根据我国卫生法规规定活动性的乙肝病人不能在生产、经营饮食品单位工作，保育、幼教、血站等方面的工作也不适合于肝炎病人。但是，对于乙肝表面抗原阳性携带者（AsC）（血液HBsAg阳性，但无肝炎症状、体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者），不按现症肝炎病人处理，除不能献血外，可照常工作和学习，但要加强随访。乙肝病毒携带者一定要注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生；防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境；所用食具、用具最好与健康人隔开。表面抗原携带者如系保育员、保姆应进一步检查HBeAg和HBVDNA，如果阳性，则不宜直接接触食品、食具和婴幼儿。根据高等院校招生健康检查标准，如果确系慢性活动性乙肝，一般应暂缓入学，痊愈的迁延性乙肝及慢性病毒携带者可录取，但要定期随访检查。其他行业的人员录用原则也应如此。单位在录用工作人员时，一定要明确患者是病毒携带者还是活动性肝炎，不能一见是表面抗原阳性就将其拒之门外。
根据慢性乙肝的一些特点，患者本身也应选择一些适合于自己身体条件、有利于疾病康复的工作。总体原则是较为轻松、规律性的工作，当然这些也是相对而言，如一般性的文字工作：文秘、作家、教师、文书、广告设计等等；一般性的体力及脑力劳动：如邮电、通讯、法律等方面的工作。对于广大农村，一般性的农活都不会引起肝病的加重，只是在农忙季节，不宜过度劳累；对于广大工矿单位，工作强度不宜过大、避免长期倒班，生活及工作规律紊乱。在同一类工作中，患者的工作性质也应是相对规律、稳定的，无论是什么性质的工作，动静结合、劳逸结合都是必要的，在日常生活中，还要培养业余爱好，如养花钓鱼、书法绘画、散步打拳、下棋唱戏等。
22.呵护肝脏——中年时期保健的关键
年过50岁的化工厂职工于某，平素酷爱饮酒，每天至少要喝半斤二锅头，逢上亲朋知己，难免喝醉，20年如一日，嗜酒如命，最近突然腹胀难忍，浑身浮肿，到医院一查，确诊为晚期酒精性肝硬化并发腹水。
北京公路局某干部，原有乙肝，但是始终没有发病，身体状况良好。春节回到家乡，左邻右舍设酒款待，一周下来，突然肝病急性发作，黄疸骤升，肝脏坏死，医治无效，中年夭折。
肝脏是人体最大的消化器官，人体最大的“化工作”，承担着重要的体内各种物质的代谢和解毒工作，一旦这些功能发生紊乱，身体也会出现一系列严重病变。人到中年要特别注意关爱和呵护好自己的肝脏。中年时期的一些不良的生活习惯或疏忽大意，可能使肝脏成为最大的受害者。为确保肝脏正常工作，维护好、保养好肝脏，特别提醒中年朋友务必做到以下几点：
（1）不可贪杯。不少中年人出于饮食爱好或是工作需要，长期与饮酒为伴，每日少则一次，多者三顿，酒不离口。酒精主要含有乙醇和乙醛，这两种东西都有直接刺激、伤害肝细胞的毒性作用，可使肝细胞发生变性和坏死。一次大量饮酒，可以杀伤大量肝细胞，引起转氨酶急剧升高；如果长期饮酒，可以导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至于酒精性肝硬化。有研究表明，一个人如果每日饮白酒150克（3两）以上，1年就可发生酒精性脂肪肝，连喝16年，就可演变为肝硬化。慢性肝炎患者（如乙肝、丙肝、肝硬化等），饮酒更是雪上加霜，肝炎患者功能已有不同程度的损害，再加上酒精的不良刺激，难免出现肝炎复发或是肝功能衰竭，甚至于诱发肝癌。
（2）养成良好的饮食习惯，营养均衡。现在生活条件越来越好，中年人出入各种餐厅，进食肥甘厚味的机会大大增加，身体迅速发福，大腹便便者越来越多。据不完全统计，北京市中年男性有58%的人，体重超标，其中28%者已经发生脂肪肝，大量高脂肪、高蛋白饮食摄入，使机体产生大量的热量和脂肪，加上平常缺乏运动，很快出现心血管和肝脏等主要器官发生异常，暴饮暴食要不得。另外不少中年人，工作繁忙，饮食上饥饱失常，没有规律，这样同样会破坏肝脏的代谢和胆汁的分泌功能，久而久之，同样会发生营养失衡性脂肪肝。因此中年人应该格外注意饮食有常，营养均衡，切忌暴饮暴食，平素用餐宜多食各种蔬菜、豆制品、水果等，每天喝一杯牛奶，进食一个鸡蛋，100克（二两）精瘦肉（如牛肉、猪肉、鱼肉等），三种蔬菜，两种水果，这样对于保肝养肝大有好处。
