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第27章 肺炎(2)

此方法具有温阳益气、袪寒止咳的功效,用于治疗肺炎。穴位贴敷法9取肺俞、风门、大椎、脾俞、尺泽穴。用“冬病夏治膏5方”。取白芥子30克,甘遂15克,细辛15克,巴豆20克,轻粉10克,冰片2克,炼蜜50克。将前4味药物烘干,共为细末,过100目筛储瓶备用。用时将药末兑入轻粉和冰片共研,再加炼蜜调成软膏状,药膏直径1.3厘米、厚约0.3厘米。取适量软膏摊置于5厘米×5厘米贴敷纸中心,贴敷于肺俞、风门、大椎、脾俞、尺泽穴上。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳,连续贴敷3次为1个疗程。必要时前3天可各贴1次,或隔2天贴敷1次,连续贴2~3个疗程,连续贴敷治疗3年。成人每次贴敷的时间为4~6小时,儿童相应缩短。如贴后有灼烧或疼痛感,可提前揭去。如起疱可按烫伤处理,注意局部清洁,一般不会感染,不留瘢痕。如局部有发热、发痒等舒适感,可多贴几小时,待药末干燥后再揭去。

此方法具有温经通络、祛痰平喘、活血化瘀、散寒止痛的功效,用于治疗肺炎。

穴位贴敷法10

取大椎、肺俞、膈俞、膏肓俞、丰隆穴。用“冬病夏治膏6方”。取白芥子、甘遂、细辛、丁香、苍术、川芎等,各药等量烘干研末,过100目筛,加入基质,调成糊状,制成直径为1.3厘米、厚约0.3厘米的小圆饼,摊敷于5厘米×5厘米贴敷纸中心部位,贴敷于大椎、肺俞、膈俞、膏肓俞、丰隆穴上。贴敷时间在每年“头伏”、“中伏”、“末伏”,择其中午时分,5天贴敷1次,3次为1个疗程,必要时可连续贴敷2~3个疗程,连续贴治3年。成人每次贴敷的时间为4~6小时,最长不超过24小时,儿童相应缩短。如贴后有灼烧或疼痛感,可提前揭去。如起疱可按烫伤处理,注意局部清洁,一般不会感染,不留瘢痕。如局部有发热、发痒等舒适感,可多贴几小时,待药末干燥后再揭去。

此方法具有活血通络、化湿祛痰的功效,用于治疗肺炎。

二、热敷熏洗法

热敷法1

用“热敷膏”。取葱汁150克,姜汁150克,蒜汁150毫升,凤仙花汁50毫升,米醋150毫升,面粉30克,牛皮胶60克。先将葱汁、蒜汁、姜汁、凤仙花汁及米醋放入锅内煎煮,煎成浓汁后再加入牛皮胶及面粉,继续煎至膏状为止。然后将药膏分别贴敷于患者相应穴位和部位上,用纱布覆盖,胶布固定,每天换药1次,10天为1个疗程。

此方法具有温通经脉、散寒止痛的功效,用于治疗肺炎。

热敷法2

用“姜葱软膏”。取生姜120克,葱子120克,川乌18克,麻黄18克,北细辛18克,白芷18克,羌活24克,肉桂20克。后6味药共为细末,生姜、葱子共捣成绒,用酒水各半调匀,炒热分装2个布袋,轮番熨敷背部大椎、风门、肺俞等穴处,每次热敷1小时左右,每天1~2次。

此方法具有温肺助阳、补益肺气的功效,用于治疗肺炎。

三、针灸治疗法

针刺法1

取大椎、肺俞、风门、合谷、曲池穴。大椎采用1.5寸长毫针,令患者正头俯卧,斜向上刺入1~1.3寸,使患者有胀、重感。肺俞穴与风门穴位于上背部,下部有肺脏不可刺深。一般成年人,采用1寸长毫针,刺入0.5~0.8寸,以有针感为度,行提插捻转补法,留针20分钟左右,中间行针2~3次。合谷、曲池穴用1.5寸毫针,直刺0.8~1.2寸,行提插捻转泻法。每天1次,7次为1个疗程。本方3个主穴都位于背部,刺浅疗效不明显,刺深易于伤及内脏,所以针刺时一定要掌握适当的深度和方向。在“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天开始治疗,每个疗程7天,中间休息3天,共治疗3个疗程,连续治疗3年。

此方法具有益气补肺、疏泄风热的功效,用于治疗肺炎。

针刺法2

取俞府、天突、肺俞、中府、太渊穴。天突穴用28号毫针先直刺0.2~0.3寸,然后沿胸骨柄后缘,气管前缘缓慢刺入0.5~1.0寸,使患者感局部酸胀、咽喉发紧、似有物阻塞不畅样感觉,施捻转泻法。余穴用28号毫针刺,双侧重刺泻法,得气后留针30分钟,在留针过程中,每分钟提插捻转,催针促气1次,以加强针感,提高疗效,每天1次。另肺俞、中府、俞府穴针后加拔火罐,留罐15分钟,以罐区出现紫红色为度。

