健康”中占有很大位置，而且会左右身体健康。

早在两千多年前，祖国医学就强调在治疗任何疾病时都要考虑心理因素，但心理治疗作为一门独立的学科在我国则是近代的事。多数人曾对健康的认识始终停留于体内脏器有无病变的层面，普遍无视心理疾病的存在。认为心病不是病，甚至把心理问题与思想问题和道德问题等同起来，使心理疾病逐渐成为突出的社会问题。

时至今日，尽管心理、精神健康日益明显地左右着身体健康，但心理卫生并未引起社会的广泛关注，精神健康并未对患者及家属产生太大的震动。在部分人眼里，心里还有个健康不健康之说？心理健康不健康还需要问津医生吗？心理健康还能与身体健康相提并论吗？

您有所不知，不同的时代特征会给人带来不同的心理影响，现在人们的心理撞击比过去任何时候都强烈。时代不同了，与生理健康相比，心理健康应该摆在首位，心理活动应该主宰人的一切。健康的心理状态可使人在事业上和生活上事半功倍，而恶劣的心境不但可以摧残身体，还可使人一事无成，甚至毁掉一个人。有人不解，现在社会这么富，生活这么好，为什么心情反糟呢？医学回答：社会越进步，时代越前进，心理疾病越多。

在远古时代，饥寒交迫伴随着人类的成长，那时能吃上饭、能穿上衣就是人的最高向往，那时人对人生的要求是那样的低微。后来，人类在进化过程中获得了其他动物无法比拟的大脑。大脑既有简单的反射，又有复杂的精神意识思维活动。由于脑的不断进化，使人类越来越聪明，而聪明的头脑迫使人对人生有无穷无尽的欲望。在脱离了草根充饥、树皮遮体的原始时代，脱离了饥寒交迫的旧社会时代，脱离了三十年前温饱不保的贫困时代后，人并不满足于吃饱、穿暖、有房住、有钱花，人还要活得更滋润、更潇洒、更光辉、更浪漫、更丰富多彩、更有声有色、更出人头地、更居高临下、更超凡脱俗、更我行我素、更光宗耀祖、更耀武扬威、更依山傍水、更万事如意。然而，人却生存在复杂的社会之中，不可能时时如意、处处顺心。诸如政治上的失意，经济上的损失，亲友的亡故，家庭的不和，以及各种谋虑不遂或郁怒不解等，均给人以负性心理环境。当人对人生的要求被迫降到了最低点时，其精神状态也就到了极其恶劣的地步，心理疾病便应之而生。在当代，人们面临的物质和文化生活的巨大压力，生存中那些令人压抑、焦虑的因素与日俱增，终使一些不堪重负的神经发生错乱，引发精神心理疾病。抑郁症、强迫症、疑虑症、恐怖症导致的忧虑、惊恐、沮丧、消沉、疑惑、紧张、浮躁、不满、耻辱、愤懑、憎恨、嫉妒、较真、自卑等消极不良情绪是无声的杀手，它对各级各类人员都有伤害。它虽非器质性损害，但它严重地威胁着人类的健康，影响着社会的安定。它轻则让人没有好心情而不能面对一切、适应一切，重则使患者精神分裂或自杀。

人非草木，人具有社会性，人不可能脱离社会而单独存在。人生在世，本身就承受着来自外界的各种刺激。刺激越强烈，心理疾病越多。今天，心理障碍和负面情绪已经使越来越多的人遭受着精神上的痛苦和折磨，这种痛苦心理健康的人是体会不到的。因此，心理疾病远不能引起社会和家庭的重视，远不能得到专科的治疗。多数医生重器质性病而轻功能性病。多数患者对所患心理病无认识，不承认，不敢面对现实，不愿看心理医生，只有长期沉溺于痛苦之中而不能自拔。实际上，他们是多么需要专职医生去“按摩”自己那颗受伤的心！多少家庭因不懂自己亲人所患的“心”病而延误诊治，酿成悲剧。