（3）注意饮食卫生，杜绝食管传染病发生。不洁饮食，尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎发生。例如1988年发生在上海的甲肝流行，就是因为食用了含有肝炎病毒的毛蚶所致。平素生活中因为饮食不洁导致的急性甲肝、急性戊肝时有发生。中年人一旦患上急性肝炎，预后要比青年人严重，尤其是急性戊肝，容易进展为重型肝炎，危及生命。因此中年人一定要注意饮食卫生，拒绝不洁食物，不到卫生条件差的小餐馆进餐，饭前便后洗手，不吃霉变食物。
（4）慎用各种药物和保健营养品。俗话说“是药三分毒”，这话一点都不假，不论是中药或是西药，都有一定的毒副作用或不良反应，中年人用药一定要在正规医院正规医生指导下进行，各种“自我调治”要不得。社会上针对中老年人发布的各种药品和保健品广告，大都有虚假成分，不可轻信；别人推荐的“偏方”、“秘方”万不能使用。盲目使用降糖药、消炎药导致药物性肝炎的事例屡见不鲜，一旦发生药物性肝炎，往往病程漫长，肝功恢复缓慢；某些药物可以引起暴发性肝炎，危及生命。患有慢性肝炎的患者用药一定要慎之又慎，各项治疗都要在专家指导下使用。现已知道如下药物对于肝脏的毒性作用最大，广大中年人一定要警惕，如消炎药（红霉素、四环素等）、解热镇痛药（阿司匹林、扑热息痛等）、抗结核药（异烟肼、雷米封等）、降糖药（优降糖等）、抗风湿药物、抗肿瘤药物、激素类药物等。一定要用上述这些药物时，须在正规医生指导下进行，患者必须严格按照疗程、剂量服用。
（5）劳逸结合、心情舒畅、淡薄名利。中年人上有老，下有小，工作繁忙，压力大，疏于锻炼，加上心理压力，往往情绪失控，喜怒无常，中医认为七情异常，必定伤及五脏六腑，尤其是暴怒伤肝，肝气不舒，肝气郁结必定会导致肝血瘀阻，久而久之，也会出现肝功紊乱。因此中年人需要保持心情舒畅、心态平和，不宜斤斤计较，遇事想不开，乐观豁达，淡薄名利是保肝必需。坚持适度的户外体育锻炼，不仅可以吸收新鲜空气，还能广交朋友，调节情绪，交流健康之道。
（6）及时注射甲肝和乙肝疫苗，预防肝炎发生。肝炎疫苗安全性高，花费少，预防成功率在90%以上，可谓是完全可靠、价廉物美，所以中年人应该前往医院，积极注射肝炎疫苗。对于平常肝脏不太好的病人，如乙肝、脂肪肝、肝硬化等，讲求预防和治疗合理进行，预防主要是指合理饮食、起居有常，定期复查，适度锻炼；治疗是指严格按照正规医院正规医师制定的治疗方案进行。
23.乙肝患者何时怀孕最佳？
急性乙肝病人经过适当治疗和合理调养后，数月内即可获得痊愈，检查肝功能恢复正常，乙肝病毒抗原指标都已转阴，再休养一段时间，体力完全恢复，即可怀孕。慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕，如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕；如果患者乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，炎症活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，肝细胞要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命，另外对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝病人应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节等，待肝功复常，病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。如果B超检查发现肝炎已经发展到硬化程度，最好不要怀孕，硬化如果处于失代偿阶段，怀孕对母体不利影响更大。对于活动性肝炎病人经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上时间，怀孕较为完全。每年8～9月份怀孕，时机更佳，在此期间水果、蔬菜种类繁多，孕期营养丰富，分娩时气候宜人，孩子出生后，母子可以充分享受阳光，较少得病。一旦怀孕，应该终止使用各种有害药物，尤其是肝毒性药物，如抗生素、抗结核药物、糖尿病药物等等。怀孕期间不适合进行抗病毒治疗。
乙肝孕妇，尤其是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。
