情志变化引起气分病变：气逆，冲气随之而上，孕期可出现妊娠呕吐；经期气逆血上，可出现经行衄血；气虚下陷，则冲任不固，血失统摄，可致经行先期、月经过多、崩漏、产后恶露不绝；冲任不固，不能载胎则可出现胎动不安；系胞无力，则子宫脱垂；气结则血滞，冲任失畅，血行迟滞，可见月经后期、痛经、经闭，甚则血结成块，而致疒征瘕。
寒热湿邪引起血分病变：寒与血结，冲任失畅，血为寒凝，可致经行后期、月经过少、痛经、经闭、疒征瘕、产后腹痛等。热与血搏，损伤冲任，迫血妄行，可致经行先期、月经过多、崩漏，经断复来、堕胎小产、产后发热、恶露不绝等病。湿伤于血，遇热则化为湿热，损伤任带二脉，可致带下、阴痒等病；逢寒则化为寒湿，客于冲任，血行失畅，可致痛经、经闭等病。
（3）直接损伤胞宫影响冲任为病。经期产时，忽视卫生，感染邪毒，搏结胞宫，损伤冲任，可致月经不调、带下、崩漏、产后发热等病；久居湿地或冒雨涉水，寒湿之邪侵袭胞宫，客于冲任，血为寒湿凝滞，可致经闭、痛经、疒征瘕等病；外伤或房事不节，可直接伤及胞宫，冲任失调，导致月经不调、胎动不安、崩漏、堕胎小产等病。
从上面的论述中，可发现3者并不是彼此孤立的，而是有着紧密联系的，比如脏腑功能失常，可导致气血失调；气血失调亦能导致脏腑功能失常；同样直接损伤胞宫也可能导致脏腑功能失常、气血失调。总之，不论病变起于哪个脏腑，是在气还是在血，其病机反应总是整体的，都是损伤了冲任（督带）生理功能而为病。只有认清了这3者的关系，才能从错综复杂的变化中，找出经、带、胎、产、杂病病机的关键所在，最后作出比较正确的诊断。
现代医学认为妇产科疾病的病理变化
（1）子宫内膜增生症：利用显微镜可见内膜腺体形态各异，大小不等，数目也增多，有的腺体小，有的腺体扩张呈囊状，称为腺性囊性增生。腺上皮细胞呈高柱状，排列成假复层或复层。有些扩大的腺体中，腺上皮细胞由于受压可变成低柱状。腺体间的间质细胞亦增生，核分裂现象较常见。增生的子宫内膜腺体和间质一般不见分泌改变。
少数病例，以腺体增生为主，间质不增生甚至减少，增生的腺体排列紧密，可呈背靠背现象，称为腺瘤样增生。腺上皮增生，向腔内突出，甚至可形成实性细胞团。
部分子宫内膜增生症中，增生的腺体上皮细胞核大，深染，排列较不规则，呈非典型性增生，此病变有癌变的倾向，一般认为最终可发展为子宫体癌。
临床上，由于大量雌激素使子宫内膜增生过长，病人可有子宫不规则出血，而且常常是大量出血。也可在一段闭经后发生了不规则的持续性出血，病人常因失血过多而引起贫血，另外，由于卵巢功能紊乱而无卵排出，因此，此阶段是无法受孕的。
（2）子宫内膜异位症：
子宫内子宫内膜异位症：镜下可见，异位的子宫内膜呈病灶状分散存在于肌纤维间，内膜形态与正常子宫内膜无异，其附近的肌纤维增生。
病人可有子宫增大、变硬的临床表现。另外，由于子宫肌壁收缩受限，可产生痛经、月经失调等症状。
子宫外子宫内膜异位症：镜下观察，囊肿壁中可见到典型的子宫内胰腺体及间质。
病人可表现出有痛经、月经不调。检查时子宫不大，但在卵巢或盆腔、腹壁等部位可扪到固定的肿块，当月经来潮时肿块增大并有疼痛。
关于本病的发生有2种不同看法：一种认为，异位的子宫内膜组织来自子宫的内膜。由于子宫内膜组织直接向子宫肌层扩展或经血道、淋巴道播散到盆腔而发生，也可因月经期子宫内膜脱落，逆流经输卵管种植到盆腔器官表面。另一种认为，异位的子宫内膜组织是由异位器官本身局部的体腔上皮化生而来。
（3）慢性宫颈炎：本病病程较长，病变表现各有不同。