情绪，是高级动物人所特有的反应。情绪在人类进化过程中一直发挥着作用，从原始社会到现在，到将来，不管疾病谱如何变化，不管医学模式怎样转变，它都会左右人的身体。越是充满机遇与挑战的时代，人们受到的各种心理冲击越具爆炸性和杀伤力，人们的心理失衡越普遍越强烈。只不过是心理状态对心理过程的影响有时不易察觉罢了。

温饱问题解决了，小康水平达到了，人们追求精神的东西远远超过了对物质的奢望。物质上再富裕也弥补不了精神上的空虚。人们因精神上的贫穷，因精神得不到扶贫而先病，精神病了又产生和加重各种躯体病。我们平时所见的各种心脑血管病、胃肠病、肝胆病、肺肾病、如高血压、冠心病、糖尿病、肾炎、肾功能不全、肺气肿、肺结核、胃肠炎、胆结石、胆囊炎、各种头疼、头昏、神经衰弱、眼睛疾病、各种皮肤病、妇科病、哪一种病与精神情绪没有关系？

中医经典著作《黄帝内经》早就指出：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，“喜怒不节则伤脏，脏伤则病起”，“喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”。现代医学也认为，当人的情绪低落时，人体的免疫力就下降，人体就易患病。尽管中医前贤早就认识到了心理环境对身体情况的影响，可过去的生活条件和医疗条件使人们连身体病的治疗都很难达到，哪还有力量去顾及心理疾患。病人到了医院只给医生说自己哪里疼、哪里痒、哪里烧、哪里冷，还会说他多么压抑、多么郁闷、多么烦躁，多么悲观？医生面对病人，该开刀、该输液、该打针、该服药，还能想起给病人进行心理导航、心理调整、心理治疗？

现在则完全不同，社会的变革，经济的翻番，人们的生活节奏加快，社会交往加多，各种矛盾复杂，各种压力加大，心理精神因素在许多疾病中占了主导地位。心理因素决定着躯体病的产生、发展、转归和预后。心理因素还关系到人的脑功能，少年时心理健康可使其更聪明、更智慧；老年后心理健康可使其老年痴呆症出现的晚或不出现。良好的心境是一剂良药；不良的心理状态，一方面使机体为了适应这种变化要做出相应性反应，另一方面还要调动潜能与这种不利因素进行抗争，其间必然降低机体的免疫力而易于招致各种病邪。同时又引起高级神经活动的机能失调，破坏了人体的身心平衡和各种协调配合，从而对身体产生诸多负性干涉。无论什么人，其一切生理过程都受心理活动的影响。社会的变革对谁都是严峻的考验，政治、经济、文化、家庭结构的波动对每一个人都有冲击，不但心理患者需要注重自身的心理调整，正常人也要留心自己的心理偏差。

人之一生，消极情绪是随时随地可以产生的，当它出现时，要耐心接受自己的情绪变化，不吵不闹，不急不躁，不要让情绪左右您的身体和大脑，不要成为情绪的奴隶。要学会与焦虑握手，与烦恼拥抱，越是心情不好时，越要认真干好自己应干的事情，不要把当时需做的事人为地推到“好心情”时才去做。不要让坏心情改写和支配你原本美好的生活，不要让坏心情在影响、左右您身心的时候又造成其他方面的更大损失。但较重的精神、心理疾患仅靠患者自身调节是有困难的，心病必须心理医。心理医生可解除患者的心理痛苦，可愈合患者的心理创伤。

随着生存竞争的日益激烈，心理问题人皆有之，只是程度不同而已，不但明显的心理患者需要心理医生，其他人也需要心理医生帮助其提高自身的生活质量，使自己的各方潜能均得以充分发挥。