24.乙肝患者怀孕后应注意什么？
一般来说，乙肝患者如果肝功长期处于正常，身体没有明显不适，这种情况下是完全可以怀孕的。但是一旦怀孕应该注意以下事项：
（1）怀孕期间要定期到指定的医院进行孕期检查，包括肝功系列指标、血常规、B超等，了解肝脏的变化情况，如果肝功出现明显异常，身体特别难受，就应该在产科和传染科医师的共同会诊后，决定是否要继续妊娠。
（2）孕期用药要特别注意，要尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物，例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药（如川楝子、青黛、土茯苓等等）。
（3）加强孕期保健，包括自我保健和定期产前检查，及时发现有无胎儿异常和产科异常情况，有无并发症发生，如妊娠高血压综合征、妊娠贫血等。
（4）注意休息，生活要有规律，避免过重的体力劳动。怀孕的头3个月和后3个月应该尽量避免性生活，妊娠36周后，应绝对禁止，防止流产，胎膜早破及宫内感染。注意性生活卫生，最好使用避孕套，可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。
（5）注意饮食营养，合理调整饮食结构，进食低脂、高蛋白、高维生素饮食，多食粗粮，少食精米精面，多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。不要盲目进补，各种保健营养补品不要使用，以防其中掺杂激素等有害物质，主张均衡营养，食量要适中，避免体重增加过快，形成脂肪肝。忌抽烟、饮酒、浓茶及咖啡。
（6）孕期可以在医生指导下，使用一些完全的保肝药物，如护肝片、复方益肝灵等。怀孕期间如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医院检查确诊。
25.乙肝病人的基本饮食要求是平衡饮食？
肝炎病人的基本饮食要求是通过饮食调养促进肝脏代谢，改善肝脏营养，调节免疫功能，解除某些症状。同时应避免加重肝脏的负担与损伤，促进肝脏组织的再生，阻止永久性损伤的发生，促进肝脏功能的恢复。
平衡的饮食结构是指符合现代食品营养的科学观，合理的脂肪、糖、油、碳水化合物、蛋白质及各种维生素的摄取量的比例。每日饮食应包括：面包、谷物、米饭、面食类6～11份，水果类2～4份，蔬菜类3～5份，牛奶、酸奶、乳酪类2～3份，肉、家禽、鱼、豆子、鸡蛋、坚果2～3份，脂肪、食用油、糖少量。
26.有损健康的饮食习惯是什么？
有损健康的3个饮食习惯是：
（1）服苦药时加糖：药物化学成分复杂，糖可与其中的鞣酸、蛋白质发生反应，降低药效，甚至危害健康。而且，有的药需靠苦味来刺激消化腺分泌消化液，加糖后会减少其刺激作用。
（2）用沸水冲泡滋补品：一般滋补品用60℃左右的温开水冲调即可，高温会使滋补品中的糖化酵素和其他营养成分分解变质。
（3）吃荤食后立即饮茶：荤食中含大量蛋白质，茶叶中含大量鞣酸，二者反应生成具有吸敛性的鞣酸蛋白质，会减慢肠道蠕动，容易造成便秘，增加了有毒物质和致癌物质被人体吸收的机会，有损身体健康。
27.乙肝患者进“三高一低”饮食正确吗？
“三高一低”是指高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食。经过多年实践证明，这一原则并不适合我国现在的国情。首先，蛋白质是促进肝细胞生长、修复所必需的营养物质，但如食用过多，多余的蛋白质就要由肝脏转化为脂肪，久之会导致脂肪肝。维生素也应适量，水果含维生素较多，但多食会加重肠道负担，引起消化吸收功能障碍。高糖、高热量饮食超出人体需要，容易发生高脂血症和脂肪肝，高糖还易引起糖尿病。我国居民每日摄入的脂肪已在低脂肪之列，且以植物油为主，只要每日不超过60克即可。
28.为什么肝病需补充多种维生素？
各种肝病均可使多种维生素的吸收减少及转化障碍。维生素参与肝细胞的各种生理活动。
维生素A在肝内含量占体内总量的95%。维生素A的不足，会导致多种全身性疾病。
B族维生素在肝内合成各种辅酶并参与各种物质代谢。
维生素B（下标2）的缺乏引起肝细胞脂肪变性。
维生素C促进肝糖原合成，保护酶系统，增加肝细胞对病毒侵袭的抵抗力，并有解毒、改善微循环等多种功能。
维生素K吸收障碍，会使凝血因子缺乏、凝血酶原时间延长致出血等。