子宫颈糜烂：显微镜下见糜烂处只有一层柱状上皮覆盖，其下方间质中有大量淋巴细胞、浆细胞和大单核细胞浸润，并有炎性充血、水肿等。由于柱状上皮比鳞状上皮薄，因此，病变处充血的小血管极易显露。临床可见子宫颈外口处病变黏膜呈边界清楚的鲜红色，该处似无上皮覆盖，由此称为子宫颈糜烂。
子宫颈腺体囊肿：显微镜下宫颈内膜腺体异常扩大，腔内充满黏液，腺上皮细胞呈低柱状或扁平状。
子宫颈息肉：显微镜下，腺体、纤维组织、血管构成，并有淋巴细胞，浆细胞浸润。息肉表面覆盖以柱状上皮，蒂部为纤维组织及血管。
以上3种慢性子宫颈炎的病变，既可以单一形式出现，也可多种形式同时出现。如子宫颈糜烂常合并有息肉形成。上述病变中常以子宫颈糜烂为主要表现，如果引起子宫颈糜烂的原因不能消除，病变继续进行，有时鳞状上皮可呈非典型增生，甚至进一步发展为子宫颈癌。
（4）子宫内膜炎：
急性子宫内膜炎：显微镜下见子宫内膜血管扩张充血，间质水肿，其中有病灶性或弥漫性中性粒细胞浸润，子宫内膜腺腔内也充满脓性渗出物。
慢性子宫内膜炎：显微镜下，内膜间质内有较多浆细胞及淋巴细胞浸润。同时伴有纤维细胞增生及毛细血管新生。时间较久者，间质内可形成纤维结缔组织间隔，还可有不同程度的水肿、充血。
（5）子宫颈癌：
糜烂型：病变处黏膜潮红，粗糙或呈细颗粒状，质脆易出血。粗略看类似于子宫颈糜烂。本型组织学上多属原位癌或早期浸润癌。本病需作活组织检查，以确定诊断。
内生浸润型：此型多见。癌组织主要向子宫颈深部浸润生长，使子宫颈前唇或后唇增大变硬，可有结节状突起。此型可在相当长时期内无症状，故常被忽略，不易早期发现。晚期癌组织可大块坏死脱落，形成较大的溃疡或空洞。
外生菜花型：癌组织主要向子宫颈表面生长，在其前唇或后唇近子宫颈外口处形成乳头状或菜花状突起，表面常有表浅溃疡。如能早期诊断和治疗，其预后要优于内生浸润型。
子宫颈鳞状细胞癌：约占子宫颈癌的90%，大多发生于子宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处。通常由局部上皮的非典型增生进一步癌变所致。
非典型增生，是指鳞状上皮明显增生，尤其是其底部的细胞活跃增生，细胞层次增多，排列紊乱，细胞有一定的异型性。非典型增生可分为轻、中、重3级，轻级：上皮基底层细胞增生活跃，层次增多，具有轻度异型性的细胞局限于上皮层下部1／3；中级：非典型增生的细胞占上皮层下部1／3～2／3；重级：非典型增生细胞累及上皮全层2／3以上，仅角化层下保留一些正常上皮细胞，细胞异型性较明显。非典型增生经治疗后，多数病例病变消失而痊愈，一些病例可持续存在，少数病例发展为癌。一般重级非典型增生有癌变的倾向，所以将其归于高度危险病症之列。
（6）水泡状胎块：肉眼可见胎盘绒毛肿大，成为大量成串或成簇的大小不等的水泡，其间有细蒂相连，状似葡萄，故称葡萄胎。水泡大者直径可达1厘米左右。
镜下所见绒毛间质高度水肿；绒毛间质血管减少、消失；绒毛膜的滋养层和合体细胞滋养层两种上皮细胞均呈活跃增生，细胞滋养层可见细胞的多形性及核分裂现象。
由于绒毛的过度肿胀及宫腔内积血致子宫增大，远远超过同月份妊娠子宫的大小。胎儿存活性不大，临床检查多无胎心音传出，病人也感觉不到有胎动。由于水泡状胎块的滋养层细胞侵袭血管能力很强，故常有反复的子宫出血，出血多发生在妊娠的第2～4个月，血中可能发现水泡。由于滋养层细胞明显增生，分泌的绒毛膜促性腺激素增多，病人尿内绒毛膜促性腺激素量超过正常妊娠的水平，故尿妊娠试验呈强阳性。过多的绒毛膜促性腺激素可刺激卵巢滤泡发生黄素化，形成黄素囊肿，此囊肿往往是双侧，多发性。
水泡状胎块经彻底刮宫手术可完全治愈。