普通人的心理质量，要靠自己来提高，人之一生不可能没有波浪、没有起伏，全在于自己的一颗平常心，过喜过忧都会显示出心理的不正常。在人生的舞台上，要摆正“理想我”和“现实我”的关系，要客观地评价自己，要现实地审视周围，要主动地适应社会，要轻松地出入竞争高地。凡事要多往坏处想，争取得到好的结果。并要及时地排减心理压力，及时地宣泄心理郁积，常给郁气一个出口，不要将紧张和焦虑封闭在心理。心态决定人生观、世界观，知足可使人生更美好，生活更精彩，过度追求完美，是给心理上刑。只要心态好，穷也乐活；如果心情遭，富也忧愁。尽管正常人也有抑郁性心理，但只要能正确对待，尽力逆转，就不会出现抑郁性症状，这个权力在自己手中。良好的心情来自良好的人文修养，良好的人文修养既可使自己受益，又可柔润别人的心田。

生活并非“八百里秦川”，常让您心旷神怡，生活不知有多少坑坑洼洼、梁梁峁峁、皱皱折折、隐隐现现。生活有时让你心花怒放，有时让你苦不堪言；有时让你豪情满怀，有时让你垂头丧气。生活，你用笑脸对待它，它就会还你一张笑脸；你用哭脸面对它，它就会毫不客气地把哭脸甩给你。不论你的经历多么“说不成”，你也要跃出你心理的沼泽地。不然，你当时感觉不到什么，慢慢慢慢你的生理功能、你的躯体和脏器就让“心理”左右得左右不能。情绪是身体的指挥棒，身体是生命的保证，生命有时很激烈，有时太平淡，你不要苦苦挣扎于水深火热的名利与地位中。否则，你的身体，你的生命将让情绪指挥得越来越不是状态，甚至没了状态。

2.情绪对身体的直接左右

情绪是人的心理需要是否得到满足时的反应，当人的需要得到满足时，人就可感觉到愉快、兴奋等积极的情绪，当人的需要得不到满足时，人就会体味到悲伤、愤怒等消极的情绪。情绪既由心理支配，又可由外界因素干涉。行为是心理的外部表现，不同的心理精神状况可以派生出不同的情绪反应。情绪不仅有复杂的内在心理体现，还伴随着各种各样的生理活动。

前面讲了情绪与躯体的错杂关系，这种关系有时显而易见，有时不太明显。此节举例谈一谈某些急剧的情绪变化对身体的明显左右。如反应性精神病致人疯，突然的意外打击致人一蹶不振，剧烈的情绪波动引起猝死，各种适应不良如失恋、落榜、夫妻反目、儿女不孝、生意亏本、邻里结仇而令人走绝，树敌太多而被杀，遇事冲动而自残。

3.情绪对身体的间接左右

长期的负性情绪不但导致各种生理功能低下，还可诱发和加重许多器质性疾病，如各种癌症的发病率和死亡率总与人的负性情绪成正比。高血压、冠心病、脑溢血、胃肠炎、胃肠溃疡、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、甲亢、糖尿病、皮肤病、月经不调、带下病的发生、发展及预后与情绪的优劣密不可分。神经衰弱、神经官能症、癔病、抑郁症、狂躁症、强迫症，恶劣的心情是其直接诱因。过度的郁怒还能使人经常性的头晕耳鸣、心悸失眠、眼胀眼痛、胸闷气短、周身窜痛。长期的精神摧残还可使更年期和老年痴呆症早发。还有在日常情况下，当心情紧张时，脑子里一片空白，语不切题，词不达意，行不由己，平时习惯做的事也做不了，考试时平时很熟悉的问题也答不上来。当情绪激动时，血压升高、心律加快、体温升高、呼吸加快、唾液减少、汗液增多、语言偏激、理智失控，甚至出现晕厥或其他意外。

为了健康与长寿，请您在注意营养、锻炼、体检、服药之时，莫忘心理调整，正确对待来自各方面的不良刺激，努力逆转压抑性心态，别让“思想”拉跨身体。

长期反复的负性情绪是健康的大敌，是长寿的克星。

§§第十章 头部五官疾病反映全身状况

人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。五脏六腑与头部、五官器官通过经络和神经的联系，确立了生理病理关系。其关系分别为各个脏腑与脑的关系和各个脏腑与五官的关系。