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第27章 性爱中的保健 (4)

第七章 性爱中的保健 (4)

(6)刚恢复房事时动作不宜过猛,同时要注意女方的感觉,如有不适,时间不宜过长。试行房事期间,性交次数不宜过多,应每周1次为宜。女方以应尽力摆脱原先的性恐惧,体会快感,争取性高潮的出现。这样可以兴奋腺体,排出黏液,逐出可能潜藏于腺窝内的滴虫,以便加以歼灭,减少复发机会。

18.子宫肌瘤患者如何做好性生活保健

子宫肌瘤是造成女性不孕不育的一个重要原因。子宫肌瘤对性欲的影响视症状而定,如经期长、周期短,可因禁欲期长而有性欲亢进,甚至出现性饥饿。如月经过多导致严重贫血,则因头晕、乏力而性欲减退。如长期不孕,夫妇关系紧张,则性欲进一步减退。子宫肌瘤患者中有25%~30%不能受孕,这主要是肌瘤压迫输卵管,妨碍受精;或肌瘤使子宫变形,受精卵不能着床种植,或着床不久,导致流产。

子宫肌瘤采用激素治疗,如丙酸睾酮、甲睾酮、炔诺酮有雄激素样作用,易使性欲亢进。子宫肌瘤摘除术后,常能使多年不孕者,获得梦寐以求的爱情结晶,夫妇大喜过望,性欲会突然亢进。孕后长期禁欲,更可导致性饥饿。因肌瘤行子宫及双侧卵巢切除者,术后性欲可减退,这主要是卵巢切除后,性激素减少,加上绝经期综合征的困扰所致。

子宫黏膜下肌瘤,尤其脱于宫口或阴道者,性交时可引起出血、感染,继而加重出血,白带增多,甚至引起发热、腹痛。性交还可导致子宫浆膜下肌瘤发生扭转,引起剧烈腹痛。

子宫肌瘤患者的性生活保健要点为:

(1)非月经期均能行房事。子宫肌瘤摘除后2周可恢复房事。全子宫切除者可于术后4周试行房事,6周恢复正常。术后过早性交,可引起阴道残端出血。

(2)性欲亢进者,不必停用雄激素,可适当减量;或服用杞菊地黄丸,每次9克,每天2次。性欲减退者可服丹栀逍遥散。如长胡须、声调粗,则宜暂停雄激素。

(3)患者常有贫血,应加强营养,多进猪肝、鱼、菠菜等。月经期忌辛辣,忌酒。

(4)月经过多时应多卧床休息,可减少经量,禁止房事。

(5)月经过多、经期延长者,经净后2天可恢复房事。阴茎插入不宜过急、过猛、过深,否则较易激发再次出血。子宫全切术后4周试行房事,阴茎插入亦不可过深。子宫浆膜下有蒂肌瘤者,性交体位以女下仰卧为妥,不宜交替用后背位、侧卧位。如一次性交采取多种姿势者,子宫肌瘤较易扭转。

(6)不孕症者摘除子宫肌瘤后6个月方可受孕,如子宫腔被打开,则需一年。故术后必须避孕。一旦受孕后,宜禁欲。

(7)子宫肌瘤合并妊娠者亦不宜房事。这是因为子宫肌瘤患者不易受孕,一旦受孕又易流产,性交时可使妊娠子宫痉挛性收缩,诱发流产。

19.宫颈癌患者如何做好性生活保健

宫颈癌对性的影响,在早期阶段是从心理上引起的。性交后出血,使性快感大为减色,给夫妇心头蒙上阴影。一旦确诊为宫颈癌,性欲顿消。中晚期的恶臭白带、性交引发的大量出血以及不断加重的疼痛,均使性中枢进一步抑制。

根治性手术范围较广,创伤大,并发症多。双侧卵巢切除,性激素剧减,阴道萎缩,性激素刺激性欲的功能消失,所有这些,均使性欲难恢复。放疗不仅产生乏力、恶心、阴道萎缩、肛门和直肠刺激征等不良反应;而且还摧毁了卵巢功能,使性激素急剧减少。雌激素水平极低,乳房萎缩,故放疗后,虽癌肿消失,性中枢也难以兴奋。此外,阴道萎缩、分泌物少,可引起性交疼痛,性快感减弱。