此方法具有宣肺止咳、疏风解表的功效,用于治疗肺炎。

针刺法3

取大椎、肺俞、风门、尺泽、合谷、列缺、孔最穴。大椎、肺俞、风门穴采用1.5~2寸热针,应用GZH型热针仪,热针温度指示40~70℃。余穴采用一般毫针,用提插捻转平补平泻手法,留针20分钟。肺炎发作时每天治疗1次,7次为1个疗程,休息3天,继续下1个疗程。风寒、痰火型肺炎针后在大椎、风门、肺俞等穴交替拔罐。痰多者取足三里、丰隆穴;气短者取关元、膻中穴;咳嗽者取尺泽、太渊穴。

此方法具有补益肺气、祛风止嗽的功效,用于治疗肺炎。

针刺法4

取风门、肺俞、膈俞、相应夹脊穴。风门、肺俞、膈俞及其夹脊穴直刺1~1.5寸,针感达前胸,或向上下放射,施捻转补法1~3分钟。起针后选风门、肺俞、膈俞穴,每次选取1对穴,以三棱针点刺3~5点,深达皮内或皮下,见皮肤出血后,复置大号玻璃罐用闪火法拔之,令出血2~3毫升为度。

此方法具有补益肺气、祛邪散寒的功效,用于治疗虚寒性肺炎。

四、中药内服法

中药内服法1

用“六君子汤合小青龙汤加味”治疗。取太子参20克,白术10克,茯苓10克,法半夏10克,陈皮10克,麻黄7克,桔梗10克,白芍10克,五味子5克,干姜7克,细辛3克,蒲公英12克,甘草5克。先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,每天1剂,早晚分2次温服。

此方法具有补益肺、散寒化饮的功效,用于治疗肺炎。

中药内服法2

用“清气汤”治疗。取生石膏30克,淡豆豉9克,连翘9克,杏仁9克,金荞麦9克,甘草3克。先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,每天1剂,早晚分2次温服。

此方法具有辛凉解表、清热宣肺的功效,用于治疗肺炎邪在气分。中药内服法3用“蚤休汤”治疗。取蚤休30克,黄芩18克,虎杖30克,败酱草30克,大青叶30克,鱼腥草30克,桃仁12克,茜草20克,瓜蒌20克,芦根30克。先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,每天1剂,每4小时服药1次,待药物变凉后服用。

此方法具有清热解毒、化痰平喘的功效,用于治疗肺炎邪在气分。中药内服法4用“风温汤”治疗。取野菊花20克,蒲公英20克,连翘15克,前胡15克,黄芩15克,生石膏50克,竹沥2支(分冲),牡丹皮15克,桃仁10克,荆芥穗10克。水煎服,日夜2剂,煎成4煎,相隔4小时服1煎,待药物变凉后服用。

此方法具有清泄邪热、化痰逐瘀的功效,用于治疗肺炎邪在气分。中药内服法5用“解毒清营汤”治疗。取川黄连6克,生大黄5克,黄芩15克,知母10克,生石膏50克,生地黄10克,赤芍15克,牡丹皮15克,清甘草5克,陈皮5克,鲜菖蒲15克(或千菖蒲5克)。水煎服,每天2剂,每4小时服药1次。待药物变凉后服用。

此方法具有清营凉血、宣肺化痰的功效,用于治疗肺炎邪在营血。中药内服法6用“回阳救阴汤”治疗。取人参10克,麦冬15克,附子6克,元参15克,丹参20克,川芎8克,炙甘草10克,炮姜5克。先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,每天1剂,早晚分2次温服。

此方法具有温阳固脱、活血化瘀的功效,用于治疗肺炎阳气欲脱症。中药内服法7用“银翘散”加减治疗。取金银花20克,荆芥10克,炒山栀10克,前胡10克,象贝10克,杏仁10克,炒牛蒡子10克,薄荷(后下)5克,芦根30克。先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,每天1剂,早晚分2次温服。

此方法具有辛凉解表、宣肺化痰的功效,用于治疗肺炎邪在肺卫。

中药内服法8

用“养阴清肺汤加减1方”治疗。取沙参12克,麦冬12克,石斛12克,象贝10克,知母10克,杏仁10克,金银花15克,陈皮5克,枇杷叶15克。先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,每天1剂,早晚分2次温服。

此方法具有益气养阴、清热化痰的功效,用于治疗肺炎气阴两伤型。中药内服法9用“养阴清肺汤加减2方”治疗。取北沙参12克,元参15克,麻黄6克,生石膏30克,枇杷叶10克,杏仁10克,百部12克,紫菀12克,前胡10克,陈皮12克,黄芩12克,地骨皮15克,瓜蒌皮I5克。先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,每天1剂,早晚分2次温服。

此方法具有养阴清热、宣肺止咳的功效,用于治疗大叶性肺炎,症见高热,咳嗽痰少,胸痛,气喘者。

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