第二节适应证与禁忌证
一、适应证
点穴疗法有着非常广泛的适应证，凡是内、外、妇、儿、五官、神经各科的许多疾病都可用点穴疗法治疗。尤其是各种痛证如头痛、牙痛、胃痛、腰痛、风湿痹痛等，各种麻痹、瘫痪如面瘫、偏瘫、小儿麻痹后遗症等，如坚持使用点穴疗法，都会取得很好的疗效。
二、禁忌证
1.急慢性传染病、急腹症、化脓性关节炎等。
2.恶性肿瘤、严重心脏病、肺结核等。
3.各种出血性疾病如血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。
4.外伤、骨折、骨裂等。
5.严重皮肤病。
6.孕妇忌用合谷、三阴交，慎用肩井、昆仑、至阴及腹部、腰骶部穴位。新生儿及婴儿忌用头部穴位。
第三节临床应用
一、面神经麻痹
1.掐指甲根、指关节2～3遍。
2.轻点内眦、内眦上、迎香、四白、颏孔、颏三角。
3.按压内眦、内眦上、内眦下、垂根穴及压痛点。
4.嘱病人笑或鼓气，点麻痹肌3～5遍。按压并向上推动麻痹肌。
5.上眼睑下垂者，用较重手法按压内眦后，一手将上眼睑捏起，另一手挤捏上眼睑的下缘。
注意事项：面神经麻痹应注意周围性和中枢性的区别。病人除接受点穴治疗外，还应坚持每日用手掌推摩患侧面部，或用鲜姜捣烂涂搽，对顽固病例可配合针灸治疗。
二、卒中偏瘫
1.上肢瘫痪者，掐指甲根、指关节；下肢瘫痪者，掐趾甲根、趾关节各3～5遍。
患肢痉挛，应由轻到重持续地掐患肢指（趾）甲根、指（趾）关节部。
2.轻点患肢刺激线，上肢以2、3、5、6条线为主，下肢以1、2、4、5、7条线为主，穴处手法应稍重，点的次数要多。上肢瘫痪者，以较重手法点胸背部刺激线。点用主要穴位，上肢可用合谷、曲池、肌汇、臂外、臂内、肘内；下肢可用麻筋、腓中、胫中、浮郄、阳下、起膝、股外、臂外、腰眼、髂后。
3.患肢选3～5个敏感穴位，施按压、按拨或按转手法3～5遍，以有麻、热感为佳。上肢常用穴位有合谷、臂臑、肩髃、肩前；下肢常用穴位有腰眼、臀外、委中、委阳、承山、阴陵泉。
4.肌肉萎缩、食欲差及体弱者，在胸腹部施拍打法。
5.每次治疗结束前，再施以轻点患肢刺激线的缓解手法2～3遍。
注意事项：上述治疗方法，可适用于脑性瘫痪、脑炎后遗症、脑挫伤、脊髓灰质炎等疾病引起的瘫痪；对于不同原因引起的瘫痪，可根据具体病情特点增减以上点穴手法和穴位。
三、卒中失语
1.由舌伸缩不灵引起者，可以用示指按压舌根数次，再以纱布包住舌体向外牵拉。
2.舌外伸者，按压颏底、颌底、颌角。
3.由面部肌麻痹引起者，可以纱布包住嘴唇，以拇示指捏住向外牵拉，轻点颏孔、迎香、四白、垂根、面部麻痹肌。
4.发不出音者，按压天突、人迎穴。
注意事项：本症多为脑血管意外引起的偏瘫并同时伴有口眼?e3be斜、流涎水、言语不清或失语等，可综合应用药物、针灸、头针等治疗。
四、外伤性截瘫
1.用常规治疗手法，其中用重点手法（根据病人的耐受力）点胸、腰椎两侧刺激线及胛内、角内、内下、腰眼等穴位。
2.在手术部位或骨折两侧1.5～2寸处，上下选2～3个敏感点，反复按拨、按转，以肢体有灼烧感为度。
3.大小便失禁者，按压、按拨坐结、股内、耻旁、曲骨和脐中至耻上穴连线上的任意一点，用腹式呼吸法，呼气时拇指缓缓向下按压，触及椎体，下腹部、尿道向下有麻、胀、灼热感为佳。
4.腹肌肌张力低的病人，可抓拿腹肌，也可采用腹部拍打法。病人以腹式呼吸法，将气吸足，术者以拍打法，拍打脐部及脐部以下。开始可拍打5～10次，随着病人气力的增加，可逐渐增加拍打次数和力量。
5.属颈椎损伤者应多提拔颈或扭转头颈部。
注意事项：病人骨折愈合稳定后或内因固定手术刀口愈合后，即可进行点穴治疗；对有合并症者应及时进行治疗，护理人员还要坚持帮病人做患肢被动运动或按摩治疗；外伤性截瘫进行点穴治疗，一般损伤轻、病史短者疗效好，损伤重、病史长疗效较差。
五、各种畸形的治疗方法
1.足外翻连续按拨三阴交、阴陵泉，重点为小腿内侧刺激线。
2.足内翻连续按拨丰隆、足三里，重点为小腿外侧刺激线，可配合按压足背法。畸形严重者，用特制金属丝网固定整形。