（7）前庭大腺炎、前庭大腺囊肿：本病多为混合性葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等混合感染。此外，前庭大腺炎也可由淋球菌引起。
（8）外阴白色病变：本病在病理变化上，可见到表皮角化、棘细胞层肥厚、上皮脚伸延、真皮上部水肿、毛细血管开张增生，有淋巴细胞等浸润，弹力纤维消失，胶原纤维也可发生变性。当病理性萎缩时，则棘层萎缩变薄，基底细胞层可液化变性，上皮脚及真皮乳头变平，腺体结构也可有萎缩出现。本病也称慢性外阴营养不良。
（9）外阴炎：该病常为混合性细菌感染，常见的有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。
（10）外阴尖锐湿疣：本病的组织结构呈树枝状，表面覆以鳞状上皮，角质层略增厚，多为角化不全细胞，棘细胞层显著增厚，水肿，真皮内有慢性炎症细胞浸润。
（11）阴道炎症：
霉菌性阴道炎：本病阴道分泌物培养可见霉菌。
滴虫性阴道炎：本病阴道分泌物镜检可查到滴虫。
非特异性阴道炎：常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等引起，而无霉菌或滴虫。
老年性阴道炎：阴道分泌物镜检，无霉菌和滴虫，可常见非特异性阴道炎细胞。如有血性白带，必要时可作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除癌症。
3.妇科疾病的生理周期
女性生理具有周期性变化及通过妊娠、分娩生产新的生命的重要特征。
女性在初潮以后，从少女期进入青春期，其后的30年，将有定期生理性出血现象，即月经。闭经后就迎来了更年期，之后就向老年期发展。在一生的各个时期，所发生的疾病也明显不同。
4.防范洗衣机导致的妇科病
洗衣机清洗其实是将某些菌种传染给了下一筒衣服的过程，一些菌种即使通过晾晒也不一定消灭得了，尤其是贴身的内衣裤。
有关专家表示，高达602%的洗衣机内槽中检测出的霉菌对女性来说是非常危险的。
目前国际统计出女性一次感染霉菌的比例为75%，而经过治疗后女性二次感染霉菌的比例仍高达40%。而且霉菌性阴道炎在治疗上非常顽固，尤其对于孕期妇女来说，一旦感染霉菌，导致流产、早产甚至死胎的几率极高。霉菌性阴道炎还容易引发女性的盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科疾病，对女性健康的影响尤其严重。
对于普通市民来说，养成科学的洗衣习惯在对付洗衣机二次污染中非常有用。首先，应该将洗衣机摆放在通风、明亮的地方；其次，内衣裤与外套分开洗涤，以降低衣服的交叉污染。
最后，洗完衣服后应该打开洗衣机盖子通风一段时间，让里面保持干燥状态，以促进残留水分的挥发，抑制微生物的生长，而且衣服应该立刻拿出在外面晾晒，不要闷在里面。如果条件许可，洗衣机在使用三个月或半年后可定期清洗。
5.女性久坐也会引发妇科病
近几年，全世界育龄夫妇的不孕不育率都呈逐年上升趋势，其中女性生殖健康受损引发的问题之严重，发病率之高，不容忽视。除了一般的生殖道感染，不良生活方式也是透支女性生殖健康的“杀手”，其中，久坐带来的问题少有人重视。
以前没有经期疼痛的问题，“坐”一两年后却出现了，很可能是缺乏正常运动，导致气血循环出现了障碍。尤其对于那些本身就有子宫过度前倾或者后屈问题的人来说，久坐还会导致经血逆流入卵巢，引起下腰腹痛，甚至引发巧克力囊肿等问题。
此外，有些女性发现自己长时间不孕，也可能是久坐导致的气滞血淤所导致的。因为血流不畅，易导致淋巴或血行性的栓塞，使输卵管不通。临床上，更有体质较弱者因为久坐而导致内膜组织增生，形成子宫内膜异位症，造成不孕的案例。