不洁的性生活可诱发本病。包皮过长者,性交时可将包皮垢留于阴道内;性乱者可染上疱疹Ⅱ型病毒;过早性交、过多生育,均易患宫颈癌。宫颈癌早期频繁房事,可使癌肿扩散。这一方面是因阴茎对病灶的直接撞击,癌细胞较易脱落;另一方面是生殖器官充血,血管、淋巴管扩张,血流加快,血压升高,肌肉痉挛,所有这些性交时的生理变化,均可促使松动的癌细胞向远处转移。在疾病中、晚期性交,可碰伤癌灶血管,导致大出血;亦可引入细菌,导致生殖器感染,继发全身感染,如败血症。

宫颈癌患者的性生活保健要点为:

(1)一般应在疾病治愈后恢复房事。根治术者,于术后4周试行,6周后恢复房事。放射治疗者,于疗程结束,膀胱直肠反应及宫颈病灶消失,出血停止后酌情房事。已失去治疗机会或复发者原则上不宜房事,当如患者乐观,有性的要求,可用适当方式,酌情房事。

(2)阴道分泌物少,有性交痛者,可外涂避孕膏或消毒甘油。性交后有尿频、尿痛、发热,可服抗生素,如先锋霉素4号,每次0.25克,每日4次。

(3)一旦确诊本病,应面对现实,与癌魔做顽强的斗争,切勿绝望、消沉、抑郁;以乐观的态度,在斗争中求生存。配偶应与患者患难与共,协助治疗,并以情和爱,促使心理创伤的康复,唤醒沉睡中的性中枢,为术后性生活的恢复做好准备。

(4)保证足够的营养,常进瘦猪肉、鱼、蛋、牛奶,以及新鲜瓜果蔬菜。可选用以下食疗方:①鲜蘑菇50克煮熟,每日一次,适于宫颈癌早期的辅助治疗。②瘦猪肉100克,鱼肚50克,糯米100克。肉切细丝,鱼肚浸泡一天后切成细丝,同糯米煮粥,加盐食用。适于宫颈癌、瘦弱不思饮食者,可增强体质,促进性功能的康复。

(5)疾病治愈后宜及时恢复性生活。试行房事期,事前应多调情,以激发性欲。插入不宜过深、过猛。可侧卧位或女下仰卧位。

(6)未治愈而要求房事者,次数宜少,如每月1~2次。男方戴避孕套,女方双腿合拢,阴茎于阴道口提插。分泌物少者,需外涂避孕膏。

20.子宫切除后如何做好性生活保健

子宫切除术后,近期性欲多有下降。这主要是术后乏力、健康尚未恢复、心情抑郁、情绪低落、内分泌紊乱等复合因素引起。子宫切除为妇科较大的手术,手术创伤、止血,可使部分病人体质下降。恶性肿瘤使病人悲观,术后化疗反应,如恶心呕吐,使性功能下降。双侧卵巢切除术,雄激素水平下降,加上失眠、潮热、心悸,使性功能进一步下降;由于雌激素水平急速下降,阴道萎缩,分泌物减少,性交时可引起摩擦痛。阴道缩短者尚可引起撞击痛。术后一个半月,体力大多恢复,情绪亦较平稳,多数病人的性欲已逐渐恢复。但癌肿病人、双侧卵巢切除术者,则恢复较慢。

因恶性肿瘤而切除子宫者,术后多需长期化疗或放射治疗,将使性功能严重受损,表现为无性欲、无性快感、无性高潮。主要是化疗药所引起的恶心、雄激素减少、进食减少、乏力、肝功能损害等因素引起。

术后过早性交,或性交动作过于粗暴,可引起阴道残端大出血。这是因为阴道残端创面刚愈合,组织较脆,缺乏弹性所致。化疗期性交,可加重恶心呕吐等反应,因呕吐中枢处于高度兴奋状态,稍受刺激即可诱发呕吐发生。

子宫切除术后患者的性生活保健要点为:

(1)次全子宫切除术,由于保留宫颈,阴道内无伤口,可于术后3~4周恢复房事。过早性交可诱发宫颈内口残端出血。全子宫切除术宜于术后至少4周试行性生活,6周恢复正常性生活。术后化疗者可于化疗间隙期房事,这时恶心等反应已消失,多无不利影响。