3.仰趾足、弓形足均可用按压足背法矫形。仰趾足，重点按拨足背及小腿外侧刺激线。
4.足下垂按拨足三里、丰隆、承山及跟腱，重点为小腿外侧刺激线。配合压膝整足法或推足按膝整足法整形。
5.膝过伸如主要由后侧屈肌引起者，按拨委中、委上、扶下；主要由股前部肌引起者，按拨前棘下、股中、膝眼、股内；前后两侧肌同时受累者，应同时治疗。
6.膝关节挛缩用整膝法整形。重点按拨股前、股后及小腿后3条刺激线。
7.髋关节松弛按压棘中、髂凹、臀外、沟中，重点按拨股内及臀部刺激线。
8.髋关节挛缩按压臀部整形。重点按拨股外、股内、股前3条刺激线。
注意事项：病人可结合针刺、中药等治疗方法，也可坚持在患肢部捶打，每日捶打2～3次，每次200～300下，并坚持做力所能及的功能锻炼。
六、颈椎病
1.掐指甲根3～5遍，轻点上肢3～6条刺激线及颈、胸部刺激线2～3遍。
2.沿痛线走向轻点2～3遍，由轻到重按拨痛线、痛点3～5遍。一般体位治疗后，再取受限姿势治疗。
3.用推拿按摩之拨伸颈部法和摇头颈部法复位治疗，疼痛严重者，严禁扭转，可采用拔颈法。
4.亦可用颈部扳法治疗。
5.轻点上肢3、6条刺激线及颈、胸部刺激线2～3遍。肩臂痛明显者，术者可用双手向上提拔患肢。
注意事项：点穴治疗颈椎病可解除颈神经及脊髓血管、交感神经压迫，并能镇痛、解痉，加强组织的适应性和耐受力，增强肌肉、韧带的支撑力量，因而可使临床症状和体征减轻或消失。
七、落枕
1.掐手指甲根3～5遍。
2.轻点上肢3、6条刺激线及颈、胸部刺激线2～3遍。
3.沿痛线轻点2～3遍，由轻到重按拨风池、完骨及痛线、痛点3～5遍，一般体位治疗后，再取受限姿势治疗。
4.有颈部小关节紊乱者以颈部扳法复位。
5.轻点颈、胸部刺激线。
注意事项：一般落枕经点穴治疗即可治愈。如有扭伤史或病程较长、受风寒气候影响重者，可配合物理疗法、中药洗剂、热敷等。
八、肩关节周围炎
1.掐指甲根、指关节。
2.轻点刺激线第3、6条，穴位手法应稍重。
3.按压合谷、曲池、肘外，按拨、按压举臂、肩内、肩前、肩井及痛点3～5遍。
4.取受限姿势按压、按拨痛点、痛线及紧张痉挛肌5～7遍。
5.缓和手法，再轻点第3、6条刺激线。
注意事项：本病采取点穴治疗，效果较好，轻者一般治疗1个疗程，重者一般2～3个疗程。但肩关节粘连者必须坚持较长时间的治疗才能治愈。病情重者，可结合电疗、针刺及药物治疗。病人应积极进行功能恢复锻炼，即将患肢向受限方向活动并捶打患肢。
九、肱骨外上髁炎
1.轻点前臂外侧痛线2～3遍。
2.按压、按拨前臂外侧痛线，按压肱桡关节下2～3分处痛点时，手未能应者力量可稍重。
3.取受限姿势按压痛点及痛线数遍。
注意事项：可用热醋洗患处，每日2次。治疗期间患肢不宜于疲劳。
十、腕关节扭挫伤
1.掐患肢指甲根、指关节2～3遍，轻点前臂刺激线及合谷、腕背、手三里、经渠、阴郄、曲池、臀外等穴位。
2.选取痛点、痛线及受限姿势，反复按压、按拨痛点、痛线，取受限姿势按压、按拨痛点、痛线。
3.双手握住腕关节，由轻到重左右旋转5～10次。
注意事项：腕关节肿胀明显者，可用热醋洗患处。在治疗期间应适当休息，避免腕关节疲劳。
第四节特点及注意事项
一、特点
点穴疗法具有简单易学、经济方便、安全有效、无不良反应等特点，因此数千年来深受群众喜爱，在民间广为流行。
二、注意事项
1.术者应做好手指及器具的消毒，经常修剪指甲。操作时环境温度要适宜，避免有风直吹治疗部位。
2.施术时手法应由轻到重，由缓到急，循序渐进，最后再以轻柔手法，对小儿、妇女、老人或久病体虚、过饥、过饱以及初诊病人施术时尤须注意。病人极度疲劳、醉酒时不可进行点穴治疗，饭前、饭后1小时内不宜进行点穴治疗。
3.施术过程中，如病人出现头晕、恶心、心悸、大汗淋漓、面色苍白等现象，应立即停止施术，让病人平卧，头部放低，饮用一些温开水或温糖水，使其逐渐缓解。
4.点穴治疗后，如出现皮下瘀血，无需处理，1周内可自行逐渐消退。