不仅仅是久坐容易导致女性生殖系统问题，坐姿不佳也可能出现问题。跷二郎腿的姿势会妨碍腿部血液循环，造成盆腔内气血循环不畅，导致女性原有的某些妇科炎症问题加重。此外，这种坐姿还可能引起慢性附件炎，导致病原体经生殖道上行感染并扩散，继而影响整个盆腔。
既然一切源于“坐”，医生提的解决建议就是“动起来”。每工作40分钟后就休息10分钟，做做伸展动作，或下班后从事散步、游泳等运动，效果都不错。如果能每工作1小时就做5分钟的伸腿、扭腰，效果会更好。
6.哪些妇科病最容易癌变
据有关临床经验表明，在众多的妇女病中，有六种病较易发生癌变。
宫颈糜烂
这是已婚妇女的常见病，多由分娩、流产或手术操作损伤宫颈部，以及产褥期、经期不卫生及细菌感染而致病。据资料统计表明，宫颈糜烂发生宫颈癌者比未患此病者高7～12倍，故发现此病必须认真治疗，直到彻底治愈。
几乎60％～80％的已婚、已育妇女有不同程度的宫颈糜烂。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血，常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。所以妇女应定期作妇科普查。宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗。早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗，而较严重的以物理治疗（如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等）效果为佳。
子宫肌瘤
这是中年妇女常见的一种良性肿瘤，起源于子宫壁上平滑肌组织，多发生于30～50岁的妇女，发病率约为20%，目前该症的病因尚不十分清楚，但与内分泌紊乱有一定的关系。子宫肌瘤若迅速增大，可压迫直肠、膀胱而引起排便、排尿困难，有部分患者可演变为恶性，故凡确诊为子宫肌瘤者，应密切观察和随诊，慎防发生恶变。
子宫内膜增殖症
该症虽属一种良性病变，但其中的腺瘤型者若增生程度严重，就有演变为子宫内膜癌的可能，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。故对该类患者应做到严密随访，及时治疗。
葡萄胎
是恶变率极高的疾病。据报道，大约有7%～16%的葡萄胎病人可能发展成为绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎，故该症一旦确诊，应密切观察病情变化，发现可疑症状，及时进行手术治疗。
当绒毛基质微血管消失，从而使绒毛基质积液，形成大小不一。有完全性与部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。葡萄胎应与以下疾病相鉴别。
乳腺增生症
近年来，随着生存环境的变化，乳腺增生发病率上升很快，此症已成为城市女性主要杀手。一旦患乳腺增生症，除了疼痛、肿块外，患者在情绪上必有烦躁，易怒，恐惧等，生理上有功能下降，如性欲淡漠，月经紊乱，体力下降，尿频等，在病理上多伴有妇科病，子宫内膜异位症等。对此未能全身综合标本兼治，久治未果就有转为乳腺癌的危险。
乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤，虽均为良性病变，但其中有一部分可转变为恶性，特别是有乳腺家族史者；故应密切观察这些病人，定期检查，若发现肿瘤增长迅速、变硬或乳头溢出血性分泌物时，应速去医院诊治。
外阴色素痣