(2)性欲减退可服甲睾酮,每次5毫克,舌下含服,每日2次,每月不超过300毫克,可增强体力,增进性欲。或硝酸甘油,每次0.15毫克,于房事前舌下含服,效果不明显时加倍,可增加性高潮时的性快感。干燥性性交痛者,可外涂消毒甘油。

(3)术后需加强营养,常吃鱼、瘦肉、鸡肉、蛋、新鲜蔬菜、瓜果。其中鱼肉、牛肉、鸡蛋含锌较多,有助于性功能的恢复。忌烟酒。

(4)术后可做仰卧起坐、缩肛等运动锻炼,每回40次,每日2回,有助于会阴肌群和腹肌的增强,继可促使性功能的恢复。

(5)保持乐观情绪可加速性功能的恢复,增加生活乐趣,有助于身心健康。

(6)全子宫切除术后4周试行性交时,推进宜缓和,不宜过深。可采取女上侧卧位,或男上侧卧位,以防插入过深。如有出血,应即停止,出血多则必须急诊就医;少者次日就诊。阴道过短的试行房事期如无异常,可于术后8周时,逐渐加大深度,以延长、扩张阴道。

(7)癌症子宫切除术者,由于性功能抑制,性交前应有较长时间的调情活动,以刺激性欲,增加阴道分泌物,增加润滑度,可减轻性交痛,增加性快感。

(8)卵巢下垂和盆腔残余子宫内膜异位症引起的性交痛,插入不可过深,避免撞击触痛点。女下仰卧位时,可合拢双腿,使阴茎在阴道下1/2处摩擦,亦可采取侧卧位,可望避免性交痛。

21.乳癌患者怎样过好性生活

随着乳癌发病的年轻化,经常会遇到这个问题,那就是,得了乳癌之后是否还可以过性生活。有的患者即使仍有性生活史,心理状态和以前也大不一样,担心性生活是不是会加重病情,促使复发和转移。

究竟应该怎样来对待和处理患乳癌后的性生活呢?对于这个问题用简单的方式回答“能”或“不能”都不够全面。

男女婚后的性生活是人类生活的需要,夫妻之间融洽的性生活不但可以加深夫妻的感情,同时还能怡情养性,有益身心健康,情志调和可增强自身免疫功能防止疾病。但房事生活又不能随心所欲,在神力劳倦、病体初愈等情况下,性生活当禁不禁对于身心健康不利,尚可使病情复发。

具体地说,乳癌术后半年内应绝对禁止性生活,以有利于机体的康复;在术后的1~3年内也应控制和减少性生活,如自身体质、病情都允许的情况下,可以有适量轻松的性生活,行房时不能过于激动、剧烈,更不能多欲,最重要的是一定要做好避孕,因为妊娠对乳癌的复发有一定的影响,特别是有淋巴结转移的乳癌患者,受孕甚至分娩对乳癌的复发和转移均有触发作用。在化疗后体质虚弱时也不能勉强过性生活。

总之对乳癌患者并不提倡绝对禁止性生活,从预防的角度看,乳癌患者要谨慎房事,但应辩证地对待乳癌患者的性生活,要从实际出发,这才是正确的态度。

22.乳房切除术后如何过好性生活

乳房是女性的性敏感区,也是女性美的特征。专家们认为,人类的祖先从用两腿直立行走起,就采用了面对面地性交姿势,在进行过程中,乳房逐渐隆起,起了诱发性欲的作用。

遗憾的是,有些女性患了乳腺癌等疾病,不得不切除乳房,这对女性是一个沉重的打击。她们认为失去了乳房就失去了女性的魅力,因此对性生活失去信心。随之出现了一系列性功能障碍的征象,如性欲减退、性高潮缺乏等。

尽管乳房在性生活中能增强双方的性感受,丈夫通过抚摸妻子的乳房能激发情欲,妻子则由此获得性享受。但乳房切除后通过拥抱、接吻、刺激女方身体其他部位的性敏感区,同样可使女方达到性高潮。

切除乳房后的性功能障碍并非由手术本身引起,主要是心理因素造成的。手术后失去了丰满隆起的、富有魅力的乳房,取而代之的是长长的手术瘢痕,这不仅是对患者本身的一种打击,而且她的丈夫一时也会觉得难以接受。如果丈夫流露出不满足的态度,会进一步刺激患者,加深其心理创伤。因此,遇到这种情况,丈夫要体谅和安慰妻子,以唤起女性的自尊,才能恢复正常的性生活。

(常鸣 王宁)

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